Автор: Андрей Смирнов Время чтения: ~13 мин. Просмотров: 2

Диета стол номер 7 по Певзнеру: особенности питания при проблемах с почками

Разновидности

Лечебный Стол № 7А

назначается при остром нефрите

тяжелого течения и хроническом с выраженной почечной недостаточностью. Это полностью бессолевая, растительная диета со значительным ограничением белков до 20 г.

Количество выпиваемой жидкости зависит от диуреза в предыдущие сутки. Обычно она назначается на 20 дней. При затихании острого процесса и снижении азотемии

рекомендуется Диета 7Б

, в которой по сравнению с предыдущей, увеличено в 2 раза количество белка (40 г) и жидкости 1-1,2 л. Ее рассматривают как переход к Диете №7.

Стол 7В

рекомендуется при нефротическом синдроме

(отеки, потеря белка с мочой) и направлена на восполнение белка, поэтому суточное содержание его в рационе доходит до 125 г. Значительно ограничена жидкость (0,8 л) и соль.

Стол 7Г

показан больным, находящимся на гемодиализе

, когда у них имеется почечная недостаточность

терминальной стадии. Лечебная диета характеризуется содержанием белка до 60 г, разрешается 2-3 г соли и 0,7 л жидкости.

Принципы диеты №7

В основе диетического стола 7 при болезнях почек лежат следующие правила:

  • Резкое ограничение поваренной соли.
  • Уменьшение в суточном рационе белковой пищи.
  • Умеренное употребление продуктов, с высоким содержанием жиров и углеводов. Предпочтительнее применение животных жиров (около 70%).
  • Суточный объём выпитой жидкости должен быть около 1 литра. Это уменьшит нагрузку на почки.
  • Питание небольшими порциями, 4–5 раз в сутки.
  • Рыбу, птицу и мясные блюда необходимо предварительно отваривать, потом жарить и тушить.
  • Повышенное потребление витаминов способствует улучшению обменных процессов в почках.
  • Энергетическая ценность суточного рациона должна составлять примерно 3 тысячи ккал.
  • Соблюдение диеты длительное. Лечебный стол назначается на весь период заболеваний почек и несколько недель после выздоровления.

Полностью или частично ограниченные продукты

Солить пищу нельзя. Также не разрешается употреблять хлеб обычной выпечки, а в домашние мучные изделия добавлять соль. Исключаются мясные, рыбные, а также грибные бульоны, отвары из бобовых, гороховый и фасолевый супы. Из мясной продукции исключают жирные сорта (свинина, утки и гуся) колбасы, копчености, консервы. Нельзя употреблять жареные блюда, а также тушеное мясо без предварительного отваривания.

Не разрешаются жирные виды рыбы, соленая и копченая, рыбные консервы и икра рыб. Следует исключить любой сыр в виду большого содержания соли. Предполагается исключение из рациона бобовых, лука, чеснока, редьки, щавеля, шпината редиса, а также всех соленых и квашеных овощей и грибов. Из приправ и соусов следует исключить перец, горчицу, хрен. Не разрешаются любые квашеные и маринованные овощи. Под запретом животные жиры. Из напитков нужно исключить крепкий кофе, минеральные воды с натрием, какао.

Ограничиваются сливки, сметана, молочные супы, свиное сало.

Таблица запрещенных продуктов

Белки, г Жиры, г Углеводы, г Калории, ккал

Овощи и зелень

овощи бобовые 9,1 1,6 27,0 168
лук зеленый 1,3 0,0 4,6 19
лук репчатый 1,4 0,0 10,4 41
огурцы консервированные 2,8 0,0 1,3 16
огурцы соленые 0,8 0,1 1,7 11
редис 1,2 0,1 3,4 19
редька белая 1,4 0,0 4,1 21
репа 1,5 0,1 6,2 30
сельдерей 0,9 0,1 2,1 12
помидоры консервированные 1,1 0,1 3,5 20
хрен 3,2 0,4 10,5 56
чеснок 6,5 0,5 29,9 143
шпинат 2,9 0,3 2,0 22
щавель 1,5 0,3 2,9 19

Грибы

грибы 3,5 2,0 2,5 30
грибы маринованные 2,2 0,4 0,0 20

Шоколад

шоколад 5,4 35,3 56,5 544

Сырье и приправы

горчица 5,7 6,4 22,0 162
имбирь 1,8 0,8 15,8 80
кетчуп 1,8 1,0 22,2 93
майонез 2,4 67,0 3,9 627
перец черный молотый 10,4 3,3 38,7 251

Мясные продукты

свинина 16,0 21,6 0,0 259
сало 2,4 89,0 0,0 797

Птица

курица копченая 27,5 8,2 0,0 184
утка 16,5 61,2 0,0 346
утка копченая 19,0 28,4 0,0 337
гусь 16,1 33,3 0,0 364

Рыба и морепродукты

рыба вяленая 17,5 4,6 0,0 139
рыба копченая 26,8 9,9 0,0 196
икра черная 28,0 9,7 0,0 203
икра лососевая зернистая 32,0 15,0 0,0 263
рыбные консервы 17,5 2,0 0,0 88

Масла и жиры

жир животный 0,0 99,7 0,0 897
жир кулинарный 0,0 99,7 0,0 897
* данные указаны на 100 г продукта

Диета №7 (cтол №7) — продукты питания

Диета №7 (cтол №7) — продукты питания при заболевания почекЧто можно есть при диете №7:

Супы:
овощные с добавлением крупы, картофеля. Молочные – ограничено. Заправлять можно сливочным маслом, сметаной, также луком (после отваривания и пассерования).

Крупы:
различные крупы и макаронные изделия.

Овощи, зелень:
разные овощи в любой кулинарной обработке, также укроп и петрушка.

Мясо, рыба:
Нежирные сорта мяса и рыбы в отварном, запеченном или слегка обжаренном (после отваривания) виде. Отварной язык.

Яйца:
желтки в блюда. Яйца разрешены до 2 в день всмятку или омлет (при уменьшении потребления мяса, рыбы или творога).

Свежие фрукты и ягоды:
разные фрукты и ягоды, как сырые, так и вареные.

Молочные продукты:
молоко, сметана, сливки, кисломолочные напитки, творог блюда из него.

Сладости:
мёд, варенье желе, конфеты, мороженое (фруктовое).

Мучные изделия:
хлеб бессолевой, блины, оладьи на дрожжах и без соли.

Жиры:
сливочное несоленое масло, топленое коровье и растительные рафинированные масла.

Напитки:
чай, некрепкий кофе, компот, кисель, фруктовые и овощные свежевыжатые соки, отвар шиповника.

Что нельзя есть при диете №7:

  • мясные, рыбные и грибные бульоны;
  • бобовые, лук, чеснок, редис, редька, щавель, шпинат;
  • соленые, маринованные и квашеные овощи и грибы;
  • жирные сорта мяса и рыбы, жареное и тушеное мясо или рыба без предварительного отваривания;
  • сосиски, колбасы, соленая рыба, копчености, икра, консервы;
  • сыры;
  • шоколад;
  • хлеб обычной выпечки, мучные изделия с добавлением соли;
  • крепкий кофе, какао, минеральная вода (богата натрием);

Возможные риски

У пациентов с патологиями почек риски, связанные с диетой, возникают при наличии сопутствующих заболеваний (диабет) или физиологических состояний (беременность). Об этом врач должен быть осведомлен пациентом. О других рисках можно говорить в контексте несоблюдения диеты №7.

Осознанное соблюдение режима питания, известного как диетический стол №7, способствует ускорению лечения, улучшению самочувствия и состояния здоровья больного.

trusted-source[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56]

При беременности и лактации

Формой позднего токсикоза

является нефропатия беременных. Она включает характерные симптомы, которые появляются в III триместре беременности

: отеки

, артериальная гипертензия

и наличие белка. Первичная нефропатия развивается у здоровых женщин с неотягощенным анамнезом, а вторичная нефропатия — на фоне уже существовавших заболеваний (гломерулонефрит

, пиелонефрит

, пороки сердца, сахарный диабет

). Постоянным признаком ее является прогрессирующая гипертензия

, через некоторое время присоединяется и нарастает протеинурия

(белок в моче). Выраженность отеков может быть разной — от не выраженной пастозности рук и лица до отечности всего тела.

Лечебное питание в таких случаях помимо медикаментозных назначений для беременных является просто необходимым. Требуется стационарное лечение для постоянного контроля АД, функции почек и содержания электролитов крови. Диета заключается в ограничении потребления соли до 1,5-2,5 г, а также жидкости до 1 л. Рекомендуется достаточное количество белков, много овощей, фруктов и продуктов с большим содержанием калия. Еженедельно назначаются разгрузочные дни (творожные, кефирные, фруктовые).

После выписки из стационара беременной до родов рекомендуют основной Стол №7, в котором увеличено содержание соли. Женщины, у которых имеются заболевания почек, и после родов должны соблюдать эту диету.

Что нельзя?

Диета при почечной недостаточности предполагает не только обычные ограничения острых блюд, пряностей и алкоголя, но и ограничение количества белка в пище, так как из него образуются токсины, которые должны обезвреживать почки. Уменьшение в рационе белка приводит к улучшению самочувствия.

При этом в «почечной» диете разрешены некоторые источники белка, например яйца, нежирные сорта мяса, птицы, рыбы, однако количество этих продуктов в рационе назначает лечащий врач.

Также у соблюдающих лечебную диету номер 7 должны быть полностью исключены из рациона
:

  • мясные, рыбные и грибные бульоны, бульоны из бобовых;
  • жирные сорта мяса и птицы, жареные и тушёные блюда без отваривания, колбасы, сосиски, копчёности, консервы;
  • жирные виды рыбы, солёная и копчёная рыба, икра, консервы;
  • сыры, бобовые в любом виде и шоколад;
  • из овощей запрещены лук, чеснок, редька, редис, щавель, шпинат, солёные, маринованные и квашеные овощи, грибы;
  • под запретом острые и жирные закуски, консервы, копчёности, икра, мясные, рыбные и грибные соусы, перец, горчица и хрен;
  • из напитков противопоказаны крепкий кофе, какао и минеральные воды, богатые натрием.
И уму, и почкам. Какая пища по вкусу нашим органам

Отзывы и результаты

Данное лечебное питание нельзя назвать однообразным, поскольку разрешены почти все продукты и разные технологические приемы приготовления пищи. Разнообразить его можно многими новыми блюдами. Единственным минусом, по отзывам многих пациентов, являются несоленые и безвкусные блюда. Некоторым очень трудно к этому привыкнуть, однако повышенное давление и наличие отеков требуют ограничения соли. В отзывах отмечается эффективность этого лечебного питания: уже через 3-5 дней уменьшаются отеки лица и рук, нормализуется давление и улучшается общее состояние.

  • «… Мне назначен почечный стол во время беременности, потому что появились отеки и обнаружен белок в моче. Давление было нормальным. Диету с ограничением соли держала вплоть до родов. Было тяжело, но ради ребенка все можно вытерпеть. Врач сказал, что могут быть преждевременные роды, отслойка плаценты и даже эклампсия в родах. Соблюдала все рекомендации, дважды лежала в стационаре
    »;
  • «… После острого гломерулонефрита (была тяжелая ангина) назначили это питание на полгода. Все время проверяла анализы. Только через полгода врач разрешил увеличить количество соли и немного расширить питание. Самое трудное — привыкнуть есть без соли. Мне это давалось тяжело, иногда просто брала кристаллик соли и рассасывала его
    »;
  • «… Были отеки и высокое давление при остром гломерулонефрите. Разрешали соли 5 г — это чайная ложка без горки. Тяжко было переносить, но я строго отмеряла положенное количество и не нарушала рекомендации. Разумеется, что нельзя было есть готовые магазинные продукты, где есть соль. Исключила почти на год колбасы, соления, копчености. Было трудно, так как готовить надо самой и брать на работу обед — перекусы в кафе с подружками отменила
    ».

Важно!

Исключаются все продукты, приготовленные с солью. В том числе
:

  • Обычный хлеб и вся покупная выпечка (всё тесто, приготовленное промышленным способом, подсаливают). В диетических отделах встречается бессолевой хлеб.
  • Часто в макаронных изделиях есть соль.
  • Практически все сыры содержат соль, к сожалению, они тоже исключаются.

Основные принципы питания

Продукты, входящие в состав рациона стола №7, должны обладать хорошим мочегонным эффектом, чтобы ликвидировать отеки и улучшать кровоснабжение почек.

Поэтому в меню должны изобиловать следующие продукты:

  • Здоровая едаогурцы
  • свёкла;
  • тыква;
  • кабачки;
  • чернослив;
  • абрикосы;
  • арбуз;
  • дыня,
  • курага;
  • изюм.

Есть несколько обязательных правил, которые необходимо придерживаться для наилучшего результата:

  1. Одно из основополагающих принципов такого стола – максимальное ограничение употребеления поваренной соли. Суточное содержание соли в пище не должно быть выше 4 г (это примерно щепотка), то есть приготовленные блюда будут практически пресными.
  2. Ограничение жидкости до 1,5-2 л за сутки.
  3. Полезно употребление продуктов с высоким содержанием солей калия и кальция (например, сухофрукты).
  4. Увеличение в рационе количества продуктов, содержащих витамины В, С и Р.
  5. Мясо и рыба в рамках данной диеты должны относиться к классу диетических продуктов.
  6. Основа 7 стола – овощные бульоны. Бульоны из мяса и рыбы содержат большое количество экстрактивных веществ, крайне негативно влияющих на функцию и без того «ослабленных» почек.

Рекомендуемая пища

Полезная пищаНа основе этого списка, можно смело сост являть свое меню на день, неделю или месяц. Среди данных продуктов большое количество болезной и вкусной еды, с помощью которой ваша жизнь станет лучше.

Вот, что можно и нужно употреблять в своем рационе:

  • мясо диетических сортов: кролик, индейка, курица, телятина, свинина без жира;
  • рыба нежирных видов: судак, щука, навага, треска, окунь;
  • морепродукты: кальмары, креветки, мидии;
  • яйца куриные – около 2-3 штук в день;
  • овощи (перечисленные выше, обладающие мочегонным эффектом);
  • репчатый лук можно употреблять лишь после пассеровки;
  • свежие фрукты и ягоды;
  • молочная продукция в обезжиренном варианте или с минимальной жирностью (молоко, кефир, ряженка, простокваша, масло сливочное);
  • хлебобулочные изделия, приготовленные без поваренной соли;
  • макароны из твердых сортов пшеницы;
  • чистая вода не более 1,5-2 литров в день;
  • супы из овощей можно дополнить сметаной и зелень;
  • сок, компот и кисель из фруктов или ягод, некрепкий чай, отвар из шиповника;
  • сладости: желе, мёд, карамель и леденцы, минимальное количество сахара.

Важно помнить, что даже если тот или иной продукт разрешен к употребелению, не нужно есть его бесконтрольно.

Диета №7 при беременности

Правильно организованное питание при беременности помогает уменьшить токсикоз, снизить нагрузку на почки и сердце, предотвращает избыточный вес, а главное – служит залогом благополучных родов и рождения здорового малыша. Диета №7 при беременности назначается при наличии отечности и почечных патологиях, в том числе пиелонефрите.

Диетический стол №7 вычеркивает из перечня разрешенных жирные, острые, кислые, соленые, копченые продукты и блюда, а также пищу, обладающую мочегонными свойствами. К ним, в частности, принадлежат арбузы и огурцы, бобовые и редис, лук и чеснок, щавель и шпинат. Кофе, кондизделия, чаи – вне списка диеты №7, но в ограниченном количестве разрешаются: в случаях, если будущей маме невмоготу без них.

  • Вместо вредной пищи женщинам предлагают остальные овощи и фрукты, правильно приготовленные нежирные виды мяса и рыбы (на пару, в духовом шкафу). Молочные и вегетарианские супы, морсы, легкий чай на молоке разрешаются без ограничений.

Примерно такой же рацион полезен при отеках рук и ног. Важно, что диетическое питание для беременных не ограничивает потребление качественной воды – обычной или негазированной бутылочной. Наотрез нужно отказаться от сладких напитков, вызывающих усиленную жажду и желание выпить побольше сладкого цветного напитка.

При сильной отечности врач может рекомендовать бессолевую диету. Жажда быстрее утоляется, если пить напиток мелкими глотками. Эффективно поддерживают функционирование мочевыделительных органов беременной женщины арбузы, цитрусовые, яблоки, отвар корней петрушки.

trusted-source[33], [34]

Польза

Диета №7 представляет собой щадящую систему питания, устраняющую водно-солевой дисбаланс и сопутствующую почечным проблемам отечность ног.

Лечебное питание под названием «диетический стол №7» имеет свои тонкости, соблюдение которых позволяет говорить об очевидной пользе диеты для пациента-почечника. Например, она ограничивает поступление в организм белков, липидов и сахара. Ключевое слово – ограничение, а не запрет, поэтому больной не чувствует особого дискомфорта.

Главное условие – готовить пищу без соли. Ее поступление в организм контролирует врач, количество может колебаться от 3 до 6 г в сутки. Уменьшается и суточный объем выпиваемой жидкости.

  • Поскольку обычная соль считается главным врагом пациентов с почечными нарушениями, то минимальное количество соли в диетических продуктах и приготовленных из них блюдах предупреждает задержку воды в организме и разгружает почки. В сочетании с медикаментами и другими процедурами такая пища благотворно влияет на организм в целом и уязвимые органы в частности.

trusted-source[35], [36], [37]

Что можно и чего нельзя?

Вопрос, что можно есть, закономерно возникает у каждого человека, которому предписывают лечебное питание. Диета №7 – не исключение. Услышав, что еда должна быть несоленой, некоторые пациенты не представляют, что диетический стол №7 может быть вкусным и разнообразным. На самом деле все не так страшно; без соли возможно не только выжить, но и, при некоторых навыках, даже получать удовольствие от пищи. У части людей после диеты №7 привычка недосаливать еду становится постоянной до конца дней.

Почему так? Во-первых, отдельные продукты, даже несоленые на вкус, содержат естественный натрий хлор в количествах, достаточных для жизнедеятельности организма. Мясо, гречку, картошку, овощи вполне можно есть несолеными, открывая для себя их натуральный вкус и аромат. Частично заменяют соль пряные травы и специи в небольших количествах.

Перечень рекомендованных продуктов:

  • хлеб без соли, блины, оладьи;
  • супы, заправленные маслом или сметаной; молочные – ограниченно;
  • рыба нежирная вареная и обжаренная, фаршированная, заливная;
  • молоко, творог, кисломолочная продукция;
  • яйца;
  • крупы и макаронные изделия в различном приготовлении;
  • картофель в разных вариантах;
  • овощи обработанные и свежие салаты;
  • нежирные сорта мяса, язык – отварные, печеные, рубленые;
  • соусы и подливки – сметанные, молочные, томатные;
  • желе, кисель, мед, мороженое, конфеты;
  • из специй – лимонная кислота, ванилин, уксус, корица;
  • фрукты и ягоды – в любом виде;
  • из напитков – фреши, чаи, легкий кофе, шиповниковый настой.

Чего нельзя есть?

Второй вопрос, не менее важный при составлении диетического стола №7, – чего нельзя есть? Краткий ответ – в рационе почечника исключаются все продукты, содержащие поваренную соль. Подробнее об ограничениях диеты №7 расскажет список запрещенной пищи, который включает следующие продукты и блюда:

  • всевозможные бульоны, в том числе бобовые;
  • жирное мясо без предварительного отваривания;
  • свиное сало;
  • копчености, консервацию, колбасно-сосисочную продукцию;
  • рыбу длительного хранения, икру, консервы;
  • сыр, шоколад;
  • лук, щавель, шпинат, чеснок, маринованные овощи;
  • перец, хрен, горчицу, острые закуски;
  • крепкий кофе, минеральные воды с натрием, какао;
  • все алкогольные напитки;
  • сладкие газировки.

Покупая продукты для приготовления домашних блюд, следует помнить, что соль содержится во многих из них, например, в сырах, макаронных изделиях. Поэтому они исключаются из рациона пациента. Магазинный хлеб тоже не подходит, поэтому необходимо покупать специальный бессолевой или печь дома диетический хлеб.

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации