Автор: Андрей Смирнов Время чтения: ~27 мин. Просмотров: 0

Как снизить почечное давление в домашних условиях (понизить его дома)

Содержание

Высокое почечное (или диастолическое) давление появляется при любых патологиях почек и сосудов этого органа.

Чтобы привести цифры тонометра в норму, улучшить самочувствие, нужно диагностировать отклонение и пройти лечебный курс. О том, что представляет собой почечное давление: симптомы и лечение заболевания, расскажет статья.

Что такое почечное давление?

Как определить почечное давление: симптомы, причины и лечение у взрослых

Почечное давление – это диастолический показатель АД, значение которого отклоняется от норматива в результате сбоев в работе системы почек. Диагностируется болезнь у 20-30% гипертоников.

Почки осуществляют фильтрацию крови, выводят избыточное количество жидкости, продукты распада и вредные вещества, случайно попавшие в кровоток.

Нормальное и нарушенное кровоснабжение почки

При нарушении водно-электролитного баланса и угнетения депрессорной системы орган начинает функционировать неправильно: приток плазмы снижается, вода и натрий задерживаются, провоцируя отечность. Из-за избытка ионов натрия разбухают стенки артерий. Сосуды становятся более чувствительными.

Почечные рецепторы начинают синтезировать избыточное количество фермента ренин, который трансформируется в ангиотениз, а потом – в альдостерон. Эти элементы отвечают за сосудистый тонус, уменьшают просвет артерий и приводят к росту давления.

В норме нижнее (почечное) давление находится в пределах 60-90 мм рт. ст.

Верхний показатель тонометра при этом не должен превышать отметку 140 мм рт. ст. При гипертензии почечного генеза АД может повышаться до 250/150-170 мм рт. ст.

Разница между систолическим и диастолическим показателем составляет от 100 до 120 единиц.

Главным признаком почечного давления выступает неэффективность гипотензивных препаратов. Это объясняется специфическим регуляторным механизмом.

Некоторые нарушения фильтрующего органа могут провоцировать уменьшение цифр тонометра. Но такой симптом встречается крайне редко.

Как определить почечное давление?

Как определить почечное давление: симптомы, причины и лечение у взрослыхДля определения почечного давления пользуются тонометром. Измерение следует проводить в спокойном состоянии и после выполнения физических нагрузок.

Рекомендован замер и осмотического давления плазмы. О наличии отклонений в работе фильтрующего органа свидетельствует стойкое повышение диастолического показателя.

Также результаты замера на разных руках существенно отличаются. Но на основе одного признака и жалоб больного установить причину недуга невозможно. Поэтому проводят ряд дополнительных обследований.

Если в анамнезе пациента или его родственников были почечные заболевания, в первую очередь оценивают работу почек. Для этого делают анализ урины. Кровь из вены позволяет выявить ферменты, которые повышают АД.

При подозрении на злокачественную опухоль требуется проведение МРТ, КТ и биопсии. Степень функционирования органа оценивают при помощи радиоизотопной реографии.

Экскреторная урография дает возможность проверить, в каком состоянии находятся пути мочевыведения. Показаны ангиография с контрастом, допплероангиография. Также обследуют глазное дно, поскольку при такой патологии происходят изменения в сетчатке.

Во время диагностики почечного давления рекомендуется учитывать специфику сопутствующих болезней (сахарный диабет, гломерулонефрит и пиелонефрит).

Классификация почечной гипертензии

Как определить почечное давление: симптомы, причины и лечение у взрослыхГипертонию почечного генеза специалисты классифицируют на три группы: вазоренальную (реноваскулярную), паренхиматозную и смешанную.

Эти виды отличаются причиной возникновения, симптоматикой и последствиями.

Развивается реноваскулярная гипертензия из-за того, что в почечных артериях под воздействием атеросклероза, аневризмы, пороков развития сосудов либо тромбоза изменяется просвет. Данный вид патологии больше характерен для детей: наблюдается почти в 90% случаев почечной гипертензии.

У пожилых людей частота развития составляет 55%. У более 22% пациентов с почечной хронической недостаточностью диагностируется вазоренальная гипертония. Паренхиматозный тип заболевания связан с повреждением паренхимы.Наблюдается на фоне гломерулонефрита, пиелонефрита, сахарного диабета, нефропатии у беременных, почечного поликистоза, системных нарушений соединительной ткани.

Пациенты с приведенными диагнозами входят в группу риска развития почечной гипертонии.

Патология смешанного вида развивается в результате сочетания паренхиматозных изменений в почках с поражениями артерий. Часто выявляется при нефроптозах, кистозных образованиях, опухолях, аномальном развитии сосудов и почек.

Каждый тип почечного давления нуждается в определенной схеме лечения. Вид болезни способен выявить лишь грамотный специалист на основании результатов полного обследования пациента.

Симптомы

Все признаки почечной гипертензии медики делят на две группы: проявления высокого давления и симптомы патологии почек. Также болезнь в зависимости от течения классифицируется на доброкачественную и злокачественную.

При доброкачественной форме давление повышается несильно. Нередко такой тип заболевания выявляют случайно при общем обследовании. Все признаки развиваются медленно.

Как определить почечное давление: симптомы, причины и лечение у взрослыхХарактерная симптоматика описана ниже:

  • мигрень;
  • одышка;
  • мышечная слабость;
  • сонливость;
  • низкая работоспособность;
  • головокружение;
  • апатия.

При злокачественной форме давление повышается резко и сильно. Патология отличается быстрым прогрессированием. Диастолический показатель увеличивается до 120 мм рт.ст и более, стабильно держится на этой отметке.

Как определить почечное давление: симптомы, причины и лечение у взрослыхПациент жалуется на:

  • снижение остроты зрения;
  • подташнивание;
  • дискомфорт в зоне грудной клетки, ощущение сердцебиения;
  • рвотные позывы;
  • одышку;
  • сильную слабость;
  • носовые кровотечения;
  • головокружение.

Выраженность этих проявлений бывает разной. Многое зависит от возраста пациента и его общего физического здоровья.

Патологии почек проявляются:

Как определить почечное давление: симптомы, причины и лечение у взрослых

  • тянущей, острой либо тупой болью в зоне поясницы;
  • увеличением или уменьшением суточного количества выделяемой урины;
  • жаждой;
  • потемнением, помутнением мочи, появлением в ней осадка и кровяных включений;
  • отеками, которые локализируются в области лица, поясницы.

Приведенные выше симптомы явно указывают на поражение почек и усиливаются по мере прогрессирования болезни. При появлении описанных признаков следует обследоваться и проконсультироваться с нефрологом.

Причины возникновения

Прежде чем начать лечение почечного давления, необходимо выяснить причину болезни.

Факторами развития почечной гипертензии являются:

  • патологии мозгового либо коркового вещества органов системы мочевыделения;
  • васкулит;
  • нефрит;
  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит хронического течения;
  • диабетическая нефропатия;
  • гипоплазия почечной артерии;
  • дисплазия;
  • наличие конкрементов в почках;
  • аномалии в развитии аорты;
  • артериовенозная фистула;
  • аневризма;
  • атеросклероз;
  • стеноз почечных сосудов при нефроптозе;
  • тромбоз (эмболия);
  • длительная компрессия артерий.

Чтобы избежать повышения диастолического давления, все болезни почек и сосудов нужно лечить своевременно.

При пиелонефрите паренхиматозная ткань поражается в 45% случаев.

Лечение народными средствами

На начальной стадии (когда давление повышается несильно и не держится на высоком уровне) болезнь успешно лечат народными методами. Используют разные настои и отвары трав. Эффективность их зависит от причины, вызвавшей почечное давление.

Рекомендуется совмещать методы нетрадиционного лечения с диетой. Из рациона следует исключить соль, острые, кислые и жареные блюда. Надо отказаться от употребления алкоголя и выкуривания сигарет.

Повлиять на АД можно, используя следующие рецепты:

  • настой из толокнянки. Нужно взять пару ложек измельченного сырья и высыпать содержимое в стакан кипятка. Укутать емкость полотенцем и оставить на полчаса. Средство пьют по 20 мл 4 раза в день;
  • сбор из листьев березы, земляники, ежевики и семян льна. Всего берут в пропорции 2:1:1:5. Компоненты измельчают в кофемолке до порошкообразного состояния. Две столовые ложки смеси заливают 500 мл кипятка. Оставляют на ночь настаиваться. Принимают пять раз в день в течение месяца. Потом делают недельный перерыв и возобновляют курс;
  • настой из семян моркови. Берут 3 столовые ложки сырья и перемалывают блендером. Помещают в термос и заливают кипятком. Настаивают не меньше 10 часов. Состав пьют по стакану 5 раз в сутки до еды. Лечебный курс длится пару недель;
  • отвар из семян укропа. Сырье предварительно измельчают в кофемолке. Помещают в емкость и заливают кипятком. Оставляют на плите на 15 минут. Потом настаивают час и процеживают. Употребляют лекарство трижды в сутки до приема еды;
  • отвар из травы золототысячника, ромашки, кукурузных рылец, листьев березы, дикой груши, золотого рогоза, таволги, корня барбариса и толокнянки. Все ингредиенты берут в равном количестве и перемалывают в блендере. Пару ложек заливают двумя стаканами горячей воды, доводят до кипения и держат на малом огне 15 минут. Выключают плиту и по истечении часа процеживают. Пьют средство по половине стакана четыре раза в день за 25 минут до приема пищи.

Любой народный рецепт перед использованием лучше обсудить с лечащим доктором. Самолечение может вызвать ухудшение состояния здоровья.

Чтобы достичь хороших результатов в лечении болезни народными способами, следует на протяжении 10 дней принимать назначенные доктором гипотензивные таблетки, а потом переходить на терапию травяными настоями и отварами. Рекомендуется добавить в рацион морсы из клюквы и брусники.

Медикаментозное лечение

Для лечения почечной гипертензии применяют разные аптечные средства. Чтобы подобрать эффективную схему лечения, доктору необходимо установить причину патологии. Специалист учитывает размер клубочковой фильтрации.

Таблетки Каптоприл

Терапия направлена на:

  • решение основной проблемы, негативно влияющей на работу почек;
  • снятие болевого синдрома;
  • укрепление защитных сил организма.

При почечном давлении обычно применяют такие группы лекарств:

  • ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. К ним принадлежат Каптоприл и Эналаприл, Рамиприл, Зокардис, Лизиноприл;
  • блокаторы ангиотензиновых рецепторов. Это Лозартан, Кандесартан, Лориста и Валсартан. Врач может назначить один из этих препаратов либо комбинацию. Таблетки эффективно контролируют давление. Лориста-Н содержит несколько антигипертонических компонентов, которые воздействуют на комплекс причин высокого АД;
  • адреноблокаторы. Празозин, Тамсулозин, Доксазозин, Коронал, Небиволол, Теразозин эффективно понижают увеличенное почечное давление. Такие таблетки активно применяют при вторичном развитии почечной гипертензии;
  • тиазидные диуретики. В данную группу входят Хлорталидон, Индапамид, Гидрохлортиазид, Клопамид. Они улучшают самочувствие путем выведения избыточной жидкости из организма.
Читайте также:  Народные методы лечения клещевого боррелиоза

Эффективны следующие комбинации:

  • диуретики и ингибиторы АПФ;
  • мочегонные средства с бета-адреноблокаторами;
  • антагонисты кальция и ингибиторы АПФ;
  • бета-адреноблокаторы и антагонисты кальция (дигидропиридиновая подгруппа);
  • диуретики и антагонисты рецепторов ангиотензина-ІІ.

В терапии почечной гипертензии надо придерживаться нескольких важных правил:

  • не снижать АД резко. Это может спровоцировать нарушение функционирования почек;
  • понижать давление стоит несильно, до приемлемого уровня;
  • устранять факторы, которые ухудшают клиническую картину и приводят к почечной недостаточности;
  • усиливать почечную функцию.

Терапия обычно длительная, препараты принимаются без перерыва. Если начать лечение своевременно, давление нормализуется и не приведет к развитию осложнений.

Главной опасностью патологии является то, что она быстро прогрессирует, способна поражать сердце, мозг. Поэтому с болезнью нужно бороться максимально быстро. Бывает, что таблетки не приносят результата. Тогда проводят гемодиализ, баллонную ангиопластику, нефрэктомию, трансплантацию донорского органа.

Запрещается подбирать препараты самостоятельно. Это опасно серьезными осложнениями. Важно четко соблюдать все рекомендации доктора.

О симптомах и лечении почечной гипертонии в видео:

Повышается почечное давление по разным причинам. Выявить заболевание легко по характерным симптомам и путем прохождения полной диагностики.

Лечение должно быть направлено на устранение первопричины патологии и восстановление нормального функционирования органа. Для этого применяют медикаменты и народные методы. В любом случае терапию подбирает врач.

Источник: https://gipertonia.pro/lechenie/pochechnoe-simptomy.html

Пониженное и повышенное почечное давление у мужчин

Как определить почечное давление: симптомы, причины и лечение у взрослых

Почечное давление у мужчин часто является ответом на состояние кровяного давления. Правильное название патологии — нефрогенная артериальная гипертония.

Повышение кровяного давления приводит к тому, что у мужчины хуже работают почки. Нарушение функции этого органа провоцирует задержку жидкости в организме, отечность и увеличение артериального давления. По мере нарастания вызванной этими процессами хронической почечной недостаточности развивается и нефрогенная артериальная гипертония. Часто ситуация происходит при мочекаменной болезни.

Нефрогенная гипертензия чаще всего наблюдается на фоне заболевания почек. В этом случае она развивается как состояние, сопутствующее основной патологии. Причина ее появления — активация выработки ренина из-за поражения почек.

Это фермент, из которого в организме производится ангиотензин. Когда вещества слишком много, оно провоцирует синтез альдостерона, который представляет собой гормон, отвечающий за артериальное давление, его избыток приводит к гипертонии.

Поэтому развитие нефрогенной гипертензии происходит под действием сразу нескольких факторов.

Иногда причиной заболевания является поражение сердечно-сосудистой системы. Сужаются артерии, по которым кровь поступает к почкам. Причем в некоторых случаях это затрагивает только один орган или сразу оба. Такое состояние называется стенозом почечной артерии.

Как только в орган начинает поступать меньше крови, он запасает воду, чтобы увеличить ее объем. В итоге наблюдается высокое давление.

Причиной стеноза почечной артерии может стать атеросклероз, при котором происходит закупорка коронарных артерий и наступает инфаркт. Он встречается чаще у мужчин.

Иногда причиной нефрогенной гипертензии является фибромускулярная дисплазия, при которой неправильно формируются артерии почек.

Работа этих органов улучшается с ростом систолического артериального давления. Это помогает оптимизировать фильтрацию крови. Низкое систолическое давление — до 80 мм рт. ст. — может даже привести к отказу почек. Поэтому под повышенным почечным давлением подразумевается в основном диастолическое. Норма для взрослого мужчины — артериальное давление 120/80 мм рт. ст.

При нефрогенной гипертензии растет в основном первый показатель. Особенностью состояния является то, что повышенное давление нельзя сбить обычными гипотензивными препаратами, которые принимают пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Существует несколько видов патологии:

Вид Особенности
Вазоренальная нефрогенная гипертензия (НГ) Возникает из-за патологий сосудов — стеноза, тромбоза или аневризмы почечной артерии, воспаления всех слоев ее стенок
Паренхиматозная НГ Возникает по причине поражения тканей почек. Это происходит при таких заболеваниях, как пиелонефрит, гломерулонефрит, диабетические патологии
Смешанный тип НГ Повреждаются и ткани почек, и сосуды. Это объясняется тем, что перечисленные заболевания часто развиваются не сами по себе, а сопутствуют друг другу

Клиническая картина при каждом из этих видов имеет свои особенности, связанные с наличием основной патологии.

При медленнотекущем заболевании основные симптомы сводятся к следующему:

  • стабильно повышенное, хотя и ненамного, артериальное давление, причем как верхнее, так и нижнее (первое увеличено даже в большей степени);
  • учащенное сердцебиение;
  • периодическая головная боль;
  • одышка,
  • слабость, хроническая усталость, которые приводят к снижению работоспособности.

У быстротекущего заболевания свои признаки:

  • диастолическое давление превышает 120 мм рт. ст. и увеличивается очень резко;
  • из-за ретинопатии внезапно нарушается зрение;
  • сильно кружится или болит голова, причем болевые ощущения локализуются в области затылка;
  • тошнота, которая часто сопровождается рвотой.

Существует один признак, который позволяет разграничить НГ и обычную гипертонию. При повышенном почечном давлении нарушается кровообращение в почке или есть другое нефрологическое заболевание, поэтому при нем практически всегда наблюдаются боли в пояснице. При тяжелых формах патологии заметна кровь в моче.

Определить повышенное почечное давление в отрыве от артериального не получится в домашних условиях, поэтому контролировать его придется обычным тонометром. Иногда повышение почечного давления заметно по тому, что разница между верхним и нижним давлением превышает 100 единиц — 250/120 мм рт. ст.

Более точный диагноз можно поставить только после проведения УЗИ почек, сдачи общего анализа мочи и прохождения ренографии — рентгенологического исследования, по которому удается оценить саму работу органа, накопление в нем воды, вывод жидкости и т. д. Проводится и ангиография, исследующая функционирование сосудов.

У повышенного почечного давления есть еще одна особенность — оно хуже контролируется с помощью гипотензивных препаратов, важнее устранить основное заболевание. Применяются и другие лечебные методы — шунтирование и стентирование.

Нефрогенные гипертензии в большинстве случаев отличаются тяжелым течением. Заболевание приводит и к неприятным осложнениям — вторичному поражению сердца и даже мозга. Поэтому при стабильном повышении давления нужно как можно раньше обратиться к врачу. Чем быстрее начать лечение, тем более благоприятным будет прогноз.

Методы терапии НГ делятся на консервативные и хирургические. К последним прибегают только в особенно тяжелых случаях, когда невозможно восстановить кровоток у пациента другим способом.

Это стентирование и шунтирование, реконструктивные операции на сосудах.

Хирургические вмешательства показаны при сильном нарушении функций почек, наличии симптомов ухудшения мозгового и коронарного кровообращения.

Медикаментозное лечение предполагает использование различных лекарств. Для облегчения вывода жидкости используются такие препараты, как Фуросемид и Спиронолактон, то есть диуретики.

Назначаются антагонисты кальция и рецепторов ангиотензина. Первые нужны для снятия избыточного напряжения мышечных волокон, что важно для мышцы сердца.

Это такие средства, как Амлодипин и Нормодипин.

Как определить почечное давление: симптомы, причины и лечение у взрослых

Лекарствами второго типа снижают выработку гормона альдостерона. Это такие средства, как Лозартан и Кандесартан.

Как определить почечное давление: симптомы, причины и лечение у взрослых

Само по себе лечение ингибиторами АПФ (вроде Эналаприла) не очень эффективно. Но в сочетании с упомянутыми антагонистами рецепторов ангиотензина оно дает нужный результат.

Назначаются альфа-адреноблокаторы — Бутиросан и Празозин. Они предотвращают повышение давления из-за действия адреналина. Все эти таблетки врач назначает после полноценного обследования.

Самостоятельно менять их дозировку нельзя.

Как определить почечное давление: симптомы, причины и лечение у взрослых

Возможно и лечение гипертензии народными средствами. Для этого не существует специфических рецептов, обычно используют те же травяные сборы, что и для понижения артериального давления. Народные средства принимают в дополнение к лечению и только после консультации с врачом.

Можно использовать фитопрепараты, действие которых направлено на терапию основной патологии (воспалительного процесса в почках). В аптеках продается готовый почечный чай, но его разрешается сделать и в домашних условиях. Для этого нужно:

  • смешать листья березы (2 части), льняное семя (5 частей), земляничные и ежевичные листья (по 1 части);
  • измельчить все компоненты (можно в кофемолке);
  • заварить 2 ст. л. сырья 2 стаканами кипятка;
  • настаивать несколько часов;
  • процедить.

Принимать средство нужно 5 раз в сутки равными порциями. Курс лечения составляет 3 недели. Затем нужно сделать перерыв на 10 дней, после чего терапию повторить еще раз. Можно быстро снизить почечное давление настоем на основе корней девясила, алтея, аира (все в равных пропорциях, по 1 части) и брусничного листа и толокнянки (по 2 части). Рецепт средства:

  • размалывают сырье;
  • отбирают 4 ст. ложки на 1 л кипятка;
  • настаивают 30 минут;
  • процеживают.

Принимают состав 4 раза в день по стакану, за полчаса до основного приема пищи. Есть более простые сборы, которые помогут снизить давление, на основе корня окопника и травы розги золотой. Нужно:

  • взять по 3 части каждого растительного компонента;
  • тщательно измельчить и перемешать;
  • отобрать из полученного состава 2 ст. л. на 0,5 л горячей воды;
  • настаивать в течение 8-10 часов;
  • процедить.

Следует поделить полученный объем на равные порции, которые в течение дня нужно выпивать прямо перед едой.

Читайте также:  Способы лечения сигмовидной кишки

Хорошо себя зарекомендовали настои на основе семян моркови и укропа. Эти растения содержат вещества, которые обладают также противовоспалительными свойствами. Готовят настои одинаково:

  • смолоть семечки в кофемолке;
  • взять 3 ст. л. полученного сырья;
  • насыпать в термос;
  • залить 1 л кипятка;
  • настаивать несколько часов.

Разница в том, что укропное семя выдерживают меньше, всего около часа. Пить средство нужно как чай, по стакану (настой укропа — по 100 мл) перед каждым приемом пищи в течение дня.

Хороший результат дает сбор на основе травы тысячелистника, коры крушины и крапивных листьев, взятых в равных пропорциях. Для его приготовления нужно:

  • заварить 1 ст. л. сырья в стакане кипятка;
  • настоять.

Некоторые народные целители рекомендуют перед употреблением добавить туда 3 ч. л. сока золотого уса. Пить средство нужно по 1/2 стакана на ночь. Курс лечения — 3 недели.

Источник: https://zdravman.com/kidneys-bladder/kidney-bladder-diseases/pochechnoe-davlenie-simptomy-i-lechenie.html

Почечное давление: симптомы, причины, диагностика и лечение

Как определить почечное давление: симптомы, причины и лечение у взрослых

Почечное давление (нефрогенная артериальная гипертензия, почечная гипертония, почечная гипертензия, вазоренальная гипертензия) – это патологическое состояние, при котором отклонение кровяного давления от нормы происходит на фоне нарушений со стороны почек. В отсутствие адекватной терапии может возникать сердечная или почечная недостаточность, нарушение мозгового кровообращения, кровоизлияние в сетчатку, атеросклеротическое поражение кровеносных сосудов, нарушение липидного обмена.

Почечная гипертония требует лечения, в первую очередь, патологии почек, одного снижения давления недостаточно

Нефрогенная артериальная гипертензия встречается как у взрослых, так и у детей.

Почечное давление – что это такое?

Существует несколько основных механизмов развития почечной гипертензии. Во-первых, при нарушениях функции почек в организме происходит увеличение объема циркулирующей крови и задержка жидкости.

Во-вторых, избыток натрия в крови способствует увеличению чувствительности сосудистой стенки к действию гормонов, повышающих тонус кровеносных сосудов.

В-третьих, толчок к развитию нефрогенной гипертензии дает низкий уровень простагландинов и брадикининов (веществ, которые способствуют снижению тонуса кровеносных сосудов) в крови на фоне поражения почечной ткани.

Нередко при почечной гипертонии наблюдается асимметрия кровяного давления на правой и левой руке.

Все эти факторы приводят к повышению уровня артериального давления, особенно диастолического (нижнего), которое иногда по этой причине называют почечным.

Нефрогенная артериальная гипертензия подразделяется на три типа:

  • вазоренальная – возникает на фоне поражения сосудов, нередко бывает вызвана фибромускулярным стенозом (чаще у женщин старше 30 лет) или атеросклеротическим стенозом почечной артерии (чаще у мужчин старше 50 лет);
  • паренхиматозная – развивается при заболеваниях, характеризующихся поражением паренхимы почки (гидронефроз, пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулез почки, диабетический гломерулосклероз);
  • смешанная – появляется при поражении как кровеносных сосудов, так и почечной ткани, что наблюдается при нефроптозе, доброкачественных или злокачественных новообразованиях, а также в случае сочетания нескольких процессов, вызывающих вазоренальную и паренхиматозную формы.

Кроме того, артериальное давление повышается при длительной почечной колике.

Почечное давление: симптомы

Симптоматика нефрогенной гипертензии во многом напоминает таковую при высоком сердечном давлении (кардиогенная гипертензия). Нередко при почечной гипертонии наблюдается асимметрия кровяного давления на правой и левой руке. В ряде случаев патологическое состояние может и вовсе длительно не иметь каких-либо клинических признаков.

Проявляется нефрогенная артериальная гипертензия двумя основными группами симптомов – повышенного кровяного давления и поражения почек.

Медленнотекущая форма патологии характеризуется повышением как систолического (верхнего), так и диастолического (нижнего) давления. При этом у пациента наблюдается слабость, быстрая утомляемость, головная боль, головокружение, чувство нехватки воздуха, тахикардия, дискомфорт в грудной клетке.

Сбить повышенное нефрогенное давление можно и при помощи гипотензивных лекарственных средств, однако продолжительное симптоматическое лечение без устранения этиологического фактора может привести к сморщиванию почки.

При быстротекущей нефрогенной гипертензии наблюдается высокое диастолическое давление (до 120 мм рт. ст. и выше при норме в 60–80 мм рт. ст.) при нормальном или слегка повышенном систолическом. Проявляется это состояние быстрым нарастанием симптоматики: головной боли, локализующейся в области затылка, тошнотой, рвотой, ухудшением зрения, общим ухудшением самочувствия, дезориентацией.

Как определить почечное давление: симптомы, причины и лечение у взрослых Почечная гипертензия проявляется не только повышением давления, но и болью в пояснице

Для любой формы характерна боль в области поясницы, острая при быстротекущей нефрогенной гипертензии, тянущая – при медленнотекущей. Также могут появляться носовые кровотечения, спутанность сознания.

  • 10 признаков нарушения функции почек
  • Как сохранить здоровье почек: 10 привычек, от которых необходимо отказаться
  • 5 мифов о правильном употреблении питьевой воды

Как определить почечное давление

Заподозрить почечную гипертензию можно по маленькой разнице между систолическим и диастолическим давлением, в этом случае она менее 30 мм рт. ст.

Применяют следующие методы диагностики:

  • УЗИ почек;
  • ультразвуковая допплероангиография;
  • эксректорная урография;
  • компьютерная или магниторезонансная томография почек.

Кроме того, необходимо лабораторное исследование крови и мочи. Исследуется ренин, катехоламины (дифференциальная диагностика с феохромоцитомой), альдостерон (при подозрении на новообразования надпочечников). В общем анализе мочи может обнаруживаться протеинурия, гипостенурия, гематурия.

Почечной гипертензии свойственны шумы в проекции почечных артерий.

Поражения сетчатки глаза чаще возникают при нефрогенной, чем при артериальной гипертензии другой этиологии. По этой причине пациенты обязательно направляются на офтальмологический осмотр с исследованием глазного дна.

Как снизить почечное давление

Узнав о диагнозе, пациенты ищут информацию о том, что делать, что можно пить при данной патологии. Следует иметь в виду, что пытаться лечить нефрогенную артериальную гипертензию самостоятельно нельзя – бесконтрольный прием таблеток с большой долей вероятности лишь усугубит состояние. Почему и народные средства также можно применять только после консультации с врачом.

Проявляется нефрогенная артериальная гипертензия двумя основными группами симптомов – повышенного кровяного давления и поражения почек.

Быстро снять повышенное давление в домашних условиях можно при помощи компресса на ступни из столового уксуса, разведенного водой в соотношении 1:1, но нужно понимать, что это лишь временное облегчение состояния, лечебного эффекта данная процедура не имеет и необходимости врачебного вмешательства не отменяет.

Сбить повышенное нефрогенное давление можно и при помощи гипотензивных лекарственных средств, однако продолжительное симптоматическое лечение без устранения этиологического фактора может привести к сморщиванию почки.

Лечение

Лечение почечного давления направлено на устранение основного заболевания, которое послужило причиной, поэтому занимается им врач-нефролог или уролог.

Медикаментозная терапия, в зависимости от показаний, может включать противовоспалительные, антибактериальные, антимикотические препараты.

При гидронефрозе показаны спазмолитические, анальгетические лекарственные средства, антибактериальные препараты широкого спектра действия, диуретики. Туберкулез почек требует активной противотуберкулезной терапии.

При гломерулонефрите используются прямые ингибиторы ренина, блокаторы ангиотензиновых рецепторов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.Для просмотра нажмите на ссылку.

В ряде случаев необходимо хирургическое вмешательство: резекция или протезирование почечной артерии, баллонная дилатация. При нефроптозе, как правило, осуществляют нефропексию.

В случае поражения только одной почки и неэффективности проводимого консервативного лечения может рассматриваться целесообразность частичной или полной нефрэктомии.

Эта операция позволит устранить гипертонию, которая в противном случае способна привести к поражению и второй почки. При значительном повреждении обеих почек может понадобиться трансплантация одной из них.

Быстро снять повышенное давление в домашних условиях можно при помощи компресса на ступни из столового уксуса, разведенного водой в соотношении 1:1.

Прогноз

При своевременном и правильно подобранном лечении прогноз благоприятный.

Он ухудшается в случае быстрого прогрессирования вазоренальной формы заболевания и в отсутствие адекватного лечения любых форм, так как в почечной ткани происходят необратимые изменения.

При запущенной паренхиматозной форме и двустороннем поражении почек прогноз неблагоприятный, который становится условно благоприятным после пересадки почки.

Профилактика

С целью профилактики развития нефрогенной гипертензии и ее осложнений рекомендуется коррекция избыточного веса, диета с ограничением употребления поваренной соли, отказ от вредных привычек. В отсутствие противопоказаний пациенту следует повысить физическую активность.

Источник: https://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18770-pochechnoe-davlenie-simptomy-prichiny-diagnostika-i-lechenie.php

Что такое почечное давление, причины высокого и низкого показателя, симптомы и лечение

Артериальное давление — это сила, с которой кровь давит на стенки магистральных сосудов. Показатель играет наибольшую роль в определении состоятельности сердечнососудистой и выделительной систем.

Нижнее или диастолическое давление часто называют почечным, что не совсем верно. Чаще всего, действительно, повышение или понижение показателя отражает характер функциональной активности почек, но не всегда.

Таким образом, почечное давление — это повышенное (нефрогенная артериальная гипертензия) или пониженное (гипотензия) давление, возникшее по причине патологий выделительной системы, а также подключении к болезни сердечнососудистой и эндокринной систем.

Тем самым, процесс не имеет изолированного происхождения и обусловлен целым комплексом факторов, разнородного характера.

Механизм становления патологических изменений

Развитие почечной гипертензии или гипотензии обусловлено несколькими факторами. Как почки влияют на артериальное давление:

  • Изменение интенсивности гемодинамики (кровотока). В зависимости от характера процесса, наблюдается либо повышение, либо понижение артериального показателя.
  • Увеличение или уменьшение объема циркулирующей жидкости. При избытке воды в организме сердце начинает работать активнее, чтобы разогнать кровь. В противном же случае наступает обезвоживание (например, при полиурии в рамках пиелонефрита или начальной стадии почечной недостаточности), в результате чего показатели тонометра падают, порой до критических отметок.
  • Изменение концентрации прегормона-ренина. Взаимосвязь с давлением прямая: он обладает выраженными гипертензивными свойствами и повышает артериальное давление. При избытке наступает рост АД, при недостатке — падение.
  • Ввиду анатомической близости почек и надпочечников возможно экспансивное распространение воспалительного или первичного опухолевого процесса с нарушением синтеза кортикостероидов (норадреналина, адреналина и, что важнее всего, кортизола).
Читайте также:  Инструкция Депантенол мази

При каких заболеваниях почек наблюдается изменение артериального показателя?

Повышение артериального давления

Изменение показателя артериального давления в сторону повышения возможно при следующих патологических процессах:

Пиелонефрит

Воспалительный процесс в почечной паренхиме и лоханках. Развивается, преимущественно, по инфекционным причинам.

Как определить почечное давление: симптомы, причины и лечение у взрослых

Симптоматика соответствующая: частые ложные позывы опорожнить мочевой пузырь (моча выходит по каплям или не выходит вообще), боли в пояснице ноющего, тянущего характера, изменение суточного объема мочи.

Сначала по типу полиурии, когда выходит более 1.5 литров мочи, потом олигурия со снижением диуреза до 500 мл и меньше.

Возможны явления почечной колики при присоединении мочекаменной болезни. Отграничить пиелонефрит от иных патологий можно по результатам ультразвукового исследования.

Гломерулонефрит

Тотальное воспаление почечных структур. Имеет аутоиммунную этиологию, когда организм путает здоровые ткани и болезнетворных возбудителей и начинает атаковать собственные клетки, разрушая их.

Болезнь по симптомам похожа на пиелонефрит. Патогномоничный признак — интенсивное изменение оттенка мочи (цвет мясных помоев) за счет выхода большого количества крови в урину (так называемая гематурия).

Чем сильнее процесс, тем более красной становится моча. Возможны потенциально летальные осложнения при длительно текущем процессе.

Нефрит

Поражение почечной паренхимы. Болезнь ведет себя скромно, но делает свое грязное дело и разрушает ткани парного органа.

Происходит нарушение локальной гемодинамики, клубочковой фильтрации. Объем суточной мочи существенно уменьшается, достигает 200-500 мл.

На поздних стадиях возможны явления анурии (полного отсутствия мочеиспускания).

Внимание:

Среди патологий почек, нефрит считается одним из наиболее агрессивных и сложных заболеваний в плане полного излечения.

Почечная недостаточность

Возникаем в качестве вторичной патологии на фоне текущих заболеваний (описаных выше). Сопровождается болями и стойким повышением артериального давления.

Гидронефроз

Чаще всего развивается как итог нарушения процессов мочеиспускания. Наступает рефлюкс, то есть заброс мочи обратно в структуре почек. Лоханки расширяются, гипертрофируются и перестают выполнять свои функции.

Как определить почечное давление: симптомы, причины и лечение у взрослых

Замыкают список: поликистоз и дисплазия почечных артерий.

Наиболее опасное последствие течения указанных процессов — злокачественная гипертензия, которая трудно поддается коррекции даже в условиях полностью оборудованного стационара.

Таким образом, нефрогенная гипертензия обусловлена пиелонефритом, нефритом, нефропатией, гломерулонефритом или почечной недостаточностью. Механизм развития уже был описан.

Низкое артериальное давление

Факторов развития нефрогенной гипотензии мало. По сравнению с гипертензивным процессом на долю обратного явления приходится едва ли 20% клинических ситуаций.

Причины следующие:

  • Туберкулез почек. Редкая, но выраженная патология вторичного характера. Первичный очаг находится в легких. Перспективы развития туберкулеза почечных структур — 2-5 лет в отсутствии грамотного лечения.
  • Пути транспортировки микобактерии — лимфогенный и гематогенный, поскольку почки хорошо кровоснабжаются, они страдают первыми. Тотальное разрушение парного органа вызывает критически низкое почечное давление.
  • Поражение окружающих анатомических структур. В первую очередь страдают надпочечники, вырабатывающие недостаточное количество кортизола и кортикостероидов.

Наиболее часто подобное наблюдается при опухолях доброкачественного и злокачественного характера в самих почках.

Теоретически, представленные выше болезни способны спровоцировать проблему указанного рода, ввиду недостаточной выработки ренина. Но по какому сценарию пойдет патология заранее предсказать нельзя.

Давление при заболевании почек может быть повышенным или пониженным, в зависимости от этиологии процесса, характера секреции важных веществ гемодинамических показателей.

Симптоматика и признаки почечного давления

Основные патологические проявления почечного давления (как повышенного, так и пониженного):

  • Тошнота.
  • Рвота, порой неукротимого характера. Не снимается классическими методами.
  • Слабость, сонливость, проблемы с работоспособностью, постоянная апатия.
  • Головная боль без видимой причины. Тюкает, отдавая в затылок.
  • Нарушения аппетита.
  • Одышка, удушье и нарушения дыхания.
  • Головокружение. Регулярное.
  • Обморочные состояния. Частота синкопальных явлений может достигать нескольких раз в сутки, что указывает на преимущественный гипотензивный сценарий патологии.
  • Потемнение в глазах.
  • Раздражительность.
  • Снижение памяти, когнитивных функций.

Важно оценивать и специфические для заболеваний выделительной системы симптомы:

  • Боли в пояснице.
  • Нарушения процесса мочеиспускания по типу полиурии, поллакиурии, олигурии и даже анурии.
  • Боли при опорожнении мочевого пузыря режущего, тянущего, жгучего характера.
  • Изменение оттенка мочи, запаха урины.
  • Кровь в моче.

Симптомы почечного давления состоят как из характерных для изменения давления явлений, так и из специфических почечных проявлений. Оценку нужно проводить в комплексе. Это позволит выявить этиологию болезненного состояния.

Диагностика

Обследование пациентов с почечной гипертонией или гипотензией — задача не из простых.

Решают ее, как минимум, два специалиста: кардиолог и нефролог (преимущественно). Не путать с врачом-неврологом.

Первичное обследование включает в себя оценку жалоб пациента. Это необходимо для выявления характерных симптомов в комплексе.

Клиническая картина дополняется данными анамнеза. Чем больше данных пациент даст врачу, тем проще последнему будет работать. Нужно рассказывать даже те факты, которые кажутся несущественными.

Примерная схема обследования в дальнейшем может быть такой:

  • Пальпация почек. Возможна только у худых пациентов. Позволяет оценить структуру органа, болезненность при касаниях, наличие новообразований.
  • Оценка болевой реакции при постукивании по пояснице (специфический тест).
  • Ультразвуковое исследование парного органа. Наиболее информативно, необходимо для оценки эхогенной структуры органа и всех возможных новообразований области.
  • Лабораторный анализ мочи. Ценный и информативный метод. В большинстве случаев имеет место протеинурия (повышение концентрации белка в моче), лейкоцитоз, обнаруживается слизь, кровь в образце. Объемы изменений зависят от тяжести процесса.
  • МРТ или КТ исследование при подозрениях на опухоли почек и надпочечников. Часто с контрастным усилением препаратами гадолиния.
  • Общее исследование крови. Дает картину воспалительного процесса.
  • Эхокардиография.
  • Суточное мониторирование для констатации факта наличия проблемы.
  • Измерение давления на двух руках.
  • Исследование суточного объема мочи (по Зимницкому).
  • Электрокардиография.
  • Бактериологический посев мочи на питательные среды для выявления возбудителей инфекционных болезней.

Диагноз ставится на основании данных объективной диагностики. Сходу верно определить болезнь удается не всегда. Нужно также оценивать результаты специфической пробной терапии.

Методы терапии

Лечение направлено на терапию основной почечной патологии и купирование симптомов. Снизить почечное давление можно только медикаментами:

  • Диуретиками.
  • Ингибиторами АПФ.
  • Бета-блокаторами и блокаторами кальциевых каналов.

Обычно в системе и на длительной основе. Пациент становится своего рода заложником таблеток вплоть до проведения этиологического лечения (устранения основного заболевания).

Важно восстановить нормальную гемодинамику, водный баланс в организме, вывести избыток жидкости, нормализовать сердечную деятельность, характер клубочковой фильтрации.

Среди способов кардинального устранения почечных проявлений можно выделить консервативные и хирургические методики. Подбор конкретной схемы производит врач.

Перечень препаратов широк: противовоспалительные нестероидного происхождения, глюкокортикоиды в разных дозировках, антибактериальные средства и антисептики для внутреннего приема и т.д.

  • Пиелонефрит лечится противовоспалительными и антибиотиками.
  • При гломерулонефрите подключаются иммуносупрессоры, но с осторожностью.
  • Нефрит устраняется тем же способом, как и пиелонефрит, но возможно хирургическое вмешательство.

Оперативное лечение показано в строго ограниченном числе случаев, если другого выхода нет.

Показания к оперативному лечению

Примерный перечень показаний можно определить следующим образом:

  • Доброкачественные неопластические процессы в почечных структурах. Терапия проводится в плановом порядке, кроме случаев наступления масс-эффекта (компрессии окружающих анатомических структур). Показано динамическое наблюдение и в случае необходимости — иссечение опухоли тотального характера. Результаты терапии заметны через 1-3 месяца.
  • Злокачественные новообразования в почках. Требуют срочного лечения. Зачастую радикального, с удалением одной почки (пораженной опухолью). Помимо этого прибегают к радиолечению и химиотерапии. Исход зависит от размеров неоплазии, структуры, степени распространенности процесса, уровня злокачественности (и степени дифференцировки клеток).
  • Необходимость трансплантации органа в результате травм, дегенеративных процессов, например, туберкулеза.

На усмотрение врачей перечень может быть расширен. Пример — атеросклероз почечных артерий кальцифицирующего характера. Методика доступа, в основном, лапаротомическая, если невозможно прибегнуть к лапароскопии.

Прогноз и прогностические факторы

Гипотензия нефрогенная устраняется в большинстве случаев без последствий. Прогноз благоприятный.

Гипертензия, особенно злокачественная имеет условно благоприятный или неблагоприятный прогноз (в зависимости от момента начала лечения, интенсивности проявлений).

Гломерулонефрит, нефрит и пиелонефрит излечиваются полностью во многих случаях. Возможно поддержание уровня жизни на высоком уровне при полной компенсации процесса.

Злокачественные опухоли имеют благоприятный прогноз на ранних этапах, неблагоприятный на 3-4 стадиях.

Факторы улучшающие прогноз: раннее начало лечения, малое количество симптомов, редкие обострения.

Неблагоприятные: острое течение патологии, ранняя хронизация, частые обострения, позднее начало лечения, опухоли в анамнезе.

Почечное давление может быть разным. Необходима коррекция состояния для поддержания уровня жизни на достойном уровне.

Источник: https://CardioGid.com/pochechnoe-davlenie/

Лечение

Терапия артериальной гипертонии почечного генеза проводится при совместном участии уролога и терапевта. Главной целью такого лечения будет устранение причины патологии (лечение болезни почек) и симптоматическая терапия (нормализация артериального давления).

Оперативное лечение

При врожденных аномалиях строения органа и значительном стенозе либо закупорке артерии единственно возможным методом лечения становится оперативное вмешательство.

  • При стенозе артерий применяют ангиопластику, в тяжелых случаях требуется удаление почки.
  • Существует менее агрессивный метод воздействия – фонирование. Методика предполагает воздействие на почку с помощью акустических волн, вызывающих очищение крови и разбивание имеющихся атеросклеротических бляшек.
  • Возможно проведение гемодиализа или трансплантации почки.

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия направляется на устранение патологического процесса почек и снижение выработки организмом фермента ренина.

Читайте также:
  Обзор антагонистов кальция

Учитывая сложность устранения первопричины повышенного давления (болезни почек), на период лечения рекомендуется медикаментозное лечение сопровождать терапией народными средствами, соблюдением диеты и отказом от соли.

Препараты против повышенного давления из-за болезней почек длительного применения:

  • альфа-адреноблокаторы (Бутироксан);
  • мочегонные средства применяются при сохранении функции почек (Лазикс, Верошпирон, Фуросемид, Гипотиазид);
  • антагонисты кальция (Амлодипин, Нефидипин);
  • бета-адреноблокаторы (Бисопролол, Эгилок);
  • ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эналаприл);
  • сартаны (Лозартан, Вальсартан).

Прием лекарственного препарата

Выбор препарата и определение дозировки и схемы лечения должен проводить врач, основываясь на данные, полученные в ходе диагностических исследований. Самолечение в случае почечной гипертензии может нанести ощутимый вред здоровью.

Для купирования артериального криза почечного генеза применяют следующие препараты:

  • Энап и его производные;
  • Каптоприл под язык;
  • мочегонное средство внутривенно, внутримышечно или перорально;
  • препараты группы бета-адреноблокаторов.
Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации