Автор: Андрей Смирнов Время чтения: ~9 мин. Просмотров: 4

Как и почему развивается гипертрофия почки: какой вред она приносит организму

Особенности патологии

Известно, что в организме две почки. Они не полностью идентичны, но обе предназначены для очищения крови и вывода всех ненужных веществ вместе с мочой. Органы локализуются в забрюшинной области.

Допустимо, когда правый по размеру больше, чем левый. Почка состоит из коркового и мозгового вещества. Первое образуют нефроны, которые отвечают за образование мочи и помогают фильтровать кровь. Второе образует почечные пирамиды, выполняющие роль выводящих элементов.

Что такое гипертрофия? Патологическое изменение почки, заключающееся в увеличении размеров органа, а провоцирует его чрезмерная нагрузка на орган или заболевание.

Влияние эндокринной системы усиливает функционирование клеток в органе, увеличивает количество веществ, оказывающих аутокринное и паракринное влияние. Вследствие этого размеры клеток увеличиваются, они гипертрофируются.

После удаления одной почки или прекращения ее функционирования из-за возникших патологических изменений развивается викарная гипертрофия второго органа. Это происходит после хирургического вмешательства приблизительно на 40-й день.

При гипертрофии почки свою функцию выполняют 95% нефронов, а в нормальном состоянии – всего 63 %. А через 4-8 дней функции органа выравниваются.

Считать нормой увеличение правой или левой почки нельзя, но для человека это состояние полезно ввиду того, что усиливается кровоток, благодаря чему орган получает больше питания.

Диагностика

Для выявления викарной гипертрофии почки проводят ряд исследований включающих в себя:

  • ОАК, ОАМ. В крови смотрят уровень мочевины и креатинина. Если показатели завышены, то речь идет о нарушенной фильтрационной способности почек. В моче смотрят показатели лейкоцитов, белка, фосфатов. Отклонение этих показателей говорит о воспалительном процессе в мочевыделительных органах.
  • УЗИ почек и мочевого пузыря. Смотрят размеры лоханок, паренхимы. Проверяют эхогенность органа. Измеряют общий объем почки , четкость контуров.
  • Рентгенологическое исследование с введением внутривенного контраста. Позволяет проверить и оценить функциональность почки.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Проводится для постановки более точного диагноза.
  • Классификация гипертрофии почки

    гипертрофия почек - основные видыВ зависимости от природы происхождения гипертрофия почек бывает таких типов:

    1. Заместительная. Разновидность патологии, которая возникает после удаления одного органа и называется «викарная гипертрофия». Болезнь развивается в одной почке, если другая не может работать или удалена в ходе операции. Гипертрофия почки, оставшейся в организме человека, обусловлена увеличением нагрузки на нее.
    2. Гуморальная. При этом виде патологии почечного столба и самой почки увеличивается количество клеток. Чаще всего встречается дисгормональная гиперплазия.
    3. Рабочая. Формируется гипертрофия в случае механической нагрузки, воздействующей на орган продолжительное время.

    Кроме этого, гипертрофия может быть как ложной, так и истинной. При истинной нормализуется работа всего организма, так как она развивается при необходимости в компенсации.

    Ложная же, в отличие от истинной, может оказывать пагубное влияние на орган, который здоров, ввиду того, что увеличение возникает из-за разрастания тканей. Кроме этого, ложные гипертрофические процессы становятся причиной того, что орган постепенно атрофируется.

    Этиология возникновения патологии

    Причинами гипертрофии могут быть разные обстоятельства. Например, часто развивается ложный тип викарной гипертрофии. В этом случае соединительная и жировая ткани разрастаются, снижая работоспособность здоровой почки, а пораженный орган атрофируется.

    Гипертрофия образуется по нескольким причинам:

    1. После операции по удалению одного из органа.
    2. Из-за врожденной агенезии (отсутствие почки).
    3. В ходе расширения тканей, вследствие длительного воспалительного процесса.

    Может возникнуть как викарная гипертрофия левой почки, так и правой. Прогрессирование патологии происходит в течение нескольких месяцев, начиная с момента полного прекращения функционирования одного из органов или после оперативного его удаления.

    Причины

    одна почка

    В зависимости от причин, увеличивается одна почка или обе. Количество нефронов при гипертрофии почки не меняется, но их клетки становятся больше. Обе почки увеличиваются в размерах, если есть такие недуги, как нефротический синдром, амилоидная дистрофия, пиелонефрит в острой форме.

    Возникновение викарной гипертрофии правой или левой почки возможно из-за увеличения нагрузки на орган в следующих случаях:

    1. При рождении у человека имеется только один орган (анатомические особенности организма).
    2. Удаление одного органа. В итоге основная нагрузка приходится на единственную почку.

    Также гипертрофия почки наблюдается:

    1. При воспалении органа в хронической форме.
    2. При патологии развития, когда органы развиваются неодинаково.

    опухоль почкиЕсли же почка увеличена в размере и деформирована, это может свидетельствовать о развитии злокачественной опухоли или кистозного образования.

    Причины гипертрофии

    гиперплазия почки
    Если орган увеличен и деформирован — это свидетельствует о наличии метастаз, которые и спровоцировали нарушение формы

    Гипертрофия оказывает обратное действие на орган от гиперплазии, т.е. количество клеток не изменяется, а их размер значительно увеличивается. К основным причинам образования данной патологии относят:

    • Симптоматическая гипертрофия
      возникает вследствие постоянных воспалительных процессов в органах, в результате чего образуется отечность тканей, замещение функционирующей ткани в жировой либо соединительной части;
    • Викарная гипертрофия
      левой почки или правой возникает вследствие врожденной аномалии либо при удалении органа. Стоит отметить, викарная гипертрофия — приспособление организма с наличием одной почки и выполнения всех необходимых функций для поддержания нормальной и бесперебойной работоспособности. Орган приспосабливается к условиям, а его функциональность не прекращается. Симптоматическая патология значительно хуже, т.к. она оказывает негативное влияние на орган, вследствие чего они перестают функционировать, выделять мочу и орган вследствие перестает работать.

    Важно! Если орган увеличен и деформирован — это свидетельствует о наличии метастаз, которые и спровоцировали нарушение формы.

    Гипертрофия почечного столба проявляется в разных размерах органа. Такая особенность не влияет на функциональность почек, однако, за их состоянием необходимо наблюдать.

    Клиническая картина

    градусник Викарная гипертрофия характеризуется скрытым течением, а симптомы появляются только в случае развития патологии. В том случае, если была операция по удалению почки, гипертрофия не вызывает симптомов.

    В случае воспаления гипертрофированной почки у пациента возникают:

    • повышение температуры;
    • ощущение дискомфорта и тянущая боль в поясничном отделе спины;
    • уменьшение количества мочи;
    • боли во время мочеиспускания;
    • тошнота, рвота.

    девушку тошнит над унитазом Если появляется такая симптоматика, нужно незамедлительно посетить врача, чтобы пройти диагностику и определить причины.

    3 основными причинами отклонения принято считать

    1. Рождение человека с одной почкой;
    2. удаление почки хирургическим методом, в случае её заболевания (развивается не раньше чем через месяц и неделю после операции);
    3. симптоматические нарушения, если почка подверглась воспалению, и перестала полноценно выполнять свою функцию.

    Диагностика

    С целью выявить викарное увеличение почки используются разные методы диагностики, но основным является УЗИ.

    При необходимости дополнительно рекомендуются и другие обследования:

    • МРТ или КТ;
    • рентгенография.

    Общие анализы крови и мочи дают возможности выявить нарушения в работе почки.

    Анализ крови поможет оценить фильтрационную функцию. Если мочевины и креатина больше нормы, то есть нарушения.

    Если в моче выявляются соли и белок, это указывает на развитие воспаления в органах мочевыделительной системы. Низкий удельный вес говорит о том, что снижена концентрационная способность.

    Симптомы гипертрофии

    гипертрофия почки
    Если причиной стали патологические процессы, пациент ощущает недомогание, вялое состояние, слабость

    Симптомы гипертрофии органов напрямую зависят от причины возникновения патологии. Например, если гипертрофия возникла после удаления почки, симптомы отсутствуют, т.к. основная нагрузка приходится на один орган. А вот нейрогуморальная форма является серьезным поводом для переживаний, т.к. она свидетельствует о наличии недоброкачественного образования в почке.

    Важно! Нефректомия (удаление органа) одной почки приводит к образованию гипертрофии другой.

    Если причиной стали патологические процессы, пациент ощущает:

    • тянущие боли в пояснице;
    • недомогание, вялое состояние, слабость;
    • цвет выделений меняется;
    • болевые ощущения в процессе мочеиспускания.

    Проявление гипертрофии почки

    Викарная гипертрофия не имеет никаких явно выраженных проявлений или болевых ощущений. Внешне также никаких изменений не происходит, поэтому самостоятельно определить диагноз довольно сложно. С такой патологией человек может полноценно жить, соблюдая определенные привала профилактики. Если же гипертрофия возникла вследствие патологических действий, то основными симптомами являются:

    • общая слабость;
    • тянущая боль в пояснице;
    • боль при мочеиспусканию;
    • изменение цвета урины.

    Вернуться к оглавлению

    Необходимость лечения

    Лечение гипертрофии почки обычно не требуется, однако, единственная функционирующая почка нуждается в особом отношении. Пациентам следует соблюдать некоторые правила для поддержания здоровья почки. В случае если единственная здоровая почка прекратит своё функционирование или снизит объёмы своей деятельности, то пациенту будет необходимо проведение гемодиализа до тех пор, пока нормальное функционирование почки не будет восстановлено. Если же патология серьёзная, то возможно развитие хронической почечной недостаточности. В случае с наличием единственной почки, которая прекратила функционировать, это заболевание, которое не совместимо с жизнью. Пациенту нужна трансплантация донорского органа.

    Возможные последствия и осложнения

    Иногда, викарная гипертрофия почки не проходит самостоятельно. Тогда на помощь приходят медикаментозные препараты, помогающие разгрузить почку и способствующие ее адаптации в новой роли. Также рекомендуется низкокалорийное питание и соблюдение питьевого режима. В этот период нужно находиться под постоянным наблюдением урологов до полного выздоровления.

    Викарная гипертрофия почки. Что это?

    Гипотрофия – (hypertrophia; гипер- + греч. trophe питание) увеличение органа, с сохранением формы и очертания, вследствие увеличения объема и числа клеток которые его составляют. Этот процесс является следствием усиленной работы органа из-за возросшей нагрузки. Патология является приобретенной (а не врожденной) и имеет обратимый процесс. Некоторые путают термины гипертрофия и гигантизм. Это совершенно разные по своей природе нарушения. Гигантизм является врожденной патологией с необратимым процессом.

    Викарная – (vicaria; лат. vicarius заменяющий, замещающий) функция замещения работы одного органа вследствие утраты деятельности другого (парного).

    В данном случае викарная гипертрофия почки возникает за счет удаления второго парного органа. Одна почка начинает выполнять работу которая должна распределяться на два органа, таким образом, замещая утраченную почку. Из-за этого объем клеток растет, почка увеличивается. Работа организма не нарушена. Помимо викарной, существует еще ложная гипертрофия. Характеризуется она увеличением объема органа за счет разрастания жировой ткани, что приводит к уменьшению функции почки и влечет за собой негативные последствия для всего организма.

    Викарная гипертрофия почки

    Какие особенности аномалии?

    Что такое гипертрофия и чем она отличается? Специфика состоит в том, что увеличение почки можно разделить на гипертрофию и гиперплазмию. Гипертрофия — изменение размера органа за счет большого размера клеток, которые его составляют. Гиперплазией называют увеличение органа за счет разрастания клеток, из которых он создан.
    Эти процессы сопровождаются возрастанием нагрузки на орган и повышенным функционированием.

    Гипертрофия (викарная) возникает вследствие нефрэктомии, когда увеличивается количество почечных клеток (нефронов), необходимых для восполнения недостатющих. Одновременно наблюдается увеличение канальцев и клубочков фильтрации в органе, что остался. Это зачастую имеет положительное значение для организма: отток крови к органу увеличен, с притоком крови транспортируется больше полезных веществ, функционирование усилено.

    Но чтобы узнать, действительно ли гипертрофия есть у человека, необходимо сравнить размер почек и лоханок. Ведь если это соотношение пропорционально, то это может быть признаком крайней допустимой нормы. Чтобы узнать, в норме показатели или нет, учитывают результаты УЗИ и исследуют сопровождающие симптомов, которые укажут на возможную причину появления отклонения.

    Вернуться к оглавлению

    Рейтинг автора
    5
    Подборку подготовил
    Андрей Ульянов
    Наш эксперт
    Написано статей
    168
    Ссылка на основную публикацию
    Похожие публикации