Автор: Андрей Смирнов Время чтения: ~14 мин. Просмотров: 13

Как сдавать анализ мочи на кристаллурию

При кристаллах в моче не употребляйте такие продукты

Химические вещества в моче большинства людей эффективно защищают от формирования кристаллов. Когда этот процесс неэффективен, формируются кристаллы, состоящие из кальция, оксалата, фосфата или из мочевой кислоты. Некоторые кристаллы легко проходят через мочевыводящие пути; другие вызывают огромную боль. Мочекаменная болезнь является одним из самых болезненных урологических заболеваний. Исключение определенных продуктов может помочь предотвратить развитие камней.

Богатые оксалатами продукты

Оксалат вырабатывается организмом и присутствует во множестве продуктов. Когда оксалат накапливается в организме, повышается кислотность мочи, что способствует формированию кристаллов кальция оксалата. Камни кальция оксалата являются самой диагностируемой формой камней в почках. Продукты с высоким содержанием оксалата включают свеклу, шоколад, растворимый кофе, ягоды, виноградный сок, ревень, арахис, шпинат, швейцарский мангольд, соевые крекеры, зародыши пшеницы, пряный индийский чай, пиво и сладкий картофель.

Продукты, богатые пуринами

Пурины – это вещества, которые естественным образом встречаются в пищевых продуктах. Богатые пуринами продукты
могут быть причиной формирования в моче кристаллов солей урата. По этой причине люди, склонные к мочевым кислотам, предотвращают или уменьшают развитие камней, избегая мяса, анчоусов, подливки, сардины и сладостей, которые богаты содержанием пуринов. Продукты с умеренным содержанием пуринов включают спаржу, бекон, говядину, карп, цветную капусту, курицу, треску, краб, палтус, ветчину, фасоль, ягненок, чечевицу, фасоль, омары, грибы, лосось, моллюски, окунь, шпинат, форель, тунец, индейку, телятину и оленину. Люди, которые склонны к камням в почках, могут извлечь выгоду благодаря сокращению употребления животного белка.

Причины развития заболевания

Кристаллизация солей возникает по ряду факторов, которые принято делить на внутренние и внешние. К внутренним причинам относятся:

  1. Врожденные патологии и аномалии развития органов мочеполовой системы;
  2. Наличие инфекции в мочеполовых путях;
  3. Изменения, связанные с гормональным фоном;
  4. Отсутствие движений в течение длительного периода;
  5. Нарушения, связанные с метаболизмом, возникшие из-за генетической предрасположенности.

Среди внешних факторов, которые могут спровоцировать кристаллурию, можно отметить:

  1. Слишком сухой и жаркий климат;
  2. Регулярное потребление воды с повышенной жесткостью;
  3. Гиповитаминоз;
  4. Превышение в рационе продуктов с высоким содержанием белка;
  5. Регулярное употребление алкогольных напитков в больших объемах;
  6. Частое пребывание в сауне или бане;
  7. Прием некоторых медикаментов, например, мочегонных.

Все перечисленные факторы могут спровоцировать кристаллизацию солей, что в итоге приведет к развитию патологии.

3.Симптомы и диагностика

При кристаллурии, особенно на начальных этапах, какого-либо субъективного дискомфорта может и не быть. Однако с появлением «песка» или по мере формирования мелких камней ощущаются боли в пояснице, рези при мочеиспускании, тянущая или резкая боль внизу живота; иногда заметно мутнеет моча, в ней могут появляться видимые прожилки крови.

При постоянном раздражении и травмировании стенок мочевыводящего тракта может присоединиться инфекция, симптоматика которой в этом случае доминирует.

Диагностика кристаллурии основана, разумеется, в первую очередь на лабораторном анализе (общеклинический анализ мочи). Диагностическое значение имеет также семейный и жизненный анамнез. Дополнительно могут быть назначены УЗИ, контрастная рентгенография мочевых путей и др.

Частые причины солеобразования

  • Неправильное питание. Солевые кристаллы появляются при употреблении продуктов, приводящих к солеобразованию. Это мясо, колбасы, помидоры, кислые ягоды, различная зелень, орехи.
  • Воспалительный процесс в почках и мочеточниках, вызванный различными микробами, ощелачивающими урину. Моча из слабокислой становится щелочной, что приводит к солеобразованию.
  • Инфекции, в том числе ЗППП. Воспалительный процесс, возникающий при этих болезнях, мешает образованию мочи и провоцирует кристаллурию.
  • Прием препаратов, влияющих на обменные процессы и почечную функцию.
  • Недостаточное количество жидкости в организме. Норма употребления воды составляет 30 мл/кг, то есть при весе 60 кг за сутки нужно выпивать 1,8 л воды. В это количество не входят супы и другая жидкая еда, а также молочные продукты.
  • Большая потеря жидкости, вызванная сильной рвотой, диареей, кровотечением, высокой температурой.
  • Нарушение кровоснабжения. В норме почки должны забирать лишнюю жидкость из кровотока и выделять ее с мочой. Однако при болезнях сердца и сосудов возникает явление, называемое застойной почкой. Из-за плохой фильтрации моча застаивается, становится концентрированной с солевыми примесями.
  • Обменные нарушения, приводящие к вымыванию из органов кальция и фосфора. В результате эти вещества попадают в кровь, а затем – в почки. Каждый тип мочевых солей отличается свойствами и причинами появления.

Симптомы на поздней стадии кристаллурии

По мере развития заболевания к существующим симптомам могут присоединиться признаки воспаления:

  • повысится температура тела;
  • появятся отеки;
  • боль в пояснице, паху и пупочной области станет резкой и продолжительной;
  • моча станет мутной с резким запахом и примесями крови.

Что это такое кристаллурия мочи, уже ясно, теперь стоит разобрать вопросы ее диагностики и лечения.

Причины болезни

На солевой обмен в организме могут повлиять внешние или внутренние факторы.

К внешним причинам скопления солей в организме относятся:

  1. Проживание в неблагоприятном регионе, где присутствует засушливый климат.
  2. Систематическое употребление жесткой воды.
  3. Употребление пищи с большим содержанием белков.
  4. Переизбыток витаминов в организме.
  5. Частый прием спиртных напитков.
  6. Прием некоторых медикаментов: цитостатиков, мочегонных препаратов, сульфаниламидов.

На внешние причины человек не может повлиять и изменить их.

Внутренние причины:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Врожденные патологии мочевыделительной системы.
  3. Наличие инфекции в организме.
  4. Гормональные нарушения.
  5. Длительное пребывание человека в обездвиженном положении.

Эта совокупность причин может быть подвергнута коррекции со стороны человека. И она должна проводиться при вмешательстве специалиста.

Классификация

Кристаллурия подразделяется на несколько видов в зависимости от того, какие соли подвергаются кристаллизации.

Оксалатно-кальциевая кристаллурия

Данный вид чаще всего диагностируется у детей. Заболевание возникает как следствие нарушения обменного процесса оксалата кальция. Она появляется даже при небольшом повышении содержания солей в моче, так как последние отличаются усиленной способностью к кристаллизации. Увеличение концентрации кристаллов оксалата кальция в организме ребенка обусловлено его поступлением вместе с продуктами питания.

Если у детей наблюдается воспаление слизистой оболочки кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), данные вещества достаточно быстро впитываются. В результате чего в моче появляется большое количество кристаллов соли.

Важно отметить, что на рост и развитие детей кристаллурия не оказывает никакого влияния.

Фосфатурия

Возникает на фоне инфицирования мочеполовой системы организма. Патогенные бактерии оказывают воздействие на мочевую кислоту, расщепляя ее. В результате в моче повышается содержание щелочных солей, при осадке которых образуются кристаллы из фосфатов кальция.

Урикорозия

Кристаллурия в данной форме длительное время никак себя не проявляет. Образуется вследствие выпадения в осадок солей составляющих мочевую кислоту. Последняя развивается при расщеплении пурина. Причиной такого патологического процесса является:

  • Регулярное потребление продуктов богатых пурином. К их числу относятся брокколи, спаржа, цветная капусты и другое.
  • Активный синтез мочевой кислоты. Чаще всего такой процесс наблюдается вследствие генетической предрасположенности у больного.
  • Применение определенных лекарственных средств в течение длительного периода.
  • Инфекций, носящих хронический характер. При диагностике урикорозии выявляется повышенное содержание белка в анализе мочи. А также возможно появление мелких сгустков крови.

Цистинурия

Такой вид развивается из-за того, что в организме скапливается большое количество цистина. Эта аминокислота относится к слаборастворимым молекулам. Почки обычно не перерабатывают цистин, вследствие чего он планомерно скапливается в почечных канальцах. Чаще всего кристаллурия формируется на фоне генетических нарушений в строении почек.

Кристаллурия: виды и симптомы

Существует несколько видов болезни. Определяются они исходя из кристаллизации определенных солей в каждом конкретном случае.

Выделяют 4 основных вида:

  1. Оксалатно-кальциевая. Она наиболее часто возникает в детском возрасте. Появляется при нарушениях в обмене оксалата кальция. Если даже концентрация маленькая это способно спровоцировать данный вид кристаллурии. Ведь данный вид солей имеет высокую способность кристаллизироваться. Эта форма болезни не обладает специфическими симптомами. Поэтому впервые ее можно обнаружить в возрасте 6 лет, когда будет проводиться исследование анализа мочи;
  2. Фосфатурия. Главной причиной, по которой происходит развитие данной формы заболевания, являются болезни мочеполовой системы, носящие инфекционный характер. Микроорганизмы могут расщеплять мочевую кислоту, что провоцирует изменения в моче, она становится щелочной. Это в свою очередь приводит к кристализации солей фосфата кальция;
  3. Урикозурия. Когда соли мочевой кислоты начинают выпадать в осадок, возникает зарождение развития кристаллурии. Но ее признаки не проявляют себя долгое время. Данная форма характеризуется присутствием в моче крови и белка;
  4. Цистинурия. Цистин является самой слаборастворимой аминокислотой. При ее накоплении развивается цистинурия. Развиться такая форма может из-за генетически обусловленного неправильного структурного строения почек.

Уже отмечалось, что при начале кристаллурии оно редко проявляется себя ярко выражено. Можно наблюдать, что больной стал меньше пить жидкости. Это приводит к тому, что количество выделяемой мочи сокращается. Возникает головная боль, установить причину появления которой довольно сложно. Больной испытывает болевые ощущения в области живота или поясницы. Одним из главных симптомов является появление нарушений мочеиспускания. Это могут быть слишком частые позывы или регулярные ложные. Во время мочеиспускания больной может ощущать дискомфорт.

Помимо перечисленных, признаком кристаллурии являются и сгустки крови, которые могут присутствовать в моче. При этом сама моча становится мутного оттенка и чувствуется неприятный запах.

При этом перечисленные симптомы характерны и для других болезней связанных с мочеполовой системой.

Когда нужно сдать анализ мочи

Исследование урины на выявление осадка назначают:

  • при сильных болевых ощущениях в области поясницы;
  • при патологии почек;
  • во время полных профилактических обследований организма;
  • при подозрении на подагру;
  • после инфекционных заболеваний (менингит, скарлатина);
  • при затрудненном мочеиспускании;
  • при сахарном диабете.

Анализ урины на соль – способ оценки прогрессирования патологии или эффективности ее лечения.

Правила сбора

В идеале должна собираться первая утренняя порция мочи. Перед сдачей анализа нужно вымыть половые органы, приготовить чистую сухую, желательно пластиковую банку. В аптеках имеются специальные контейнеры для анализов. После подготовительных процедур достаточно опорожниться в емкость и плотно закрыть ее. Доставить собранный материал в лабораторию, нужно не позднее чем через 2 часа. После этого срока в урине начнут происходить естественные процессы распада и видоизменения, и анализ будет уже недостоверным.

Причины развития

Одной из главных причин развития патологии врачи называют гиперпаратиреоидизм — нарушение обмена фосфорных и кальциевых веществ и повышение количества сывороточного кальция. Другие причины разделяют на:

Кристаллурия развивается от вредных привычек, нездорового питания, плохой экологии или от сбоев в обменных процессах.
  1. внешние;
  2. внутренние.

Внешние включают в себя негативные климатические условия (например, сухой климат), что неблагоприятно влияют на организм человека. Регулярное употребление воды повышенной жесткости и пищи, содержащей много белков, злоупотребление мочегонными лекарственными препаратами, чрезмерное употребление алкоголя — все это неизбежно приводит к кристаллурии.

Ко внутренним причинам относятся: нарушенный обменный процесс на клеточном уровне, генетические патологии органов мочевыделительной системы, продолжительное отсутствие подвижности тела по различным причинам, перенесенные инфекции с осложнениями. Гормональные сбои тоже могут приводить к нарушениям обмена веществ и провоцировать развитие кристаллурии.

Вернуться к оглавлению

Виды солей и их нормы содержания

Моча состоит на 93-95% из воды, а 5-7% приходится на соли и белки.

По химическому составу соли бывают 3 видов:

  • Оксалаты
    – это соли кальция и щавелевой кислоты.
  • Ураты
    – это производные мочевой кислоты.
  • Фосфаты
    – это соли фосфорной кислоты.

Причины образования солей разные.

Ураты образуются в результате:

  • Перенесённых заболеваний: гепатит, подагра, гипергидроз.
  • При частом употреблении грибов, шпината, петрушки, жирного мяса и наваристых бульонов.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Употребление большого количества крепкого кофе, какао, алкоголя, шоколада,
  • Неконтролируемое употребление антибиотиков.

Причины появления оксалатов в моче следующие:

  • Продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты.
  • Обезвоживание организма.
  • Недостаток витамина Д.
  • Болезнь Крона.
  • Воспалительные заболевания почек.
  • Нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Причины повышенного содержания фосфатов в моче:

  • Употребление продуктов содержащих фосфор.
  • Отказ от мясных, молочных блюд.
  • Нарушение работы почек.
  • Сахарный диабет.

Существует специальная шкала, которая определяет норму кристаллов в моче. Шкала включает 4 значения от 1 до 4. Нормальным является значение 1-2, выше уже считается патологией.

Что нужно делать при обнаружении в моче солей

Солевая концентрация в моче обозначается плюсами – от 1 до 4. Один-два плюса не считаются патологией, особенно если появляются периодически.

В остальных случаях нужна серьёзная диагностика, позволяющая выяснить причину постоянной кристаллурии.

Для этого назначаются:

  • УЗИ почек и органов малого таза.
  • УЗИ брюшной полости.
  • УЗИ надпочечников, щитовидной железы и паращитовидных желез.
  • Общий анализ крови.
  • Биохимическое исследование крови на показатели работы печени и почек.
  • Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
  • Анализы на ЗППП.
  • Анализ крови на гормоны.

С результатами диагностики нужно обратиться к врачу, который, опираясь на их результаты, назначит дополнительное обследование. После постановки диагноза проводится лечение, устраняющее патологии, вызвавшие появление солей в моче.

Причины возникновения заболевания

Кристаллурия возникает под действием внешних и внутренних факторов. К внешним факторам относятся:

  • Проживание в сухом климате.
  • Преобладание в ежедневном рационе высокобелковых продуктов питания.
  • Употребление алкоголя в больших объемах.
  • Частое посещение сауны или бани, а также работа в горячих цехах.
  • Длительное применение мочегонных препаратов, цитостатиков и сульфаниламидов.
  • Употребление воды с высокой жёсткостью.
  • Неподвижный образ жизни.
  • Нехватка некоторых витаминов.
  • Внутренними факторами, влияющими на повышенную кристаллизацию, являются:

    • Патологические изменения в мочевыделительной системе.
    • Нарушение нормального гормонального фона.
    • Протекание инфекционных заболеваний в мочеиспускательной системе.
    • Генетические изменения, которые вносят изменения в процессы метаболизма.

    Для начала аномальной кристаллизации достаточно влияния одного из выше перечисленных факторов,  но обычно причиной заболевания является комплекс причин, воздействующих одновременно.

    Оксалаты – соли щавелевой кислоты

    Эти вещества образуются при реакции щавелевой кислоты с аммиаком, кальцием, калием или натрием. Выделение оксалатов с мочой называется оксалатурией.

    Наличие оксалатов в моче часто вызвано вымыванием кальция из костей, что может приводить к патологическим переломам, возникающим при минимальной нагрузке на кости.

    Причины оксалатурии:

    • Несоответствие уровня гормонов щитовидной и паращитовидных желез, регулирующих содержание кальция в костях. При гормональном дисбалансе костный кальций начинает вымываться, обнаруживаясь в виде солей в моче.
    • Кишечные патологии – болезнь Крона, воспаления (колиты). В этом случае нарушается поступление веществ, участвующих в кальциевом обмене, что приводит к солеобразованию.
    • Передозировка витаминов – пиридоксина (В6) и витамина C (аскорбиновой кислоты), – которая возникает при приеме витаминных препаратов без врачебных рекомендаций.
    • Излишнее поступление оксалатов с пищей.

    Оксалаты могут откладываться в почках, вызывая образование оксалатных камней, имеющих неровную поверхность и царапающих почечную слизистую. При их отложении у пациентов обнаруживается кровь в моче – гематурия – и может развиться почечная колика.

    В урине при бактериальном поражении почек иногда обнаруживаются солевые соединения струвиты – кристаллы, состоящие из фосфата магния-аммония и карбоната кальция. Они вызваны выделением болезнетворными микроорганизмами особых ферментов, защелачивающих мочу и вступающих с ней в реакцию.

    Методы терапии

    Определение конкретных терапевтических мер зависит от того, что именно стало первопричиной образования соответствующих осадков в моче. К примеру, если осадок формируется на фоне несбалансированного рациона питания, достаточно внести в него определенные коррективы, показатели сразу вернутся в норму.

    Обезвоживание часто является причиной появления осадка в урине. В таком случае важно строго контролировать питьевой режим, увеличив количество потребляемой жидкости. Если формирование произошло на фоне воспаления в организме, то врачом будет назначено конкретное медикаментозное лечение, важно будет провести соответствующие процедуры.

    Лучше всего в таком случае не заниматься лечением, а заниматься профилактикой. Предупредить кристаллообразование в моче можно периодической сдачей ОАМ. Это помогает обнаружить проблему на ранней стадии, когда она легко поддается лечению.

    Крайне редко происходит образование кристаллов на фоне правильного питания.
    Употребляйте продукты, богатые кислотами, но ограничивайте их количество, не превышая дневных норм. Откажитесь от употребления нефильтрованной воды. Незамедлительно обращайтесь к врачу при обнаружении воспалительных процессов или нарушений обмена в организме.

    Соли мочевой кислоты – ураты

    Наличие этих соединений в моче – уратурия – вызывается нарушениями белкового обмена. В моче обнаруживаются мелкие коричнево-жёлтые кристаллы или желтоватые бесформенные сгустки.

    Причины уратурии:

    • Употребление продуктов, вызывающих образование мочевой кислоты.
    • Жесткие диеты, основанные на употреблении большого объема фруктов, овощей и зелени. Эти продукты содержат пурины – вещества, из которых образуются ураты.
    • Нарушение кровообращения в почках и проходящих через них сосудах.
    • Обезвоживание, вызванное отравлениями и инфекциями, сопровождающимися рвотой и диареей.
    • Токсикоз беременных.
    • Различные патологии – сахарный диабет, недостаточность работы щитовидной железы, нарушения функции печени и почек, некоторые раковые опухоли.
    • Неблагоприятная наследственность – у больных часто есть близкие родственники, страдающие таким же нарушением.

    Высокая концентрация уратов указывает на высокий риск возникновения подагры. Это заболевание сопровождается воспалением суставов кистей и стоп, приводя к образованию наростов – тофусов.

    Повышенная концентрация уратов в моче приводит к образованию уратных камней (конкрементов).

    Сформировавшиеся камни – гладкие, не имеющие шипов и выступов, поэтому не вызывают болевых ощущений. Обнаружить их можно только на УЗИ или, если конкремент застрянет в мочеточнике, вызвав почечную колику.

    Общие сведения

    Излишек песка или различных солей в организме человека носит название «кристаллурия» и является довольно распространенным заболеванием. В моче человека находится множество различных видов солей. Мочевыделительная система со здоровыми функциями предотвращает превращение осадка в кристаллы.

    Бесконтрольное развитие патологии при отсутствии лечения приводит к развитию почечнокаменной патологии.

    Нездоровое состояние при повышенной концентрации солей со временем переходит в более тяжелую форму. Соли, содержащиеся в моче, кристаллизируются и выпадают в осадок. Оседают на стенки органов мочевыделительной системы. Если солевых излишков слишком много, они могут оседать на других органах, например, селезенке. В результате это приводит к почечнокаменной болезни.

    Народная терапия

    От оксалатов хорошо помогает морковный чай. Брать лучше дикую морковь. А точнее, ее зонтик, вместе с семенами. Их промывают под проточной водой и помещают в стакан, туда же заливают кипяток. После настаивания можно принимать напиток. Стакан распределяют на 4 приема в течение дня.

    Еще один рецепт предполагает использование брусничного настоя. В одну треть стакана помещают ягоду бруснику. Остальную часть заливают кипяченой водой. Настаивается средство 24 часа.

    Рейтинг автора
    5
    Подборку подготовил
    Андрей Ульянов
    Наш эксперт
    Написано статей
    168
    Ссылка на основную публикацию
    Похожие публикации