Автор: Андрей Смирнов Время чтения: ~11 мин. Просмотров: 2

Атеросклероз сосудов почек: симптомы и методы лечения

Факторы, влияющие на развитие атеросклероза

В большинстве случаев атеросклероз сосудов почек развивается у людей, возраст которых более 45 лет. При этом мужчины более предрасположены к недугу, чем женщины.

Основной причиной атеросклероза почек является попадание липидо-холестериновых бляшек из аорты в сосуды мочеполовой системы. Появлению недуга способствуют:

  1. Врожденные патологии почек.
  2. Нарушение свертываемости крови.
  3. Воспалительный процесс, который локализуется в области почек.
  4. Эндокринные заболевания, в частности сахарный диабет или нарушение количества половых гормонов.
  5. Избыточная масса тела.
  6. Артериальная гипертензия.
  7. Малоподвижный образ жизни.
  8. Генетическая предрасположенность.
  9. Наличие вредных привычек (особенно негативно влияет курение)
  10. Употребление в пищу большого количества продуктов богатых холестерином.
  11. Желчнокаменная болезнь.
  12. Нефротический синдром.

Факторы, влияющие на развитие атеросклероза

Чаще всего атеросклероз почечных артерий возникает у людей, прошедших 45-тилетний рубеж. Мужчины имеют наибольшую предрасположенность к развитию данной патологии. Среди предрасполагающих факторов выделяют:

  • Наличие избыточного веса;
  • Злоупотребление жирными, жареными блюдами;
  • Малоактивный образ жизни;
  • заболевания почек врожденного характера;
  • Наличие пагубных привычек (особенно вредно табакокурение);
  • Нарушение свертываемости крови;
  • Стойкое повышение кровяного давления;
  • Наследственную предрасположенность;
  • Наличие воспалительных процессов, развивающихся в области почек;
  • Желчнокаменную болезнь;
  • Сахарный диабет II типа;
  • Нарушение гормонального баланса;
  • Нефротический синдром;
  • Гиперхолестеринемию;
  • Нестандартное расположение сосудов в органах;
  • Процессы старения в организме.

Причины атеросклероза

Вероятность появления данного заболевания у женщин и мужчин выравнивается к 50 годам.
Поскольку в этом возрасте у лиц прекрасного пола снижается выработка эстрогена.

Симптомы заболевания

На начальном этапе атеросклероз себя никак не выявляет, его можно определить только в ходе обследования.

В дальнейшем развиваются следующие симптомы:

  1. Повышение артериального давления. Причиной этого становится сужение просвета сосудов, ухудшение кровотока, увеличение выработки ренина и гипоксия тканей.
  2. В моче появляется белок.
  3. Затем возникает болевые ощущения, которые локализуются в области спины и живота. От почечной колики их отличает то, что боль не отдает в области паха.
  4. В некоторых случаях возникает тошнота и рвота.
  5. Болевые ощущения могут сопровождаться повышение температуры тела.
  6. В дальнейшем происходит гибель функциональных клеток почек, в результате чего выработка и отток мочи нарушается.
  7. Моча может напоминать по цвету мясные помои.
  8. У пациента возникает слабость, головокружение, зуд кожных покровов, тошнота или рвота.
  9. Артериальное давление повышается до высоких цифр, появляются отеки, нарушение зрения, приступы стенокардии, сильные головные боли.
  10. В дальнейшем почки перестают выполнять свою функцию, и возникает почечная недостаточность.

Развитие артериальной гипертензии сопровождается цефалгией, тяжестью в области глазных яблок, головокружением, раздражительностью, нарушением сна.

Хирургические методы

Чтобы устранить болезненные симптомы, улучшить кровообращение и расширить сосуды, может проводиться оперативное вмешательство:

Название методики Характеристика
Стентирование Операция проводится путем надреза артерии и вставления специального балонного катетера с трубчатым устройством (стента) в ее просвет. После достижения пораженного участка стент раздувается, расширяя тем самым сосуд.
Нефрэктомия Нефрэктомия — полное или частичное удаление почки. Применяется в запущенных случаях при невозможности восстановления пораженной области.
Шунтирование Для данного вида хирургического лечения характерно создание дополнительного пути в пораженном участке для восстановления нормального кровообращения.

Среди противопоказаний к проведению операций выделяют: внутреннее кровотечение, двухстороннее поражение сосудов, уменьшение в размерах обеих почек.

Возможные последствия

При атеросклеротическом поражении почечных артерий и нарушении кровообращения может развиваться вазоренальная гипертензия. Это одна из форм заболевания, которая практически не поддается лечению даже наиболее эффективными современными препаратами. Болезнь быстро прогрессирует и может стать причиной инфаркта или инсульта.

В некоторых случаях возникает аневризма (патологическое увеличение одного участка артерии). При ее разрыве развивается геморрагический шок и острая потеря крови. В 70% случаев пациент умирает до попадания в больницу. Спасти жизнь может только срочное хирургическое вмешательство.

Наличие стенозов и нарушение кровотока может стать причиной почечной недостаточности. Это патологическое состояние, при котором нарушаются функции почек. Они перестают вырабатывать и выводить мочу, в результате чего нарушается водно-солевой баланс. Итогом такого заболевания может стать летальный исход.

Причины развития

Спровоцировать атеросклероз почечных сосудов может воздействие на организм человека таких факторов:

  • курение;
  • употребление пищи с повышенным содержанием вредного холестерина;
  • недосыпание;
  • переутомление;
  • стрессы;
  • малоактивный образ жизни;
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • нарушение обмена веществ;
  • гормональный дисбаланс;
  • ожирение;
  • воспалительные заболевания почек;
  • аномальное расположение почечных артерий;
  • изменение свертывания крови;
  • нарушение внутриутробного развития почек;
  • алкоголизм;
  • наследственная предрасположенность;
  • бесконтрольный прием препаратов, в первую очередь глюкокортикостероидов.
Начальный этап развития патологии сосудов почек можно выявить благодаря ультразвуковому исследованию.

В процессе формирования атеросклероза сосудов почек проходит несколько стадий. Вначале на стенке артерии появляются липидные пятна, которые можно обнаружить только с помощью УЗД. При слиянии этих пятен формируется значительных размеров атеросклеротическая бляшка, которая частично препятствует нормальному кровотоку в почечных сосудах. При длительном течении в толщу бляшки откладываются соли кальция и она становится твердой, что значительно нарушает гемодинамику.

Вернуться к оглавлению

Диагностические процедуры

Для диагностики атеросклероза почечных артерий врач проводит опрос, а также назначает следующие анализы:

  1. Биохимический анализ крови для выявления уровня холестерина, мочевины, креатинина.
  2. Общий анализ крови.
  3. Общий анализ мочи.

К инструментальным методам исследования относят:

  1. Ультразвуковое исследование, при котором определяется структура почек, и выявляются различные патологии.
  2. Допплерографию почечных сосудов, при этом диагностируются аномалии развития, сужение почечных сосудов, исследуются параметры кровотока.
  3. Магнитно-резонансную томографию.

Чем грозит атеросклероз почек

Если на стенках почечных артерий образуются холестериновые отложения, нарушается кровоток, а вызывает развитие гипертонии, точнее – вазоренальной симптоматической гипертензии. Эта патология плохо поддается лечению, несмотря на квалификацию современных врачей и наличие эффективных средств последних поколений. Длительное время повышенное артериальное давление может привести к инфаркту или инсульту. А длительная ишемия (недостаточное кровообращение) – к почечной недостаточности и в итоге полной остановке почек.

Учитывая все перечисленные выше осложнения, лечить атеросклероз почек нужно только комплексно. Если начать лечение на ранних стадиях заболевания, то можно уберечь почки без хирургического вмешательства, а также предотвратить инфаркт или инсульт.

Комплексная терапия атеросклероза заключается в следующих мероприятиях:

  1. Регулировка питания пациента и его образа жизни.
  2. Прием медикаментов, способствующих снижению холестерина.
  3. Если выявлена вазоренальная гипертония – то снижение кровяного давления.
  4. В тяжелых формах болезни – хирургическая операция по восстановлению кровотока в сосудах почек.

Достаточно будет консервативных методов лечения атеросклероза или же есть необходимость в проведении операции, может определить только врач после обследования пациента, изучения истории болезни и результатов анализов.

Методы диагностики

Скрытые варианты атеросклеротической нефропатии выявить очень сложно, так как они не дают типичной симптоматики, анализы мочи и данные УЗИ также не показывают существенных отклонений от нормы. Поэтому их обнаружение может быть случайным при проведении ангиографии, связанной с сопутствующими патологиями.

При острых проявлениях болезни также нередко возникают диагностические ошибки, зачастую нефротический синдром расценивается как проявление острого гломерулонефрита.

К критериям постановки диагноза ишемической формы поражения почек относятся:

  • жалобы на отеки, повышение давления, которое не поддается терапии традиционными препаратами;
  • пожилой и старческий возраст;
  • наличие стенокардии, облитерирующего атеросклероза нижних конечностей, транзиторных церебральных ишемических атак или перенесенного инсульта, инфаркта миокарда;
  • появление белка в моче, незначительного эритроцитоза и лейкоцитоза;
  • изменения сосудов глазного дна;
  • биохимия крови – повышен холестерин и триглицериды, креатинин;
  • проба Зимницкого – снижение суточного выведения мочи, преобладание ночного диуреза;
  • проба Реберга – низкая скорость фильтрации клубочков почек;
  • УЗИ (на поздней стадии) – сморщенная почка, деформированы лоханки, нет четкой границы между клубочками и канальцами;
  • УЗИ с дуплексным сканированием – замедление почечного кровотока;
  • экскреторная урография – проводится после определения фильтрационной активности почек, при ишемии отмечается медленное выведение контраста;
  • ангиография – наиболее достоверный метод обнаружения изменений в артериях и нарушения притока крови к почечной ткани, помогает отличить ишемическую нефропатию от гломерулонефрита, пиелонефрита;
  • биопсия почки – дистрофические изменения, разрастание соединительнотканных волокон.

Диагностика заболевания

Первичную диагностику пациента проводит терапевт посредством сбора анамнеза, визуального осмотра, а также измерения давления и ИМТ.

Если первичный осмотр подтвердил диагноз или же возникли сомнения в правильности поставленного заболевания, то назначают аппаратные осмотры, среди которых:

  • МРТ. Помогает определить состояние сосудистых стенок, а также выявить сформировавшиеся фиброзные бляшки;
  • ЭхоКГ. Позволяет выявить функциональные изменения сердца и его сосудов;
  • УЗИ. Чаще всего данный метод сочетают с ЭхоКГ для более точной интерпретации диагноза;
  • Почечная сцинтиграфия и ангиография;
  • Дуплексное и триплексное сканирование. Позволяет провести визуализацию сосудов и определить скорость кровотока.

Такая полная диагностика поможет лечащему врачу точно определить заболевание и его характеристику, что позволит ему провести наиболее эффективное лечение.

  Причины и симптомы генерализованного атеросклероза – диагностика и лечение

Диагностика и причины возникновения камней в почках у женщин

Мочекаменная болезн у женщин

Камень в почке или солевой конкремент является проявлением мочекаменной болезни. Кристаллизация солей протекает бессимптомно до тех пор, пока не начинается движение сформировавшегося макролита через систему мочевыводящих путей. Выход сопровождается интенсивными болями, повышением температуры и воспалительными процессами. Симптомы камней в почках у женщин маскируются за заболеваниями забрюшинного пространства и гинекологическими патологиями, поэтому диагностика и лечение проводится нефрологом в тандеме с гинекологом и эндокринологом.

  • Причины мочекаменной болезни у женщин
  • Симптомы заболевания
  • Диагностические мероприятия
  • Основные методы лечения
  • Риски заболевания
  • Профилактика мочекаменной болезни

Причины мочекаменной болезни у женщин

Диагностические процедуры

Для установления диагноза необходимо посетить терапевта, который, в первую очередь, визуально осматривает пациента, измеряет его давление и ИMT, проводит сбор анамнеза. Затем больной направляется на прохождение лабораторных исследований:

  1. Общий анализ крови (OAK);
  2. Биохимический анализ крови;
  3. Общий анализ мочи (OAM).

Чтобы выявить атеросклероз почек, используют следующие методы обследования:

  • Допплерографию;
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек;
  • Магнитно-резонансную томографию (MРT);
  • Почечную ангиографию и сцинтиграфию.

Почечная ангиография

Проведение полной диагностики поможет лечащему врачу установить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Лечение

Для достижения максимального эффекта применяется комплексное лечение, которое требует не только использования эффективно подобранной терапии, но и соблюдения низкохолестериновой диеты, а также активного образа жизни.

Основными целями терапевтического лечения являются:

  • Понижение общего уровня холестерина в организме пациента;
  • Улучшение метаболических процессов для ускоренного его вывода из организма;
  • Снижение риска прогрессирования тромбоза и эмболии;
  • Улучшение эластичности и тонуса стенок сосудов;
  • Восстановление функциональности почек и выведения мочи из организма.

Важно понимать, что при серьезной запущенности атеросклероза почечных артерий, лекарственными препаратами не обойтись, потребуется скорейшее операционное вмешательство.

Основными способы лечения данного заболевания приведены в таблице ниже.

Медикаментозное Хирургическое
·          Статины – понижают уровень холестерина в крови; ·          Эндоваскулярный метод – через бедренную артерию вводится специальная игла, которая, достигая места перекрытия сосуда, расширяется, оставляя на месте сужения специальный стент;
·          Фибраты – понижают синтез холестерина организмом; ·          Эндартерэктомия – открытое хирургическое вмешательство, при котором холестериновая бляшка попросту удаляется, а место разреза сшивается;
·          Никотиновая кислота – снижает уровень триглицеридов, липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и холестерина; ·          Шунтирование – оперирование, проводимое под общим наркозом, при котором строиться обходной путь из искусственных материалов, минуя холестериновую бляшку.
·          Секвестранты – требуются для ускорения процессов вывода холестерина и желчных кислот;
·          Антигипертензивные препараты – понижают артериальное давление, что снимает нагрузку со стенок сосудов и понижает риски дальнейшего развития атеросклероза почечных артерий.

При самолечении, особенно народными средствами, могут последовать серьезные осложнения.

Для постановки диагноза и выбора способа лечения обращайтесь к квалифицированному врачу.

Методы лечения заболевания

Оперативное вмешательство и прием лекарств — основные методы лечения атеросклероза. До проявления симптомов можно помочь организму, придерживаясь здорового образа жизни, правильно питаясь. Поэтому наиболее эффективно лечить артериосклероз на начальной стадии, в период его латентного развития, поскольку он не требует никаких дополнительных лечебных мер, кроме изменения способа жизни. Следующие стадии атеросклероза невозможно вылечить без консервативной терапии, поэтому применяются таблетки. Лечение должно происходить под наблюдением врача. Если человек начнет лечиться самостоятельно, он навредит своему здоровью и заболевание будет прогрессировать.

Диета и питание

На ранних стадиях, чтобы предупредить дальнейшее развитие склероза почечных артерий, поможет здоровое питание. Основным пунктом диеты является снижение количества жиров в пище, употребляемой в день. Вредные животные жиры заменяются растительными. Так склеротическим бляшкам будет не из чего формироваться. Рацион должен быть обогащен минералами и витаминами, особое внимание следует уделить витаминам группы В и С.
Питаться нужно сбалансировано, но небольшими порциями.

Терапевтическое

Терапевтическое лечение атеросклероза подразумевает снижение холестерина посредством приема препаратов и коррекции образа жизни. Существует несколько вариантов реализации:

  1. Снизить холестерин, ускорить его выведение из сосудов, снизить его содержание в крови.
  2. Во время менопаузы заместительная терапия медикаментами.
  3. Применение лекарственных средств, убивающих возбудителей инфекций.

Медикаментозное лечение сосудов

Медикаменты, применяемые для терапии атеросклероза могут быть разных групп:

  • витамины — улучшают обмен веществ и повышают иммунитет;
  • препараты, угнетающие образование тромбов;
  • таблетки для возобновления нормального состояния сосудов;
  • спазмолитические препараты;
  • сосудорасширяющая терапия;
  • секвестранты, статины, фибраты — влияют на уровень холестерина в организме.

Хирургическое

Хирургическое вмешательство рекомендуется только при сильных осложнениях артериосклероза и в критических ситуациях. Применяется эндоваскулярная операция, суть которой заключается в установке стента в сосуде, он будет препятствовать его закупорке, а при необходимости открытое вмешательство — эндартеректомия. Если сосуды разрушены необратимо, практикуется их пересадка из других органов, например, печени. Также есть методы, которые не подразумевают прямое внедрение в тело — внепочечное очищение крови, фильтрация плазмы крови. С помощью этих процедур регулируется состав крови.

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации