Автор: Андрей Смирнов Время чтения: ~13 мин. Просмотров: 0

Хронический калькулезный простатит, симптомы, способы лечения

Характеристика заболевания

Запущенный простатит постепенно приводит к появлению серьезных проблем с мочеполовой системой. На фоне воспалительных процессов в простате, пусть и вялотекущих, скапливаются частички эпителия и солевые отложения, которые образуют небольшие уплотнения различной консистенции. Со временем они отвердевают, увеличиваются в размерах и закупоривают протоки, из-за чего мужчина испытывает мучительные боли. Специалисты такие образования называют конкрементами, в народе же о них говорят, как о камнях в простате. Именно это состояние и является хроническим калькулезным простатитом, требующим незамедлительного лечения.

Данная болезнь свойственна мужчинам зрелого возраста, у молодых оно встречается редко. Сама по себе болезнь не проходит, и если ничего не предпринимать, состояние человека будет ухудшаться все сильнее. Больше всего это сказывается на мочевыделительной системе и половых функциях, в самых серьезных случаях провоцирует развитие злокачественных опухолей. На ранних стадиях патологии неплохой эффект дают консервативные методики, но когда конкременты достигают больших размеров, без операции не обойтись.

Заболеваните характеризуется образованием камней в предстательной железе
Заболеваните характеризуется образованием камней в предстательной железе

Симптоматика калькулезного простатита

Симптомы калькулезного простатита

Первые симптомы недуга мужчина может заметить самостоятельно, периодически возникает ощущение боли. Она может быть резкой или тянущей, интенсивной, длительной или кратковременной, но всегда локализируется внизу живота в области половых органов.  Дискомфорт может возникать внезапно без видимой причины или быть своеобразной реакцией на посещение туалета (мочеиспускание или акт дефекации), половой акт, физическую нагрузку (резкие движения, спорт, подъем тяжестей).

Кроме боли есть у калькулезного простатита симптомы следующего характера:

Консультация со специалистом при симптомах простатита

  • Гематурия – когда в моче присутствует незначительное количество крови.
  • Частые позывы в туалет (к мочеиспусканию), при этом сам объем жидкости незначительный.
  • Эректильная дисфункция.
  • Нарушение либидо – тяга к половому акту снижена или желание отсутствует вовсе.
  • Гемоспермия (в сперме после эякуляции наблюдаются кровяные прожилки или сгустки).
  • Дискомфорт или болезненные ощущения в спине, зачастую они локализуются в области крестца.

Если обнаружены первые симптомы в домашних условиях, обращение к специалисту должно быть безотлагательным. Только такой подход  гарантирует, что пациент излечится и продолжит жить нормальной жизнью, в том числе и половой.

Специалист, который устанавливает диагноз – уролог.

Причины образования камней

Почему возникает данное заболевание, и кто находится в группе риска? Главной причиной простатита являются застойные процессы в железе, вследствие которых ткани воспаляются, снижается отток секрета, происходят структурные нарушения. В свою очередь, застойные явления не возникают просто так, они всегда обусловлены определенными факторами.

В перечень таких факторов входят:

  • низкая двигательная активность;
  • нерегулярные половые контакты или полное отсутствие сексуальной жизни;
  • травмы половых органов и спины в пояснично-крестцовой области;
  • половые инфекции;
  • длительное переохлаждение.

Курение и злоупотребление спиртным тоже негативно сказываются на простате: эти вредные привычки провоцируют ухудшение кровотока, из-за чего в предстательной железе нарушаются обменные процессы, снижается поступление полезных веществ к тканям. И вот на таком фоне происходит развитие простатита, который без своевременной терапии становится хроническим.

Частые причины развития простатита
Частые причины развития простатита

Причиной формирования конкрементов в железе, то есть, развития непосредственно калькулезного простатита, чаще всего служат структурные изменения тканей на фоне длительного воспаления, наличие камней в различных отделах мочевыводящей системы, аденома простаты.

К сведению: иногда конкременты образуются при наличии у мужчин уретро-простатического рефлюкса, характеризующегося проникновением выделений из уретры в выводящие пути железы. И хотя разовый объем жидкости совсем небольшой, соли, находящиеся в моче, в дальнейшем накапливаются и формируют мелкие и крупные камни.

Калькулезный простатит: симптомы патологии

Симптомы калькулёзного простатита напоминают признаки хронического воспаления предстательной железы, но являются более выраженными. Основными клиническими проявлениями выступают болезненное и затрудненное мочеиспускание у мужчин. В отличие от некалькулёзного простатита, рассматриваемое нами заболевание характеризуется тем, что симптомы беспокоят больного в любое время суток, а не преимущественно ночью. Данная клиническая картина возникает из-за нарушения оттока секрета предстательной железы и мочи. Причина подобного признака заболевания – частичная или полная обтурация протока камнем. Помимо этого, выделяют и другие симптомы калькулёзного простатита. Среди них:

  1. Болезненные ощущения в тазовой области. Могут возникать не только во время мочеиспускания. Мужчины жалуются на боль в промежности, копчике, внизу живота.
  2. Эректильная дисфункция. Из-за закрытия протока предстательной железы семенная жидкость не может нормально оттекать от органа. В результате завершить половой акт не удаётся. В тяжёлых случаях наблюдается снижение либидо, отсутствие эрекции.
  3. Болезненное мочеиспускание у мужчин – часто сопровождается ложными позывами. При этом боль в области промежности усиливается. В большинстве случаев выделяется мало мочи или она вовсе отсутствует.
  4. Появления патологических примесей в сперме. Чаще всего наблюдаются кровянистые выделения. Иногда в семенной жидкости можно заметить примесь гноя (редко).

клиники где лечат калькулезный простатит

Как проявляется заболевание

Самостоятельно определить калькулезный простатит непросто, поскольку его симптомы очень схожи с типичными проявлениями хронического простатита. На ранней стадии, когда образования в железе имеют неплотную консистенцию, выраженность симптомов достаточно слабая, но по мере отвердения и увеличения камней она становится сильнее.

О возможном развитии хронического калькулезного простатита свидетельствуют:

  • болезненные учащающиеся мочеиспускания;
  • возникновение резких режущих болей при дефекации, семяизвержении, после секса;
  • неприятные, болезненные ощущения в промежности, нередко отдающие в крестец и усиливающиеся при встрясках, длительном пребывании на ногах, сидении на жесткой поверхности;
  • снижение влечения и проблемы с эрекцией.
Симптомы калькулезного простатита
Симптомы калькулезного простатита

На поздних стадиях дополнительным признаком является наличие в моче либо сперме кровяных примесей. При этом даже если наблюдаются все перечисленные симптомы, без обследования в клинике нельзя утверждать, что причиной недомогания однозначно выступает калькулезный простатит. Подобным образом может проявляться аденома или рак простаты, мочекаменная болезнь, другие патологии.

Причины развития калькулезного простатита

  • Воспалительные процессы в предстательной железе, когда лечение не было начато своевременно.
  • Венерические заболевания в любых формах и их первоисточник – беспорядочные половые связи.
  • Травмы наружных половых органов.
  • Осложнения, возникшие после хирургического вмешательства.
  • Перенесенные ранее инфекции.
  • Вредные привычки – частое употребление алкогольных напитков, курение.
  • Нарушение ритма половой жизни (к примеру, длительное воздержание).
  • Наличие заболеваний предстательной железы (сюда относятся простатит в хронической или острой форме, а также его бактериальный и не бактериальный подвиды, аденома).
  • Возникновение и рост недоброкачественных новообразований, опухолей.
  • Переохлаждение (даже если оно не сопровождается иными осложнениями).
  • Гиподинамия, отсутствие активного образа жизни.

Эти факторы могут действовать по-отдельности и длительное время, иногда заболевание вызывают несколько причин одновременно.

Диагностика калькулезного простатита

Точно определить проблему может только специалист, обращаться за консультацией следует к андрологу или урологу. Кроме сбора анамнеза для постановки первичного диагноза врачу достаточно ректального исследования, но большинство современных специалистов предпочитают инструментальные методы.

Таблица. Способы диагностики заболевания

Способ Описание
Ректальное исследование
Ректальное исследование
Осуществляется путем введения пальца в анальное отверстие и прощупывании простаты. Опытный врач может сразу заметить увеличение железы, изменение ее консистенции, наличие уплотнений.
ТРУЗИ простаты
ТРУЗИ простаты
С помощью ультразвукового исследования определяется изменение структуры тканей, наличие камней, их размеры и расположение.
МРТ
МРТ
Позволяет выявить структурные изменения и формирование конкрементов даже на ранних стадиях, установить размер, количество и локализацию образований, способствует определению сопутствующих осложнений.
Лабораторные исследования
Лабораторные исследования
Для лабораторной диагностики у пациента берут на анализ секрет из простаты, мочу, выделения из уретры. Также делают соскоб, чтобы выявить половые инфекции, выполняют биохимический анализ крови.

Тщательное обследование дает возможность дифференцировать калькулезный простатит от остальных заболеваний с похожими симптомами и подобрать наиболее оптимальный вариант терапии.

Медикаментозное лечение калькулезного простатита

Хронический калькулезный простатит, выявленный своевременно, может лечиться консервативно. В таком случае назначаются следующие группы препаратов:

  • Антибиотики при бактериальной инфекции. Например, Амоксициллин, Цефтриаксон и др. Подбирается в индивидуальном порядке.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Ибупрофен, Индометацин и др.
  • Спазмолитики и анальгетики для снятия болевого синдрома.
  • Альфа-адреноблокаторы для восстановления оттока жидкости.
  • Витамины для укрепления общего иммунитета.

медикаментозная терапия

Консервативное лечение подразумевает посещение физиотерапии, например, магнита, электофореза, ультразвука. Но массаж простаты при калькулезном простатите категорически противопоказан. Физическое воздействие приведет к травматизации простаты камнями, усилению отека и болевого синдрома.

В период лечения необходимо соблюдать диету. Запрещено употреблять алкоголь, жирную, острую, соленую и вредную пищу. Необходимо придерживаться принципов правильного питания, есть как можно больше овощей и фруктов, чтобы укрепить иммунную систему.

Если консервативное лечение окажется неэффективным, либо камни уже имеют очень крупный размер, понадобится проведение хирургического лечения. При наличии абсцесса, простату вскрывают, гной выходит из нее вместе с камнями.

Если камни подвижные, то их пробуют вытолкнуть в мочевой пузырь с последующим растворением методом безоперационной литотрипсии. В тяжелых случаях, при наличии крупных и закрепленных камней, а также аденомы простаты, практикуется удаление железы полностью. Радикальный метод лечения применяется достаточно редко, в запущенных случаях.

Лечение патологии

При отсутствии осложнений и небольшом размере образований, патология лечится консервативно. Как правило, стандартная терапия включает:

  • прием медикаментов;
  • физиотерапию;
  • нормализацию режима питания и двигательной активности.

Основой лечения является медикаментозный курс, который подразумевает прием антибиотиков, НПВС, витаминных комплексов и препаратов, улучшающих микроциркуляцию крови. Все лекарства подбираются лечащим врачом, с учетом возможных противопоказаний, физиологических особенностей и других важных критериев. Такая терапия направлена на уменьшение болевых проявлений, снятие отеков и воспалительных процессов в железе, что улучшает проходимость протоков и способствует выведению секрета. Антибактериальные средства помогают устранить инфекцию, если заболевание вызвано патогенными микроорганизмами.

Ректальные свечи с антимикробными и противовоспалительными свойствами
Ректальные свечи с антимикробными и противовоспалительными свойствами

Физиотерапевтические процедуры направлены на усиление эффекта от лекарств и неинвазивного выведения конкрементов. Обычно пациенту назначается курс электрофореза, магнитотерапии или ультразвукового лечения, для дробления камней – лазерная терапия. Курс состоит из 8-10 сеансов, продолжительность которых определяется доктором. А вот массаж простаты при таком заболевании категорически запрещен, поскольку он увеличивает риск закупоривания протоков и травмирования слизистой.

Народные средства от калькулезного простатита
Народные средства от калькулезного простатита

Отдельное внимание в период лечения стоит уделять рациону и физической активности. Нормализация питания помогает быстрее наладить обмен веществ, улучшить состояние тканей и общее самочувствие. В меню обязательно должны присутствовать продукты, богатые цинком – морепродукты, зелень, тыквенное семя, орехи. Умеренная физическая активность способствует улучшению кровотока и насыщению тканей кислородом, препятствует застойным явлениям в простате, поддерживает в тонусе мышцы.

Питание при калькулезном простатите
Питание при калькулезном простатите

Лечение простатита у мужчин должно быть комплексным. Сегодня существуют эффективные способы лечения воспаления простаты, о которых можно прочитать на нашем сайте. Узнайте о самых современных методиках и противопоказаниям к ним.

Диагностика

Для постановки диагноза проводится, в первую очередь, мануальный осмотр пациента, сбор анамнеза и проведение лабораторных исследований.

При помощи трансректальной пальпации можно выявить более крупные конкременты, мелкие образования обнаруживаются только при помощи инструментальных методов. В таблице подробно описано, какой анализ выявляет тот или иной признак заболевания.

Виды анализов Маркеры калькулезного простатита
Общий анализ крови Повышенное СОЭ, лейкоцитоз, означающий воспалительный процесс.
Общий анализ мочи Большое количество эритроцитов, лейкоцитов, кальциевых солей.
Анализ крови на ПСА (простатический антиген) Позволяет исключить онкологическое заболевание.
Анализ секрета простаты. Изменение цвета секрета (буро-желтый, красный), РН кислая, эритроцитоз, лейкоцитоз, существенное увеличение клеток эпителия, амилоидные тельца, кристаллы спермина.
Сперматограмма Эритроциты в эякуляте, уменьшение количества спермиев, снижение их активности

Инструментальная диагностика:

  • гистологический анализ клеток предстательной железы (биопсия);
  • ультразвуковое исследование (УЗИ), трансректальное исследование (ТРУЗИ) простаты;
  • цистография — рентген мочевого пузыря с рентгеноконтрастным препаратом;
  • рентгенография, компьютерная, магнитно-резонансная томография;
  • трансректальная ультрасонография (простатические конкременты выглядят, как затемнения повышенной эхогенности).

При помощи ультразвукового метода можно обнаружить мелкие образования в периуретральной зоне, в семявыбрасывающих протоках и семенном бугорке.

Кальцинаты в простате выглядят как небольшие структуры с увеличенной акустической плотностью.

Минусом обычного УЗИ является неточность и приблизительные результаты, невозможность отличить изменения в структуре предстательной железы.

Некоторым больным наполнение мочевого пузыря перед УЗИ доставляет определенный дискомфорт.

УЗИ простаты

Под эхографическими признаками кальцинатов понимается наличие акустической тени позади конкремента. На УЗИ это выявляется не всегда даже при наличии больших камней. Подтвердить, что гиперэхогенное включение является именно кальцинатом и различить диффузные изменения в структуре паренхимы возможно при использовании современных способов обследования (КТ, МРТ).

Хирургическое лечение

При наличии крупных камней и различных осложнениях целесообразно сразу прибегать к радикальным методам. Промедление чревато резким ухудшением здоровья и напрасными мучениями пациента. Самым эффективным способом на данный момент считается лазерная литотрипсия – дробление камней в мочеполовой системе с помощью лазера. Осуществляется такое лечение поэтапно, в зависимости от размера и количества камней, пациенту может понадобиться от 5 до 10 процедур. Раздробленные конкременты самостоятельно выводятся из организма с мочой.

Если калькулезный простатит сочетается с абсцессами, проводится операция, в ходе которой вскрываются гнойники, и вместе с гноем удаляются камни. В самых серьезных случаях, например, наличии злокачественных образований, единственным решением является хирургическое удаление самой железы. Операция может проводиться методом лапароскопии или традиционным способом, при этом обязательно сочетается с химиотерапией.

Оперативное вмешательство применяется в случае осложнений и наличия крупных камней
Оперативное вмешательство применяется в случае осложнений и наличия крупных камней

Основные мероприятия по лечению калькулёзного простатита

В данном случае лечебные мероприятия преследуют собой определенные цели:

  • Лекарства при калькулёзном простатите
    направлены на улучшения оттока секрета и снижения объема железы – для этой цели используются спазмолитики и другие специальные препараты;
  • Обезболивание – подбор анальгетиков для каждого пациента в индивидуальном порядке. Причем боль должна быть купирована полностью, так как из-за нее наблюдается дополнительный мышечный спазм протоков;
  • Препараты, обладающие местным регуляторным действием на активность тканей железы, помогающие в трофике тканей и регуляции синтеза секрета, а также обладающие протективным действием на ткани простаты. Таких препаратов не так уж и много. Из этой группы наиболее часто применяемым на территории России и стран восточной Европы, ввиду доказанной эффективности, безопасным, действенным и с самой длительной историей клинического использования – является препарат Простатилен. Он представляет собой высокоактивную тканевую вытяжку, которая содержит ряд необходимых протективных и регуляторных соединений – тканевых пептидов, которые и обуславливают отличный защитный эффект. Кроме этого, доказанным является факт ускорения процесса выздоровления.
  • Оперативное лечение становится необходимым и единственным методом, когда доказанным является факт полной обтурации просвета выводящих протоков железы камнем, что в дальнейшем может привести к глубоким изменениям, вплоть до массивного некроза. В каждом конкретном случае решение об хирургическом лечении принимается максимально взвешенно и обоснованно клинически и с подтверждением лабораторно и инструментально.
  • Массаж простаты
    – является необходимой и обязательной процедурой. Именно при его помощи есть возможность опосредованного механического воздействия на конкремены, так как лекарств от калькулезного простатита,
    «растворяющих» камни в простате нет. При этом он должен проводиться исключительно специалистом, так как любая неосторожная манипуляция или избыточное давление может привести не просто к боли, но к механическому повреждению тканей простаты, генерализации процесса и другим серьезным осложнениям.

Рекомендации по профилактике

Снизить риск развития калькулезного простатита можно, выполняя простые рекомендации, предоставленные урологами:

  • Вести регулярную половую жизнь;
  • Использовать барьерные контрацептивы (при неуверенности в здоровье партнерши);
  • Не допускать продолжительного воздействия холода на организм;
  • Делать ежедневную зарядку и посещать тренажерный зал несколько раз в неделю;
  • Избавиться от вредных привычек (если таковые имеются);
  • Своевременно лечить любые заболевания и долечивать их до конца;
  • Ежегодно проходить профилактические осмотры у терапевта и узких специалистов;
  • Скорректировать ежедневный рацион;
  • Выделять достаточно времени на отдых и полноценный сон.

Камни в простате – болезненный и опасный недуг, который может спровоцировать тяжелые осложнения. Важно посещать врача при первых же признаках воспаления и при надобности проходить полную диагностику. Неукоснительное выполнение медицинских рекомендаций со стороны мужчины – залог профилактики, а также (в случае болезни) скорейшего выздоровления и возвращения к полноценной жизни.

Причины образования камней в предстательной железе

Как уже говорилось, существует две группы причин, генерирующих данный вид простатита:

  • эндогенные (нарушение половой жизни, диеты, употребление наркотиков, алкоголя, никотина — или неправильный образ жизни, в общем говоря)
  • экзогенные (воспаление инфекционного характера, травмы половых органов, постоперационные осложнения и другие).

Одни причины приводят к застою сока предстательной железы, другие — к попаданию мочи в нее.

Все это приводит к тому, что в протоках простаты образуются плохо растворимые или совсем нерастворимые камни, которые растут и начинают причинять боль мужчине.

Причины возникновения камней в предстательной железе

Естественно, конкременты не появляются в предстательной железе просто так. Этому предшествует воспалительный процесс. Причины, по которым возникают признаки калькулезного простатита, подразделяют на 2 группы:

  1. Эндогенные факторы. Подразумевается, что образованию конкрементов способствовали нарушения в работе организма.
  2. Экзогенные факторы. Имеется в виду, что патология вызвана внешними причинами (не из-за нарушений, происходящих в организме).

К эндогенным факторам относят различные вредные воздействия. Среди них: курение, алкоголизм, наркомания. Также развитию простатита способствует нерегулярная половая жизнь (чересчур частые сексуальные контакты, редкие связи или мастурбация). К экзогенным причинам относятся различные повреждения органа (травмы, осложнения после оперативных вмешательств). Помимо этого, в данную группу входит воспаление предстательной железы, вызванное проникновением в неё микробов.

затрудненное мочеиспускание у мужчин

Существует 2 основных патологических механизма, вследствие которых происходит образования камней в простате и её протоках. К ним относятся застой секрета предстательной железы и заброс мочи в полость органа.

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации