Автор: Андрей Смирнов Время чтения: ~14 мин. Просмотров: 0

Что такое бактериальный уретрит у женщин и уретропростатит у мужчин

Что такое бактериальный уретрит

Под бактериальным уретритом принято понимать воспалительный процесс в мочеиспускательном канале, развивающийся после проникновения в него патогенных микроорганизмов.

Заболевание может быть:

  • первичным, при котором заражение происходит извне;
  • вторичным, развивающимся на фоне присутствия в организме других очагов воспаления (чаще всего – в простате или мочевом пузыре).

Бактериальный уретрит у представителей сильного пола диагностируют в несколько раз чаще, чему женщин. Заболеванию свойственно тяжелое течение, что связывается с анатомическим строением мужского мочеиспускательного канала, достигающего длины 22 см, и образующего на своем пути изгибы. В связи с такой особенностью инфекция дольше задерживается в уретре, а при появлении отеков повышается риск перекрытия внутреннего просвета и нарушения мочеиспускания.

Уретрит способен протекать в острой и хронической формах. В первом случае болезнь отличается быстрым течением и выраженной симптоматикой. Хроническая форма является длительно текущим состоянием, со стертыми симптомами, частыми рецидивами.

Симптоматика воспаления уретры

Бактериальный уретрит отличает острое течение. Первые симптомы патологии наблюдаются спустя 4-7 суток после заражения. Ярче всего симптоматика проявляется у мужчин, и вызывает резкое ухудшение общего состояния.

Характерные признаки болезни у мужчин

Начальная стадия уретрита у мужчин приводит к возникновению следующих признаков болезни:

  • зуда, почесывания в интимной зоне;
  • жжения, боли в области уретры;
  • отекания головки члена;
  • красноты в наружном отверстии мочеиспускательного канала, слипания его стенок;
  • частых позывов в уборную.

Дальнейшие симптомы уретрита у мужчин нарастают достаточно быстро. Нередко появляются следы крови в моче и семенной жидкости, существенно повышается чувствительность полового члена, приводящая к болезненности при движениях, сексуальных контактах. Нередко происходит подъем t тела, возникают общая слабость, сонливость, потеря аппетита.

У многих мужчин бактериальная форма уретрита вызывает появление утром, сразу после сна, специфических выделений из половых путей (белесых или сероватого цвета). Они имеют неприятный запах, могут содержать гнойные примеси.

Симптомы, типичные для женщин

Острый уретрит у женщин сопровождается жжением, болезненностью, зудом в начале и в финале мочеиспускания, болью в нижней части живота, выделениями из уретры (зеленоватыми, желтоватыми, кровянистыми). Дискомфорт присутствует и в области наружных гениталий.

Уретрит у женщин

Как и у мужчин, болезнь приводит к нарастанию t тела, повышенной утомляемости. В дальнейшем болевые ощущения и выделения могут исчезнуть самостоятельно. При этом в моче часто сохраняются единичные гнойные нити.

Хронический характер заболевания

При отсутствии своевременной качественной терапии уретрит склонен к быстрому переходу в хроническую форму. Такая разновидность патологии провоцирует периодическое возникновение зуда и жжения при мочевыделении, чувство не до конца опустошенного мочевого пузыря. У мужчин бывают неприятные ощущения, когда происходит эрекция, эякуляция.

Хронический бактериальный уретрит нередко принимает бессимптомный характер, препятствуя своевременной постановке диагноза. В таких случаях патология может быть выявлена только лабораторными методами.

Причины возникновения у мужчин

Одна из причин возникновения патологии – активизация в организме человека патогенной микрофлоры, к которой причисляют:

  1. Стафилококков.
  2. Стрептококков.
  3. Кишечную палочку.

Подобное происходит при наличии благоприятных условий – переохлаждения, ослабления иммунитета, присутствия в организме хронических инфекций, злоупотребления алкоголем или тяжелой пищей.


Уретрит заразен, так как нередко вызывается различными микробами, проникающими в организм человека во время незащищенного полового акта. К таким микроорганизмам относят хламидий, трихомонад, гонококков.

Читайте также:
  Секс при лечении уретрита

Различают факторы, способствующие развитию заболевания:

  • повреждение уретральных стенок в процессе медицинских манипуляций (катетеризации, цистоскопии);
  • регулярные стрессы;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • несвоевременное и некачественное лечение мужских болезней (простатита, гидроцеле);
  • неумеренные физические нагрузки.

Наиболее тяжело протекает уретрит, возбудителем которого является золотистый стафилококк.

Данная разновидность бактерий отличается высокой степенью сопротивляемости к антибиотикам, что зачастую требует продолжительного лечения.

Диагностика заболевания уретры

Уретрит важно диагностировать на ранней стадии заболевания. Женщины часто сами себе назначают лечение, обращаясь к народной медицине. После этого боль стихает, но инфекция остается внутри и продолжает развиваться.

Специалист после визуального осмотра определит ряд анализов, проводимых с помощью специального медицинского оборудования. При ощупывании пораженных областей может чувствоваться боль, а воспаление уретры видно невооруженным глазом.

Врач может принять решение направить пациента на анализы:

  • Общие мочи и крови (высокий уровень лейкоцитов подтвердит присутствие воспалительных процессов);
  • диагностика мочи на наличие возбудителей (бактерий);
  • соскобы из уретры (определяют класс возбудителей).

Кроме того, в ряде случаев назначается уретроскопия (для исследования слизистой уретры), ультразвуковое исследование (для определения состояния внутренних органов малого таза) и уретрография (контрастное рентгеновское исследование).

Гонорейный уретрит диагностируется при нахождении в моче и мазках со слизистой уретры гонококка Нейссера.

Трихомонадный уретрит определяется в ходе процессов микроскопического исследования, методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) и при культуральном посеве. В качестве биологического материала мужчин может быть использован секрет семенных пузырьков.

Хламедийный уретрит определяется по конечным результатам бактериоскопических исследований.

Симптомы и проявления уретрита


На 4-7 сутки после заражения отмечается проявление начальных симптомов острого уретрита:

  1. Зуда в области наружных гениталий.
  2. Жжения, боли, дискомфорта в мочеиспускательном канале.
  3. Повышенной чувствительности полового органа.
  4. Покраснения наружного отверстия уретры, слипания ее губок.
  5. Опухания головки члена.
  6. Следов крови в моче и сперме.
  7. Болезненности во время сексуального контакта.
  8. Частых позывов к мочеиспусканию.
  9. Повышения температуры тела.
  10. Общей слабости, сонливости.

Характерный признак развивающегося бактериального уретрита – наличие неприятно пахнущих выделений по утрам. Они могут иметь белый или серый цвет, быть гнойными или слизистыми. Большинство мужчин ощущают дискомфорт в области полового члена, усиливающийся во время движений.

Хронической форме заболевания сопутствуют зуд и жжение при мочеиспускании, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, появление скудных бело-желтых выделений из уретры. Во время эрекции или эякуляции у больного возникают неприятные ощущения, ухудшающие качество половой жизни.

Бактериальный уретрит способен протекать бессимптомно, усложняя тем самым своевременную диагностику. Выявить патологический процесс в таком случае удается только в результате лабораторных исследований.


При подозрении на уретрит обязательны следующие диагностические мероприятия:

  • беседа доктора с пациентом с целью сбора анамнеза;
  • осмотр наружных половых органов больного;
  • сдача анализов крови и мочи;
  • взятие мазка из уретры для проведения бакпосева и ПЦР;
  • УЗИ органов малого таза.

Кровь сдается натощак, что подразумевает отказ от любой пищи за 6-8 часов до процедуры. Перед посещением медицинского учреждения необходимо провести тщательный туалет промежности, полового органа и анальной области. Для этого следует воспользоваться теплой водой с мылом.

Читайте также:
  Хроническая форма уретрита

За 7 суток до прохождения обследования следует прекратить прием каких-либо лекарств. За 2 дня до забора биоматериала нужно отказаться от половых контактов. В течение 2-х часов, предшествующих проведению процедуры, запрещено мочиться.

Повторная диагностика проводится в случае рецидивов, развивающихся после прохождения курса лечения. Часто это происходит через 1,5-3 месяца после завершения лекарственной терапии, и наблюдается у 10% мужчин.

После взятия мазка из уретры нередко развиваются болезненность и дискомфорт при мочеиспускании, проходящие самостоятельно через 2-3 дня.

При усилении подобных ощущений или появлении нетипичных выделений необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Диагностика

У мужчин бактериальная форма уретрита может развиваться без симптомов. Для определения точного диагноза следует сдать лабораторные анализы. В случае воспалительного процесса в моче будет обнаружено повышенное количество лейкоцитов. И чтобы уточнить диагноз, больному придется пройти дополнительные обследования.

взятие мазкаСледует обратиться за помощью к специалисту сразу, как выявлены первые симптомы болезни. Более эффективным способом диагностирования уретрита считается исследование мазка, отобранного из мочеиспускательного канала мужчины. Перед процедурой прекращается прием антибиотиков, от половых контактов так же необходимо воздержаться.

Врач может назначить ультразвуковое обследование, чтобы проверить все органы мочеточной системы. Если причиной болезни стала попавшая в половые органы инфекция, пациента направляют к венерологу.

Препараты: схема лечения

Схему лечения бактериального уретрита у мужчин подбирает специалист после тщательной диагностики. Целью терапии становится устранение инфекции и восстановление стенок мочеиспускательного канала.

Пациентам назначаются следующие виды медикаментов:

  1. Антибиотики из группы макролидов, цефалоспоринов, пенициллинов.
  2. Иммуномодуляторы.
  3. Ферментосодержащие препараты.
  4. Поливитаминные комплексы.

Дополнительно для устранения патогенной флоры и восстановления слизистой мочеиспускательного канала проводятся инстилляции антисептическими растворами (мирамистином, хлоргексидином).

Схема лечения мужского уретрита подбирается индивидуально. Распространен следующий вариант терапии.

Антибиотики Азитромицин – 500 мг внутрь однократно в сутки на протяжении 3-х дней, или разовый прием 2-х таблеток по 500 мг.

Клиндамицин – 300 мг дважды в 24 часа в течение 7 дней.

Ципрофлоксацин – 250-500 мг двукратно в сутки. Длительность приема – 3-14 дней.

Иммуномодуляторы Виферон в ректальных суппозиториях – дважды в сутки 5-дневным курсом.
Местное лечение Промывания уретрального канала, ванночки в домашних условиях с ромашковым отваром на протяжении 1-3 недель.

На всех этапах лечения необходим отказ от алкоголя, половое воздержание, частая смена нижнего белья, ежедневные гигиенические процедуры.

Как возникает заболевание?

В организме всегда живет достаточное количество бактерий, способных принимать участие в разных процессах внутреннего характера. Они относятся к особой среде и являются частью условно патогенной флоры. Всевозможные неспецифические микроорганизмы отлично уживаются в теле и представляют собой особое проявление, называющееся синергизмом.

Чтобы такие микроорганизмы стали источником воспаления, необходимо создать характерные условия. Уретритное заболевание бактериального типа способно возникнуть от того, что вредные организмы проникают в уретру, образуя патологию, которую называют воспалением.

Находясь на стенках мочеисупкскательного канала, бактерии ждут подходящего момента, чтобы начать свою атаку.

Есть и специфические микроорганизмы, вызывающие быструю патологию. В их число входят трихомонады, уреоплазма, хламидии, гонококки.

мужчина и женщин повернуты друг от другаК факторам, создающим благоприятные условия к образованию бактериальной проблемы, принято относить:

  • сексуальные отношения без защитных средств;
  • травмирования органов, находящихся в области малого таза, и мочеиспускательного прохода;
  • манипуляции, связанные с вмешательством медицинского характера;
  • травмы в уретре, полученные от выведения песка либо камней;
  • бужирование;
  • понижение иммунного уровня.

Любой из указанных факторов может запустить механизм, вызывающий активирование патологических микроорганизмов, становится причиной воспалительного процесса слизистой.

Осложнения и последствия

Несвоевременно начатое лечение бактериального уретрита у пациентов мужского пола способно провоцировать осложнения в виде:

  • везикулита – воспалительного процесса, затрагивающего семенные пузырьки;
  • эпидидмита, приводящего к воспалению придатка яичка;
  • баланопостита – поражения головки полового члена и крайней плоти;
  • цистита – воспаления в мочевом пузыре;
  • бартолинита, при котором патология распространяется на бартолиновые железы;
  • деферентита – воспалительного процесса в семявыносящем протоке;
  • фимоза, вызывающего сужение кольца крайней плоти;
  • простатита – распространенной среди мужчин патологии предстательной железы.

В некоторых случаях на фоне бактериального уретрита происходит развитие лимфангита полового члена или пахового лимфаденита, приводящих к воспалению сосредоточенных в этих участках тела лимфатических узлов.

Наиболее тяжелыми последствиями неправильного или позднего лечения становятся сужение мочеиспускательного канала, а также его полная спайка.

Формы и специфика протекания бактериального уретрита

Существует 2 основные формы бактериального уретрита – первичная и вторичная. При первичной патологический процесс вызывается заражением, происходящим из внешней среды. Во втором случае уретрит связан с присутствующей в организме инфекцией, способной ухудшать состояние мочевого пузыря или простаты.

Бактериальный уретрит часто причисляют к заболеваниям, поражающим представителей мужского пола – у сильной половины населения данная патология традиционно выявляется чаще, чем среди женщин.

У мужчин болезнь нередко принимает тяжелое течение. Это объясняется анатомическими особенностями мужского организма – устройством мочеиспускательного канала. В среднем он достигает в длину 22 см, и имеет извилистое строение. Именно поэтому инфекции удается дольше задерживаться в уретре, провоцировать развитие яркой симптоматики и ухудшение самочувствия больного. Активизация патогенной флоры ведет к появлению отеков, перекрытию внутреннего просвета мочевого канала, нарушению мочеиспускательного процесса.

Уретрит может иметь острое или хроническое течение. Для острой формы заболевания характерны ускоренное течение с наличием выраженных симптомов. Под хроническим бактериальным уретритом понимают состояние, имеющее длительный характер, «стертые» признаки, частые рецидивы.

Лечение бактериального уретрита у мужчин

Существуют эффективные методы терапии, которые качественно лечат от бактериального уретрита. Самыми важными при лечении являются антибиотики, которые врач подбирает с учетом всех показателей анализов
, которые обязательно проводят перед началом лечения.

Курс приема препаратов данной группы подбирают индивидуально, основываясь на показателях анализов.

Метронидазол

Он направлен на избавление от простейших микроорганизмов за счет разрушения их ДНК. Он выпускается в виде 3 форм : таблеток, суспензий и уколов.

Следует учитывать побочные эффекты препарата:

  • болевые ощущения в животе;
  • диарею;
  • тошноту;
  • изменяется окраска мочи и появляется ее недержание;
  • головная боль.

Секнидазол

При приеме средства происходит гибель микроорганизмов. Его выпускают в виде гранул, которые необходимо растворять в воде.

Лекарство обладает такими побочными эффектами, как:

  • сухость в ротовой полости;
  • стоматит;
  • тошнота;
  • диарея;
  • головокружение;
  • аллергия.

Доксициклин

Средство подавляет микроорганизмы и препятствует их размножению. Нельзя принимать препарат при нарушениях функции печени.

Он имеет такие побочные эффекты, как:

  • нарушения работы ЖКТ;
  • вызывает аллергию;
  • тромбоцитопению;
  • анемию.

Моксифлоксацин

Средство имеет широкий спектр действия и эффективно лечит бактериальный уретрит.

Среди побочных эффектов отмечается неприятный вкус во рту после его употребления в виде таблеток или раствора, боли в голове и шаткость походки.

Его нельзя применять больным эпилепсией и если у пациента диарея.

Офлоксацин

Негативно воздействуя на патогенные микроорганизмы, эффективно борется с данным видом заболевания.

Он подходит для любой стадии или форме уретрита, что позволяет быстро и качественно пролечить заболевание. Средство продается в аптеке в форме капсул и хорошо переносится пациентами.

Оно также имеет побочные эффекты:

  • расстройство ЖКТ;
  • аллергические проявления;
  • негативно воздействует на нервную систему;
  • возможны нарушения слуха и обоняния.

Его не назначают пациентам, перенесшим инсульт и тем, у кого была ЧМТ.

Левофлоксацин

Данный препарат рекомендуется принимать при любых формах уретрита.

Оно эффективно уничтожает микроорганизмы и препятствует дальнейшему их размножению.

Побочные эффекты могут быть такими:

  • расстройства нервной системы;
  • нарушения в ЖКТ;
  • препарат вызывает гипотонию.

Что такое неспецифический уретрит

неспецифический уретрит

Уретритом называют воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

Урологи подразделяют уретриты на две основные группы: гонорейный уретрит, вызываемый гонококком, и неспецифический, возникающий от воздействия иных бактериальных и неинфекционных факторов.

Причина неспецифического воспаления уретры — заражение условно патогенной микрофлорой.

Такие микробы в норме присутствуют на поверхности кожи и в средах организма человека. При неблагоприятных условиях инфекционные агенты попадают в ранее недоступные им области, в том числе вызывая воспалительные процессы в мочеиспускательном канале.

Классификация патологии

Различают две группы уретрита – первичную и вторичную. Признаки первого вида проявляются даже у человека, не болевшего до этого инфекционными заболеваниями. Подозрительная симптоматика и является причиной того, что пациент посещает врача. В данном случае уретрит разделяют на два подвида.

уретритПри обостренной форме больной выражает жалобы на малоприятные признаки при испускании мочи – жжение и зуд. В добавление к этому из уретры может появляться гной, область наружного отверстия отекает. Чтобы не перепутать уретрит с гонореей, человеку необходимо сдать анализы слизи, выходящей из мочеиспускательного прохода.

Хроническая форма болезни может образоваться от неграмотного или незавершенного лечебного курса. Диагноз определяется только после всех необходимых обследований. Как ни печально, но такая форма заболевания не лечится.

Вторая форма уретрита появляется в момент простуды, при простатите, орхите. Человек долгое время не обращает никакого внимания на проявления болезни, потому что ее признаки похожи на существующие болезни.

Такая болезнь развивается непосредственно после проникновения инфекции в органы. Первые признаки появляются спустя один – полтора месяца с момента поражения. Есть особенный признак болезни – инфекция может поразить не только взрослого, но и ребенка. И здесь важно своевременно распознать ее, чтобы начать правильное лечение.

Причины заболевания

неспецифический уретрит

Первичный уретрит, по статистике, чаще появляется у женщин после полового акта. Вход в женский мочеиспускательный канал расположен между клитором и преддверием влагалища.

Во время сношения микрофлора вагины заносится в его устье. В силу анатомических особенностей просвет женской уретры широкий, что способствует легкому проникновению микробов.

Неспецифический уретрит у мужчин также почти всегда появляется после полового акта. Обязательное условие для этого — наличие возбудителя в половых органах женщины.

Помните! Использование презерватива надежно защитит вас от инфекции, передающейся половым путем.

Другой причиной первичного воспаления может быть медицинское вмешательство. В случае когда не была соблюдена стерильность при введении цистоскопа или катетера, велика вероятность инфицирования.

В том числе вероятность занесения инфекции увеличивается и при длительной катетеризации мочевого пузыря.

Несколько реже воспаление появляется вследствие инфекционных болезней отдаленных локализаций. Описаны случаи, когда после тяжелой фолликулярной ангины у больного развивался уретрит.

Хроническое воспаление предстательной железы или семенных пузырьков также может привести к этому осложнению.

Также описаны случаи, когда воспаление мочеиспускательного канала было следствием аллергической реакции без участия возбудителей заболевания.

Снижение защитных сил организма способствует возникновению инфекционного процесса в мочеполовой системе. Ослабление иммунитета при авитаминозе, плохом питании, ВИЧ-инфицировании, вредных привычках резко увеличивают риск микробной инвазии.

Длительное лечение кортикостероидами, иммунодепрессантами также приводит к уменьшению сопротивляемости инфекциям.

Кандидозный уретрит зачастую начинается на фоне длительной антибактериальной терапии. Итогом ее иногда бывает нарушение естественного баланса микрофлоры. При полном уничтожении бактерий происходит бурное размножение грибков.

Чем опасна болезнь – виды осложнений и последствий

В случае несвоевременного начала лечебных мероприятий, уретрит способен становиться причиной многочисленных осложнений. У пациентов мужского пола преобладают:

  • везикулит – воспалительный процесс, поражающий семенные пузырьки;
  • эпидидмит, протекающий с воспалением одного или сразу обоих придатков яичек;
  • баланопостит – патология, затрагивающая головку члена и участки крайней плоти;
  • деферентит, приводящий к патологиям в семявыносящем протоке;
  • фимоз – затрудненное обнажение головки члена из-за узости крайней плоти;
  • цистит – воспалительный процесс, охватывающий мочевой пузырь;
  • простатит – поражение предстательной железы, ведущее к импотенции и бесплодию.

К самым тяжелым последствиям, вызванным неправильным или поздним лечением бактериального уретрита, принадлежат сужение мужского мочеиспускательного канала или его спайка.

У представительниц женского пола болезнь провоцирует патологические состояния в виде пиелонефрита, цистита, вагинита, цервицита, аднексита, эндометрита. Присутствует вероятность развития вторичного бесплодия (состояния, при котором учитываются прошлые беременности пациентки).

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации