Автор: Андрей Смирнов Время чтения: ~8 мин. Просмотров: 2

Гепатоцеллюлярная аденома печени

Причины

Аденома печени развивается вследствие того, что в клетках органа происходит генетический сбой, который влечет за собой быстрое и бесконтрольное деление. Повлиять на такое нарушение могут следующие факторы:

На картинке видим сигарету

  1. Наследственность.
  2. Гормональный дисбаланс в организм.
  3. Вредные привычки.
  4. Заболевания печени.
  5. Неправильное питание.
  6. Влияние на организм вредных веществ.

Заболевание диагностируется редко. Ему больше всего подвергаются женщины.

Симптоматика

На ранних стадиях своего развития аденома печени может себя вообще никак не проявлять. Проблемы начинаются только тогда, когда из-за своего размера она начинает оказывать давление на какие-либо важные элементы органа. При этом может возникать ряд определенных симптомов:

  • дискомфортные ощущения и давления в зоне расположения печени;
  • побледнение кожи по всему телу;
  • повышенная потливость;
  • понижение артериального давления – гипотензия;
  • постоянное чувство жажды;
  • тошнота и отрыжка.

Симптоматика аденомы печени достаточно сильно схожа с симптоматикой других заболеваний данного органа, поэтому только после комплексной диагностики можно ставить соответствующий диагноз.аденома печени на узи

Если долгое время обходиться без соответствующего лечения, может начаться процесс озлакочествления опухоли, то есть образования рака печени.

Признаки опасности:

  • инвазия аденомы;
  • полиморфизм клеток, а также их атипизм;
  • распространение аденомы в сосудистую сеть;
  • кровоизлияния и некротические проявления;
  • постоянное повышение уровня билирубина в анализе крови.

Разновидности

Существует несколько типов новообразования:

  • Гепатоцеллюлярная аденома печени, формирующаяся из клеток данного органа, которые называются гепатоцитами.
  • Холагниома, возникающая из клеток эпителиальной ткани желчных протоков.
  • Цистаденома, представляющая собой полость, в которой содержится жидкость.
  • Гепатохолангиома, обладающая смешанным строением. Она образуется из клеток печени и эпителия желчных протоков.

Иногда встречается у пациентов сразу несколько образований в печени. В этом случае доктора говорят о развитии аденоматоза.

Профилактика заболевания

Чтобы уберечься от патологий, стоит по максимуму ликвидировать возможные причины возникновения болезни. В первую очередь людям, имеющим предрасположенность к этому заболеванию, стоит следить за своим питанием и отказаться от вредных привычек. Мужчинам стоит отказаться от приема анаболических стероидов, а женщинам ограничить гормональные контрацептивы. Рекомендуется употреблять в пищу как можно больше продуктов, богатых клетчаткой. В случае проявления первых признаков болезни сразу же обращаться к специалисту.

Симптоматика

На начальных стадиях аденома печени не беспокоит больного выраженными проявлениями, поэтому пациенты не догадываются о ее развитии. Но с ростом новообразования орган начинает сильно страдать, затрагиваются окружающие ткани. В результате возникают разнообразные симптомы.

Больные отмечают следующее:

Здесь видим инструменты для анализа крови

  • Бледность или желтушность кожного покрова.
  • Чрезмерное потоотделение.
  • Отек ног, рук.
  • Падение артериального давления.
  • Постоянное желание пить воду.
  • Тошнота.
  • Регулярное возникновение отрыжки.
  • Болезненность в области нахождения печени.
  • Общая слабость.
  • Чувство тяжести в зоне печени.

Наличие некоторых из этих симптомов необязательно указывает на развитие аденомы. Поставить точный диагноз может только врач. Поэтому важно как можно быстрее обратиться в больницу.

Виды

Специалисты определяют несколько классификаций аденом в зависимости от разных факторов. Исходя из количественного показателя, аденома может быть как одиночной, так и множественной, разрастаясь на несколько отдельных частей. Строение образования напрямую влияет на степень тяжести заболевания, а также на возможные последствия в будущем. Медики выделяют следующие виды аденом печени:

  • гепатомы или гепатоцеллюлярная аденома;
  • холангиоаденомы;
  • цистоаденомы.

Гепатомы представляют собой доброкачественные опухоли. Они произрастают из клеток печени – гепатоцитов. Наиболее часто этот вид аденом встречается у представителей мужского пола.

Железистые клетки желчных протоков, находящихся внутри печени, могут образовать халонгиоаденомы. Развитие опухоли происходит в таком случае из эпителиальной ткани. Подвержены такой болезни в большинстве случае женщины.

Отдельным видом халонгиоаденом являются цистоаденомы. Они отличаются тем, что являются злокачественными опухолями, имеющими жидкую внутреннюю структуру. Внутри них находятся частицы холестерина, билирубина, а также некоторых других клеток. В таком случае существует риск летального случая или же длительного лечения посредством химио- и лучевой терапии.

Также существует классификация аденом по их составляющих частям. В этом случае специалисты могут выделять тубулярную и трабекулярную формы болезни. Трабекулярная аденома отличается тем, что ее составляющими становятся печеночные балки, которые являются похожими на трабекулы. В нормальном состоянии они расположены радиально и идут из центра к периферии органа, тогда как в опухолевом образовании их локализация происходит хаотично, они не образуют долек и их толщина заметно толще. При этом тракты порталов, а также печеночные вены отсутствуют.

Диагностика

Для постановки диагноза доктор назначает обследование. При его проведении могут использоваться следующие методики:

  1. Лабораторный анализ крови и мочи.
  2. Тест на онкомаркеры для исключения злокачественности патологии.
  3. Ультразвуковое исследование внутренних органов. На УЗИ аденома печени хороша видна. Диагностика помогает определить ее параметры, оценить общее состояние органа.
  4. Рентгенография. Также позволяет выявить опухоль, установить ее локализацию, оценить объем пораженного органа.
  5. Магнитно-резонансная томография. Аденома печени на МРТ выявляется довольно легко, как и ее размер, структура, разновидность.

Обязательно проводится биопсия, в процессе которой врач производит забор клеток выявленной опухоли. Полученный материал отправляют на гистологическое исследование, которое помогает точно определить, каким является новообразование – доброкачественным или злокачественным.

Разновидности заболевания

Аденома печени, что это такое описано выше, может иметь несколько разновидностей:

  1. Гепатома или гепатоцеллюлярная аденома развивается из гепатоцитов, то есть печеночных клеток. Обычно обнаруживается у мужчин;
  2. Холангиома или тубулярная аденома образуется из эпителия желчных путей. Обычно обнаруживается у женщин;
  3. Цистаденома – разновидность холангиомы, имеет злокачественный характер. Патология развивается в виде полости, внутри которой находится жидкость с билирубином, холестерином и прочими элементами. Обнаруживается болезнь в 5% случаев;
  4. Гепатохолангиома развивается из клеток печени и эпителия желчных путей.

Обычно аденомы печени являются редкими болезнями, но они часто рецидивируют.

Методы лечения

Лечение аденомы печени медикаментами не проводят. В этом случае рекомендовано отказаться от применения гормональных средств и нанести визит в онкологическую клинику для получения консультации. В случае обнаружения небольшой опухоли пациент находится под наблюдением с регулярным прохождением диагностики каждый квартал. В дальнейшем при подобной патологии больному следует проходить обследование в целях профилактики ежегодно.

При продолжительном росте опухоли назначают хирургическое удаление
При продолжительном росте опухоли назначают хирургическое удаление.

В случае, когда новообразование увеличивается дальше, проводят процесс удаления аденомы печени с помощью лапароскопа. Если выявлена опухоль более 8 см в диаметре, либо она оказывает давление на жёлчные пути, есть возможность начала внутренней кровопотери в результате разрыва формирования. В подобной ситуации назначается немедленное хирургическое вмешательство: иссечение участка органа, объём которого обусловлен размерами аденомы.

Нужно ограничить потребление жареных, копченых и жирных блюд
Нужно ограничить потребление жареных, копченых и жирных блюд.

При обнаружении доброкачественной опухоли в печени строгие противопоказания относительно рациона отсутствуют. Однако поскольку функции в органе нарушены, рекомендовано соблюдение рационального режима питания. Придется свести к минимуму потребление жареных, копченых и жирных блюд.

Подобное питание не оказывает влияния на размеры аденомы, но стимулирует усиленную работу печени и негативно отражается на выведении жёлчи. Кроме того, придется исключить из рациона алкоголь, чай и кофе, поскольку эти напитки негативным образом воздействуют на печень. Придерживаться данного требования следует и после выздоровления, всю оставшуюся жизнь.

Лечение народными средствами

Рецепт №1. Чистотел

Некоторые народные методы лечения предлагают прием сока чистотела для уменьшения размеров аденомы печени.

  1. Для этого нужно свежее растение пропустить через мясорубку, после чего каждый день принимать его внутрь.
  2. При этом следует соблюдать график и объем «препарата». В первый день рекомендуется одна капля чистотела на одну чайную ложку, во второй день две капли на две чайные ложки и т.д.
  3. Прекратить лечение необходимо на десятый день.
  4. После десяти дней перерыва три раза в день нужно принимать по четыре капли сока на чайную ложку воды перед едой.

Рецепт №2. Золотарник

УЗИ диагностика

Аденома печени на УЗИ

При УЗИ аденома печени представляет собой образование с четкими контурами. Четкость контуров обусловлена наличием тонкой соединительнотканной капсулы, при этом сама капсула может отчетливо не визуализироваться. Структура небольших аденом однородная, но эхогенность не отличается постоянством. Исходя из строения, встречаются гипоэхогенные, изоэхогенные и гиперэхогенные образования. В больших опухолях печени выявляются участки с нечеткими контурами, имеющими иную, нежели основная масса, эхогенность. При достаточно больших размерах аденома оказывает объемное воздействие на прилежащие сосуды печени, что наглядно проявляется при использовании методик цветного допплеровского картирования. Аденомы на ультразвуковых контрастных допплерограммах характеризуются богатой васкуляризацией, но в отличие от фокальной узловой гиперплазии васкуляризация не имеет преобладания в центральной части опухоли.

Провоцирующие факторы

Точных причин, способных спровоцировать появление аденомы, не обнаружено. Специалисты выделяют следующие факторы, которые могут спровоцировать развитие патологии:

  • использование препаратов гормональной группы, в особенности средств контрацепции. Согласно статистическим данным, предохранение подобным способом благоприятствует значительному повышению риска формирования болезни. У мужчин образование аденомы чаще наблюдается на фоне продолжительного пользования стероидами. В соответствии с исследованиями, мужчины, принимающие подобные препараты более 2 лет, в два раза больше подвержены развитию такого заболевания;
    Использование оральных контрацептивов женщинами и стероидов мужчинами увеличивает риск возникновения патологии
    Использование оральных контрацептивов женщинами и стероидов мужчинами увеличивает риск возникновения патологии.
  • склонность на генетическом уровне;
  • неправильный рацион. Печеночная система страдает, если человек постоянно употребляет в пищу жареные блюда. По этой причине в меню должны быть введены продукты обогащенные клетчаткой. Кроме того, следует отказаться от продукции с содержанием красителей и канцерогенов, поскольку печень не в состоянии в полном объёме защитить организм от них, что приводит к поражению многих систем и органов;
  • плохая экологическая ситуация.

Под действием всех вышеперечисленных факторов может образоваться гепатоцеллюлярная аденома либо другая форма заболевания, в особенности, когда они влияют на организм продолжительное время.

В чём опасность патологии?

Способна перерасти в злокачественную и разорваться
Способна перерасти в злокачественную и разорваться.

У 10% пациентов патология способна преобразоваться в опухоль злокачественного характера. Если же обнаружены множественные формирования либо образование до 10 см и более, возможность перерождения повышается, поскольку такие образования – потенциально активные. Изредка, когда нет гистологической активности, есть вероятность обнаружения метастаз.

У представительниц женского пола в положении, после рождения малыша либо в период месячных повышается опасность внезапного разрыва аденомы с формированием некроза тканей. Если диагностирована опухоль, женщинам противопоказано зачатие ребёнка.

Внезапный разрыв может произойти в результате брюшной травмы либо высоком давлении, либо перекруте ножки, на которой локализуется новообразование. Иногда может начаться кровоизлияние в область брюшины.

Выбор метода лечения

Наиболее эффективным методом лечения считается хирургическое вмешательство с полным удалением опухоли, под общим наркозом. Операция проводится для устранения риска спонтанного разрыва и окончательного подтверждения диагноза с помощью биопсии тканей опухоли. В период подготовки к операции больной становится на учёт, чтобы пройти необходимые обследования перед оперативным вмешательством.

В тех случаях, когда очаг поражения небольшой и не произошло капсулирования новообразования, целесообразно назначение консервативной терапии. Лечащий врач назначит, какие препараты нужно будет принимать, а от которых стоит отказаться. В первую очередь, это прекращение использования гормональных препаратов: оральных контрацептивов, стероидов, анаболиков.

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации