Автор: Андрей Смирнов Время чтения: ~13 мин. Просмотров: 5

Эритроциты в анализе мочи у мужчин, женщин и детей. Что означают высокие эритроциты?

Разновидности

Процесс установление факта, что в анализе мочи повышены показатели эритроцитов, состоит из двух этапов:

  1. Изучение окраски
    . Если моча имеет красноватый или бурый цвет, то это признак макрогематурии, то есть количество кровяных клеток превышает норму в несколько раз;
  2. Микроскопическое исследование
    . Если на определенном участке анализируемого материала (поле зрения) встречается больше чем 3 эритроцита, то ставится диагноз – микрогематурия.

Для определения диагноза очень важно определение вида эритроцитов:

  1. Неизмененные эритроциты
    – в них имеется гемоглобин, по форме такие тельца напоминают двуяковогнутые диски и окрашены они в красный.
  2. Измененные эритроциты в моч
    е – т.н. щелочные, в их составе гемоглобина нет, микроскопическое исследование показывает, что такие тельца бесцветны, напоминают форму кольца. Выводится гемоглобин из таких красных телец из-за повышенной осмолярности.

Появление крови в моче служит поводом для немедленного посещения врача, так как большинство причин гематурии весьма опасны. Процесс формирования мочи начинается в клубочках почек, где происходит первичная фильтрация крови, при этом в норме эритроциты, лейкоциты и белки плазмы не проходят через мембрану клубочков. Поэтому их появление в моче является признаком заболевания.

1

Описание


Моча образуется в нефронах паренхимы почек путем фильтрации плазмы крови. Жидкая часть плазмы и азотистые основания выводятся из организма, а белковые молекулы и элементы крови, в том числе эритроциты, возвращаются назад в кровеносное русло.

Иногда проницаемость клубочка почки повышается — в этом случае допускается наличие единичных эритроцитов.

У здорового человека красные кровяные тельца в моче отсутствуют, могут обнаруживаться единичные экземпляры (до 3 в поле зрения). Эти изменения можно увидеть в анализе мочи при микроскопии осадка. Существует второй метод диагностики гематурии — анализ мочи по методу Нечипоренко.
Это исследование является более информативным. Для анализа необходимо взять 1 мл мочи.

Норма эритроцитов в моче у женщин не должна превышать 1 тыс. единиц на миллилитр.

Рекомендуем
Причины повышения лейкоцитов в моче у женщин
Причины повышения лейкоцитов в моче у женщин

Норма эритроцитов в моче у женщин и мужчин

Согласно отзывам медицинских специалистов, эритроциты в общем анализе мочи обнаруживаются в единичных случаях. Причинами такого состояния могут стать различные факторы, к примеру: интенсивная физическая нагрузка, злоупотребление спиртными напитками, долгий период времени проведенный на ногах, а также различные заболевания.

Нормой красных телец в общем анализе мочи у женщин и мужчин считается 1-3 эритроцита в поле зрения. По мнению врачей, превышение нормы эритроцитов в общем анализе мочи свидетельствует о наличии патологического процесса.

эритроциты в моче

Симптоматика

Обычно эритроцитурия редко когда бывает бессимптомной
, а женщины сразу замечают у себя патологические изменения. Симптоматика бывает различной в зависимости от того, где локализован воспалительный процесс и в каком органе.

Цвет мочи начинает меняться. Если при незначительной эритроцитурии (микрогематурия) это можно не заметить, то при ярко выраженном повышении появляется кровь.

В некоторых случаях моча приобретает очень темный оттенок
, который должен насторожить.

Все это требует выяснения причин, но обычно все сопровождается следующими симптомами:

Симптомы и причины повышения эритроцитов в моче у женщин

  • боли внизу живота
    ;
  • учащенное мочеиспускание
    ;
  • боль во время или после мочеиспускания;
  • повышение температуры, общее недомогание;
  • слабость, головная боль
    ;
  • боли в спине или по бокам;
  • почечная колика;
  • отсутствие аппетита или тошнота;
  • повышение артериального давления;
  • кровь в моче (макрогематурия);
  • кровянистые выделения из влагалища.

Незначительная эритроцитурия может протекать бессимптомно. Но обычно это связано с неправильным сбором биоматериала поэтому данному вопросу нужно уделить особое внимание.

Такие нюансы могут сильно исказить результаты исследования, так как анализы необходимо сдавать в стерильном контейнере и только после тщательного туалета половых органов. Окончательную причину болезни устанавливает только врач
, назначая дополнительные обследования.

Данные показатели повышаются совместно с белком и лейкоцитами
, что точно указывает на инфекционную природу заболевания. Поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать появившуюся симптоматику.

Если эритроциты в моче повышены, что это значит?

Почему в анализах обнаруживается повышенное содержание эритроцитов в моче, и что это значит? Если выявляются эритроциты в моче у взрослого выше нормы, это говорит о том, что необходимо выявить источник кровотечения.

В зависимости от локализации выделяют 3 группы причин:

  • Соматические или преренальные
    — непосредственно не связанные с мочевыделительной системой;
  • Ренальные
    – возникшие при заболеваниях почек;
  • Постренальные
    – вызванные патологией мочевыводящих путей.

Один и тот же симптом у мужчин и женщин может иметь различные причины, в том числе обусловленные и анатомо-физиологическими особенностями.

Факторы риска, почему возникает болезнь

Не всегда эритроцитурия означает патологию
, которую нужно немедленно лечить. Нередко причина в обычном физиологическом процессе, но при выраженной симптоматике это не будет нормой.

Врачу в первую очередь нужно выслушать пациента и задать вопросы, чтобы разграничить физиологию и патологию.

Почему повышены эритроциты в моче у женщины, в чем причина? Физиологическое увеличение показателей возможно
при следующих состояниях:

  • менструация;
  • алкогольная интоксикация;
  • сильный стресс;
  • бесконтрольный приём препаратов-антикоагулянтов;
  • усиленные физические нагрузки;
  • злоупотребление острой и пряной едой.

Эритроциты в моче у женщины повышены: каковы основные причины?

Значительное повышение данных клеток возможно, если женщина сдает биоматериал во время менструации
.

Несмотря на спринцевание и соблюдение правил сбора анализа, клетки все равно попадают в мочу и могут выявляться в большом количестве.

Это физиологическая норма, но при трактовке результатов врач может об этом не знать
.

В данном случае информативнее всего проводить лабораторные исследования после окончания менструации.

В остальных случаях физиологическая эритроцитурия может быть совсем незначительной.

Чаще причиной повышенных эритроцитов в моче у женщины становятся различные патологии. Врач оценивает все показатели анализа, а только потом делает диагностические выводы.

Эти клетки редко увеличиваются обособленно от других параметров, но все же именно они позволяют выявлять урологические отклонения.

Патологическая эритроцитурия возможна
при следующих заболеваниях:

  • инфекция мочеполовой системы (цистит
    , уретрит
    , кольпит
    );
  • мочекаменная болезнь
    ;
  • травматические повреждения мочевого пузыря или почек;
  • новообразования урогенитального тракта;
  • заболевания почек (пиелонефрит
    , гломерулонефрит, нефрит, нефротический синдром);
  • артериальное повышение давления почечного происхождения;
  • патологические кровотечения из матки;
  • гинекологические заболевания (эрозия шейки матки);
  • снижение тромбоцитов в кровяном русле (тромбоцитопения);
  • заболевания свертываемости крови (гемофилия).
Окончательную причину повышенного содержания эритроцитов в моче у женщины должен выяснить врач, а для этого нередко назначают дополнительные обследования.

Жалобы и симптоматика смогут помочь в диагностировании заболевания
и ускорить процесс описания клинической картины.

Сигналы SOS нашего организма:

Причины повышенных эритроцитов в моче

Причины соматического происхождения связаны с тем, что почки не вовлечены в патологический процесс, а реагируют на заболевание в других органах и системах. К ним относятся:

  1. Тромбоцитопения
    – уменьшение количества тромбоцитов в крови, влечет за собой проблему свертываемости в кровеносных сосудах, а, следовательно, попадание крови в мочу.
  2. Гемофилию
    . Здесь так же происходит снижение свертываемости крови, однако, причины в другом. Тем не менее, разжиженная и не способная нормально свертываться кровь проникает через клубочки в мочу.
  3. Интоксикация организма
    – попадание токсинов (ядов) при различных вирусных и бактериальных инфекциях вызывает повышение проницаемости мембраны клубочков для эритроцитов, за счет чего они попадают в мочу.

Рентальные причины вызывают повышение эритроцитов при заболеваниях почек:

  1. Острый и хронический гломерулонефрит
    – заболевание приводит к расстройству фильтрующей функции почек, благодаря чему эритроциты просачиваются в урину.
  2. Рак почки
    – это растущая опухоль, которая поражает стенки сосудов, образовывая небольшие кровотечения, попадающие в мочу. При анализе наблюдаются эритроциты обычной формы.
  3. Мочекаменная болезнь. Здесь речь о нарушении целостности слизистой оболочки, в результате которого появляется кровотечение, и часть крови попадает в мочу.
  4. Пиелонефрит – из-за воспалительного процесса повышается проницаемость кровеносных сосудов почки, и эритроциты проникают внутрь органа.
  5. Гидронефроз
    – затруднение оттока мочи ведет к растяжению органа и микроповреждению сосудов.
  6. При серьезной травме, разрыве почки, ножевом ранении, сильном ушибе, диагностируется макрогематурия, происходит обширный выброс крови в мочу.

В случае причин постренального происхождения повышенное содержание эритроцитов в моче развивается вследствие заболеваний мочевого пузыря или мочеиспускательного канала:

  1. Цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря, во время которого эритроциты могут проникнуть в мочу через ослабленные стенки сосудов.
  2. Присутствие в мочеиспускательном канале или в самом мочевом пузыре камня. Здесь моментально можно ожидать травматизацию слизистых.
  3. Травмы мочевого пузыря и мочеиспускательного канала с повреждением сосудов и кровотечением сопровождаются макрогематурией.
  4. Рак мочевого пузыря приводит к разрыву сосудов, через которые просачиваются эритроциты. В зависимости от размера отверстия зависит объем крови поступающий в мочу, чем он больше, тем насыщеннее цвет.

Повышенные эритроциты в моче

Дополнительные анализы на гематурию

Определить достоверно гематурию по цвету биоматериала невозможно, поскольку тот же цвет мочи бывает при употреблении в пищу различных продуктов, в том числе с добавлением красителей, и при приеме лекарств. Только эритроциты в лабораторном анализе мочи точно укажут, окрашена ли урина кровью или чем-то другим.

Если эритроциты обнаружены в моче, то применяются методы сдачи анализа по порциям (трехстаканная проба). Человек собирает мочу при прерывистом мочеиспускании:

  1. Эритроциты в первой порции идут от кровоточащего органа ближе к выходу (повреждения уретры).
  2. Кровянистые включения в последней порции говорят о патологии простаты, мочевого пузыря, прохождении камня через уретру.
  3. Тотальная гематурия, при которой кровь обнаруживается во всех пробах, указывает на циститы, нефриты, другие поражения в почках и мочеточниках.
Слово нефрит образовано от греческого «нефрос» – почки. Заболевания, включающие «нефрит», обозначают болезни почек.

Причины у мужчин

Определенные заболевания органов половой системы также могут провоцировать повышенное количество эритроцитов в моче. Так некоторые заболевания предстательной железы у мужчин приводят к гематурии:

  1. Простатит – это воспаление, которое поражает предстательную железу. Заполнение мочи эритроцитами идентично всем другим воспалительным процессам в мочеполовой системе.
  2. Рак предстательной железы
    . В этом случае повреждение сосудов происходит из-за разрушения их стенок растущим новообразованием.

Дифференциальная диагностика

Отвечая на вопрос, что это значит — неизмененные эритроциты в моче, стоит отметить, что их наличие не обязательно свидетельствует о патологии органов мочевыделительной системы.

У женщин появление крови в моче может свидетельствовать о менструации. Отличить менструальную кровь от истинной гематурии поможет цвет мочи. При менструации моча остается светлой, а если есть патология органов мочевыделения, она становится мутной или бордовой.

Также существует состояние под названием уретроррагия. В данном случае кровь вытекает из уретры постоянно, а не только при мочеиспускании. Уретроррагия может появиться при тяжелых диагностических или лечебных вмешательствах (катетеризации, бужировании уретры), травме уретры.

эритроциты в моче

Причины у женщин

У женщин появление эритроцитов в моче обусловлено такими заболеваниями органов половой системы:

  1. Эрозия шейки матки – это ранка на слизистой оболочки шейки матки, образовавшаяся в результате механической травмы, гормонального сбоя или половой инфекции. Естественно сопровождающая выделение крови.
  2. Маточные кровотечение
    – кровь при этом из влагалища может попадать в мочу во время акта мочеиспускания.

Чем опасно излишнее содержание кровяных клеток

Повышенное количество эритроцитов опасно тем, что это кровотечение из внутренних органов. Внутренняя медленная потеря крови чревата анемией. Во время беременности анемия может сказаться на развитии плода.

Гематурия без каких-либо жалоб и болей может указывать на опухоли.

Если инфекции можно вылечить препаратами, то травмы, опухоли, застрявшие камни, огромные кисты требуют хирургического вмешательства.

Физиологические причины

В конце отобразим моменты, которые могут также приводить к увеличению количества эритроцитов в моче у взрослых, но при этом не иметь отношение к заболеваниям внутренних органов:

  1. Слишком высокая температура воздуха. Обычно это может быть на вредной работе в жарких цехах или после нахождения в сауне.
  2. Сильные стрессы, делающие стенки кровеносных сосудов более проницаемыми.
  3. Алкоголь – он также делает стенки проницаемыми, и, помимо этого, он сужает почечные сосуды.
  4. Большие физические нагрузки.
  5. Чрезмерное увлечение пряностями.

Повышенные эритроциты в моче причины

Физиологические причины

Количество эритроцитов выходят за рамки нормы в здоровом организме при:

  • травматическом ткани почек, ранении в область почек, ударе много крови выбрасывается в состав мочи;
  • при физическом повреждении уретры и мочевого пузыря;
  • в жарком климате, при длительном и частом отдыхе в сауне, работе у плиты, отдых в жарких странах;
  • чрезмерном увлечении острыми добавками и пряностями;
  • повышении физических нагрузок;
  • сильных стрессах;
  • приёме антибиотиков;
  • злоупотреблении кислыми цитрусами, аскорбиновой кислотой;
  • избыточном употреблении соли;
  • злоупотреблении алкоголем;
  • при беременности незначительно повышается чисто кровяных клеток, особенно если женщина страдала болезнями почек;
  • при сдаче крови до или после менструации, травмах половых органов или при кровотечениях матки кровь оказывается в составе мочевой жидкости;
  • молочнице;Эритроциты в моче повышены. Причины у женщин, норма, лечение при беременности, месячных, климаксе, цистите, после родов
  • раздражении половых органов;
  • попадании инородных лет в уретру;
  • ношении узкого синтетического белья.

Когда в моче эритроциты, лейкоциты и белок

Когда результаты анализа мочи показывают отклонения от нормы содержание не только эритроцитов, но еще и лейкоцитов или белка – это серьезный повод обратиться к доктору для детальной диагностики.

Такие изменения могут быть при воспалительных болезнях почек, туберкулезе, мочекаменной болезни, геморрагическом цистите, опухолях мочевыводящих путей и других состояниях.

Нужно точно уставить причину изменений в анализах крови и мочи. Если не придать этому значения, в дальнейшем может развиться хроническая болезнь почек и почечная недостаточность.

О чем говорит изменение других показателей в моче при повышенных эритроцитах

Неизменённые патологически красные тельца вместе с большим количеством лейкоцитов — признаки на воспаления в мочеполовой системе.

Часто такие показатели бывают при появлении:

  • песка и камней в почках;
  • инфаркте почки;
  • полипах в почечной ткани;
  • онкологии;
  • воспалительных и инфекционных заболеваниях.

Изменённые красные тельца крови в сочетании с белком указывают на:

  • нефриты;
  • почечную гипертензию;
  • токсические заболевания почек.

Сочетание высоких показателей эритроцитов с большим количеством лейкоцитов и белком в моче во время беременности может быть признаком почечной недостаточности.

Одновременное повышение эритроцитов, белых кровяных клеток и белка наблюдается при:

  • серьёзных нарушениях работы почек;
  • туберкулёзе;
  • онкологии;
  • циститах.

В таких ситуациях назначается дополнительное обследование почек.

При изменении показателей эритроцитов в биологических жидкостях, кроме крови, могут появиться следующие симптомы:

  • снижение количества мочи или её полное отсутствие в течение суток и более;
  • слабость;
  • резкое снижение работоспособности;
  • усталость;
  • боли внизу живота;
  • болезненные ощущения в пояснице;
  • сильная жажда;
  • ощущение песка в глазах;
  • тошнота;
  • рвота;
  • резкое снижение аппетита, любая еда кажется безвкусной;
  • одышка.

Эритроциты в моче повышены. Причины у женщин, норма, лечение при беременности, месячных, климаксе, цистите, после родов

Часто превышение нормального количества эритроцитов сопровождается:

  • ангиной;
  • повышением температуры;
  • лихорадочным состоянием.

Поэтому все показатели ОАМ в это время могут значительно измениться.

Клинические проявления

То, что неизмененные эритроциты в моче повышены, еще не дает основание поставить какой-то конкретный диагноз. Окончательную причину гематурии определяют в соответствии с клиническими проявлениями и данными других диагностических методов обследования.

Не всегда повышенные неизмененные эритроциты в моче сопровождаются симптомами. Выделяют бессимптомную, или безболевую, гематурию. Она чаще всего возникает внезапно. Представляет собой выделение крупных сгустков крови вместе с мочой. Боли или другие неприятные симптомы отсутствуют. В этом случае, в первую очередь необходимо исключить опухоль мочевого пузыря или почек.

Также гематурия может протекать с бурной симптоматикой. Выделение крови сопровождается сильными болями внизу живота или в поясничном отделе позвоночника. Возможно повышение температуры и ухудшение самочувствия. Моча выделяется небольшими порциями. В данном случае у больного, скорее всего, мочекаменная болезнь.

Повышенные неизмененные эритроциты в моче — частый признак цистита у женщин. Тогда гематурия сопровождается постоянными позывами к мочеиспусканию, жжению во время него. Количество мочи небольшое, кровь выходит каплями в конце мочеиспускания.

Примерный источник кровотечения можно определить по форме сгустка крови. Если он имеет червеобразную форму, значит, эритроцит прошел через мочеточник. То есть источник кровотечения нужно искать в почке или непосредственно в мочеточнике.

Патологические причины повышенных эритроцитов в моче у женщин

Все причины превышения нормы красных клеток разделаются на соматические, постренальные и ренальные. Первые не имеют отношения к болезни почек и мочевыделительной системы, вторые имеют к ним непосредственное отношение.

К соматическим причинам относятся следующие отклонения:

  • интоксикация организма
    – под действием инфекции защитные мембраны расширяются и из-за этого эритроциты попадают в мочу. Такое явление наблюдается при воспалительных инфекциях, тяжёлых отравлениях, когда повышается температура и почки не могут полностью фильтровать мочу;
  • разжижение крови или врождённая гемофилия
    . Кровь при нарушениях её свертываемости становится очень жидкой и её часть проходит сквозь мембрану в мочевые выделения;
  • тромбоцитопения
    – изменение выработки тромбов, из-за чего кровь становится очень жидкой и некоторые красные кровяные клетки оказываются в составе урины.
Эритроциты в моче повышены. Причины у женщин, норма, лечение при беременности, месячных, климаксе, цистите, после родов
Если эритроциты в моче повышены, причиной может быть тромбоцитопения.

Эритроциты в моче повышены (причины у женщин часто связаны с гинекологическими заболеваниями) также при заболеваниях почек. Их ещё называют рениальными.

К ним относятся такие патологии, как:

  • гломеролунонефрит
    – болезнь, во время которой почки не могут фильтровать мочу и клетки крови в неё попадает;
  • мочекаменная болезнь
    – при этом заболевании развивается внутреннее кровотечение;
  • гидронефроз
    – нарушение оттока мочевой жидкости при котором травмируются мелкие капилляры и более крупные сосуды;
  • пиелонефрит
    ;
  • онкологические
    изменения почечной ткани.

При постренальных причинах изменения нормальных показателей ОАМ, эритроцитов становится больше нормы, но это не имеет никакого отношения к почкам.

Основные причины этого состояния:

  • песок или камни в мочевыделительной системе или почках;
  • цистит – острое или вялотекущее хроническое воспаление оболочки и стенок мочевого пузыря;
  • рак;
  • менструация;
  • отравление алкогольными напитками, острая или хроническая интоксикация алкоголем;
  • сердечные заболевания;
  • острые вирусные болезни;
  • оспа;
  • лихорадочное состояние;
  • воспалительные гинекологические заболевания;
  • эрозия;
  • кровотечения матки.
Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации