Автор: Андрей Смирнов Время чтения: ~13 мин. Просмотров: 3

Анализ мочи у грудничка норма

Собираем анализ мочи у ребенка правильно

Для проверки здоровья и постановки диагноза терапевт назначает общий анализ мочи (ОАМ). Это метод лабораторной диагностики, определяющий параметры урины. Чтобы врач правильно интерпретировал результаты анализа мочи, которые ему передаст лаборант, необходимо правильно собирать урину.

Как сдавать мочу на анализ

  1. Сбор мочи производятся до начала лечения, так как даже незначительное применение лекарств изменит результат. Поэтому необходимо исключать все препараты за неделю до тестирования.
  2. Если употребляются лекарственные средства, которые постоянно необходимы для поддержания здоровья, об этом предупреждают лечащего врача и лаборанта.
  3. За несколько дней до сдачи анализа мочи придерживаются диеты: не едят жирное, жаренное, соленое, острое. Детям есть меньше сладкого.
  4. В день сдачи анализа мочи не есть, сразу после сна собрать мочу в контейнер, который является стерильным, то есть не содержит микроорганизмы. Нельзя применять для этих целей банки, так как там есть микробы, которые не исчезнут, даже после мытья. Результат будет ошибочным, выявится содержание белка, бактерий, других загрязнений.
  5. Перед сбором биоматериала вымыть тело с помощью бактерицидного мыла.
  6. Если моча собирается у взрослых детей, во время мочеиспускания под наружные половые органы подставляется контейнер. Если у младенцев – используется мочеприемник, который крепится на область выхода из влагалища у девочек, вокруг полового члена у мальчиков. После мочеиспускания содержимое мочеприемника переливается внутрь стерильного контейнера.
  7. После того, как образец мочи собран, его доставляют в лабораторию. Максимальное время транспортировки – не более одного часа. Если время продлевается, образец помещают внутрь холодильной камеры. Замораживание не допустимо.
  8. На образце пишут данные пациента, фамилию врача и время сбора.

Сбор мочи в банку

Старинный проверенный годами способ, как собрать мочу – это использовать банку. Инструкция к проведению:

  1. Чтобы результат анализа был сто процентов правильный, нужно тщательно подготовить ёмкость для забора мочи. Банку следует вымыть содой, хорошо промыть, затем стерилизовать на водяной бане, так как вы подготавливаете банки для консервации;
  2. Гигиена самого грудничка должна быть не менее тщательной, от этого также зависит результат анализа;
  3. Затем малыша кладёте на спинку на пеленальный столик, заранее застеленный непромокаемой пеленкой, ножки фиксируете в согнутом и прижатом к животику положении;
  4.  Банку подносите к половому органу, но не прикасаетесь к нему, и ожидаете, когда ребёнок пописает;
  5. Вы можете немного надавить на лобковую часть, это может спровоцировать малыша пописать быстрее.

Но у ребенка в 3 месяца, который еще не сидит, да и в положении с согнутыми ножками вряд ли согласится долго лежать, трудновато будет подловить нужный момент, поэтому рекомендуем вам использовать вместо банки — тарелку. (О том, как развивается ребенок в 3 месяца, вы можете прочитать в статье: Что должен уметь ребенок в 3 месяца>>)

План действий:

  • малютку нужно подмыть;
  • на пеленальном столике разложить пелёнку, затем положить грудничка;
  • девочку лучше положить на животик, под неё подсунуть тарелку;
  • заранее приготовить емкость для сбора мочи, это может быть специальный стаканчик или хорошо простерилизованная баночка;
  • как только грудничок пописает, нужно слить жидкость в тару;
  • Вы можете поспособствовать тому, чтобы малышка быстрее пописала. Можете дать ей попить, включить кран с водою или переливать жидкость из одного стакана в другой. Иногда помогает щекотка, грудничок засмеется и быстрее пописает. (Вам интересно будет узнать, когда ребенок начинает смеяться>>)

Как вы сами смогли убедиться, в случае с новорожденной девочкой метод банки почти недейственный, в данном случае рулит метод тарелки. К недостаткам можно отнести вопросы по стерильности и комфортности.

Общая таблица показателей анализы мочи у детей

Для того чтобы терапевту было легче расшифровать данные лабораторного исследования общего анализа мочи у детей, сделана таблица норм. Пациенты могут сами узнать, каковы их показатели, нормальны ли они, до посещения врача.

Общий анализ мочи у детей норма и расшифровка результатов в таблице.

Показатель Латинская аббревиатура Норма для младенцев Норма для детей от 1 года
Цвет COLOR Соломенно-желтый Соломенно-желтый
Прозрачность мочи Прозрачный, мутность отсутствует Прозрачный, мутность отсутствует
Запах Специфический Специфический, меняется в зависимости от употребляемой пищи
Плотность SG 1001-1006 1011-1025
Кислотно-основная реакция Ph 4,5-7 5-8
Белок PRO Нет Отсутствует, но иногда доходит до 0,035 г/л
Глюкоза GLU Нет Нет
Эпителий 0-1 1-3
Цилиндры Нет 0-2
Лейкоциты LEU 0-3 0-5
Эритроциты BLD Нет 0-2
Бактерии, грибы NIT Нет Нет
Соли Нет Нет
Слизь Нет Нет
Билирубин BIL Нет Нет
Уробилиноген URO, UBG Нет 4-8 мг/л
Кетоновые тела KET Нет Нет

Плюсы и минусы вы уже оценили, пора переходить к практическим занятиям

Подготовительный этап

  1. Прежде всего, вам нужно заранее купить мочеприёмник, а лучше два, так как можно повредить приспособление во время его распаковки;
  2. Малышку вы хорошо подмываете под проточной водой, а также стерилизуете тару, куда затем сольёте мочу.

Этап работы с мочеприёмником

  1. Практическое занятие, как собрать мочу у девочки или грудничка мальчика при помощи мочеприёмника вы начинаете с открытия самого приспособления. Аккуратно разрываете пакет, чтобы не повредить содержимое, расправляете все его части, затем снимаете клейкую ленту и осторожно прикрепляете как на рисунке:

Мочеприемник как пользоваться, фото

  1. Обратите внимание, что на мочеприёмнике есть жёлтый крестик, он должен находиться между половым органом и анальным отверстием;
  2. Грудничка лучше держать на руках, так накопительный пакетик будет свисать, и моча не перельётся;
  3. Малышка всё это время может капризничать, поговорите с нею, спойте её любимую песенку, обнимите и погладьте;
  4. Если ребенок долго не писает, при этом плачет и нервничает, попробуйте включить воду в кране, возможно журчание поспособствует мочеиспусканию;
  5. Вы можете дать грудничку попить(это касается детей старше 6-ти месяцев, которых уже можно допаивать водичкой) или пососать грудь, часто это тоже помогает быстрее пописать малышам.

Завершающий этап

  1. Когда заветный материал для лабораторного анализа собрался в накопительном пакете в объеме не меньше пяти миллилитров, вы можете освобождать малышку;
  2. После вы аккуратно надрезаете кончик пакета и сливаете мочу в стерильный стакан или баночку;
  3. Мочеприёмник вы отправляете в мусорное ведро, а стерильную ёмкость как можно быстрее в лабораторию.

Анализ мочи по Нечипоренко у детей

Анализ мочи по Нечипоренко проводится, если общий анализ мочи дал неточные результаты или показал ошибочные данные. Метод более информативен, чем общий анализ мочи, так как показывает точное число клеток на 1 мл жидкости. Общий анализ мочи проводится с помощью микроскопии. Для его проведения требуется средняя порция мочи. То есть ребенок сначала мочится внутрь унитаза, потом в контейнер, затем опять внутрь унитаза. Поэтому сбор образца у младенца затрудняется.

Время для перемещения его лаборанту должно быть как можно меньше. Клетки подсчитывают с помощью полуавтоматического анализатора, поэтому уменьшается риск врачебной ошибки.

Для детей существуют свои нормы анализа мочи по Нечипоренко:

  • белых кровяных телец – не более 2 тысяч клеток на 1 мл жидкости;
  • красных кровяных телец – не более 1 тысячи клеток;
  • цилиндров до 15-20.
Показатель Норма для детей на 1 мл
Белые кровяные тельца не более 2000
Красные кровяные тельца не более 1000
Красные кровяные тельца до 15-20

Анализ мочи у новорожденного – правила сбора

Как собрать мочу на анализ у новорожденного интересует всех мамочек. Ведь анализ грудничкам нужно сдавать каждые полгода, дабы контролировать развитие дитя, отсутствие патологий, заболеваний. Анализ крови у младенцев мамочки проходят еще на этапе первых дней в роддоме, а кал собрать не трудно, то взять мочу у новорожденного – задача не простая.

Существует ряд правил, относительно которых получим достоверные, качественные результаты, чтобы не пришлось пересдавать:

  • Моча для анализа должна собираться утром. Нужен именно тот биоматериал, который перерабатывался почками в течение ночи.
  • Прежде, как взять материал грудничка, нужно хорошо обработать гениталии, подмыть. Иначе бактерии, собравшиеся на органах, неизбежно попадают в анализы в процессе мочеиспускания, отчего получим не правильный вывод о здоровье.
  • Средняя моча дает отличные результаты. Но понимаем, что в случае с грудными малышами, поймать именно средний биоматериал затруднительно, поэтому не переживаем по этому поводу.
  • Для сбора, дальнейшей сдачи анализа должна использоваться исключительно стерильная емкость с плотным закрыванием.
  • Не забудьте промаркировать полученные анализы фамилией дитя.
  • После удачного процесса сбора мочи, емкость с материалом необходимо транспортировать в поликлинику либо лабораторию в течение ближайших пары часов. Максимальное время для мамочки – 3 часа доставки.

Анализ мочи по Зимницкому у детей

Анализ мочи по Зимницкому назначают после выявления множества цилиндров в общем анализе мочи и пробе Нечипоренко. С помощью этого анализа собирается вся суточная моча. То есть каждые три часа пациент мочится внутрь емкости и отдает образец медсестре. Лаборант определяет количество мочи и ее удельный вес.

Так отслеживается концентрационная функция почек, то есть их способность разбавлять выделенные вещества мочой.

У здорового ребенка днем выделяется больше урины, так как ночью функция почек замедляется. Каждая отдельная порция должна быть с разной плотностью мочи, но колебания незначительны. После питья жидкости (это заносится в дневник), мочи должно быть больше.

Норма показателей мочи для детей с таблицей

Анализ мочи у ребенка показывает достаточно информации, чтобы врач мог определить состояние мочеполовой системы ребенка. Если при расшифровке анализа мочи врач увидит отклонения от нормы, он назначит дополнительное обследование ребенку (УЗИ, анализы крови и т. д.). В таблице представлены нормальные показатели общего анализа мочи для детей:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: анализ крови RBC у детей: расшифровка и норма
Показатель Обозначение Норма
Цвет Color Светло-желтая, почти прозрачная у новорожденного; соломенная, желтая у детей старше года
Прозрачность Clarity Прозрачная
Запах Отсутствует
Удельный вес (плотность) sg До 4 лет 1007-1016, до 10 лет 1011–1021, подростки 1013-1024
Кислотно-щелочная среда pH 4,5-8 (слабокислая)
Эритроциты BLD Нет или 0-1 в п/з
Лейкоциты LEU Нет или у мальчиков 0-2 в п/з, у девочек от 0-2 до 8-10 в п/з
Эпителий VTC 1-2
Белок PRO Отсутствует
Глюкоза GLU Отсутствует
Соли SAL Допускается незначительное количество
Бактерии NIT Отсутствуют
Уробилиноген UBG Меньше 17 мкмоль/л
Параметры общего анализа мочи для детей схожи со взрослыми, но имеются небольшие различия в вариантах нормы

Достоинства мочеприемника

Мочеприемник облегчает процедуру сбора мочи у грудных детей. К плюсам этого приспособления относятся:

  • удобство применения;
  • доступность;
  • доступная стоимость;
  • гигиеничность;
  • универсальность.

Помимо достоинств у мочеприемника есть и минусы, к которым относится невозможность повторного применения и использования у детей с гиперчувствительной кожей.

Подготовка и правила сбора биоматериала

Когда врач назначает исследование мочи, у родителей зачастую возникает вопрос, как правильно собрать биологический материал в домашних условиях? Делать это нужно с учетом особенностей пола и возраста, что позволит получить максимально точные результаты. Для анализа требуется утренняя порция, которая собирается натощак, вечерняя не подойдет. Перед забором образца необходимо провести гигиену половых органов, важно хорошо подмыть ребенка, чтобы полностью смыть остатки мыла.

Как собрать мочу у грудничка
Посуда для сбора должна быть стерильной и сухой.
Лучше всего приобрести в аптеке специальный контейнер. Как правило, это емкость из прозрачного стекла либо пластика с плотно закручивающейся крышкой и этикеткой для записей. Еще одно условие: хранить забранный биологический материал нужно исключительно в холодильнике, сдать его в лабораторию следует в течение 1,5–2 часов после забора.

Не стоит забывать, что на результат исследования может повлиять прием некоторых лекарственных препаратов, употребление фруктов, овощей и напитков (например, минеральной воды). Поэтому вечером нужно внимательно проследить за рационом малыша. Если речь идет о грудничке, то маме стоит отказаться от соленой, перченной, копченой пищи, а также свеклы и моркови.

Как подготовиться

Как правильно сдавать мочу? Чтобы анализ был достоверным, отражал реальную картину здоровья, очень важна подготовка.

  • Накануне сбора анализа в организм малютки не должны попасть овощи, фрукты, которые могут изменить цвет, другие физиологические показатели биоматериала. Конечно, это касается мамочек, кормящих грудным молоком. Если ребенок на искусственном питании, как правило, таких проблем не возникает.
  • В списке запрещенных для мамочки ингредиентов – любые лекарства, даже растительного происхождения. Также приправы, соленые, копченые, острые блюда.
  • Кормящей маме не стоит пить много минеральной воды. Безобидная на первый взгляд жидкость, может испортить анализ ребенку. Реакция урины изменится, результаты исследований будут недостоверными.

Грудную девочку, мальчика-кроху перед сбором мочи нужно подмыть. Как правильно подмывать?

  • Девочки
    . Мягкими движениями, двигаясь от лобка в сторону ануса, вымывают область наружных половых органов. Тщательно промывают складки половых губ, касаясь мягко, нежно, чтобы не повредить слизистые, ткани. Мыть можно не только водой, но и бледным раствором марганца, слабым раствором настоя ромашки.
  • Мальчики
    . В процессе подмывания аккуратно отодвигают кожицу, закрывающую головку члена. Внимание! Не делать резких движений, открывая головку насильно! Иначе можете причинить боль малышу, не дай Бог, травмировать. Стоит знать, что у мальчиков до трех лет может быть физиологический фимоз, когда эластичность кожицы слабая, не позволяет легко обнажить головку. Поэтому действовать с усилием – недопустимо!

О том, как подмывать крох лучше расскажет доктор Комаровский: «Как подмывать мальчиков» 

«Как правильно подмывать девочек»: 

Теперь рассмотрим, как можно взять у младенца мочу на анализ. Какие приспособления для этого есть, как ими пользоваться.

Что потом

Когда анализ уже в пакете, контейнере что делать дальше?

  • Обязательно приклеить бумагу с данными крохи, после – доставить биоматериал в лабораторию в течение 2,5-3 часов после забора.
  • Что делать с пакетами, если клиника рядом? Если есть время, контейнеры с содержимым ставят в холодильник, подальше от морозильной камеры.
  • В жаркое время года чтобы анализы не испортились до приезда в лабораторию, используют специальные хладопакеты, предназначенные для сбора, хранения мочи.

Достоинства и недостатки пакета для сбора мочи у детей

Если вы не знаете, как быстро собрать мочу у грудничка мальчика или девочки, то на помощь придёт обычный пакет. Вы сами понимаете, что нужен новый. Ранее использованный, или чего хуже постиранный пакет пригодится разве что для утилизации использованных подгузников, но не для стерильной процедуры сбора мочи.

  • Пакет нужно надрезать по бокам и соорудить что-то наподобие подгузника, завязав концы на бедрах;
  • Вам лучше подержать малыша на ручках. Тогда жидкость стечет вниз и не будет протеканий;
  • Если повезет – ребёнок пописает в течение нескольких минут, но будьте готовы, что придётся походить и полчаса;
  • После пакет нужно аккуратно снять и слить мочу в стерильный стаканчик.

Достоинства сбора мочи у ребенка с помощью пакета:

  • метод всем доступен, так как пакет наверняка есть в доме любой хозяйки;
  • стерильность;
  • простой в реализации;
  • можно применять даже с грудничками.

Полиэтиленовый пакет – это дешевый аналог аптечного мочеприёмника. К недостаткам можно отнести разве что возможность порыва полиэтилена или дискомфорт при длительном контакте с кожей у грудничка. Кроме того этот метод неудобен в старшем возрасте, когда малыш становится более активным и может сорвать приспособление.

Советы опытных мам

  • Недопустимо пренебрегать подмыванием крохи, боясь, что начнет писать, не успеете собрать. Без обмывания на коже останутся бактерии. Тогда микробы могут попасть в биоматериал, результаты исследований будут недостоверными.
  • Чтобы собрать анализ мочи у грудничка нельзя использовать пеленки, салфетки, вату. Трусы также не подходят для этих целей. Еще меньше подойдут памперсы. Абсорбенты современных подгузников любую жидкость сразу превращают в гель. Полученное вещество уже не будет чистой мочой, результаты исследований будут искажены.
  • Горшок – специальное приспособление, чтобы собирать мочу, но сдавать в лабораторию такой биохимический материал недопустимо. Он не станет стерильным, даже если тщательно вымыть, обдать кипятком, обработать антисептиками.
  • Как помочь малышу пописать? Если ночью кроха спит в подгузнике, утром достаточно расстегнуть памперс, чтобы малютка пописал. Ему станет прохладно, и тогда взять анализ с помощью мочеприемника, другого приспособление не составит труда.
  • Заставить ребенка пописать для лабораторных исследований можно с помощью легкого массажа внизу живота. Как вариант – положить малютку на влажную, теплую пеленку.
  • Крохам до 5-6 месяца помогает опорожниться сосание груди и когда дать попить водички. Вызвать мочеиспускание у ребенка до года легко поможет струя воды. Включите кран, домашний фонтан, переливайте воду из чашки в чашку. Результат не заставит долго ждать.
  • Если грудной ребенок уже умеет стоять, утром после пробуждения его ставят в подогретую ванну, включают воду. Под рукой держат контейнер для забора биоматериала. Обычно мочеиспускание происходит буквально через 2-3 минуты.
  • Когда маленькой месячной девочке или мальчику вздумалось капризничать, плакать, успокоить ребенка поможет улыбка, песенка, спокойная беседа.
Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации