Автор: Андрей Смирнов Время чтения: ~11 мин. Просмотров: 3

3 основные психологические причины энуреза у детей (недержания)

Появление энуреза у детей определит психосоматика

Энурез могут параллельно сопровождать другие заболевания, отсюда его деление на осложненный и неосложненный. Чтобы вникнуть в суть неосознанного мочеиспускания, нужно изучить характер и психоэмоциональное состояние ребенка. Патология приобретает определенные характеристики от невротического либо неврозоподобного течения болезни.

При невротическом энурезе ребенок крайне раним и беспокоен, может часто не спать ночью. Неврозоподобный тип характерен для детей с истеричным характером, которые не беспокоятся о болезни. А вот по достижении подросткового периода они могут замкнуться, переосмыслив ситуацию, и стать склонными к неврозу.

Энурез, его признаки, виды и механизм развития

Большинство урологов придерживается мнения, что недержание урины во время ночного сна, наблюдаемое у маленьких детей, не является патологией. Специалисты считают, что данное явление относится к переходному этапу между отсутствием контроля и осознанным управлением физиологическими процессами.

Важно знать! Энурез — обычно так называют непроизвольное мочеиспускание. Чаще всего данный симптом наблюдается у малышей, в тот возрастной период, когда только начинается формироваться контроль над процессом выделения урины.

Если это так, то описываемое нарушение имеет временной характер и не требует серьезного врачебного вмешательства.

Специалисты различают следующие виды энуреза:

  • Энерез у ребенкаПерсистирующий (первичный). К данному типу относят ночное недержание, которое наблюдается у детей старше 5 лет. При этом учитывается, был ли у ребенка «сухой» период продолжительностью больше шести месяцев.
  • Рецидивирующий (вторичное недержание). Так называют энурез, который возобновился после длительного периода нормального контроля мочеиспускания (от нескольких месяцев до пары-тройки лет). В этом случае причиной является серьезные нарушения в основных системах организма.
  • В зависимости от времени суток выделяют ночное, дневное и смешанное недержание мочи. Во время сна данные проявления встречаются у детей, которых очень трудно разбудить (профундосомния). В остальные часы проблемы мочеиспускания являются следствием неврологических или эмоциональных нарушений.
  • Неосложненный энурез. Недержание урины, при котором отсутствуют инфекционные признаки, нездоровые изменения в органах выделительной системы. При наличии воспалительных процессов, регулярное бесконтрольное мочеиспускание, считается осложненным.
  • Невротический тип. Усиливается в психотравмирующих условиях, сочетается с тревожностью, инсомнией, раздражительностью.
  • Неврозоподобный энурез. Выявляется в результате резидуального органического поражения головного мозга. Наиболее выражен при соматических болезнях.

Многие доктора узконаправленной квалификации выделяют в особую группу моносимпатический ночной энурез, который наблюдается у подавляющего большинства пациентов.

Психосоматические причины

На формирование психики человека значительно влияет эмоциональная атмосфера в семье. Систематическое повышение голоса и частые ссоры между родными людьми рано или поздно провоцируют перенапряжение нервной системы. Если кратко, но по сути, энурез – это реакция на стрессовый фактор. Поэтому иногда его появление очень неожиданно, но объяснение все же этому есть.

Психосоматические причины энуреза у детей

Злость

Психосоматикой патологии в детском возрасте может послужить:

  • стресс (разлука с близкими, смерть, болезнь родного человека, аборты в семье и т.д.);
  • злость (способ проявления агрессии в отношении матери, например как реакция на развод родителей);
  • контроль (как реакция на излишнюю опеку или жесткие запреты одного из родителей, так ребенок символично определяет личное пространство);
  • перевозбуждение (в отношениях матери и сына, отца и дочери, например как результат непройденной эдиповой фазы развития девочкой).

Психологические факторы ночного недержания

Симптомы ночного недержания также имеют определенный смысл. Энурез, как физиологический процесс, это способ тела оставаться максимально расслабленным, при этом позывы происходят беспрепятственно. И так как справлять нужду в постель не принято и поэтому осуждаемо, энурез сопровождается чувством стыда.

В детском возрасте

Если ночью мать уделяет ребенку внимание из-за недержания мочи, здесь имеет место бессознательный призыв малыша к маме. Можно даже говорить о трудностях сепарации мальчиков и девочек от родителя, если мама из-за случившегося спит с ребенком или берет его в свою кровать.

Так закрепляется способ психосоматического отреагирования: ребенок сухой в постели с мамой, но писается, когда спит сам. Процесс сопровождается фиксацией на теле женщины, тревожностью и возбужденностью, что впоследствии может вызвать трудности в правильном отношении к своему телу и чувствах к противоположному полу.

Психологические причины болезни у женщин

Тирания

Нарушения в естественном процессе мочеиспускания у взрослого человека порой связано со сбоями в психоэмоциональном состоянии. К причинам психосоматического недержания мочи у женщин относят:

  • психологическую травму, сильный стресс или испуг;
  • сбой психики при налаживании отношений с супругом-тираном;
  • перешедшие из детства проблемы с очень требовательными родителями;
  • перенапряжение в результате страха разочаровать родных;
  • неприязнь к мужчинам;
  • постоянное недовольство собой;
  • боязнь сексуальных контактов по причине определенного воспитания, физиологических проблем;
  • ограничения из-за финансовых проблем.

Эти же причины могут привести к энурезу и у представителей мужского пола. Однако они реже подвержены этому недугу, а вот лечить в их случае это заболевание гораздо сложнее.

Проведение диагностики

Чтобы определить максимально эффективную стратегию лечения патологии, необходимо подробно рассмотреть каждый индивидуальный случай. Диагностику энуреза у детей и взрослых (даже при наличии психологических причин) проводят, придерживаясь следующего алгоритма:

  • Опрос пациента: выясняются подробности симптомов, количество потребляемой на ночь жидкости.
  • Пальпация живота, ректальное обследование.
  • Ультразвуковое исследование мочевого пузыря, органов брюшины.
  • Анализ общей массы и периодичности мочевыделений.

В процессе обследования важно исключить наличие врожденных нарушений в мочеполовой системе, опухоли таза, сахарного диабета. Если велика вероятность патологии в анатомическом строении выделительных органов, врач может назначить нефросцинтиграфию, цистоскопию, урофлуоментрию. В дополнение ко всему могут понадобиться помощь невролога, психиатра, специалиста женской консультации и отоларинголога.

Почему происходит сбой в работе мочевого пузыря

Обычно в возрасте 3 лет ребенок способен руководить всем процессом мочеиспускания. Даже в спящем состоянии организм ощущает переполнение мочевого пузыря, посылая в область головного мозга сигналы для пробуждения.

Но внешние факторы окружающей среды могут негативно повлиять на естественное развитие детского тела. Причин может быть много: неправильное воспитание, травмы психики, пережитый стресс, состояние сильной ответственности и так далее. Они могут угнетать физиологические функции, вызывая приступы энуреза. Психосоматика энуреза у детей (лечение, причины рассмотрены в статье) – это отражение проблем психологического характера посредством симптоматики тела.

Терапия без медикаментов

Психосоматика энуреза у детей: причины и лечение

Когда причина энуреза кроется в психосоматике, то даже все лекарства не окажут долгожданного воздействия. В этом случае могут помочь процедуры, стабилизирующие работу мочевого пузыря:

  • Ввести дневной режим. Такая банальная привычка отрегулирует работу внутренних органов, приучив к своеобразной дисциплине (еда по часам, прогулки в конкретное время, дневной сон, отход ко сну в определенные периоды). Постепенно энурез исчезает.
  • Спортивная тренировка мочевого пузыря. С помощью взрослого человека ребенок может научиться контролировать соответствующие мышцы, что благоприятно повлияет на излечение от энуреза.
  • Психологическая помощь. Специалист научит ребенка самовнушению. С помощью таких занятий постепенно восстанавливается связь между нервами и мышцами, окружающими мочевой пузырь. Если энурез осложнен неврозом, психолог поработает над детской депрессией и поговорит с родителями, от которых требуется создать благоприятную обстановку в семье.
  • Физиотерапия — электрофорез, магнитотерапия, иглоукалывание, циркулярный душ и соответствующая гимнастика благоприятно влияют на работу головного мозга и центральной нервной системы.
  • Ввод мотивации. Это один из психологических приемов, направленных на детей, склонных к энурезу. К нему прибегают тогда, когда прочие методы не помогли. В общих словах это способ кнута и пряника, то есть за сухую ночь ребенок получает поощрение, которого тут же лишается в момент очередного мочеиспускания в кровати. Способ поощрения выбирается родителями. Как показывает практика, такой метод подействует на 70 % детей.

Лечение психосоматического недержания мочи

Для избавления от «неудобного недуга», требуются выверенные, систематические действия. Необходимо отметить, что лечение энуреза любой этиологии — процесс долгосрочный. Проблемы с контролем за мочеиспусканием решаются методом комплексного подхода. Основа — психотерапевтическое воздействие, дополнение — медикаменты и изменение образа жизни.

Помощь психотерапии

Психотерапия считается основным методом лечения энуреза у детей и взрослых. Зачастую эффективным способом воздействия на недержание мочи является гипноз, во время которого клиенту внушаются необходимые установки.

Важно знать! Хорошие отзывы пациентов имеет гештальт-терапия. В итоге прохождения полного курса, индивид избавляется не только от физиологических симптомов. К человеку возвращается нормальное эмоциональное состояние, которое всегда служит залогом физического здоровья.

Выбор лекарств

Выбор фармакологических препаратов, необходимость их применения, определяет только лечащий врач. Медикаментозная терапия при энурезе направлена на коррекцию нервно-психических сбоев. При недержании мочи психосоматической этиологии обычно принимают: ноотропы, витамины группы В, глутаминовую кислоту. Список лекарств могут дополнить седативные препараты («Тенотен», «Глицин»). Длительность курса регулируется специалистом, учитывая возможность появления побочных эффектов.

Психологические факторы ночного недержания

Причиной детского и взрослого энуреза могут стать постоянные стрессовые ситуации, непростые условия в доме, конфликты на работе. Некоторые адепты психологии (например, известная и популярная Луиза Хей) считают эмоциональные, «внутренние» факторы, при нарушенном мочеиспускании, ключевыми.

В детском возрасте

Психосоматика энуреза у детей является частой причиной нарушения мочеиспускания. Ночное недержание у ребенка может быть связано с рядом событий, требующих эмоциональной мобилизации: разводом родителей, сменой места жительства, переводом в новую школу. Чтобы справиться, «переработать» стрессовые изменения, организм тратит все психологические ресурсы, ослабляя контроль за базовыми «телесными» процессами.

Внимание! Некоторые дети начинают писаться в постели, когда появляется на свет второй ребенок в семье. Данное явление объясняется потребностью в родительском внимании и заботе.

У взрослых

Исходя из врачебного опыта урологов, формируется своеобразная закономерность: проблемы с мочеиспусканием появляются чаще у женщин, чем у мужчин. Это объясняется особенностью анатомического строения органов мочеполовой системы, а также более гибкой и подвижной эмоциональной природой.

Энурез у взрослых и подростков может возникнуть в результате таких причин, как:

  • потеря контроля над собственным психологическим состоянием;
  • внезапное появление неосознанных тревог и страхов;
  • затруднения в отношениях с социальными партнерами (супруги, родители, коллеги, друзья);
  • сильная зависимость от мнения окружающих, страх перед совершением ошибок, последующим наказанием;
  • боязнь участия в конфликтных ситуациях;
  • подавление внутренних эмоциональных порывов, возникших негативных чувств.

Данные психологические факторы, «накапливаясь» со временем, создают критическую ситуацию, при которой компенсационные функции нарушаются. Это значит, что внутренние резервы ослаблены и не могут оказывать сопротивление возникшим проблемам.

Психосоматика женского энуреза и ее особенности

Психосоматика недержания мочи у женщин имеет свои особенности. «Дамский» энурез может появиться в результате измененного эмоционального фона, вследствие трансформации количества и соотношения гормонов. Беременность, период менопаузы – условия «повышенного риска». В данном случае решить проблему можно при помощи поведенческой терапии.

Стрессовое недержание мочи

Медикаментозное лечение

Психосоматика энуреза у детей: причины и лечение

Как бы это странно ни звучало, но пока еще нет конкретного лекарства, предназначенного для лечения энуреза. Активно изучается специалистами психосоматика энуреза у детей. Лиз Бурбо, Е. О. Комаровский и другие специалисты советуют индивидуально подходить к вопросам каждого ребенка.

После всех консультаций и медицинской диагностики, с помощью которой выясняют общее состояние мочевого пузыря и уровень гормонов, отвечающих за регулировку жидкости в нем, могут назначить некоторые из самых востребованных препаратов:

  1. «Минирин» состоит из гормонов, отвечающих за контроль мочи в пузыре. Производится в виде носовых капель, которые закапывают перед отходом ко сну.
  2. «Дриптан» снижает тонус мочевого пузыря.
  3. «Ноотропил», витамины группы В, «Персен» назначаются в том случае, когда энурез вызван частыми неврозами.
  4. Совокупность «Минирина» с «Прозерином» повышает мышечный тонус мочевого пузыря.

Отношение ребенка к своей проблеме

Психосоматика энуреза у детей: причины и лечение

Как правило, дети стесняются своих ночных оплошностей и стараются скрывать их до последнего. В семьях с более строгим воспитанием ребенок может бояться наказания за мокрые простыни, увеличивая и без того большой шанс повторения ситуации. Для школьника это вообще трагедия, которая может сделать его мишенью для насмешек родителей и ровесников.

Поэтому от отношения родителей к этой проблеме зависит моральная составляющая. Если они налетят на ребенка, ругая и пытаясь пристыдить за то, что такой большой мальчик (или девочка) случайно намочил кровать, это может только ухудшить ситуацию. Чтобы подтвердить психосоматику ночного энуреза, достаточно немного понаблюдать за ребенком, когда он спит: вздрагивает, бормочет, говорит во сне, бурно и часто двигается.

Как правило, даже обмочившись, ребенок не ощущает этого, продолжая спать на мокрой кровати. Если он регулярно переживает беспокоящие его ситуации, то может обмочиться и несколько раз в течение одной ночи. Наряду с этим ребенок начинает жаловаться на головные боли, отсутствие сил и общее недомогание. Проведенное обследование организма выявит наличие нейрогенного мочевого пузыря.

Альтернативные лекарства

После всех медицинских исследований и выявления причин энуреза у детей, психосоматика которого часто обусловлена состоянием внутреннего мира, врач назначает соответствующие лекарства, строго рекомендуя соблюдать все инструкции. Если имеющиеся результаты не наталкивают врача на мысль, как можно помочь ребенку, то пациента отправят к гомеопату, который использует следующее:

  1. Сепия помогает при недержании мочи во время бодрствования ребенка.
  2. Пульсатилла устраняет энурез, ставший последствием инфекционного заболевания.
  3. Лекарства, которые содержат Phosphorus, помогают детям, нуждающимся в большом количестве воды.
  4. Гельземиум — если причиной энуреза стал пережитый стресс, поможет повысить тонус мочевого пузыря.

Помощь каких врачей потребуется

Несомненно, стоит начать с посещения педиатра. Именно он определит точное количество узкопрофильных специалистов, необходимых в конкретном случае. Их консультации дадут более полную картину имеющейся патологии.

Может потребоваться:

  • консультация уролога. При необходимости он назначит ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря, направит на общий анализ мочу и, согласно результатам, назначит соответствующее лечение;
  • осмотр невропатолога. Он отправит пациента на электроэнцефалографию, которая даст полную картину состояния центральной нервной системы и выявит наличие патологий;
  • беседа с психологом. Специалист проведет доверительный разговор с ребенком, выяснит все пережитые им стрессы, окружающую его обстановку и порекомендует родным, как помочь своему чаду.
Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации