Автор: Андрей Смирнов Время чтения: ~10 мин. Просмотров: 3

Анализ мочи по Нечипоренко при беременности

Для чего делается анализ мочи

О текущем состоянии организма расскажут исследования, которые выполняют на основе различных выделений беременной женщины. Вы же понимаете, что урина – это продукт работы почек и мочевого пузыря, поэтому по ней можно говорит о состоянии мочевыделительной системы. А в период вынашивания ребенка они могут серьезно усугубляться.

Причин много, в том числе:

  • объем жидкости увеличивается в два раза, что приводит к серьезным нагрузкам на почки;
  • матка растет, надавливая на почки и мочевой пузырь.

Доктора проводят исследования

Достаточно часто матка давит на слизистую вульвы, которая немного выворачивается наружу. А это способствует ее регулярному раздражению, в результате инфекция проникает быстро и, скажу я вам, в самый неподходящий момент. Вот почему врачи часто ставят беременным женщинам вульвит или вульвовагинит.

Еще один момент – если до «интересного положения» у женщины не было явных проблем с почками, то после зачатия они могут проявиться. Вот почему так важно своевременно сдавать общий анализ мочи, а также другие виды исследований.

Отклонения от нормальных значений

Так как анализ мочи при беременности по Нечипоренко исследуется по трем основным показателям, то может быть аналогичное количество вариантов отклонений от нормы.

анализ мочи у женщин

Повышенное количество лейкоцитов.
Если уровень вещества в одном миллилитре материала превышает 4000 единиц, то речь идет о воспалительном процессе. Такая патология может сопровождаться повышением температуры и общим ухудшением самочувствия. Очень часто такие показатели бывают при пиелонефрите или цистите.

Большое количество цилиндров.
Данный показатель должен превышать 10 единиц для того, чтобы врач заподозрил патологию. Чаще всего повышение происходит при воспалительном процессе в придатках почек: лоханках, чашечках, паренхиме и мочеточниках.

Повышение эритроцитов.
Сами по себе эритроциты присутствуют в крови человека. В моче их не должно быть слишком много. Если по результатам исследования выявлено присутствие данных телец в большом количестве, то это говорит о том, что поврежден почечный фильтр. Чаще всего последствием данного явления становится нефрит или гломерулонефрит.

Как правильно собирать мочу для пробы по Нечипоренко

Прежде всего, заранее подготовьте тару для мочи. Это может быть обычная стеклянная баночка, тщательно вымытая и простерилизованная на пару́. Но лучше использовать специальный контейнер, сделанный из прозрачного пластика. Такие ёмкости продаются в аптеках уже готовыми к применению, их нужно лишь освободить от упаковки. Эта посуда практична и недорога, закручивается крышкой. В ней удобно нести биоматериал в лабораторию. Как правило, для анализа по Нечипоренко собирается первая утренняя моча.

Лучше использовать для сдачи мочи не обычную баночку, а готовый стерильный контейнер

Порядок сбора мочи:

  1. Чистыми руками и гелем для интимной гигиены произведите туалет наружных мочеполовых органов.
  2. Начните мочиться, позволив первой порции урины вылиться в унитаз, и примерно в середине акта мочеиспускания поместите под струю контейнер. Для анализа требуется 50–100 мл биоматериала.
  3. Последнюю порцию мочи тоже выпустите в унитаз.
  4. Закройте сосуд крышкой, ополосните его, вытрите насухо и в течение двух часов доставьте в лабораторию вместе с направлением от врача.

Средняя порция мочи берётся для того, чтобы в материал для анализа не попали лейкоциты из уретры, где они могут быть даже у здоровой женщины, и взвесь осадка из мочевого пузыря, завершающая акт мочеиспускания. Если эти компоненты попадут в исследуемый образец урины, то в итоге может получиться ошибочный результат.

Если в положенное время по каким-либо причинам у вас не получается принести урину в лабораторию, то храните её в закрытом сосуде в холодильнике не дольше 6 часов.

Для анализа мочи по Нечипоренко нужна средняя порция утренней мочи

Когда назначается данное исследование?

Анализ мочи при беременности по Нечипоренко рекомендуется сдать в том случае, когда женщина жалуется на болезненное мочеиспускание. Также поводом к исследованию может служить различные заболевания почек. Любые посторонние примеси, которые обнаруживаются в общем анализе мочи, должны стать поводом к проведению исследования.

Если беременная знает о своей мочекаменной болезни, но не испытывает никаких симптомов, ей также рекомендуют сдать суточный анализ мочи и провести исследование по Нечипоренко.

результаты анализа мочи

Причина назначения

Анализ мочи по Нечипоренко

Данный метод исследования вместе с традиционным общим анализом позволяет специалисту составить наиболее объективную картину общего состояния. Исследование касается почти всех беременных женщин. Некоторые подвергаются обследованию планово (в определенные периоды течения беременности), другим приходится выполнять его регулярно.

Все дело в женской физиологии. Матка, увеличиваясь, давит на расположенные рядом внутренние органы, в частности, мочевой пузырь и почки. Иногда это приводит к застойным процессам и возникновению инфекций. Врачи назначают анализ по Нечипоренко в случае возникновения сомнений:

  • стандартное исследование — ОАМ — показало, что у пациента плохая моча,
  • в материале присутствует кровь,
  • беременная жалуется на боли во время мочеиспускания или в области почек,
  • чтобы подтвердить правильность назначенного курса лечения.

Благодаря исследованию по Нечипоренко терапевт, гинеколог или нефролог определяет — в норме пациентка, или присутствует отклонение. По пробе мочи по Нечипоренко у беременных можно установить точный диагноз и назначить соответствующее лечение на основании вычисленного количества белковых телец — они же цилиндры, а также кровяных телец — эритроцитов, лейкоцитов.

Почему исследование по Нечипоренко часто бывает нужно беременной женщине

Для беременных анализ по Нечипоренко бывает целесообразен в случаях:

  • Если женщина перенесла какое-либо почечное заболевание ещё до зачатия.
  • Когда общий анализ мочи показывает значительное повышение содержания форменных частиц или белка.
  • Если жалобы пациентки указывают на обострение не диагностированных ранее патологий. В этой ситуации врач может направить будущую маму на анализ по Нечипоренко, не дожидаясь результатов ОАМ.

Во время беременности анализы мочи приходится сдавать довольно часто

Общий анализ мочи на начальной стадии некоторых урологических заболеваний может быть нормальным, но типичные клинические проявления и симптомы не оставляют сомнений в том, что женщина нуждается в неотложном лечении.

Частые причины обострения урологических заболеваний при беременности

В период вынашивания ребёнка органы мочевыделительной системы особенно подвержены заболеваниям. Это происходит ввиду следующих причин:

  • С увеличением срока беременности происходит всё большее сдавливание растущей маткой мочеточников и мочевого пузыря. Это создаёт затруднения оттоку урины и благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов, что может привести к воспалительному процессу.
  • Почки вынуждены работать с удвоенной нагрузкой, выводя с мочой продукты жизнедеятельности как плода, так и матери.
  • Гормональные колебания во время беременности нередко служат почвой для развития грибковых инфекций влагалища. Оттуда микроорганизмы легко могут попасть в мочеиспускательный канал, который у женщин широкий и короткий, а затем выше, в почки.

Чем отличается исследование по Нечипоренко от общего анализа мочи

Общеклинический анализ мочи заключается в изучении химического состава и физических свойств этого биоматериала. Например, определяются:

  • цвет;
  • запах;
  • наличие примесей;
  • удельный вес;
  • кислотность урины.

С помощью микроскопического исследования в лаборатории изучают осадок мочи; при этом выясняется присутствие в жидкости микроорганизмов, наличие в ней кровяных телец, лейкоцитов, белка и неорганических солей (фосфатов, уратов, оксалатов).

Однако общий анализ мочи не даёт врачу представления о количественном содержании в ней форменных элементов.
Именно эту задачу и призвано решить исследование по Нечипоренко. Анализ точно показывает число лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл мочи у данной беременной женщины, после чего полученные значения можно сравнивать с нормальными.

Во время проведения анализа по Нечипоренко изучаются не физико-химические показатели мочи, а количественное содержание в ней форменных элементов

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко

Моча по Нечипоренко при беременности

Для исследования лаборант использует всего миллилитр жидкости. При помощи медоборудования он вычисляет на этот объем количество тех или иных элементов. Даже незначительное отклонение от заданных показателей сигнализирует о специфических процессах в организме.

Норма эритроцитов в образце — 1000 единиц. Превышение часто означает гематурию, то есть присутствие крови. Измененные эритроциты говорят о проблемах с почками, неизмененные — о поражении мочевыводящих путей. Кроме того, число эритроцитов в моче увеличивается вследствие камней в почках, различного рода травм, гипертонии, онкологических заболеваний.

Повышенные эритроциты определяются не только по причине каких-либо патологий в организме, но и вследствие употребления алкоголя, острой, соленой или копченой пищи, физических нагрузок.

Повышенное количество цилиндров является признаком болезни почек (пиелонефрита), токсикоза или тяжелого отравления, а также инфаркта, длительного перенапряжения. У женщин в положении их число не превышает 20 единиц. Этот показатель считается нормальным.

Существуют различные виды цилиндров. Гиалиновые выявляются при пиелонефрите и гломерулонефрите. Зернистые характерны для диабетической нефропатии, хронического гломерулонефрита, заболеваний вирусной природы с высокой температурой. Восковидные определяются при острых поражениях почек.

Лейкоциты — главный сигнал того, что в организме что-то пошло не так.
Если в мочеполовой системе беременной женщины появилась инфекция, организм направляет туда лейкоциты для устранения очага воспаления. Норма лейкоцитов в моче не превышает 2000 единиц. В случае незначительного превышения показателей врач назначит повторный анализ. Многократное увеличение лейкоцитов в высокой степени свидетельствует о наличии тяжелых инфекции и воспалительных процессов. Речь может идти о цистите, пиелонефрите, молочнице. Чем выше показатель, тем запущеннее заболевание.

Цвет, прозрачность, запах

Определить, здоров человек или нет, можно даже по косвенным признакам. В норме моча имеет светло-желтый цвет. Вследствие недостатка жидкости в организме она способна темнеть. Темный оттенок может показать на серьезные заболевания мочевого пузыря, гепатит или цирроз. Покраснение возникает из-за употребления в пищу некоторых продуктов. Такой оттенок может появляться по причине большого количества эритроцитов.

Обычно анализ мочи при беременности не имеет в норме резкого запаха, жидкость прозрачная. Помутнение может возникать из-за выделения гноя или солей. Неприятный запах является следствием употребления специфической пищи.

Подготовка к анализу

Для получения наиболее достоверного результата не пренебрегайте правилами подготовки к исследованию. Например, если вы принимаете какие-либо медикаментозные препараты или настои лекарственных растений, заранее спросите у врача, нужно ли перед анализом приостановить их употребление. Накануне сдачи анализа постарайтесь избегать значительных физических нагрузок, душевных переживаний, переохлаждения или перегрева тела. Всё это может привести к временному появлению белка в моче, и результат будет истолкован неверно.

Если вы простыли, страдаете острым респираторным заболеванием или желудочно-кишечным расстройством, отложите сдачу анализа до полного выздоровления.

Питание незадолго до исследования тоже необходимо подкорректировать. За 3 дня до сбора мочи исключите из рациона:

  • мясо, особенно грубое (говядину);
  • маринады, солёности, кислые и копчёные продукты;
  • полуфабрикаты;
  • консервы;
  • бутерброды, приготовленные в ресторанах быстрого питания;
  • продукты, изменяющие цвет урины — морковь, свёклу, томатный сок;
  • кофе и крепкий чёрный чай;
  • газированные напитки.

Само собой разумеется, что алкоголь — табу для беременной женщины.

Секрет качественного сбора

Важно помнить, что в женских выделениях содержится большое количество белка и это самым негативным образом скажется на расшифровке анализа мочи. И даже если у вас нет патологии, исследования могут ее показать. Можно ли беременной женщине сдавать мочу в баночку из-под, например, майонеза?

Баночка с под майонеза

Да, но вам нужно будет тщательно ее подготовить, обязательная стерилизация. Если вы не купили специальную баночку в аптеке, то лучше взять емкость из-под фруктового пюре, в ней не будут присутствовать животные белки, которые легко испортят всю картину результата анализа.

Что еще нужно сделать для получения достоверных сведений о состоянии мочевыделительной системы? Обязательно собирать мочу с ватным диском. Им нужно прикрыть влагалище, чтобы в урину не попали посторонние включения, в том числе, белок.

Кстати, ватный диск можно заменить тампоном. Тут все зависит от ваших предпочтений. Если следовать этим нехитрым правилам, то ваш результат будет достоверным. В этом отношении сдать анализ мужчине намного проще.

Для ребенка сдать анализ тоже несложно.  Я советую при сборе мочи у девочки прикрыть и анус. Кстати, параметры крови, мочи и спинномозговой жидкости с течением времени претерпевают серьезные изменения. Какие именно?

Книга-2   Об этом рассказывает книга Л.А. Даниловой «Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей человека в различные возрастные периоды».

Вся информация представлена доступным языком, причем анализ разъяснений дается от рождения ребенка до его самых преклонных лет – 80-90. Целый раздел посвящен диагностированию онкологических заболеваний, с референтными пределами параметров всех видов онкологии.

Причины повышения лейкоцитов в моче

Повышенные лейкоциты

Показатель лейкоцитов в биологических отходах, превышающий норму, говорит о начавшемся воспалительном процессе в организме. Воспаление может затронуть мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, почки. Чем быстрее точный диагноз будет установлен специалистом, тем выше вероятность удачного предотвращения угрозы плода.

О повышении уровня лейкоцитов могут сигнализировать некоторые характерные симптомы:

  • моча приобретает более темный цвет, неприятный запах, мутнеет, содержит осадок, кровь;
  • появляются боли разного характера внизу живота;
  • болезненные ощущения в области мочевого пузыря;
  • частое и болезненное мочеиспускание;
  • лихорадка, озноб, повышение температуры.
Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации