Автор: Андрей Смирнов Время чтения: ~15 мин. Просмотров: 2

BLD в анализе мочи – расшифровка анализа, норма и отклонение

Проведение общего анализа мочи назначается специалистами при подозрении на различные заболевания мочеполовой системы. В ходе исследования определяется широкий перечень важных показателей. Лаборант фиксирует полученные результаты в бланке, на котором большинство сведений скрыто под сокращенными обозначениями. Это позволяет быстрее оформлять документацию. Одним из самых важных пунктов становится BLD в анализе мочи. Важно знать, что это такое, и о чем свидетельствует его отклонение от нормы.

Латинскими буквами BLD или русскими КРВ в анализе мочи специалисты обозначают эритроциты. Иногда может встречаться обозначение BLO или ERY. Это клетки крови, содержащие гемоглобин. Основной их функцией становится распространение кислорода по тканям тела. Одновременно с этим они забирают углекислый газ и перемещают его в легкие, откуда он выводится естественным путем.

Эритроциты участвуют в защите организма от чужеродных веществ. На своей поверхности они имеют рецепторы, при помощи которых им удается улавливать антигены. Впоследствии они переносят эти клетки в печень, где они разрушаются.

Наличие BLD в моче в маленьких количествах считается нормой. Это обосновано тем, что эритроциты способны проникать сквозь почечные мембраны. Однако значительная их численность в исследуемом образце говорит о развитии серьезной патологии.

Нормативные значения

В идеале, если прочесть общий анализ мочи, то он должен показать полное отсутствие эритроцитов в изучаемом образце. В единичных количествах эти клетки могут появляться после чрезмерных физических нагрузок, употреблении спиртных напитков, длительных психотравмирующих ситуаций. В этих случаях состав урины быстро нормализуется после устранения негативного воздействия. Норма содержания BLD будет зависеть от возраста человека:

  1. У детей в первый год жизни эритроцитов не должно содержаться в урине вовсе.
  2. В интервале от 1 до 18 лет естественным признается обнаружение одной – двух клеток.
  3. После совершеннолетия в моче норма – от 0 до 3 эритроцитов.

У женщин обнаружение трех BLD считается естественным. Для мужчин же это может означать раннюю стадию развития болезни. В моче представителей сильного пола могут содержаться лишь единичные клетки.

Повышение числа эритроцитов до отметки в 250 клеток угрожает жизни человека. В такой ситуации пациента срочно госпитализируют.

Если после чтения результатов выясняется, что BLD в анализе повышен значительно, говорят о наличии серьезных заболеваний. Их можно разделить на несколько групп:

  • Проблемы с мочевыделительной системой.
  • Болезни крови.
  • Патологии половых органов.

Определить точную причину происходящего расшифровка результата анализа мочи общего не поможет. Она лишь подскажет врачу, какие дополнительные обследования назначить пациенту.

Заболевания мочевыделительной системы

Чаще большое число эритроцитов в образце урины обозначает распространение воспаления по органам мочевыделительной системы. Могут диагностироваться следующие заболевания:

  1. Гломерулонефрит. Сопровождается сильным воспалительным процессом, очаг которого располагается в почечных клубочках. Вначале болезнь протекает в острой форме и сопровождается яркими симптомами: болевыми ощущениями, проблемами с мочеиспусканием, отечностью. Если лечение не было начато своевременно или проводилось неправильно, заболевание переходит в хроническую стадию. Это чревато полной потерей функциональности почек.
  2. Мочекаменная болезнь. Такая проблема сопровождается формированием в почках конкрементов. Они в любой момент могут начать движение и закупорить мочеточник. Это приводит к мучительной колике. При этом нарушается целостность слизистых поверхностей органа. В результате проведения общего анализа мочи обнаруживаются компоненты крови. Если камень имеет слишком большой размер, то удалить его можно будет только аппаратным методом или оперативным путем.
  3. Пиелонефрит. Это заболевание связано с появлением очага воспаления в почечной ткани. Результатом этому становится повышение проницаемости сосудов, что означает попадание клеток крови в урину.
  4. Гидронефроз. Проблема связана с накоплением большого количества жидкости в почках. Итогом этому становится растяжение тканей органа, что сопровождается повреждением сосудов. Поэтому при исследовании образца мочи обнаруживаются компоненты крови.
  5. Почечная недостаточность. Сопровождается потерей функциональности органа. Чаще такая проблема становится осложнением других болезней почек. Если вы расшифруете анализ мочи, то увидите содержание эритроцитов, превышающее отметку в 10 клеток.
  6. Травмы. Они появляются вследствие падения, ушиба или нарушения технологии проведения медицинских манипуляций. Повреждение зачастую сопровождается кровотечением. В результате анализаторы показывают присутствие большого количества эритроцитов в образце.
  7. Рак почки. Это опасное заболевание, которое сопровождается ростом злокачественного новообразования внутри органа. Оно угрожает жизни человека. Если проблема выявлена в начальной фазе, то шанс спасти жизнь человека есть. В противном случае гибель неминуема. При такой болезни в анализе мочи всегда обнаруживаются эритроциты в большой концентрации.
  8. Цистит. Для него характерно развитие воспалительного процесса, локализованного в мочевом пузыре. Сопровождается сильными болями и резями при мочеиспускании, ложными позывами. Возбудитель повреждает стенки органа, что и провоцирует кровотечение.

При подозрении на такие заболевания обязательно проводится анализ мазка из уретры, а также УЗИ всех органов. Только по результатам комплексного обследования может быть подобрано адекватное лечение.

Болезни крови

Выявление по результатам общего анализа мочи завышенного числа эритроцитов может говорить о наличии следующих заболеваний крови:

  • Тромбоцитопения. Снижение числа тромбоцитов в крови. Итогом развития болезни становится нарушение процесса свертываемости. Из-за этого помочившись, можно обнаружить кровь в урине.
  • Гемофилия. Тяжелое заболевание крови, которое сопровождается нарушением ее свертываемости. Чаще имеет наследственный характер. Чрезмерно жидкая кровь, не способная полноценно свертываться, попадает в почечные клубочки, а оттуда в урину.

Отрицательное воздействие также оказывает интоксикация организма. Токсическое или бактериальное поражение повышает проницаемость мембраны почечных клубочков, что приводит к кровотечению.

Патологии половых органов

Если расшифровка BLD показывает значительно отклонение от нормы, это может быть связно с заболеваниями органов репродуктивной системы. Среди них выделяют:

  1. Простатит. Проблема вызвана воспалительным процессом, локализованным в области предстательной железы. При этом отмечаются проблемы с мочеиспусканием, ложные позывы, болевые ощущения в паху.
  2. Рак простаты. Злокачественная опухоль, стремительно увеличивающая в размерах в предстательной железе, разрушает стенки органа. Из-за этого в мочу попадает много клеток крови.
  3. Эрозия шейки матки. Распространенная проблема среди женщин среднего возраста. На слизистой поверхности шейки вначале появляется небольшая рана. Впоследствии ткани начинают отмирать и формируются крупные участки эрозии. Запустить этот процесс может гормональный сбой, половая инфекция или механическое повреждение.
  4. Маточные кровотечения различной этиологии. При этом эритроциты попадают в урину из влагалища.

При подозрении на такие проблемы мужчинам потребуется консультация уролога и андролога, а женщинам – гинеколога. Они смогут правильно расшифровать значения всех показателей ОАМ и других исследований и подобрать адекватную терапию.

Иногда количество эритроцитов в моче может повышаться при стрессах, длительном нахождении на жаре или употреблении спиртных напитков. Отрицательно сказывается и регулярное употребление блюд с большим количеством специй.

Расшифровка анализа мочи состоит из двух основных частей. В начале оцениваются физические свойства урины: плотность, цвет, запах, кислотность, наличие растворенных солей. После этого специалист приступает к оценке химического состава. Основной целью является выявление следующих компонентов:

  • GLU или глю. Под этими символами зашифровывают глюкозу. Ее присутствие в образце говорит о развитии сахарного диабета. В результатах анализа здорового человека должно значиться «GLU NEGATIV», что означает полное отсутствие глюкозы.
  • KET – кетоновые тела. К ним относят ацетон, бета-оксимасляную и ацетоуксусные кислоты. В норме они должны полностью отсутствовать в урине. Иначе можно говорить о наличии сахарного диабета.
  • BIL. Так на английском обозначается билирубин. Этот компонент входит в состав желчи. У здорового пациента расшифровывается показатель «BIL NEG». Он говорить об отсутствии билирубина в образце. Его обнаружение свидетельствует в пользу цирроза печения.
  • VC. Эту аббревиатуру можно прочитать, как нитраты. Значение NEG в анализе мочи в таком случае считается нормой. Их появление становится следствием серьезных воспалительных процессов, протекающих в теле человека.
  • CRE – креатинин. Это вещество вырабатывается организмом в результате жизнедеятельности. Его концентрация не должна превышать отметки в 17,7 ммоль на литр урины. Ребенку угрожает опасность, если этот показатель превышает отметку 65 мкмоль/л.
  • PRO – белок. Показателем здоровья будет считаться его полное отсутствие в образце. Если в расшифровке значится «PRO trace», это обозначает, что следы белка в исследуемом образце присутствуют. Это может стать следствием нарушения работы печени.
  • LEU. Под этой аббревиатурой зашифрованы лейкоциты. В норме должно быть не более 6 таких клеток в поле зрения. Если LEU в анализе мочи превышен, это говорит о развитии венерических заболеваний или почечной недостаточности. Лейкоциты также обнаруживаются при грибковом поражении органов мочевыделительной системы.
  • NIT – нитриты. Они образуются в организме в результате воздействия ферментов на нитраты. В норме они не должны обнаруживаться в моче у человека. Причина их появления чаще кроется в развитии воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы.
  • UBG. Такое обозначение соответствует уробиленогену. Он представляет собой продукт восстановления билирубина. Синтезируется под влиянием кишечных бактерий. UBG в анализе мочи должен обнаруживаться в количестве от 5 до 17 мкмольл. Отклонение от нормы говорит в пользу проблем со здоровьем. Если его концентрация занижена, чаще диагностируется нарушение функционирования почек, цирроз печени или вирусный гепатит. У беременных женщин снижение уровня уробиленогена наблюдается во время токсикоза. Если UBG в анализе полностью отсутствует, произошла закупорка желчного протока. Превышение нормы происходит вследствие гемморагического диатеза или гемолитической анемии.

При выявлении отклонения от нормы каких-либо показателей важно понять, что это значит. Поставить точный диагноз можно только после прохождения комплексного обследования. Иногда результаты могут быть искажены из-за нарушения правил сбора урины. Для исследований подходит только образец, собранный рано утром. Срок его годности не более 4 часов. Собирать мочу лучше в специальный контейнер.

Сегодня в интернете можно найти немало сайтов, на которых происходит автоматическая расшифровка результатов анализов. Полностью доверять им не стоит. Правильно прочитать результаты исследований может только опытный специалист, знающий историю вашей болезни.

BLD – важный показатель ОАМ, по которому можно судить о наличии и степени тяжести болезни. Чтобы обнаружить проблему на ранней стадии необходимо регулярно проходить обследования и помнить, как расшифровать их результаты.

Таблица нормы общего анализа мочи

ПОКАЗАТЕЛЬ
НА БЛАНКЕ ЭЛЕКТРОННОГО АНАЛИЗА
НОРМА
Цвет
Color
Желтый (все оттенки, от соломенно желтого до желтого)
Запах Не резкий
Внешний вид
Clarity
Прозрачная
Относительная плотность  или удельный вес
SG
Взрослые – 1010-1025 (в утренней моче – 1018-1026)
  • Новорожденные – 1005-1017;
  • 1-4 года – 1007-1016;
  • 5-10 лет – 1011-1021;
  • 11-15 лет – 1013-1024;
Кислотно-щелочная реакция  рН
  • у детей 4,5-8
  • у взрослых 5,11-7,08
Белок
PRO
  • у детей отсутствует
  • у взрослых 0-0,1389 г/л
Глюкоза
GLU
  • у детей отсутствует
  • у взрослых 0-1,0 ммоль/л (0,33-0,154 г/л)
Кетоновые тела или ацетон  KET
  • у детей  — отсутствуют
  • у взрослых 0-0,52 ммоль/л (0,02-0,05 г/сутки)
Лейкоциты
LEU
  • у мальчиков: Negative или 0-1-2 в поле зрения
  • у девочек: Negative или 0-2 и до 8-10 в ПЗ
  • У мужчин: до 5 в п/зр
  • У женщин: до 10-15 в п/зр
Уробилиноген
UBG
До 17 мкмоль/л (umo/L)
Эритроциты
BLD
  • у детей 0-1/ Negative
  • у взрослых 0-1-2-3 в поле зрения
Эпителиальные клетки (плоский эпителий)  эп. или эп. кл.
Цилиндры (гиалиновые цилиндры)  цил
Билирубин BIL
Бактерии
NIT
Кристаллы солей названия солей пишут от руки
Грибы
Слизь

Эритроциты в анализе урины у детей

Норма для детей в плане количества эритроцитов должна быть не выше шести в поле зрения у девочек и четырёх – у мальчиков. Если содержание их повышено, это называется эритроцитурией. Если моча приобретает красный цвет из-за слишком большого количества эритроцитов, то в данном случае речь идёт о гематурии.

Так как моча во время своего формирования проходит длительный путь, начинающийся в почках и оканчивающийся уретрой, то каждый из отделов по пути может стать источником эритроцитов. Что значит в анализе мочи BLD CA 25 ery/ul? Об этом ниже.

Если наблюдаются значительные дефекты образования тромбов и системы коагуляции, то эритроциты в урине обладают внепочечным генезом. Выявляются они при анемии гемолитического типа, пониженном содержании тромбоцитов или нарушении их деятельности, гемолитико-уремическом синдроме и коагулопатиях.

Почечные эритроциты возникают при гломерулонефритах, наследственном нефрите и IgA-нефропатии.

Если повреждаются чашечки и лоханки при сосудистых пороках, карциноме, травмах почек, при мочекаменной и кистозной болезнях, то форма эритроцитов во время микроскопии неизменна, однако количество их повышено.

Так как вместе с током мочи происходит и перемещение камней из почек, то повреждаются мочевыводящие пути и их составляющие: мочевой пузырь, мочеточники, уретра, вследствие чего в урине появляются эритроциты.

При рините острой или хронической форме, после катетеризации мочевого пузыря и при уретритах эритроциты в моче также могут быть повышенными. В анализе мочи BLD CA 25 означает, что обнаружено 25 эритроцитов в поле зрения.

bld ca в анализе мочи норма

Лейкоциты в моче

Обнаружение большого количества этих клеток в моче всегда говорит о воспалительном процессе в мочевыделительной системе, будь то цистит или пиелонефрит. Если количество белых клеток крови более 60 в поле зрения, это называется пиурия (гной в моче).  В анализе могут встречаться как нейтрофилы, так и лимфоциты. При хроническом воспалении лейкоциты – более верный показатель, чем бактерии, которые не всегда обнаруживаются.

Прозрачность

Моча должна быть прозрачной, если она мутная, то возможно:

  • Наличие белка в моче — амилоидоз, пиелонефрит, гломерулонефрит
  • Наличие эритроцитов — рак почки, мочевого пузыря, мочекаменная болезнь, простатит, пиелонефрит, гломерулонефрит
  • Бактерии в моче — цистит, пиелонефрит
  • Наличие лейкоцитов — пиелонефрит, цистит
  • Эпителий в моче — пиелонефрит
  • Выпадение в осадок солей (фосфаты, ураты, оксалаты)

Типы гематурии

Итак, BLD в анализе мочи – это непосредственно эритроциты, чье обнаружение служит плохим симптомом. Это, скорее всего, указывает на наличие воспалительных процессов в мочеполовой сфере либо на изменения почек, связанные с различными заболеваниями. Таким образом, в том случае, если в биоматериале были найдены более трех единиц эритроцитов, то согласно медицинской терминологии — это может означать наличие гематурии, которая делится на несколько типов:

  • Микрогематурия. На фоне данного признака моча обладает нормальным цветом, но при микроскопическом исследовании осадка могут быть выявлены эритроциты.
  • Макрогематурия. При этом явлении моча приобретает коричневый либо красный цвет. Это далеко не норма. BLD в анализе мочи — очень информативный показатель.
  • Ренальная гематурия. По-другому это отклонение называют почечной гематурией. Возникает этот недуг при заболеваниях почек, их травмах и инфарктах.
  • Экстраренальная. Данный тип возникает из-за воспалений мочеполовой системы. Как правило, такое явление служит следствием цистита, простатита, уретрита и так далее.

В ситуациях, когда в моче обнаруживают BL», как правило, лечащий врач отправляет пациента на дополнительные обследования. В том случае, если уже вторичный анализ продемонстрирует положительный результат, то можно не сомневаться в наличии патологических изменений почек и/или мочевыводящих каналов. Нами выше была указана норма.

BLD CA в анализе мочи быть не должно.

Что включает в себя анализ урины

Во время анализа мочи производится оценка физических параметров, устанавливается наличие осадка и органических веществ. Также обращается внимание на прозрачность, запах, цвет. Оптимальная моча должна быть жёлтой, оттенки могут быть разными. Если она коричневая или практически чёрная, то есть подозрение, что в организме наблюдаются гемолитические анемии, происходит развитие опухолей злокачественного характера или отравлений. Красный оттенок может свидетельствовать о воспалительных процессах, травмах, почечном инфаркте. Розовый – о дефектах производства гемоглобина. Норма BLD CA в анализе мочи будет представлена ниже.

Если человек страдает сахарным диабетом, то моча у него бледная или бесцветная. Молочный цвет отмечается при высокой концентрации фосфатов, жиров или гноя. Кроме того, на оттенок могут влиять употребляемые перед анализом продукты.

В норме моча прозрачная, из-за осадков солей она постепенно мутнеет. Запах хотя и специфический, но не слишком резкий. Если чувствуется аромат аммиака, то есть основания судить о воспалении. Для диабетиков характерен запах яблок. Резко пахнет моча у тех, кто ест душистую пищу или употребляет сильные медикаменты. Это вполне нормально. Но что же означает BLD в анализе мочи?

Кислотность должна иметь уровень 7,0. Если моча слабокислая, то данный показатель ниже. Повышенная кислотность наблюдается при патологиях почек, камнях, лихорадке.

Очень значимым показателем выступает плотность, которая обозначается аббревиатурой SG. Она отражает концентрационную почечную функцию. Оптимальные показатели располагаются в пределах от 1003 до 1028, однако допустимы небольшие колебания. У мужчин удельный вес урины выше. Если наблюдаются отклонения в ту или иную сторону, то это говорит о патологических процессах или заболеваниях.

Рассмотрим, как проводится анализ мочи BLD trace.

Показания к назначению исследования

ОАМ непременно проводится в рамках профилактического осмотра, ежегодной диспансеризации, получения доступа к некоторым видам деятельности, ведения беременности, первичной госпитализации пациента. Кроме того, любой человек по личной инициативе может сдать общий анализ мочи и произвести самостоятельную расшифровку результатов, но лучше все-таки доверить эту задачу квалифицированному врачу.

Обязательным диагностическим тестом ОАМ становится в следующих случаях:

  • Признаки воспалительного процесса в мочеполовой системе – патологическое изменение цвета и запаха урины, нарушение режима мочеиспускания, боли в пояснице или внизу живота;

  • Симптомы эндокринных патологий – резкие подвижки веса, потливость, жажда, гирсутизм, сонливость, раздражительность;

  • Подозрение на наличие онкологического процесса в организме;

  • Впервые возникшие нарушения работы ЖКТ, сердечнососудистой системы и других органов;

  • Любые уже имеющиеся соматические заболевания (панкреатит, диабет, гепатит) – ОАМ служит для контроля над процессом лечения.

Если расшифровка результатов общего анализа мочи показывает значительное отклонение от нормальных показателей, пациенту назначаются дополнительные исследования, например, УЗИ почек, анализ мочи по Зимницкому или Нечипоренко.

Другие показатели исследования урины

Помимо эритроцитов, в результате исследования мочи также присутствуют другие показатели заболеваний. К ним следует относить:

  • удельный вес мочи – величина, отображающая функционал почек к концентрации и разведению. В здоровом организме взрослого человека нормальный показатель находится в диапазоне 1,010-1,025 и измеряется наличием таких веществ, как сахар, соли и мочевая кислота. При снижении удельного веса мочи, у пациента можно обнаружить хроническую недостаточность почек, патологию почечных канальцев
    . Увеличение же диагностируют при сахарном диабете, токсикозе при беременности у женщин и нефротическом синдроме;
  • кислотность мочи (ph). Урина в естественном состоянии имеет кислую природу, из-за содержащихся в ней солей мочевой кислоты. Изменение уровня кислоты свидетельствует о наличии проблем в нормальном процессе функционирования почек и происходит из-за слишком большого потребления в пищу натуральных или синтезированных кислот;
  • лейкоциты (leu) – клетки, отвечающие за развитие иммунитета у человека. Они препятствуют попаданию в кровяную систему или ткани внутренних органов всевозможных патогенных микроорганизмов. В анализе мочи их естественная концентрация должна находится в диапазоне 1-2 у мужчин и 2-4 у женщин. Превышение данной нормы свидетельствует о наличии инфекции в мочеполовой системе;
  • эпителиальные клетки (vtc). При нормальном состоянии эпителий покрывает мочевыводящие пути изнутри. В здоровом состоянии допускается присутствие не более 2-х эпителиальных клеток, а увеличение данной нормы свидетельствует о наличии
    воспалительных процессах в организме пациента;
  • белок (pro). Обнаружение в анализах мочи белкового следа свидетельствует о наличии проблем с почечными клубочками, отвечающими за фильтрацию. Наличие белка в моче говорит о возможных новообразованиях или инфекциях в органах мочеполовой системы;
  • уробилиноген
    (uro) – молекула, образующаяся в результате процесса распада эритроцитов. Обнаружение данного элемента может свидетельствовать о наличие патологий в желчевыводящих путях или печени;
  • билирубин (bil), который не обнаруживается в здоровом организме, так как выводится вместе с желчью. Появление данного элемента говорит о наличии таких патологий, как печеночная недостаточность, цирроз, различные формы гепатита, токсический гемолиз;
Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации