Автор: Андрей Смирнов Время чтения: ~8 мин. Просмотров: 0

Болит мочеиспускательный канал у женщин — ищем причины

1

Причины


Неприятные ощущения в мочеиспускательном канале — это необязательно боль. Возможны только ощущения рези и жжения, которые проявляются как в начале мочеиспускания, так и на протяжении всего процесса или даже спустя какое-то время после опорожнения мочевого пузыря.

Причины развития данного синдрома различны
:

  1. 1.
    Уретрит — воспалительный процесс, затрагивающий непосредственно уретру.
  2. 2.
    Воспалительные процессы, которые обусловлены специфической микрофлорой, передающейся половым путем (хламидии, микоплазмы, трихомонады, гонококки).
  3. 3.
    Мочекаменная болезнь.
  4. 4.
    Наличие новообразований в мочеполовой системе.
  5. 5.
    Механическое повреждение тканей при медицинских манипуляциях.
  6. 6.
    Цистит — воспаление мочевого пузыря.

Уретрит протекает в разных формах. У мужчин встречается неинфекционная форма. Но у женщин это редкость. У них основной причиной патологии являются инфекции. Чаще всего у женщин диагностируется гонорейная форма заболевания. Пациентки нередко болеют и хламидийным, трихомонадным или кандидозным уретритом.

Кандидозная форма заболевания может развиться на фоне длительного приема антибактериальных препаратов. Она вызвана грибками кандида, которые относятся к условно-патогенной микрофлоре. В норме они населяют половые органы, слизистые и кожу, но никак не вредят носителю. При приеме антибиотиков, которые убивают и здоровую микрофлору, грибки начинают активно размножаться, проникают в органы мочеполовой системы, вызывая уретрит.

Неприятные ощущения связаны и со снижением иммунитета. Часто они возникают под воздействием сразу нескольких факторов. Например, пациент перенес катетеризацию мочевого пузыря, то есть имеет место механическая травма. Из-за болезни иммунитет пациента снижен. В таком случае вероятность развития уретрита повышается в несколько раз.

Беременность тоже становится причиной дискомфорта.
Нередко он связан с учащенным мочеиспусканием. На развитие подобного состояния влияют сразу несколько факторов:

  • гормональная перестройка организма;
  • увеличение матки.

Последнее возможно уже в первом триместре и приводит к тому, что орган давит на мочевой пузырь. Но сильнее всего это проявляется в третьем триместре, когда плод достаточно большой. Давление может стать причиной застойных процессов и условием для развития бактериальной инфекции. Поэтому при появлении жжения, зуда, болевых ощущений будущая мама должна как можно быстрее обратиться к гинекологу.

Рекомендуем
Причины, симптомы и лечение боли при мочеиспускании у женщин
Причины, симптомы и лечение боли при мочеиспускании у женщин

Механические причины

Механические травмы зачастую возникают при слишком бурных половых контактах. Еще один путь получения травмы – хирургическое вмешательство, либо обследование влагалища.

Внешние причины:

  1. Катетер урологический
    Катетер.

    При проведении данной процедуры, часто неумелые действия персонала, может привести к микротравмам внутри мочеиспускательного канала.
  2. Хирургическая операция.
    Вмешательство хирургов в микрофлору влагалища могут привести к проникновению ненужных микроорганизмов. А из влагалища, они переходят в уретру.
  3. Травма
    . Возникает в области уретры после полового акта в виде микротрещин. В такие трещины легко проникают грибы и бактерии, что и провоцирует болезненный симптом. Еще одним источником травмы могут послужить недавно прошедшие роды. Внутренним фактором выступает прохождение осколков почечных камней и песка.

Роль иммунитета в развитии уретрита

Как только развивается описанная ситуация, все начинает держаться на балансе возбудитель-иммунитет. Иммунная система поддерживает количество возбудителей на определенном уровне, не давая им развиваться дальше. Это может продолжаться годами и десятилетиями, и очень часто так все и происходит. Больше того, может получиться резкое внезапное усиление иммунной системы, и тогда женщине покажется, что заболевание прошло само. Это случается крайне редко.

Лечение хронического уретрита

Хронический уретрит требует длительного и всестороннего лечения, которое включает:

  • антибиотикотерапию с учетом чувствительности возбудителя;
  • антисептические промывания уретры;
  • витаминно-минеральную терапию.

При хроническом уретрите гонококковой этиологии проводятся инсталляции антибактериального препарата в уретру. Если имеются грануляции, то проводится инсталляция колларгола и раствора серебра в уретру, а также бужирование и прижигание уретры 10% — 20% раствором нитрата серебра (при выраженном сужении).

При хроническом трихомонадном уретрите проводятся инсталляции в уретру раствора трихомонацида 1%.

При хроническом хламидийном уретрите помимо антибиотиков дополнительно назначается иммуномодуляторы, препараты интерферона, пробиотики (см. список аналогов Линекса), энзимотерапия, витаминотерапия, гепатопротекторы (см. список таблеток для печени), антиоксиданты  (см. схемы лечения хламидиоза).

Другие предрасполагающие факторы

Боль могут спровоцировать заболевания неинфекционной природы. К ним относятся мочекаменная болезнь, опухоли, подагра, лобковый педикулез. Причина может крыться в химических раздражителях (использовании щелочного мыла, присыпки, презервативов со смазкой). Боль может иметь аллергическую природу. Боль бывает иррадиирующей. Нередко это наблюдается при почечной колике. При ней больные ощущают резкую, острую боль, которая отдает в паховую область и половые органы. Почечная колика является одним из проявлений мочекаменной болезни.

Болевой синдром могут спровоцировать камни в мочевом пузыре или уретре. С током мочи могут уноситься мелкие частицы (камни, песок). Все это может травмировать слизистую уретры. В основе развития мочекаменной болезни лежит нарушение обмена веществ. К предрасполагающим факторам относится неправильное питание, наличие воспалительных заболеваний мочеполовых органов, травмы, подагра, вредные условия труда. В случае закупорки нижней трети мочеточника симптомы болезни будут напоминать таковые при остром цистите и уретрите.

К какому врачу обратиться

Осмотр врача

Уретрит у женщин лечит уролог. Но изначально нужно обратиться к терапевту – объяснить события и действия, которые предшествовали ухудшению самочувствия. Затем перечислить беспокоящие симптомы. Терапевт проведёт первичный осмотр, выпишет направление к урологу. Этот врач направляет пациентку на прохождение диагностических мероприятий, чтобы дифференцировать патологию. Если на основании обследования устанавливают взаимосвязь уретрита с пищеварительными расстройствами – лечение проводит гастроэнтеролог. Когда патология обусловлена наличием половой инфекции – терапевтическую программу составляет венеролог.

Воспаление мочеиспускательного канала на фоне гинекологического заболевания требует первоочередного устранения такового. Когда воспалительный процесс обусловлен банальным переохлаждением, неправильным питанием или аллергией на моющие средства – лечение проводит уролог. Также специалист этого профиля составляет и курирует терапию, если воспаление уретры обусловлено пиелонефритом, конкрементами.

Хронический уретрит у женщин

Недиагностированное вовремя заболевание, а также несоблюдение рекомендаций врачей может привести к хроническому течению заболевания. А это, в свою очередь, требует долгого и комплексного лечения. Что делать, если регулярно болит мочевой канал у женщин? Чем лечить заболевание, если оно перешло в хроническую форму? В этом случае специалисты назначают лекарственные препараты следующих групп: антибиотики, иммуномодуляторы, антисептики, витамины и др. В некоторых случаях могут назначаться физиотерапевтические процедуры.

Как правило, хронический уретрит проходит несколько этапов. Первый этап характеризуется периодическими обострениями. Они появляются нечасто и быстро проходят. На втором этапе лекарства помогают все меньше, но боли становятся тяжелее. У женщин болит уретра после мочеиспускания все сильнее. В этом случае помогают только сильнодействующие лекарства. На третьем этапе медикаментозное лечение не приносит результатов: антибиотики не помогают, а напротив, являют причиной воспаления. Боль становится постоянным спутником. В этом случае необходимо незамедлительно обратиться к специалисту и пройти необходимые обследования. Поскольку хронический уретрит тяжело поддается лечению, есть риск возникновения рецидива. Поэтому очень важно своевременно и точно выполнять все рекомендации врача.

на приеме

Причины жжения при мочеиспускании

Причины, по которым возникает жжение и сильная боль, могут варьироваться от банального несоблюдения личной гигиены до серьезных заболеваний.

Боль внизу живота
Основные причины развития симптомов:

  • воспалительный процесс в мочевыделительной системе;
  • инфекционная болезнь;
  • воспаление кишечника;
  • длительные стрессы и периодические нервные перегрузки.

Если жжение не прекращается и после окончания мочеиспускания, то причины несколько меняются.

Врачи нередко встречают пациентов, которые жалуются на жжение, но больше никаких дополнительных симптомов не обнаруживалось. Тогда специалисты проводят дополнительные обследования, в результате которых выясняется, что человек страдает затяжной депрессией либо хроническими неврозами.

Причинами ложного жжения являются постоянные страхи, тревоги и другие расстройства.

Уретрит у женщин и половые инфекции

Бактериальные инфекции, передающиеся половым путем, а именно: гонококк, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и трихомонады, могут вызывать уретрит, находясь на стенке мочеиспускательного канала. Они также могут являться причиной нарушения микрофлоры влагалища, на фоне чего легко развивается различная условно-патогенная микрофлора, которая в свою очередь вызывает уретрит. Получается, что вызывать воспаление мочеиспускательного канала половые инфекции могут двумя путями.

Лечение уретрита на фоне половой инфекции ничем не отличается от лечения обычного уретрита. Единственная разница заключается в подборе лекарственных препаратов для проведения антибактериальной терапии.

Как должно проходить лечение

При лечении хронического уретрита у женщин решаются три основные задачи.

1. Восстановление свойств стенки мочеиспускательного канала. Делать это необходимо в любом случае, но особое значение эта задача приобретает при тяжелых случаях заболевания, когда воспаление уже не связано напрямую с инфекцией.

2. Восстановление нормальной микрофлоры влагалища. До тех пор, пока будет происходить постоянное инфицирование стенки мочеиспускательного канала микроорганизмами из влагалища, уретрит будет возвращаться снова и снова. Прервать это можно лишь одним путем — населить влагалище теми микроорганизмами, которые должны там обитать. Сделать это совсем непросто, эта часть курса лечения не может быть стандартной и подбирается только индивидуально.

3. Восстановление иммунной системы. При нарушении микрофлоры влагалища, при длительном воспалении уретры, а очень часто и при попытках лечения страдает иммунитет организма в целом и иммунитет стенки мочевого пузыря в частности. Если не восстановить его, лечение не будет иметь длительного эффекта. Очень важно постоянно помнить, что общий и местный иммунитет восстанавливаются по-разному, совершенно разными способами. Ограничиться назначением слабенького иммуномодулятора — тоже самое, что не сделать ничего.

Профилактические меры

Воспалительный процесс мочевого канала часто имеет рецидивирующий характер. Поэтому тактика лечения пациента направлена не только на устранение острой фазы болезни, но и на профилактику заболевания. В первую очередь пациенту необходимо изменить рацион питания. Как было сказано выше, необходимо исключить продукты, провоцирующие раздражение стенок мочевого пузыря. Недостаточное потребление жидкости также может быть одним из провоцирующих факторов. Редкое потребление чистой негазированной воды может привести к повышенной концентрации мочи, что увеличивает ее раздражающие действие на слизистую оболочку мочевой системы. Возникновению заболевания может способствовать ношение обтягивающего нижнего белья и узких джинов. В этом случае нарушается циркуляция воздуха, что приводит к дисбалансу микрофлоры и способствует размножению бактерий.

Важным моментом в профилактике заболеваний мочеполовой системы является соблюдение интимной гигиены. Туалет наружных половых органов должен быть регулярным и тщательным. Проведение спринцевальных процедур должно осуществляться только по рекомендации врача, в противном случае женщина рискует травмировать стенки влагалища и нарушить микрофлору.

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации