Автор: Андрей Смирнов Время чтения: ~11 мин. Просмотров: 2

Хронический цистит у пожилых женщин: симптомы и особенности лечения

Как дает знать о себе цистит

Хронический цистит у пожилых чаще всего имеет стертую клиническую картину. Наиболее ярко признаки заболевания выражены в период обострения, для которых характерны дизурия и позывы к мочеиспусканию более 10 раз в сутки. Дизурия проявляет себя болью и жжением внизу живота после мочеиспускательного процесса и ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря. Также при цистите, протекающего в хронической форме, характерно недержание мочи. Такой симптом сигнализирует о развитии атрофической формы, при которой мочевой пузырь деформируется и становится не в состоянии полностью выполнять свои функции. Наличие сгустков крови в конце мочеиспускания может свидетельствовать о геморрагической форме заболевания.Цистит у пожилых женщин – хронический, лечение, препараты

Слабо выраженные тянущие боли в лобковой области и зоне влагалища пожилая женщина может ощущать даже в период ремиссии заболевания.

Причины

Пожилая женщина с таблеткой

Циститом в медицине называют воспалительное заболевание, которое поражает стенки мочевого пузыря. В подавляющем большинстве случаев причиной воспалительного процесса становятся бактерии, которые проникают в мочевой пузырь, повреждая его стенки.

Однако у пожилой женщины могут встречаться и другие причины:

  1. Изменение гормонального фона, которое происходит в период менопаузы. В это время в женском организме происходит резкое снижение синтеза половых гормонов и истончение слизистых оболочек, которые становятся рыхлыми и восприимчивыми к проникновению болезнетворных микроорганизмов. В данный период нарушается кислотность во влагалище, из-за чего в нем возможен рост количества патогенных бактерий, вызывающих воспалительные процессы.
  2. Нарушение кровообращения, связанное с возрастными нарушениями в организме. Из-за изменения состояния стенок сосудов, к месту воспаления попадает мало лейкоцитов, способных бороться с патологией. Таким образом, появляются благоприятные условия для развития в мочевом пузыре патогенной микрофлоры.
  3. Замедление обменных процессов в организме, из-за чего возможно появление застойных явлений в тканях организма. Скопление здесь продуктов распада становится отличной средой для инфекции, которая начинает активно развиваться.

Цистит у пожилых женщин может появиться из-за развития опухоли в области малого таза. Поэтому при первых признаках заболевания, важно сразу же обратиться к врачу.

Методы диагностики

Хронический цистит у пожилых женщин лечение которого начинается с диагностических мероприятий, включает в себя:

  • сбор анамнеза;
  • забор анализов;
  • инструментальное исследование.

Успешность терапии во многом зависит от компетентности специалиста, назначившего лечение. Основная задача врача – выявить основную причину, которая спровоцировала развитие заболевания.

Помимо уролога пациентке в обязательном порядке следует посетить эндокринолога и гинеколога.

Выявить имеет ли воспалительный процесс в мочевом пузыре бактериальную природу, поможет бакпосев мочи.

Инструментальное исследование включает в себя такие обязательные мероприятия, как цистоскопия, биопсия и УЗИ органов малого таза.

Профилактика цистита у пожилых женщин

Предотвратить возникновение цистита в пожилом возрасте достаточно сложно. Однако, если следовать определенным рекомендациям, возможно снизить риск развития патологии.

Основные профилактические меры для пожилых женщин это:

  1. Прохождение гинекологического осмотра и консультации в начале климакса. В зависимости от уровня гормонов назначают корректирующие препараты, которые могут повысить эластичность тканей, простимулировать иммунную систему и избежать негативных последствий.
  2. Соблюдение правил интимной гигиены Нередко происходит опущение органов малого таза, поэтому проводить гигиенические процедуры после каждого опорожнения – единственный способ избежать развития инфекции.
  3. Употребление полезных продуктов, богатыми различными микро- и макроэлементами, витаминами для поддержания иммунитета в хорошем состоянии.
  4. Употребление достаточного количества жидкости.
  5. С целью предотвращения застоя кровообращения в органах малого таза, необходимо избегать сидячего образа жизни и регулярно испытывать лёгкие физические нагрузки в виде гимнастики или зарядки.
  6. Регулярные обследования у терапевта, гинеколога и уролога.

Любое заболевание необходимо лечить, безотлагательно прибегая к квалифицированной медицинской помощи. В пожилом возрасте нужно еще более внимательно отнестись к своему здоровью.

Циститу в большей степени подвержены женщины в период менопаузы и после нее. Связано это с тем, что иммунная система человека постепенно угасает, приводя к развитию внутренних хронических патологий. Цистит у пожилых женщин довольно распространенное явление, которое при отсутствии должной терапии приводит к различному роду осложнений.

Лечебные мероприятия

Лечение цистита у женщин в пожилом возрасте направлено на устранение причины, вызвавшей воспаление в мочевом пузыре, восстановление гормонального фона и укрепление общего и местного иммунитета.Цистит у пожилых женщин – хронический, лечение, препараты

Антибактериальная терапия показывает эффективность в случае бактериальной природы воспалительного процесса в мочевом пузыре. Наиболее безопасными в пожилом возрасте считаются антибиотики на основе фосфомицина. К ним относятся Монурал, Фосфорал, Уронормин Ф и др.

При осложненной форме цистита показаны уколы Цефуроксим, Гентамицин, Фосмицин. Выбор инъекции зависит от вида возбудителя заболевания и определяется лечащим врачом.

При неинфекционной природе болезни лечение антибиотиками не показывает положительных результатов.
Читайте также:
  Цистит у мужчин симптомы и лечение препаратами

Для купирования болей, спазмов и воспаления в обязательном порядке назначаются спазмолитики (Дротаверин) и НВПС (Ибупрофен, Диклофенак).

Лечение воспаления мочевого пузыря, возникшего на фоне мочекаменной болезни, новообразований или полипов, начинается с устранения провоцирующей патологии.

Заключение

В большинстве случаев женщины преклонного возраста, стараются лечиться самостоятельно с использованием средств народной медицины, что приводит к осложнениям и хроническим процессам в органах мочевыделения. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением, а обратиться за помощью к своему врачу.

Дополнительные лечебные меры

Цистит у пожилых женщин лечение которого проводится в обязательном порядке под контролем врача, допускает применение в домашних условиях народных средств. Показан прием отваров на основе трав, богатых фитоэстрогенами. Больше всего их содержится в листьях малины, крапивы, красном клевере, шишках хмеля и мелиссе. Растительные компоненты также дополнительно содержат витамины, способствующие укреплению иммунитета.

Симптоматика у пожилых женщин

Симптоматика заболевания в зрелом возрасте является более неоднозначной и смазанной, чем у пациенток репродуктивного возраста.

Симптомы цистита у пожилых женщин:

  1. Нарушение мочеиспускания: частые позывы, частые мочеиспускания как в дневное так и в ночное время, характеризующиеся небольшим количеством выделения урины, недержание мочи, чередование задержки мочеиспускания и его учащение. Ослабление стенок тканей и мышечной силы уретры, которые часто наблюдается при физических нагрузках, смехе, кашле, чихании или половом акте, то есть само вытекание происходит при напряжении мышц передней брюшной стенки. Ситуация наглядно представлена на Рис.1.

цистит у женщин пожилого возраста симптомы и лечение

Рис.1. Нормальное и патологическое состояние наполненного мочевого пузыря.

  1. Гематурия очень ярко может быть выражена у женщин старшего возраста, особенно если причиной цистита является опухоль. Примеси крови в моче достигать высокой концентрации, из-за нарушения эластичности сосудов также может наблюдаться выделение нескольких капель крови непосредственно после завершения процесса мочеиспускания.
  2. Незначительное повышение температуры тела – характерная особенность цистита женщин пожилого возраста. Высокая температура наблюдается крайне редко.
  3. Могут отсутствовать жалобы на плохое самочувствие и снижение аппетита.
  4. Болевой синдром в области в нижней части живота и уретры наблюдается крайне редко. Обусловлена такая особенность возрастными изменениями: восприятие болевых импульсов угнетено, человек способен ощущать лишь острую сильную боль.
  5. Изредка может наблюдаться появление зуда или жжения.
  6. Данные симптомы всегда свидетельствует о наличии каких-либо патологических изменений в организме. Однако только по признакам не возможно точно диагностировать именно цистит. Поэтому для точной постановки диагноза необходимо прохождение обследование и консультация у врача-уролога.

Причины цистита у людей преклонного возраста

Цистит у пожилых людей развивается из-за заболеваний и нарушений, связанных с возрастными изменениями организма. Основная причина появления патологии после 50 у женщин — снижение уровня эстрогена, что обусловлено наступлением менопаузы. Из-за изменения гормонального баланса слизистая оболочка истончается. Кроме того, повышается кислотность секрета, выделяемого половыми органами.

Оба фактора провоцируют размножение бактериальной микрофлоры и активизацию микроорганизмов, постоянно присутствующих на слизистой оболочке. Присоединению инфекций в климактерический период также способствует ослабление общего иммунитета, что в совокупности вызывает воспаление в мочевом пузыре.

Исследователи выделяют и другие факторы риска развития цистита:

  • повреждение слизистой оболочки мочеполовых органов (во время полового акта, при катетеризации и иных лечебных процедурах);
  • переохлаждение органов малого таза;
  • мочекаменная болезнь;
  • застой мочи, обусловленный дисфункцией органов малого таза (запоры и другие болезни);
  • малоподвижный образ жизни, ношение тесного белья, из-за чего нарушается микроциркуляция крови;
  • избыточный вес;
  • продолжительный прием некоторых лекарств;
  • эндокринные нарушения, не обусловленные гормональной перестройкой в период менопаузы.

Причины цистита у женщин в пожилом возрасте  также кроются в нарушении обмена веществ. Продукты распада скапливаются в мочевыделительной системе, создавая благоприятные условия для развития микроорганизмов.

К числу заболеваний, провоцирующих цистит у пожилых женщин, относятся инфекционные патологии вне зависимости от зоны локализации. Не исключена вероятность воспаления органов мочевыделительной системы из-за несоблюдения правил интимной гигиены.

Особенности течения патологии у пожилых дам

В преклонном возрасте циститы, независимо от формы и особенностей, протекают тяжело и часто рецидивируют даже после проведенной по всем правилам терапии. Это объясняется не только снижением защитных сил организма, но и ухудшением тонуса стенок уретры. Инфекция способна раз за разом проникать через нее в мочевой пузырь, провоцируя воспаление. По этой причине приема антибиотиков при лечении цистита может оказаться недостаточно, и антимикробную терапию обязательно сочетают с местными процедурами.

Сложности с лечением воспаления могут возникнуть еще и из-за того, что у пожилых женщин часто диагностируется мочекаменная болезнь, новообразования на слизистой органов выделения, а также дивертикулы в стенках мочевого пузыря. Если не повлиять на эти провоцирующие факторы, терапия не даст желаемого результата, какой бы агрессивной она не была. Важным моментом является своевременное начало терапии, способное не допустить перехода острого состояния в хроническое. В противном случае полного выздоровления придется добиваться месяцы и даже годы.

цистит у женщин пожилого возраста симптомы и лечение

Причины развития цистита в пожилом возрасте у женщин

Выделяют более 20 причин развития болезни у женщин. Основная – вредоносные микроорганизмы: бактерии, вирусы, грибковые инфекции. Среди молодежи патология распространена все же несколько меньше: крепкая иммунная система способна самостоятельно бороться с возбудителями воспаления. С возрастом процент заболеваемости растет, его пик приходится на период менопаузы.

цистит у женщин пожилого возраста симптомы и лечение Цистит в пожилом возрасте начинается без очевидных причин. Но существуют факторы развития патологии, обусловленные функционированием женского организма: дисбаланс гормонального фона.

Эстроген – главный половой гормон, который предназначен для поддержания здоровья женщины, красоты, жизненных процессов. Эпителиальная внутренняя ткань влагалища является гормонозависимой. Эстроген содействует формированию нормальной микрофлоры, создавая кислую среду для борьбы с болезнетворными бактериями.

Оболочки уретры и мочевого пузыря истощаются от возраста, поверхность этих структур становится более рыхлой. Их уязвимость повышена: ткани больше подвержены травматизации, раздражению различными факторами, а также физическому воздействию.

Немаловажной причиной развития патологии у женщин в преклонном возрасте является замедление метаболизма. При этом ухудшается циркуляция крови, развиваются застойные явления. Например, не до конца опорожняется мочевой пузырь из-за ослабленного тонуса мышечных стенок – частая причина цистита.

Вероятность развития патологии возрастает, если сопутствуют другие заболевания женской мочеполовой системы (вагинит, молочница): распространение возможно через лимфу. Сниженный иммунитет способствует прогрессированию воспалительного процесса.

Факторы риска

Зрелый возраст пациентки обуславливает факторы риска, которые способствуют развитию цистита. Именно возрастные изменения являются источником всех остальных факторов, повышающих риск появления патологии:

  1. изменение гормонального баланса, обусловленное естественным процессами в связи с возрастом
  2. наличие хронических воспалительных процессов. Патологии других органов и тканей, которые могут распространяться в область мочевого пузыря.
  3. снижение эластичности тканей мочевыводящей и половой системы
  4. патологические процессы, связанные с нарушением фильтрации мочи и ее выведения, застойные явления в мочевом пузыре
  5. изменения в кровообращении: снижение эластичности стенок сосудов приводит к нарушению микроциркуляции, обеспечения защитных функций при помощи лейкоцитов. Это создаёт условия для развития различных патологических процессов
  6. изменение скорости метаболизма: нарушение обмена питательными продуктами и выведением обменных продуктов в органах и тканях создаёт питательную среду для развития патогенных микроорганизмов
  7. наличие опухоли в области малого таза. Наиболее распространенные новообразования придатков, имеют тенденцию к распространению в окружающие органы и ткани путем метастазирования.

Все факторы в основном связаны с возрастными изменениями любого организма, которые предотвратить полностью не подвластно человеку. Но возможна их корректировка и поддержание с целью профилактики.

Женщина может сама способствовать развитию цистита несоблюдением правил интимной гигиены, частыми переохлаждениями, неполноценным рационом питания.

Методы и специфика диагностики

Для постановки диагноза нужно использовать все привычные методики: общие анализы мочи и крови, УЗИ, урографию. Дополнительно может проводиться катетеризация мочевого пузыря. Несмотря на возраст и независимо от сексуальной активности показан визит к гинекологу. После подтверждения диагноза пациентке рекомендуется пройти МРТ или КТ, чтобы убедиться в отсутствии новообразований на слизистой пораженного органа. В пожилом возрасте растет риск развития рака, поэтому в случае обнаружения полипов, кист или других конгломератов их ткани могут быть взяты для проведения биопсии.

Лечение

Симптомы и лечение цистита у пожилых женщин несколько отличаются от тех же мероприятий для молодых пациентов.

Пожилая женщина

Терапия заключается в приеме медикаментов:

  1. Антибактериальных препаратов, обладающих широким спектром действия (макролиды, цефалоспорины, пенициллины). В связи с тем, что в пожилом возрасте обменные процессы оказываются замедленными, назначать дозировку лекарственного средства может только лечащий врач. Продолжительность лечения антибиотиками обычно не менее 5-7 дней. При наличии осложненной формы цистита, она может быть продлена до 2 недель. Если спустя 5 дней с момента начала лечения у больной не отмечается улучшения, врач проводит замену используемых препаратов.
  2. Нестероидные противовоспалительные медикаменты помогают устранить воспаление и снизить симптоматику заболевания. Чтобы избежать побочных эффектов, которые возникают при пероральном приеме лекарства, женщинам рекомендуют использовать препараты в виде ректальных суппозиториев. Если все же назначают таблетки, то для уменьшения кислотности желудка, запивать их рекомендуют молоком.
  3. Препараты с мочегонным эффектом. Пожилым женщинам их допускается использовать только по назначению лечащего врача, так как выведение жидкости может способствовать нарушению водно-щелочного баланса. В период использования мочегонных средств женщине требуется прием дополнительного количества жидкости (обильное питье либо проведение внутривенного вливания специальных щелочных смесей).
  4. Иммуностимуляторы и препараты для общего укрепления организма. Такие средства необходимы для пожилых людей, так как их иммунитет с возрастом стал менее активным и не может самостоятельно справиться с болезнетворными микроорганизмами.
Кроме лекарственной терапии, женщине в период лечения важно придерживаться определенной диеты. При этом следует исключить из рациона острое, кислое и пряности, которые влияют на кислотность мочи и могут оказывать раздражающее действие на стенки мочевого пузыря.

В первые дни важно соблюдать постельный режим и полностью исключить любые физнагрузки.

При появлении признаков недержания женщине нужно соблюдать правила гигиены, чтобы защитить наружные половые органы от раздражения и появления опрелостей. Для этого рекомендуют пользоваться специальными урологическим прокладками.

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации