Автор: Андрей Смирнов Время чтения: ~11 мин. Просмотров: 0

Что такое никтурия у женщин: причины, симптомы, лечение препаратами и народными средствами

1

Причины


Здоровая взрослая женщина в любом возрасте может испытывать симптомы никтурии после употребления большого объема спиртных и кофеиносодержащих напитков перед сном, так как они обладают мочегонным действием. Мочевой пузырь быстро заполняется, что и приводит к частым позывам.

За ночь в норме допускается одно посещение туалета. Если приходится вставать намного чаще, это сигнал о том, что нужно обратиться к врачу.

У женщин никтурию обычно вызывают следующие причины:

  • урологические патологии: цистит, цистопиелит, пиелонефрит, нефросклероз, гломерулонефрит, нефрит;
  • вторичный нефроз, который возникает на фоне малярии, туберкулеза, гнойных процессов в легких;
  • сердечная недостаточность (чаще проявляется у пожилых людей, кроме повышенного мочеиспускания в ночное время характерны отечность и приступы удушья);
  • диабет (в этом случае повышается выработка урины и днем, и ночью, так как больной часто испытывает жажду);
  • употребление ряда препаратов, которые повышают активность мочевого пузыря;
  • болезни щитовидной железы;
  • цирроз печени;
  • повышенное кровеносное давление;
  • анемия пернициозного типа (симптомы проявляются из-за пониженного кровеносного давления и малокровия);
  • атрофия мышц тазового дна (обычно связана с беременностью и родами, постоянным повышенным кровеносным давлением, травмами, варикозным расширением вен, грыжами);
  • отеки из-за венозного застоя;
  • блокада кальциевых проходов при отеках лодыжек;
  • обструктивное апноэ – отсутствие дыхания в ночное время в течение минимум 10 секунд (в этом случае происходит увеличение объема сердца, но толщина стенок остается неизменной, что вызывает выработку особого гормона – натрийуретического пептида, который влияет на водно-солевой баланс);
  • гиперкальциемия.
Рекомендуем
Лечение хронической молочницы у женщин медикаментозными препаратами и народными средствами
Лечение хронической молочницы у женщин медикаментозными препаратами и народными средствами

Причины развития

Причины никтурии — различные заболевания, которые включают:

  • Сердечную недостаточность. Причиной развития симптома в данном случае является венозный застой, а также задерживающаяся в дневное время в тканях жидкость.
  • Заболевания почек (хронический гломерулонефрит, нефросклероз, хронический пиелонефрит, цистопиелит, цистит). Развитие никтурии происходит вследствие расширения сосудов почек и увеличения их кровотока в ночное время.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Цирроз печени. Никтурию в данном случае вызывает развивающаяся при циррозе артериальная гипертония.
  • Несахарный диабет, при котором никтурию вызывает гипертоническая дегидратация. Гипертоническая дегидратация возникает при невозможности восполнить дефицит воды и при дефиците антидиуретического гормона вазопрессина.
  • Аденома предстательной железы (именно по этой причине во многих случаях развивается никтурия у мужчин). Никтурию вызывает затрудненный при увеличении предстательной железы отток мочи, вследствие чего моча возвращается в мочевой пузырь.
  • Пернициозная анемия. Данный симптом является результатом малокровия и низкого артериального давления.
  • Атрофия мышц тазового дна (по данной причине развивается никтурия у женщин). К провоцирующим факторам относятся беременность и роды, хроническое повышение внутрибрюшного давления, механические травмы мышечно-фасциальных структур таза, варикозное расширение вен, грыжи различной локализации и др.
  • Блокада кальциевых каналов, которая возникает при ортостатических отеках лодыжек.
  • Отеки, возникающие при венозном застое крови.
  • Обструктивное апноэ, при котором возникает дилатация сердца (увеличение его объема с сохранением толщины сердечной стенки). Дилатация сердца вызывает продукцию предсердного натрийуретического пептида – гормона, который участвует в регуляции водно-электролитного обмена посредством снижения объема воды и концентрации натрия в сосудистом русле.

В редких случаях никтурию может вызвать гиперкальциемия.

Никтурию может вызывать также прием на ночь диуретиков и некоторых других лекарственных препаратов, употребление перед сном кофе, чая или алкоголя.

2

Формы и симптомы


В зависимости от этиологии никтурию подразделяют на сердечную и почечную:

  1. 1.
    В первом случае заболевание развивается на фоне низкой сократительной возможности сердца.
  2. 2.
    Во втором – из-за патологий почек.

В зависимости от причин развития выделяют временную и постоянную никтурию:

  1. 1.
    Временная появляется при гипертоническом и диэнцефальном кризе, тахикардии.
  2. 2.
    Постоянная развивается при нарушении работы органов и систем организма.

В зависимости от типа диуреза никтурия бывает истинной и непостоянной:

  1. 1.
    Истинная характеризуется дневной олигурией (прекращается выделение мочи).
  2. 2.
    При непостоянной никтурии дневной диурез не уменьшается.

В норме состояние дневного и ночного диуреза характеризуется пропорцией 2:1, то есть от 60 до 80% урины выделяется в светлое время суток. Но при никтурии объем ночного диуреза превышает дневной в 2 раза.

Основные признаки никтурии:

  • длительные задержки перед актом опорожнения мочевого пузыря;
  • тонкая струя урины во время мочеиспускания, в конце моча выходит каплями, причем продолжает вытекать даже непроизвольно;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • иногда чувствуется дискомфорт, боль в нижней части живота, паху.

Таким образом, клиническая картина включает:

  • учащенное мочеиспускание;
  • ложные позывы в туалет;
  • отсутствие контроля за удержанием урины.

Из-за бессонницы ухудшаются умственные способности, память и внимание. Женщина становится раздражительной, ухудшается настроение, может развиться депрессия.

Рекомендуем
Уреаплазма парвум у женщин: симптомы, лечение препаратами и народными средствами
Уреаплазма парвум у женщин: симптомы, лечение препаратами и народными средствами

Как избавиться от недуга?

Терапия направлена на устранение фоновых процессов, которые привели к неправильной работе мочевого пузыря. Ее принципы могут отличаться у мужчин и женщин, так как некоторые недуги специфичны и поражают только лиц определенного пола. Мужчинам проводят терапию предстательной железы. При никтурии у представительниц слабого пола медикаментозно регулируется гормональный фон, нормализуя количество эстрогенов.

  • нестероидные противовоспалительные средства в таблетках или инъекциях – «Диклофенак», «Индометацин», «Нурофен» или «Ибупрофен»;
  • ноотропные препараты – «Пирацетам», «Пантогам» и прочие;
  • лекарства, налаживающие циркуляцию крови – «Пентоксифиллин» и аналогичные ему;
  • «Овестин» в индивидуальных дозах при атрофии участков уретры и патологиях мочевого пузыря;
  • антидепрессанты – «Флуоксетин», «Сертралин», «Тианептин», «Циталопрам».

Многие из перечисленных препаратов продаются только по рецепту врача. Дополнительно больному необходимо будет вести дневник мочеиспусканий. В среднем терапия длиться от 3 до 6 месяцев.

Снизить количество позывов к мочеиспусканию могут ингибиторы 5а-редуктазы и антагонисты 1а-адренорецепторов. Они заслужили отличные отзывы от врачей. Они снижают тонус мышц мочевого пузыря, снижают давление на уретру. Это позволяет избавиться от симптомов обструкции этой части мочевого тракта, предотвращает неполное выведение урины.

При некоторых патологиях врачи приходят к выводу, что консервативная медицина не поможет. Тогда назначается оперативное вмешательство:

  1. При атеросклерозе почечных артерий назначается рентгенэндоваскулярное вмешательство. Оно относится к малоинвазивным методам, позволяющее восстановить кровоток и сосудистую проходимость. Врач получает доступ через бедренный сосуд, что позволяет сократить срок заживления прокола.
  2. Если никтурия имеет специфические симптомы, которых нет у женщин, и беспокоит приступами, то лечение направлено на удаление у мужчин опухоли. В 85% случаев причина в аденоме предстательной железы (АПЖ) Резекцию новообразования можно сделать несколькими методами. Доступ к операционному полю открывается через уретру.

Хирургическое вмешательство позволяет сократить срок выздоровления. С его помощью можно получить устойчивый результат и избавиться от сбоя мочеиспускания максимально быстро. Положительную динамику можно заметить уже через несколько дней после проведенного вмешательства.

Лечебные мероприятия

Как таковой схемы лечения никтурии не существует. Все зависит от первопричины данного состояния. Терапия должна быть направлена на устранение основного заболевания.

Если ночные позывы к мочеиспусканию вызваны нарушением функции предстательной железы у мужчин, рекомендуется прием антагонистов α1-адренорецепторов и ингибиторов 5α-редуктазы. Хорошо воздействуют на детрузор препараты Солифенацин и Дарифенацин.

Часто никтурия сопровождается нарушением сна. Чтобы его нормализовать, врач может назначить седативные препараты на растительной основе:

  • Седавит;
  • Новопассит;
  • Седасен;
  • Тривалумен.

Если у больного застойная сердечная или венозная недостаточность, могут применяться мочегонные средства. Но такое лечение опасно для пожилых людей из-за риска развития ортостатической гипотензии. Нестероидные противовоспалительные средства можно назначать независимо от этиологии никтурии.

При гиперактивном мочевом пузыре принимают антимускарины. Женщинам рекомендуется делать специальные упражнения, укрепляющие мышечные ткани малого таза.

Узнайте о симптомах нефроптоза 1 степени правой почки и о лечении патологии.

Эффективные методы лечения рака почки у женщин описаны на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/lechenie/narodnye/fitonefrol.html и прочтите об особенностях применения урологического сбора Фитонефрол при беременности.

Общие рекомендации при никтурии:

  • не пить много жидкости перед сном;
  • последний прием еды должен быть не позже, чем за 2 часа до сна;
  • на ужин не есть овощи и фрукты с большим содержанием воды;
  • включить в рацион орехи, изюм, несоленый сыр.

Почему отклонение наблюдается у мужчин?

Около 70% пожилых мужчин старше 50 лет обращаются к урологу для назначения терапии против частого жедания опорожнить мочевой пузырь в ночное время. Никтурия у мужчин связана с инфекционными процессами мочевыводящей системы: пиелонефрита, цистита или гломерулонефрита. Этот симптом могут вызвать:

  • снижение концентрации диуретического гормона в крове, вызванного сахарным диабетом;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • воспаления простаты;
  • длительная терапия мочегонными лекарствами.

Наиболее часто сбой в работе мочевого пузыря обнаруживают при простатите или аденоме, которые провоцируют увеличение предстательной железы и нарушает отток урины. У этих заболеваний есть характерные признаки – тонкая струя мочи при ее выведении, прерывистое и частое мочеиспускание, распирающие боли в паховой области.

Это состояние приводит к бессоннице, что сильно снижает качество жизни днем. Мужчины жалуются на утомляемость, чувство постоянной усталости, сонливость. У них появляются симптомы, характерные для аденомы предстательной железы. Одной из них является боль при мочеиспускании.

Диагностика заболевания

При возникновении никтурии необходимо пройти комплексное обследование, чтобы определить причины патологии. При постановке диагноза учитываются симптомы, которые возникают у человека. Также для этого проводят лабораторное исследование мочи, ее бактериальный посев. Для определения состояния внутренних органов проводят ультразвуковое исследование.

Чтобы диагностика была точной, необходимо несколько дней (для мужчин – 3, для женщин – 4) вести дневник мочеиспускания, куда записывать время мочеиспускания и объем мочи.

Лечение: препараты и методики

Учитывая тот факт, что никтурия является лишь признаком другого заболевания, следует провести диагностику и воздействовать на очаг заболевания. При проблеме инфекционного характера назначают препараты, оказывающие антибактериальное воздействие. Если никтурия возникла на фоне гормонального нарушения, то врач выписывает средства, восстанавливающие гормональный баланс.

В большинстве случаев при ночном диурезе назначаются антимускариновые препараты.

Поскольку при никтурии у больного нарушается сон и возникают проблемы с нервной системой, то рекомендуют прием антидепрессантов и снотворных. Если у мужчины патология произошла из-за воспаления простаты, то назначают препараты, которые способствуют расслаблению мышц предстательной железы. Если они не оказывают должного эффекта, то проводят хирургическое вмешательство.

Лечение таблетками

Для лечебного воздействия на ночное недержание мочи (учащенное мочеиспускание в ночное время) применяются медикаментозные средства. Врачи обычно назначают следующие препараты:

  • Пентоксифиллин – медикамент для восстановления нормальной циркуляции крови, в том числе и в области мочевого пузыря.
  • Индометацин и Диклофенак – противовоспалительные лекарства нестероидного происхождения, предназначенные для подавления воспалительного процесса и устранения его последствий для отделов мочевыделительной системы, а также для облегчения болевого синдрома (если это необходимо).
  • Пирацетам – средство для произведения ноотропного действия, то есть улучшения работоспособности нервной системы и стимуляции кровоснабжения головного мозга (полезно при гиперактивном мочевом пузыре).
  • Оксибутинин – средство для улучшения функционирования мочевого пузыря.
  • Сертралин и Флуоксетин – антидепрессанты, нормализующие работу мочевыделительной системы, нарушенную стрессовыми состояниями.
  • Альфузозин, Доксазозин и Дутастерид – препараты для восстановления мочеиспускания, воздействующие на аномально увеличившуюся в размерах предстательную железу.
  • Зопиклон и Тиоридазин – относительно слабые снотворные средства, позволяющие снять такую симптоматику никтурии, как расстройства сна, беспокойство, нервное расстройство.
  • Солифенацин – таблетки для восстановления оптимального тонуса и контроля над сокращениями гладкой мускулатуры отделов мочевыделительной системы.

Солифенацин

В некоторых случаях, если учащенное ночное мочеиспускание развилось из-за медикаментозного курса лечения каких-либо заболеваний, лечение никтурии заключается в отмене приема лекарств или их замене на аналогичные средства, но с минимальным диуретическим эффектом.

Медикаментозная терапия иногда дополняется иными методами лечения. В частности, лечащий врач может назначить хирургическое воздействие – трансуретральную простатэктомию, в ходе которой удаляются разросшиеся ткани простаты. Для женщин дополнительными методами воздействия являются процедуры физиотерапии и специальная гимнастика, помогающая вернуть контроль над работой мышц малого таза и мочевого пузыря.

Что такое никтурия?

Признаки никтурии и что это такое, каковы её причины и как лечить болезнь рассмотрим подробнее. Никтурия относится к урологическим заболеваниям, при которых позывы к мочеиспусканию превышают норму над дневным диурезом. Подобное расстройство мочеиспускания существенно ухудшает общее самочувствие человека, а также является верным признаком внутренних нарушений.

В норме здоровый человек в дневное время мочиться до шести раз, а в ночное — система мочеиспускания отдыхает. Исключением может стать употребление напитков или продуктов повышающих выработку урины: пиво, крепкий чай, кофе, арбуз, но при этом количество позывов не должно превышать один поход в туалет. Если количество ночных позывов превышает 2 раза, можно говорить о патологии, а точнее заболевании мочеполовой системы или патологиях внутренних органов, которые влияют на работу мочевыделительной системы в целом. Болезнь проявляется в результате нарушения кровоснабжения в почечных лоханках, а также при снижении обратного всасывания воды почечными канальцами.

Что такое никтурия не понаслышке знают мужчины после 50-ти лет, в анамнезе которых присутствует аденома простаты или простатит. Никтурия у мужчин, также как и женщины, может появиться при заболеваниях почек, сердца, при сахарном диабете. Поэтому, для устранения недуга первым делом нужно лечить основное заболевание.

В некоторых случаях учащенный ночной диурез путают с полиурией, но при данном состоянии учащенное мочеиспускание присутствует в любое время суток, сопровождается болезненным процессом, а количество мочи может увеличиться до 1,8 — 2 литров в сутки.

Никтурия с одинаковой частотой может диагностироваться у мужчины или женщины, а причины ее появления могут быть достаточно разнообразные. Для успешного избавления от проблемы важно определить этиологию нарушений и только потом браться за лечебный процесс.

Следствия

Для некоторых больных данное заболевание является беспокойным состоянием нарушения сна.

Последствия, связанные с плохим сном:

  • бессонница и тревожный сон;
  • краткая забывчивость;
  • сонливость и утомление за день;
  • нарушения психического состояния и депрессия.

К этим данным можно приписать и точно выявленное снижение качества жизни.

Общие рекомендации

Они направлены на устранение провоцирующих факторов развития никтурии. Чтобы уменьшить дискомфорт от болезни, нужно:

  1. Исключить прием жидкости и продуктов с мочегонным эффектом (арбуз, дыня) за 3 часа до сна. Водную нагрузку на организм лучше ограничить после 6 часов вечера.
  2. Избегать переохлаждения.
  3. Не принимать диуретики на ночь. Обычно такие препараты принимают утром вместе с гипотензивными.
  4. Опорожнять мочевой пузырь перед сном.
Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации