Автор: Андрей Смирнов Время чтения: ~11 мин. Просмотров: 1

Что такое киста почки, насколько она опасна, и как её лечить?

Причины патологии

Термином «киста» в медицине обозначается образование, имеющее полость и окруженное сверху капсулой. Внутри этой полости скапливается серозная жидкость. Кисты на почках в 5% случаев – врожденные, в остальных – приобретенные.

Врожденная патология результат инфекционных болезней матери.

Приобретенные могут быть следствием:

  • инфекционных и воспалительных патологий почек:
  • травм поясничной области;
  • мочекаменной болезни;
  • гломерулонефрита;
  • туберкулеза почечной ткани;
  • старения организма;
  • сниженного иммунитета;
  • гормонального дисбаланса;
  • заболеваний, протекающих с почечной недостаточностью.

У мужчин кисты на почках образуются чаще по сравнению с женщинами, причиной этого могут стать аденома простаты и курение.

Размеры кисты бывают от самых минимальных в 1–2 см до 10 см и более. Опасно для здоровья крупное образование, но и мелкие в редких случаях вызывают тяжело поддающиеся лечению осложнения.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Характерные симптомы

болит поясницаНезначительные в размерах кисты практически всегда выявляются случайно во время диспансеризации, или во время прохождения УЗИ органов брюшной полости по поводу других заболеваний. Такие новообразования не приводят к появлению болей и иных симптомов. Но по мере прогрессирования их роста у пациента могут появиться:

  • Боли в пояснице или под ребрами тянущего и ноющего характера.
  • Неприятные ощущения в области почки при значительной физической нагрузке.
  • Периодическое повышение АД.
  • Изменение цвета мочи на розоватый, что свидетельствует о примеси крови в урине.

Присоединение воспалительного процесса или нагноение кисты приводит к повышению температуры тела, к ознобу, к усилению болей. Образование большого размера можно пропальпировать (прощупать пальцами).

Быстро увеличивающаяся киста и ее нагноение грозит разрывом капсулы, что приводит к выходу серозного секрета или гнойных масс в брюшную полость. Это вызывает перитонит, при развитии которого хирургическая помощь больному должна быть оказана в первые часы.

Способы терапии

Лечение мелких одиночных почечных кист не требуется. Обычно назначаются контрольные исследования (УЗИ) для контроля размеров. Киста может годами не напоминать о себе.

Чаще всего проводится симптоматическое лечение для облегчения состояния больного и устранения влияния новообразования на функции почек.

Если устранить это влияние не удается, нарушен отток мочи или увеличенный орган оказывает влияние на соседние ткани, назначают операцию по удалению.

Медикаментозные методы

таблеткиВ качестве лекарственного лечения назначаются препараты для устранения симптомов:

  1. Гипотензивные средства используют в случае повышения давления.
  2. Антибиотики при инфицировании и присоединении воспаления. В этом случае определяют возбудителя и выбирают активные в его отношении препараты.
  3. Анальгетики и спазмолитики для снижения болевых ощущений.
  4. Мочегонные для улучшения оттока мочи.
  5. При мочекаменной болезни – средства для выведения конкрементов.

Эти препараты не лечат кисту, а устраняют последствия ее влияния на работу почек. Методом избавления от новообразования является операция.

Оперативное вмешательство

Если новообразование обнаружено в молодом возрасте и имеет тенденцию к росту, иногда предлагается плановая операция по его удалению.

Операция необходима в следующих случаях:

  • злокачественный характер новообразования;
  • опасность разрыва и разлива содержимого;
  • инфицирование почек;
  • паразитарное образование;
  • развитие анемии;
  • большой размер (5 см), рост и влияние на работу почек.

Одним из методов хирургического лечения является выведение ее содержимого и склеивание стенок – склерозирование. Для этого используются эндоскопические методы с использованием рентгеновского аппарата.

Лапароскопические способы позволяют снизить травматическое воздействие на организм. Кроме них применяются чрескожная или открытая резекция.

Кроме этого могут проводиться:

  • резекция кисты;
  • удаление части почки с новообразованием;
  • нефрэктомия – иногда приходится удалять всю почку.

После операции необходим восстановительный период с контролем функций мочевыводящих органов.

Народная медицина

При лечении методами народной медицины есть опасность спровоцировать ее рост и разлив содержимого. Поэтому перед их применением необходим совет врача.

Используются следующие рецепты:

  1. настоиВыжимают сок из листьев молодого лопуха. Хранят в закрытой темной посуде. Принимают по 1 ст. ложке 3 раза в день на протяжении 2-х месяцев.
  2. Перемолотую кору осины принимают по 0,5 ст. ложки, запивая водой. Курс 2 недели, прием 3 раза в день до еды.
  3. Раз в день перед приемом пищи съедать свежесрезанный лист каланхоэ. Его необходимо тщательно пережевать.

Несколько раз в день полезно пить зеленый чай с медом и молоком.

Диагностика

С жалобами на боли в области почек, изменение цвета урины необходимо обратиться к терапевту или урологу. Врач после опроса проведет осмотр и направит на расширенное обследование, в которое входит:

  • Анализ крови — биохимический и общий;
  • Анализ мочи;
  • УЗИ почек и брюшной полости;
  • КТ и МРТ;
  • Ангиография.

Инструментальные методы диагностики позволяют определить размеры и локализацию новообразования, его строение. Узнать является опухоль доброкачественной или злокачественной можно при помощи урографии или сцинтиграфии.

Наши специалисты

Алексей Андреевич Моисеев
Алексей Андреевич Моисеев
Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.
Всеволод Олегович Пороховой
Всеволод Олегович Пороховой
Хирург-онколог
Юлия Владимировна Кузнецова
Юлия Владимировна Кузнецова
Врач-онколог
Наталья Александровна Вязникова
Наталья Александровна Вязникова
Врач-онколог

Возможные осложнения

Кисты изначально считаются доброкачественными образованиями, но их нельзя отнести к группе безобидных. Опасность их появления в высокой вероятности развития осложнений. Самые частые из них:

  • Инфицирование, приводящее к нагноению внутреннего содержимого и к разрыву оболочки. В результате возникает перитонит;
  • Гидронефроз;
  • Стойкое повышение артериального давления;
  • Гнойная форма пиелонефрита;
  • Хроническая почечная недостаточность.

Не исключается и озлокачествление имеющейся кисты. Пациенты с такими новообразованиями на почках должны регулярно обследоваться.

Как избавиться от кисты на почке?

Надеяться, что киста рассосется без сторонней помощи, не стоит. При проявлении первых симптомов, стоит сразу обратиться к специалисту. Если диагностирована киста почки, к какому врачу обратиться? Стоит отметить, что для правильного лечения почек, может потребоваться целая бригада специалистов, которая будет состоять из терапевта, уролога и врача-нефролога, который специализируется на болезнях почек. Какому специалисту доверить свое здоровье помогут определиться результаты анализов.

Лечение может состоять из нескольких обязательных мероприятий, которые необходимо будет выполнять в обязательном порядке:

  • Правильная диета
    . Может потребоваться исключить из обычного рациона соли или белок, а также употребление отдельных жидкостей.
  • Консервативное лечение
    . Оно назначается тем пациентам, которые отказываются от хирургического вмешательства. В таком случае купируются все симптомы заболевания.
  • Склерозирование
    . Может назначаться склерозирование кисты почки. Во время этой процедуры с полости кисты устраняется жидкость.
  • Хирургическое вмешательство
    . Может потребоваться удаление почки или отдельной ее части. Если диагностированы кисты обеих почек, что делать в таком случае? Специалист устанавливает серьезность ситуации и при необходимости одна из почек может быть полностью удалена, если в ней находится большое количество новообразований.

Рассасываются ли кисты почек сами

Исчезновение диагностированных кист возможно и без лечения и хирургического вмешательства. Такой вариант развития болезни наиболее вероятен, если образования являются следствием воспалительного процесса и их размеры не превышают 2–3 см.

Доброкачественная киста на почке — опасно ли это?

По своей природе, киста почки является доброкачественным образованием, которое имеет форму круга или овала, и заполнена прозрачной жидкостью. Возникает такой недуг в результате оттока мочи по одному из каналов мочевыделительной системы. Через время жидкость превращается в кисту. Отток может нарушиться в результате различных заболеваний почек или полученных травм.

Прогнозы к выздоровлению

Наиболее опасными являются врожденные множественные кистозные поражения почек. Обычно они нарушают функции органа. Такие состояния заканчиваются летальным исходом в младенческом возрасте.

Опасными являются также двухсторонние новообразования, которые могут привести к почечной недостаточности.

Если образование вовремя диагностировано, и соблюдаются рекомендации врачей по поддержанию функций органа, прогноз благоприятный. Консервативный и хирургический вид лечения имеет одинаково положительный исход.

Операционное удаление новообразования не считается сложной операцией и, как правило, обходится без осложнений. Однако генетическая предрасположенность может привести к образованию новых кист. Необходимо соблюдать предписанные диеты и режим жизни.

Исход заболевания: последствия и осложнения

Каждое заболевание, даже самое безобидное, при отсутствии правильного лечения может привести к печальному исходу. И киста почки не исключение.

Осложнения кисты почки

При диагностике кисты почки на поздней стадии заболевания могут прогрессировать следующие осложнения:

  • Снижение функции почки. Киста больших размеров оказывает давление на сосуды почки, что приводит к ухудшению её работы. Это может развиться в хроническую почечную недостаточность.
  • Повышение артериального давления.
  • Разрыв кисты, когда её содержимое попадает в брюшную полость и начинается воспаление (перитонит). Требуется срочное хирургическое вмешательство.
  • Нагноение содержимого кисты.
  • Перерождение доброкачественной кисты в злокачественную опухоль, что может повлечь за собой удаление органа.

Очень опасным последствием разрыва кисты является перитонит. Это воспаление брюшины, которое ведёт к тяжёлому состоянию организма, представляет угрозу для жизни и требует экстренной госпитализации. При остром перитоните производится срочное оперативное вмешательство. Исход операции зависит от своевременности оказания помощи. Если операция сделана в первые часы обострения — выживает 90% пациентов, в первые сутки — 50%, после третьего дня — всего 11%.

Хроническая почечная недостаточность — серьёзное последствие кисты почки больших размеров. Характеризуется угасанием функций почки вплоть до полного прекращения работы органа. Снижается диурез (объём мочи, выделяемый за определённый промежуток времени), на поздних стадиях развивается сердечная недостаточность, отёк лёгких, уремическая кома. Показаны гемодиализ или пересадка почки.

Профилактика осложнений

Киста почки возникает из-за множества причин, и уберечь себя от этого заболевания полностью невозможно. Но уменьшить вероятность осложнений, которые вызывает киста, способен каждый человек.

Факторы, снижающие риск осложнений:

  • полноценное и здоровое питание;
  • профилактика ожирения;
  • соблюдение диеты;
  • лечение всех имеющихся инфекций мочеполовой системы;
  • отказ от злоупотребления алкоголем;
  • отсутствие травм спины и позвоночника;
  • прохождение УЗИ раз в год;
  • отказ от сомнительных методов врачевания.

Правильное питание поможет ускорить процесс выздоровления и не допустить рецидив. Рекомендуется сократить употребление соли, отказаться от жареной и жирной пищи. При повышенном давлении уменьшают объём потребляемой жидкости.

Что делать, если обнаружена киста на почке?

Вопрос, который волнует каждого парня, достигнувшего совершеннолетия — берут ли в армию с кистой почки? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо будет изначально пройти тщательное исследование почек, которое включает внутривенную урографию. Если в результате будут выявлены нарушения выделительной системы или функции фильтрации, то, скорее всего службу в армии можно будет избежать. Здесь необходимо понимать, что проходить обследование необходимо под тщательным присмотром уролога. Так как симптомы такого недуга часто не проявляются на первых стадиях, есть высокая вероятность того, что поверхностные анализы не покажут никаких отклонений от нормы.

Также стоит понимать, что если призывник с кистой в почке, берут в армию в том случае, когда ему присваивается категория «Б-3» — нет серьезных патологических изменений в почках в результате образования кисты.

Опасность и осложнения

Новообразование со своим содержимым при значительных размерах или инфицировании начинает влиять на работу почки. Его игнорирование может привести к опасным последствиям для организма.

  1. камни в почкахАтрофия паренхимы. Сосуды пережимаются кистой и ее содержимым, нарушая нормальное питание почечной ткани и вызывая отмирание ее частей.
  2. Провоцирует образование камней. Деформированные ткани почки не способны выполнять свои функции по фильтрации и выводу мочи. Состав урины меняется, провоцируя камнеобразование.
  3. При деформации паренхимы и сосудов развивается гипертензия, имеющая нефрогенный характер. Почти 4% случаев хронических проблем с давлением вызваны почечными патологиями.
  4. Нарушения в почечной структуре приводят к повышенной опасности инфицирования. Новообразование может привести к развитию пиелонефрита и его осложнений.
  5. При деформации почки могут развиться патологические расширения лоханок и чашек – гидронефроз, приводящие в свою очередь к отмиранию паренхимы.
  6. Ткани кисты могут переродиться в злокачественные. В этом случае развивается рак.
  7. При разрыве кисты с гноем или паразитарным содержимым возможно развитие перитонита и общее заражение организма.
  8. Киста часто приводит к развитию железодефицитной анемии – снижению гемоглобина в крови.
  9. Киста на ножке может перекручиваться, в этом случае развивается ее некроз.

При любых из перечисленных осложнений наблюдаются затруднения в функционировании почек. Это приводит к неспособности органа нормально работать – выводить продукты распада и излишки жидкости. Развивается почечная недостаточность и уремия (интоксикация).

Особенную опасность имеет при этом наличие кист на обеих почках. При поражении лишь одной из них – вторая может обеспечить фильтрацию и вывод мочи.

Чем опасна киста на почке у мужчин и женщин?

Нарушение фильтрационной функции почек является серьезной проблемой, которая сопровождается развитием патологической симптоматики и повышением нагрузки на этот жизненно важный орган.

Снижение фильтрационной способности почек приводит к появлению отечного синдрома. В норме в почках происходит очищение объема крови, прогоняемого через систему почечных канальцев органа, и обратное возвращение его в кровоток. Сниженная функциональная способность почек грозит нарушением водно-солевого баланса, который неизменно сопровождается переходом части жидкости в межклеточное пространство, в результате чего возникают отеки.

Кроме того, сниженная фильтрационная способность почек, вызванная кистой, приводит к увеличению нагрузки на кровеносные сосуды. Некоторое время организм может справляться за счет перемещения части жидкости в ткани и образования отеков. Однако при недостатке этой компенсации начинаются проблемы с артериальным давлением, которое становится склонно к повышению. Неустойчивость артериального давления опасно развитием геморрагических и ишемических инфарктов и инсультов.

В результате затрудненной деятельности почек паренхима, оставшаяся без кистозных изменений, постоянно перерастягивается. Паренхиматозная ткань сдавливает соседние органы и является причиной постоянного раздражения нервных окончаний. У больного появляется ощущение тяжести и возникает болевой синдром в почках.

Перегруженная фильтрационная система почечных канальцев дает о себе знать обнаружением в моче примесей крови. Появление кровяных сгустков или единичных эритроцитов может быть обусловлено различными почечными патологиями, в том числе и кистой почек. По этой причине у больных может развиться гломерулонефрит и анемия.

В кистозной полости может развиться патогенная микрофлора, при присоединении которой может возникнуть местный воспалительный процесс и пиелонефрит.

Ввиду того, что киста на почке сопровождается опасными осложнениями, требуется современная диагностика и выявление перерождения ткани почки на самых ранних стадиях развития. Лечение, которое назначается в соответствии с количеством и типом кистозных образований, направлено на то, чтобы поддержать функциональную способность почек или устранить патологическое новообразование хирургическим способом.

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации