Автор: Андрей Смирнов Время чтения: ~11 мин. Просмотров: 0

Частый цистит у женщин: причины и лечение

Патогены заболевания

Циститы у женщин, которые носят рецидивирующий характер, в большинстве случаев имеют инфекционную природу. Спровоцировать воспалительный процесс в мочевом пузыре способны следующие патогенные агенты:

  • кишечная палочка;
  • протей;
  • клебсиелла;
  • сапрофитный стафилококк;
  • грибы Кандида;
  • хламидии;
  • гонококки;
  • трихомонады;
  • вирус герпеса;
  • туберкулезная палочка.

возбудители воспаления в мочевикеНаиболее часто цистит провоцирует Escherichia coli, больше известная как кишечная палочка. Местом ее обитания является кишечник, откуда она через анальное отверстие может проникать вначале в уретру, а затем в мочевой пузырь. Протей и клебсиелла также являются «жителями» кишечного тракта. Резервуаром сапрофитного стафилококка выступает слизистая уретры, а также кожа в области гениталий. Крепкая иммунная система сдерживает рост патогенной микрофлоры. Однако при снижении защитных функций колония условно болезнетворных бактерий взрастает в несколько раз, вызывая воспаление слизистых уретры и мочевого.

Развитие патогенного процесса в мочевике по этой же схеме применимо и для грибов рода Кандида, которые также обнаруживаются в малых количествах на слизистых половых органов и в кишечнике.

Хламидии, трихомонады и гонококки выступают возбудителями инфекций, передающихся от одного полового партнера к другому (ИППП). В некоторых случаях эти инфекционные агенты могут выступать провокаторами развития цистита.

Реже всего причиной острого цистита выступают генитальный герпес и туберкулезная палочка, которая может попасть в мочевыделительную систему из легких с током крови.

Как лечить частые воспаления

Лечение частого цистита у женщин – комплексный процесс. Во время обострения заболевания рекомендуется придерживаться полупостельного режима, соблюдать щадящую диету (исключить жирную, острую, пряную пищу; отказаться от алкоголя), пить не менее трёх литров жидкости за сутки (чистая вода, клюквенный кисель).

При рецидивирующем цистите инфекционного генеза антибактериальная терапия подбирается исключительно после исследования посева мочи на питательные среды.

Применение антибиотиков широкого спектра действия не приветствуется.  Употребление этих препаратов приведёт к формированию резистентности микрофлоры организма.

Частый и длительный приём нестероидных противовоспалительных анальгетиков («Депиофен», «Ибупрофен», «Доларен») вызывает развитие язвенных дефектов верхних отделов пищеварительного тракта, нарушение функции печени.

Употреблять их желательно только при выраженном болевом синдроме.

Постоянные обострения хронического цистита становятся причиной изменения морфологии слизистой оболочки мочевого пузыря. Со временем на её месте образуется соединительная ткань, что приводит к фиброзу органа. На этом фоне значительно уменьшается его тонус и объём, а в просвете появляются спайки.

АнальгетикиНа сегодняшний день основное направление в лечении хронического заболевания – предотвращение обострения. С этой целью следует определить причины, приводящие к частым рецидивам и устранить их. При постоянном соблюдении мер профилактики цистита можно надолго о нём забыть.

Классификация

Частые рецидивы являются первым признаком развития хронического цистита, который по течению заболевания разделяется на персистирующий и интерстициальный. В первом случае болезнь имеет инфекционную природу, во втором – неинфекционную. По морфологической картине различают следующие виды рецидивирующего цистита:

  • катаральный;
  • язвенный;
  • кистозный;
  • полипозный;
  • инкрустирующий;
  • некротический.

Вышеперечисленные виды патологии имеют общие неприятные симптомы в виде режущих болей во время микции, отдающие в промежность, скудное выделение урины, частое желание помочиться (до 150 раз в сутки).

Для катаральной формы помимо общих признаков характерно наличие крови и слизи в урине. При запущенном состоянии наблюдаются гнойные выделения с неприятным запахом. Аналогичные симптомы имеет и язвенная форма. Последняя иногда сопровождается лихорадкой. Симптоматика во многом схожа с венерическими заболеваниями.

Читайте также:
  Цистит как признак беременности на ранних сроках

Особенностью кистозного вида является разрастание множественных образований на внутренней оболочке мочевика. Основная причина развития – хронические патологии почек. Кроме этого, привести к появлению болезни могут камни в мочевом пузыре.

Для полипозного цистита также характерно разрастание новообразований на слизистой мочевика.

Инкрустирующая форма встречается редко. При этом в мочевом образуется слой, выпавших в осадок солей, которые выстилают слизистую органа. Виновниками болезни выступают микрорганизмы, отвечающие за расщепление мочевины. Особенностями болезни являются недержание мочи (инконтиненция) и отхождение мелких солевых кристаллов с уриной.

Причины развития цистита у женщин

Воспаление стенки мочевого пузыря может быть обусловлено различными причинами:

  • инфекционные патологии, вызванные бактериями (на первом месте по распространенности), вирусами, грибками или паразитами;
  • аллергическая реакция на лекарственные препараты, гигиенические спреи, спермицидные гели (средства контрацепции);
  • последствия лучевой терапии;
  • травмы;
  • злокачественные образования в мочевом пузыре;
  • аутоиммунные заболевания, при которых иммунитет принимает клетки собственного организма за чужие и начинает бороться с ними;
  • прием некоторых лекарственных средств (чаще всего – противоопухолевых);
  • наличие инородных тел в мочевом пузыре (камни и другие).
Цистит у женщин. Причины, симптомы и лечение
На рисунке перечислены основные причины возникновения цистита у женщин.

Самыми распространенными возбудителями инфекционного цистита являются:

  • кишечная палочка (75-90%);
  • сапрофитные стафилококки;
  • энтеробактерии (протеи, клебсиеллы и другие).

Эти микроорганизмы могут легко проникнуть по короткому мочеиспускательному каналу женщины из анального отверстия, поэтому так важно соблюдение личной гигиены и правил подмывания. Реже заражение происходит через кровеносное русло и лимфу. Цистит может возникнуть и после полового акта, особенно когда сексуальная жизнь молодой девушки только начинается.

Признаки хронизации

Хронический цистит диагностируется при эпизодах заболевания не менее 1 раза в год. В период обострения наблюдаются частые позывы к микции, в конце мочеиспускательного акта остается ощущение переполненного мочевика. Во время микции в области лобка возникает режущая боль, отдающая в промежность. Наличие примесей крови и слизистых выделений при частом цистите у женщин говорит о язвенном поражении внутренней оболочки мочевика. При хронизации признаки менее выражены, имеют стертую клиническую картину.

Как проявляется заболевание

Воспаление мочевого пузыря имеет характерную картину, появление которой не вызывает трудностей в постановке диагноза. При возникновении первых признаков патологии желательно как можно быстрее обратиться к врачу. На развитие цистита указывает наличие следующих симптомов:

  • Боль внизу животаДискомфорт и боль над лобком.
  • Болезненное выделение мочи. При опорожнении мочевого пузыря женщина испытывает жгучую, режущую боль по ходу мочеиспускательного канала.
  • Позывы к выделению мочи учащаются, большинство из них носит ложный характер.
  • В ночное время позывы к мочеиспусканию особенно частые.
  • Появление мутной мочи с резким, неприятным запахом.
  • Слабость, быстрая утомляемость, гипертермия, потеря аппетита.

Эти признаки характерны для рецидива заболевания. В стадии ремиссии цистит себя никак не проявляет.

Метафизические причины

Частые циститы могут быть связаны не только с физиологическими, но и метафизическими причинами. Регулярные стрессы, чувство тревоги, беспокойства, депрессия, неуверенность в себе способны спровоцировать воспалительный процесс в мочевике. Психологи объясняют это явление тем, что мочевыделительный тракт и нервная система человека тесно взаимосвязаны. Поэтому наличие психологических проблем в некоторых случаях приводят к развитию болезни на нервной почве.

Симптомы

Проявления цистита позволяют выявить его на ранней стадии развития, поскольку болезненность при мочеиспускании, резкие или ноющие боли в нижней части живота сразу обращают на себя внимание. Также к симптомам заболевания следует отнести:

  • волнообразность проявления болей внизу живота;
  • ощущение не полностью освобожденного мочевого пузыря;
  • недержание мочи.

Учащенные позывы к мочеиспусканию также следует рассматривать как один из признаков начинающегося цистита у женщин и мужчин. Может повышаться температура тела, появляться головные боли в виде мигрени.

симптомы цистита

Сильная боль внизу живота – один из симптомов цистита

Лабораторные и инструментальные исследования

Постоянный цистит является поводом для проведения комплексной диагностики с включением сбора анамнеза, лабораторных и инструментальных методов исследования.

Вначале уролог расспрашивает о наличии или отсутствии заболеваний мочеполовой сферы, а также проводит связь цистита с половой жизнью пациентки. Другой специалист, помощь которого понадобится для выяснения причины – гинеколог. Врач проводит обследование с помощью осмотра в зеркалах, забирает мазок для исследования микрофлоры и на предмет инфекций, передающихся половым способом.

Для выявления причин частого цистита у женщин проводятся следующие виды лабораторных исследований:

  • общий анализ мочи (ОАО);
  • анализ мочи по Ничепоренко, Зимницкому;
  • бакпосев урины.

диагностика хронического воспаления мочевого пузыряОбязательными видами инструментальных исследований при регулярных рецидивах являются:

  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • цистография;
  • урофлоуметрия.

В период стихания воспалительного процесса также показано проведение цитоскопии.

Почему острый цистит становится рецидивирующим

Мочевой пузырь обладает хорошим местным иммунитетом. В его интиме находится множество фагоцитов – клеток, которые в прямом смысле «поедают» микробов. При попадании бактерий в полость органа достаточно вовремя опорожниться и они с мочой выйдут наружу, не успев нанести вред организму. Также интима способна вырабатывать особые вещества, которые не позволяют микробам налипать на стенки мочевого пузыря и вызывать воспаление. Моча содержит антитела, помогающие бороться с инфекционными агентами.

При постоянном воздействии неблагоприятных факторов в работе местного иммунитета возникает сбой, последствием которого становится хронический воспалительный процесс.

О рецидивирующем цистите можно говорить тогда, когда в течение года регистрируется 3 и более обострений.

Что делать при частых рецидивах

Причины и лечение воспалительного процесса в мочевике неразрывно связаны. Постоянный цистит требует незамедлительного обращения к врачу и прохождение полного обследования. Своевременная диагностика позволит назначить правильное лечение и снизить частоту рецидивов.

При инфекционной природе урологического заболевания показана антибиотикотерапия (Монурал, Амоксициллин и пр.). Выбор препарата зависит от возбудителя, который вызвал воспалительный процесс. После антибиотиков показан курс нитрофуранов (Фурадонин, Нитроксолин, Фурагин и др.) или бактрима. Препараты этой категории обладают противомикробной активностью, при этом не оказывают губительного воздействия на полезную микрофлору. Минимальная продолжительность лечения лекарствами этой категории – 3 месяца. В более тяжелых случаях врач может продлить терапию до полугода.

Читайте также:
  Может ли быть зуд при цистите

В качестве вспомогательной терапии для быстрого купирования остаточных явлений воспалительного процесса показаны растительные диуретики. Это могут быть травяные сборы, а также медикаментозные фитопрепараты (Канефрон, Фитолизин, Цистон и др.).

При гормональных нарушениях в период климакса женщинам показан прием препаратов с содержанием эстрогенов (Климара, Дивигель, Климонорм и др).

Цистит на фоне венерических инфекций требует устранения первопричины, т.е. требуется одновременное лечение и основного заболевания.

В некоторых случаях показана физиотерапия (ультразвук, лечение лазером, магнитотерапия), которая проводится во время ремиссии заболевания. Физиопроцедуры помогают нормализовать местное кровообращение и укрепить защитные реакции мочевыделительного органа.

Психологические причины частого цистита у женщин

В развитии заболевания большую роль играют не только физиологические факторы. Женщины от природы очень темпераментны, но их эмоции не всегда позитивные. Психический фон организма оказывает большое влияние на здоровье человека. Цистит также может возникать в зависимости от психологических причин, а именно:

  1. Состояние сильного испуга. Во время этой эмоционально реакции активируется симпатический нервный отдел. Под его руководством надпочечники выделяют в огромных количествах гормоны стресса – кортизол и адреналин. Под их действием все системы организма находятся в состоянии сильного возбуждения. После распада этих веществ наступает стадия угнетения. Это касается и иммунитета – снижение его активности приводит к развитию цистита и других заболеваний.
  2. Хронический стресс. В этом случае выделение стрессовых гормонов находится на более низком уровне, но этот процесс происходит постоянно. Организм женщины попросту не успевает восстанавливаться. На этом фоне развивается цистит, который носит рецидивирующий характер.
  3. Негативные эмоциональные реакции (гнев, раздражение, ненависть). Механизм возникновения болезней такой же, как и при испуге.

Хирургическое лечение

Оперативный метод лечения показан при наличии полипов и камней в мочевом пузыре. Удаление инородных тел приводит к устранению воспалительного процесса и нормализации работы мочевика.

Хирургическое вмешательство также показано при анатомически неправильном расположении уретры, при котором часто у женщины возникает посткоитальный цистит.

Психологические аспекты цистита

Психотерапевтам и врачам всех других специальностей давно известно, что причиной цистита могут быть психологические факторы. Одна из распространенных реакций организма на стресс – непроизвольное желание опорожниться. Повышенный уровень тревожности, сильный страх, раздражение и гневливость могут вызывать симптоматику цистита.

Пациентке не стоит обижаться, если после изучения анализов врач не спешит назначать лечение в виде антибиотиков или противогрибковых препаратов, а назначает проконсультироваться у психотерапевта или невролога. Бояться такой консультации не нужно, цистит в этом случае – следствие проблем с нервами, профильный врач поможет быстрее справиться с этим заболеванием.

Факторы риска

Цистит у женщин, причины возникновения которого описаны в статье, может быть спровоцирован такими факторами, как:

  • врожденные аномалии развития мочеполовой системы, эктопия уретры (ее более низкое расположение к влагалищу);
  • длительные заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета;
  • травмы слизистой мочевого пузыря при медицинских манипуляциях (установка катетера, хирургическое вмешательство, эндоскопия);

Цистит у женщин. Причины, симптомы и лечение

  • нейрогенный мочевой пузырь – состояние, при котором нарушается мочеиспускание из-за неправильной передачи нервных импульсов в мозг;
  • повышенная сексуальная активность;
  • беременность и гормональные изменения в менопаузе;
  • инфекционно-воспалительные заболевания половых органов (например, вагинит);
  • другие соматические болезни, сахарный диабет, ВИЧ и прочие.

Классификация заболевания

Различают следующие виды патологии:

  • По характеру течения:
  1. острый цистит, при котором воспалительный процесс развивается очень быстро, в течение нескольких часов;
  2. рецидивирующий, с периодическими обострениями (повторение эпизодов в течение полугода или года);
  3. хронический, при котором симптомы сохраняются в течение нескольких недель.

Цистит у женщин. Причины, симптомы и лечение

  • По общему характеру возникновения:
  1. первичный – формирующийся как самостоятельная патология;
  2. вторичный – появляющийся на фоне других заболеваний.
  • По причине формирования (подробно рассмотрено выше):
  1. инфекционный (паразитарный) и неинфекционный;
  2. медикаментозный;
  3. радиационный;
  4. аллергический;
  5. нейрогенный.
  • По локализации воспалительного процесса:
  1. диффузный (распределенный);
  2. шеечный (повреждение шейки мочевого пузыря);
  3. тригонит, или поражение области мочепузырного треугольника (на дне пузыря).
  • По тяжести повреждения стенки органа:
  1. катаральный – поверхностное воспаление;
  2. геморрагический (эрозивный);
  3. язвенный, при котором происходит образование глубоких язв;
  4. опухолевый;
  5. фиброзно-язвенный – с замещением нормальной ткани на соединительную;
  6. гангренозный, или некроз тканей.

Причины цистита с кровью у женщин

Форма заболевания, сопровождающаяся выделением крови и болевым синдромом, называется острым циститом, который в большинстве случаев возникает из-за инфекции. Ее появление в мочеиспускательном канале приводит к воспалению слизистой мочевого пузыря. Отсутствие терапии приводит к воспалению кровеносных капилляров, при этом их стенки подвергаются повреждению. В результате, кровь во время мочеиспускания попадает в мочу, это является первым признаком геморрагического цистита.

Причины цистита с кровью у женщин
включают:

  • Наличие камня или опухоли в уретре, препятствующие правильному выводу мочи из мочевого пузыря;
  • Рубцовое сужение просвета уретры;
  • Долгое воздержание от мочеиспускания, при котором происходит значительное растягивание мышечных волокон, что приводит к резкому нарушению кровообращения.
  • Присутствие чужеродного предмета в мочевом пузыре, вызывающего раздражение слизистой мочевого пузыря и появление кровянистых выделений в моче.

Причины геморрагического цистита
могут заключаться и в половой инфекции, которая переходит из половых путей в мочеиспускательный канал. Гораздо реже острый цистит возникает во время применения лекарственных препаратов (цитостатиков), когда появление крови в моче происходит в результате побочного действия медикаментов.

Симптомы острого цистита вызывают у женщин дискомфортные ощущения в области низа живота, возникающие после мочеиспускания. При геморрагическом проявлении боли сопровождаются повышенной температурой и частыми позывами в туалет. Частые позывы в туалет, жжение и другие симптомы цистита у женщин при отсутствии лечения могут превратиться в хронический цистит с недержанием мочи.

Причины частых циститов

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации