Автор: Андрей Смирнов Время чтения: ~14 мин. Просмотров: 3

Болят почки после антибиотиков, что делать? Восстановление после антибиотиков.

Основной функцией почек является фильтрация и вывод вредных продуктов распада из организма. Лекарственные препараты, назначаемые при инфекционных заболеваниях, подвергаются во внутренней среде изменениям и биохимическим процессам, а остаточные вещества проходят через мочевыделительную систему. Применение лекарственных средств, обладающих активностью в отношении патогенных микроорганизмов, помогает бороться с воспалительными и инфекционными заболеваниями, но нередко их прием сопровождается отрицательными побочными эффектами. Пациенты часто жалуются, что болят почки после антибиотиков, но не всегда понимают, с чем связаны неприятные симптомы и предпочитают отказаться от медикаментов. Важно отдавать себе отчет в том, что все вопросы, связанные с назначением и отменой препаратов входят в компетенцию врача, а для снижения вредного воздействия некоторых групп антибактериальных средств, в том числе для уменьшения болевых ощущений в области почек, существуют методы, не влияющие на эффективность лечения.

Болят почки после антибиотиков

Как антибиотики действуют на почки

Прием антибиотиков связан с их способностью губительно воздействовать на патогенную микрофлору, прерывая цикл развития бактерий и препятствуя развитию инфекционных болезней. При всех положительных свойствах медикаменты данной группы обладают побочными эффектами, к которым относится способность оказывать влияние на мочевыделительную систему.

Поражение почек формируется за счет токсических или аллергических реакций и начинается с первого приема дозы препарата. Клинически это проявляется повышенной температурой, болевыми ощущениями в области почек, снижением диуреза, изменением биохимических показателей крови и мочи. Последующий прием формирует устойчивую ответную реакцию и приводит к развитию нефропатии, степень выраженности которой зависит от изначального состояния системы мочевыделения и активности иммунитета:

  • Некоторые группы антибактериальных средств обладают повышенной нефротоксичностью. К ним относят аминогликозиды и полимиксины, а также препараты для лечения туберкулеза. Подвергаясь распаду во внутренней среде и проходя через систему фильтрации, они травмируют почечные канальцы крупными размерами молекул. Длительное механическое раздражение приводит к перерождению клеточных структур, составляющих основу паренхимы почек, на ее месте разрастается соединительная ткань, которая не может выполнять физиологические функции мочевыделительной системы. Из-за уменьшения суточного диуреза появляется неприятная тяжесть в районе мочевого пузыря, а задержка жидкости в организме приводит к отечности и перепадам артериального давления. Со временем, патологические изменения приводят к развитию почечной недостаточности или хронического гломерулонефрита.
  • Аллергический механизм развития также поражает систему почечных канальцев, но с формированием быстрых осложнений, связанных с индивидуальными особенностями организма. Скопление антител вызывает местные воспалительные реакции, нарушает выделительную функцию почек и приводит к повышению уровня токсических продуктов распада. Иммунные реакции часто проявляются кожным зудом, изменением цвета кожных покровов, могут отекать руки, лицо. Индивидуальная непереносимость антибиотика развивается быстро, а самым грозным осложнением является острая почечная недостаточность.
  • Перед назначением антибактериальных средств врач всегда спрашивает, какие препараты этого ряда человек принимал ранее, на какие были аллергические реакции и нежелательные побочные эффекты. Это дает возможность выбрать антибиотик из другой группы, менее токсичный и безопасный. Превышение дозировок, самостоятельное назначение медикаментов, несоблюдение рекомендаций по приему антибактериального средства увеличивает риск развития побочных эффектов и существенно усложняет выбор заменяющего препарата.

    Стоит ли прервать прием препаратов

    Терапия антибактериальными препаратами направлена на устранение воспалительных реакций, подавление роста патогенных микроорганизмов и уничтожение колонии болезнетворных бактерий. Во время лечения основного заболевания нередко встречаются жалобы пациентов на то, что болят почки при приеме антибиотика, поэтому возникает мысль остановить прием препарата, чтобы избавиться от неприятных симптомов. Самостоятельно принимать такое решение ни в коем случае нельзя, это нарушит весь цикл лечения, усилит риск перехода патологического процесса в хроническую форму и может стать причиной развития осложнений. Первое, что нужно делать, обо всех побочных эффектах, в том числе связанных с болью, следует сообщать лечащему врачу:

    Антибактериальная терапия

    • Для эффективного уничтожения болезнетворных бактерий требуется направленное воздействие в течение определенного времени, курс лечения обычно занимает от пяти дней до двух недель, в зависимости от степени поражения. Прервав прием антибиотиков из-за боли ранее положенного срока, есть вероятность повысить устойчивость бактерий к специфическому воздействию, поэтому в дальнейшем придется выбирать препарат другой группы, который может оказаться еще более токсичным. В том случае, если болевые ощущения связаны с побочными эффектами антибиотика определенной группы, врач назначает дополнительный анализ мочи с определением чувствительности к другим типам антибактериальных средств и выбирает менее токсичное лекарство для лечения. Другим вариантом уменьшения побочных эффектов является снижение дозировки первоначального антибактериального препарата, что делает лечение более комфортным, но требует увеличения длительности приема.
    • Болевые ощущения могут быть связаны не только с влиянием антибиотика на работу почек. Болезнетворные бактерии в процессе жизнедеятельности вырабатывают специфические токсины, которые выводятся из организма, в том числе через органы мочевыделения. Повышенная нагрузка на почки может стать причиной болевых ощущений. В данном случае рекомендуется повысить количество выпиваемой жидкости, чтобы уменьшить концентрацию остаточных продуктов распада, снизить нагрузку на почки и ускорить выведение токсинов из организма.
    • Боль в области почек может являться симптомом основного заболевания, поэтому отказ от антибиотиков замедлит процесс лечения и не принесет эффекта облегчения. Перед назначением любых медикаментов врач выясняет основную причину патологического процесса, выбирает медикаменты для воздействия на источник проблем. В случае с воспалительными процессами, устранить причину боли можно только подавив рост болезнетворных бактерий.

    Узи почек

    Во время лечения антибиотиками обязательным условием успешного лечения является периодический контроль состояния почек с помощью УЗИ, анализов мочи для определения микрофлоры и точное соблюдение рекомендованной дозировки лекарственного препарата.

    Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами, но это не является основанием для самостоятельного отказа от антибиотиков и других медикаментов. Любые вопросы, касающиеся медикаментозной терапии, следует обсудить с врачом, поскольку от соблюдения лечебной схемы зависит то, насколько успешным окажется избавление от патологического процесса.

    На этапе обследования и при получении рекомендаций по использованию препаратов, следует задать лечащему доктору вопрос о возможных побочных эффектах, могут ли болеть почки и какие меры можно предпринять для уменьшения рисков. Во время курсового приема антибактериальных средств нужно следить за рационом питания, питьевым режимом, соблюдать рекомендованные дозировки и обязательно проходить промежуточные обследования состояния организма.

    Восстановление после антибиотиков

    Инфекционные заболевания требуют приема антибиотиков или использования специфических анатоксинов, чаще всего обладающих нефротоксичностью. Перед назначением антибактериальных средств обязательно проводится исследование на чувствительность микрофлоры. Это позволяет снизить отрицательное влияние антибиотиков на организм и воздействовать целенаправленно на причину патологического процесса. Риски развития побочных эффектов минимальны, если заболевание не вызвано обострением, а мочевыделительная система не поражена хроническим течением:

    • При лечении антибиотиками важно соблюдать режим приема, рекомендованную дозировку и курс применения препаратов с антибактериальным действием. Значение имеет одновременное использование медикаментов из других групп, врачи стараются подобрать таблетки таким образом, чтобы максимально снизить нагрузку на почки.
    • Во время лечения основного заболевания следует избегать приема препаратов, снижающих эффективность воздействия антибиотиков, исключить употребление молока, снизить уровень потребляемого сахара. Данные меры помогут антибактериальным средствам действовать без потери свойств, поэтому курс терапии займет меньше времени.
    • Прием антибиотиков разрушает не только патогенную микрофлору. Собственные микроорганизмы человеческого организма также частично гибнут, поэтому после курса лечения антибактериальными препаратами требуется восстановить нормальный баланс.
    • Выбор антибиотика входит в компетенцию врача, при оценке результатов анализов, с учетом данных о чувствительности патогенных микроорганизмов, выбор всегда осуществляется в пользу максимально эффективного препарата, обладающего меньшей частотой побочных эффектов. Современные антибиотики отличаются высокой активностью в отношении патогенов, поэтому курс приема короче, чем у препаратов прошлого поколения.

    Восстановить нарушенную микрофлору и снизить нагрузку на почки помогают следующие мероприятия:

    Соблюдение диеты

    • Соблюдение диеты требуется для облегчения работы фильтрационной системы почечных канальцев и скорейшее восстановление нормального функционирования почек. Пища должна быть максимально питательной и поступать в организм после щадящей обработки. Снижается количество соли, уменьшается белковая составляющая. Исключаются бобовые, острые, пряные, копченые блюда.
    • Питьевой режим с увеличенным потреблением жидкости в период восстановления необходим для удаления остаточных продуктов распада антибиотиков и очищение почечных канальцев. В качестве питья подходит обычная негазированная вода, натуральные (не кислые) соки, морсы и компоты с умеренным количеством сахара.
    • Использование пробиотических препаратов, которые содержат живые культуры бактерий, аналогичных нормальной микрофлоре человеческого организма. Прием средств проводится по схеме, способствует восстановлению внутренней среды и естественному усилению иммунитета, что важно для профилактики повторной атаки патогенных микроорганизмов.
    • Снижение физической активности до полного восстановления работоспособности, что облегчает работу почек, уменьшает нагрузку и предотвращает развитие осложнений в позднем реабилитационном периоде.

    Топ 9 лекарств, которые нужно принимать с осторожностью

    Любые препараты, в особенности те, что используются для лечения заболевания самостоятельно, следует использовать только после предварительного и крайне внимательного изучения инструкции. По возможности следует отказаться от бесконтрольного употребления во время болезни:

    1. Диуретиков, ингибиторов АПФ и сосудорасширяющих препаратов, угнетающе воздействующих на почки.
    2. Сульфаниламидов, аминогликозидных антибиотиков (в случае предрасположенности  организма, в процессе лечения поражаются почечные канальцы).
    3. Бета-лактамных препаратов (продолжительное лечение провоцирует развитие интерстициального нефрита).
    4. Пеницилламина (становится причиной развития гломерулонефрита).
    5. Антибактериальных препаратов цефалоспориновой группы  (повышают риск развития почечной недостаточности).
    6. Демеклоциклина и амфотерицина В (в процессе длительного лечения заболеваний становятся причиной сужения почечных сосудов, что вызывает боль).
    7. Цефалотина, фуросемида и полимиксина при приеме их одновременно с аминогликозидами (происходят функциональные изменения в работе многих органов, в том числе и почек).
    8. Рифадина, римактана и макокса (приводит к образованию дисфункции вследствие нарушения структуры почек).
    9. Ифосфамида, холоксана и циклофосфана (препараты способствуют образованию камней в почках, могут стать причиной гиперуремии).

    Естественно, что негативные последствия употребления отмеченных препаратов проявляются не у каждого пациента. Лишь у тех, кто пренебрегает визитом к врачу, терпит боль и лечится самостоятельно, не задумываясь о том, что почки болят только при серьезных нарушениях их функции, одним из которых является почечная недостаточность.

    Антибиотики цефалоспориновой группы
    Антибиотики цефалоспориновой группы опасны для почек

    К примеру, безопасные аминогликозиды, в случае превышения дозы, негативно воздействуют на проксимальные почечные канальцы. Такой эффект проявляется не менее чем у 10-12% больных. Именно столько людей жалуются на то, что после приема антибиотиков у них болят почки.

    Незначительное воздействие на почки оказывает пенициллиновая группа антибиотиков. Эти препараты могут быть назначены в больших количествах, использоваться для продолжительного лечения.

    Механизм повреждения

    Поражение почек происходит по аллергическому или токсическому пути, возможно их сочетание. Реакция развивается после сенсибилизации – первичного контакта с аллергенами лекарств, приобразовании иммунных комплексов.

    Повторное введение антибактериального препарата вызывает иммунный ответ – образование иммунных комплексов антиген-антитело, активации клеток – макрофагов, усиленный синтез антител. Это крупномолекулярные белковые образования, а значит, они не проходят через почечные канальцы.

    Токсический эффект развивается в нефронах, происходит непосредственное повреждение канальцевого отдела. Поражение может развиться опосредованно, через нарушение гемодинамики, гомеостаза, микроциркуляции, метаболизма.

    Как восстановить работу почек?

    Побочные действия от антибиотиков можно минимизировать либо их вообще можно избежать, если соблюдать основные правила приема антибиотиков:

    1. Принимать только те медпрепараты, которые назначает лечащий врач.
    2. Соблюдать прописанные доктором курсы лечения, не корректировать дозы самостоятельно.
    3. Не прерывать лечение антибиотиками.
    4. Строго соблюдать инструкции по приему лекарства (сколько раз в день принимать, чем и в каком количестве запивать, употребить до, после или во время еды).
    5. Больные должны следовать рекомендациям для оперативного выздоровления (режим дня, диета во время лечения, периодическая сдача анализов).

    Если антибиотики все же спровоцировали боль в почках, подобрать действенный курс лечения может врач, который назначал антибактериальную терапию, с учетом многих факторов: нанесенного вреда, противопоказаний, характера поражения. Показательным будет и глубина дисфункции мочевыделительного органа — при почечной недостаточности необходим курс гемодиализа. Как правило, прописывают прием пробиотиков, которые восстанавливают необходимые организму полезные бактерии, назначают диету. Важно употреблять достаточное количество жидкости, а также отвары трав, например, шиповника, ортосифона тычиночного. Тяжелые физические нагрузки и прогревания почек могут только замедлить восстановление организма.

    etopochki.ru

    Лечение

    При возникновении болей или каких-либо симптомов, пациент должен сразу обратиться к врачу. Нужно отметить, что немедленный отказ от антибактериального препарата не является достаточным лечением. Процесс поражения почек уже запущен, поэтому в качестве терапии потребуется применения ряда определенных мер. Изначально потребуется сдать определенный набор анализов, а затем будет назначена консультация у уролога.

    На приеме следует сообщить врачу свои жалобы и перечислить все принимаемые лекарственные средства, витамины или БАДы. Независимо от того назначил их врач или средство принималось по собственной инициативе. Лучше всего принести с собой оригинальные упаковки.

    В процессе лечения врач может порекомендовать:

    • соблюдать специальную диету;
    • применять пробиотики;
    • полностью отказаться от физических нагрузок;
    • не перенапрягаться психологически;
    • соблюдать полноценный отдых;
    • принимать витамины;
    • укреплять иммунитет.

    В случае, когда нельзя отменить прием антибактериальных препаратов, врач назначает лекарства, которые позволят поддержать почки в рабочем состоянии и предотвратить развитие осложнений.

    При развитии серьезных осложнений, врач назначает специальные медикаментозные средства, в зависимости от степени повреждения почек и наличия иных симптомов.

    К кому обратится и первая помощь

    Если возникли характерные симптомы поражения почек токсинами, необходимо:

    • в срочном порядке обратиться к лечащему врачу за помощью;
    • записаться на консультацию к нефрологу или урологу.

    Это поможет быстрее скорректировать состояние и справиться с возникшими проблемами.

    А еще потребуется:

    • сделать УЗИ почек;
    • сдать кровь и мочу на анализ.

    Других диагностических процедур не проводят. Могут назначить ЭКГ или УЗИ сердца, но проведение подобных обследований допустимо только при наличии показаний.

    Определение диагноза

    С учетом того, что схожая клиническая картина может быть при разных заболеваниях, даже при незначительных проблемах лучше идти к врачу, а не искать таблетки от почек. Даже если вам кажется, что проблема несерьезна, ставить себе диагноз самостоятельно не стоит. Вначале вас должен осмотреть профильный врач. Он назначит анализы мочи, крови, УЗИ почек и лишь после этого поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение. Конечно, если попасть к врачу не получается, а с аналогичными проблемами вы уже сталкивались, тогда можно вспомнить о ранее назначенных вам схемах лечения. Ведь врач подбирает препараты, основываясь на том, какие именно проблемы с почками у вас возникли.

    Почему болят

    Основная причина появления болей в почках на фоне противомикробной терапии ─ нефротоксическое действие принимаемых препаратов. Есть антибиотики, концентрация в крови которых вызывает отравление с последующим поражением почек.

    Механизм и степень повреждения органа зависят от группы лекарств, дозировки, общего состояния больного.

    Названия нефротоксичных препаратов, и как они повреждают почки:

    1. Аминогликозиды (Гентамицин, Амикацин, Неомицин) ─ вещество накапливается в подкорковом слое почек, активно вызывает структурные изменения канальцев, вплоть до острого канальцевого некроза. Нарушается функция реабсорбции (обратного всасывания).
    2. Трициклические гликопептиды (Ванкомицин) ─ приводят к нарушению функциональности, интерстициальному нефриту(иммуновоспалительный процесс с повреждением межуточной ткани органа).
    3. Бета-лактамные антибиотики (цефалоспорины, пенициллины) ─ нарушают ультрафильтрацию, реабсорбцию, ионное равновесие внутренних сред.


    https://gidpain.ru/bolit/pochki-posle-antibiotikov.html

    Меры по устранению синдрома

    Если болят почки при приеме некоторых антибиотиков, а на фоне непроходящей тяжести в поясничной области возникли и другие симптомы токсического поражения почек, следует обратиться за помощью к нефрологу или урологу. На основании данных анализов крови и мочи, результатов УЗИ парного органа специалист поможет скорректировать ситуацию и устранить возникшие проблемы в максимально короткие сроки.

    Следует знать, что существует несколько правил устранения почечного синдрома  и восстановления нормального самочувствия:

    • находиться на постельном режиме;
    • соблюдать строгую диету в период лечения и после его окончания;
    • выпивать достаточное количество жидкости;
    • не прерывая основного лечения, начать прием аналога, но менее токсичного.

    В качестве вспомогательных мероприятий показано:

    • пить отвар шиповника и боярышника;
    • ограничить потребление поваренной соли;
    • принимать пробиотики, витаминно-минеральные комплексы, сорбенты.

    Как вылечить почки после длительного лечения антибиотиками?

    Хорошо помогают в домашних условиях народные средства. Эти меры необходимы для снижения токсичности антибиотической терапии и скорейшего восстановления организма. Также нужно исключить физические и эмоциональные нагрузки, взрослым правильно спланировать время трудовой деятельности и отдыха. Не рекомендуется принимать диуретики, которые могут усилить вредное воздействие лекарственных средств. Данный комплекс мер считается стандартным, однако, не следует забывать и о мерах профилактики и восстановления.

    Совет! Чтобы предотвратить негативное влияние антибиотиков, перед началом их приема следует изучить инструкцию и выяснить их побочное воздействие, а также предупредить врача о возможных реакциях со стороны организма (если таковые имеются).

    Увеличению риска поражения почек во время курса терапии способствует ряд факторов, которые нужно учесть:

    • молодой или пожилой возраст;
    • беременность;
    • хронические заболевания почек или иных органов выделительной системы;
    • атеросклеротические поражения сосудов;
    • эндокринные нарушения;
    • сопутствующие системные заболевания;
    • патологии сердечно-сосудистой системы;
    • высокие показатели артериального давление и развитие гипертонической болезни.

    С особой осторожностью следует применять препараты у лиц, перенесших в недавнем прошлом таких заболеваний, как:

    • острая форма первично возникшего пиелонефрита или обострение хронического заболевания;
    • гломерулонефрит в любой форме;
    • патологии мочевыделительной системы – гидронефроз, повышение почечного давления.

    Принимая медикаменты следует обращать внимание на состояние своего организма. В случае любых неприятных ощущений со стороны почечного аппарата, необходимо показаться специалисту.

    Беременность

    Во время вынашивания плода в организме женщины происходит удвоение нагрузки на органы. Это сказывается на работе почек.

    В связи с тем, что матка начинает увеличиваться, она препятствует нормальному оттоку мочи.

    Работа выделительной системы из-за данного обстоятельства ухудшается, и могут развиться боли в правой или левой почке.

    По обыкновению болезни почек при беременности проявляют себя следующими чертами:

    • Болью в поясничном отделе и в области живота;
    • Частые позывы к мочеиспусканию, которые сочетаются с неприятными ощущениями и жжением;
    • Тошнота;
    • Головокружения, слабость и озноб;
    • Увеличение артериального давления;
    • Слабый аппетит.

    При обнаружении симптомов необходимо сделать анализ мочи. В случае обнаружения в моче белка, эритроцитов, лейкоцитов или бактерий необходимо обратиться к врачу и разрешить появившуюся проблему.

    В период беременности у женщин можно наблюдать 3 основных заболевания почек:

    1. Мочекаменная болезнь – обусловлена изменением обмена фосфора, кальция, мочевой и щавелевой кислоты.
    2. Пиелонефрит – болезнь связана с изменением гормонального фона, увеличением нагрузки на выделительную систему и сбоем оттока мочи.
    3. Гломерулонефрит – возникает после перенесенной болезни (ангины).

    Вследствие неравномерного размещения почек (левая почка находится выше), правая почка больше подвержена болевым ощущениям, в ней может накапливаться моча и размножаться бактерии.

    Рейтинг автора
    5
    Подборку подготовил
    Андрей Ульянов
    Наш эксперт
    Написано статей
    168
    Ссылка на основную публикацию
    Похожие публикации