Автор: Андрей Смирнов Время чтения: ~10 мин. Просмотров: 17

Каликоэктазия почек у детей — Почки

Что это такое?

Каликоэктазия (гидрокаликоз) — это не отдельная патология, а аномалия, характеризующаяся расширением чашечек почки. Данное отклонение возникает на фоне растяжения указанных отделов органа, вызванного нарушением оттока урины.

Каликоэктазия почек
Каликоэктазия почек

Каликоэктазии возникает на фоне других болезней мочевыделительной системы. Патологический процесс вызывает компрессию местных тканей, что провоцирует характерные симптомы, указывающие на дисфункцию почек.

Особенность аномалии заключается в том, что развитие гидрокаликоза часто проходит бессимптомно. Реже отмечаются изменения в работе органов мочевой системы. Интенсивность общей симптоматики нарастает в период, когда происходит обострение сопутствующих заболеваний и ускоряется расширение чашечек почки.

Рекомендуем к прочтению интересную статью: «Строение мочевого пузыря у женщин».

Виды

В зависимости от локализации каликоэктазии выделяют три формы аномалии:

  • правосторонняя;
  • левосторонняя;
  • двусторонняя.

В первом случае расширение чашечек наблюдается в правой почке (диагностируется наиболее часто). Такие изменения вызывают нарушение отхождения урины от проблемного органа к мочевому пузырю. Развитие правосторонней каликоэктазии сопровождается клиническими явлениями, свойственными для приступов острого аппендицита, желчных колик и дисфункции почек.

Левосторонняя форма гидрокаликоза у грудничков протекает по аналогичному сценарию. Клиническая картина в период обострения носит выраженных характер. У пациентов отмечается рост температуры тела, озноб и другие симптомы лихорадочного состояния.

Двустороннее поражение диагностируется крайне редко. Течение патологического процесса в этом случае вызывает интенсивные боли в области поясницы, резкий рост температуры тела (до 39 градусов) и нарушение мочеиспускания. Также при поражении обеих почек в урине появляются сгустки крови.

Важно! Двусторонняя каликоэктазия развивается в основном при врожденных аномалиях либо на фоне повреждения органов мочевой системы.

Последствия

При отсутствии своевременной диагностики и лечения, каликоэктазия способна спровоцировать весьма тяжелые осложнения. Одним из опасных состояний, считается бактериальная инфекция, которая способна спровоцировать летальный исход. Помимо этого при данной патологии, почка утрачивает свои функции, сморщивается, а ее паренхима замещается соединительной тканью.

При каликоэктазия происходит застой мочи, повышается риск камнеобразования и развития мочекаменной болезни. Последствием болезни может выступать и гидронефроз или почечная недостаточность. Для того чтоб снизить риск осложнений, важно вовремя диагностировать болезнь, предпринять все необходимые меры по ее лечению.

Причины

В редких случаях гидрокаликоз у взрослых или детей может являться признаком наличия лишнего сосуда, образовавшегося внутри почки.

Однако чаще расширение чашечек проблемного органа происходит на фоне воздействия следующих факторов:

  • механические повреждения почек;
  • воспаление почечной ткани;
  • мочекаменная болезнь;
  • гломерулонефрит;
  • закручивание мочеточников;
  • течение опухолевых процессов в малом тазу;
  • туберкулез;
  • воспаление местных лимфоузлов.

Появление каликоэктазии у детей в первые годы жизни связывают с дисфункцией кровеносных сосудов, пролегающих в почках. Среди возможных причин развития аномалии выделяют генетическую предрасположенность.

Причины

Многолетние наблюдения и клинические исследования позволили врачам сделать вывод, что каликоэктазия не может развиваться как самостоятельное заболевание, а развивается на фоне других патологических процессов протекающих в организме и мочевыделительной системе. Данное состояние может проявляться не только у взрослых, но и детей, иметь врожденное или приобретенное происхождения.

В основе этиологии каликоэктазии лежат сопутствующие заболевания:

  1. врожденные аномалии почек;
  2. травмы почек;
  3. гломерулонефрит;
  4. пиелонефрит;
  5. мочекаменная болезнь.

Спровоцировать расширение чашечек почки у ребенка или взрослого человека могут и другие заболевания, которые очень важно диагностировать перед назначением лечебной терапии.

Причины каликоэктазии
Сужение, мочеточника – одна из причин каликоэктазии

Симптомы

Начальный этап развития каликоэктазии носит бессимптомный характер, в связи с чем расширение чашечек почек у детей диагностируется случайно в ходе очередного осмотра у врача. Гидрокаликоз легко спутать с проявлениями почечных, кишечных заболеваний и патологий поджелудочной железы.

Первые симптомы отклонения возникают когда организм не справляется с нагрузками, возникшими из-за скопления урины.

Плохое самочувствие

Последнее приводит к следующим явлениям:

  • повышенная температура тела (показатель варьируется в зависимости от характера поражения);
  • приступы тошноты, сочетающейся с рвотой;
  • частые и ложные позывы к мочеиспусканию;
  • изменение цвета мочи, появление нехарактерного запаха;
  • озноб.

Важно! Застойные процессы в малом тазу провоцируют дисфункцию кишечника, что проявляется в виде диареи. В случае повреждения стенок органа ЖКТ возникает кровотечение.

Ведущим признаком каликоэктазии считаются боли в районе поясницы, которые локализуются слева или справа. Интенсивность этого симптома со временем спадает. Но после обострения гидрокаликоза болевые ощущения усиливаются.

Симптомы

врач прощупывает живот у ребенка

В результате воспалительного процесса оказывается давление не только на почечно-лоханочный аппарат, но и на окружающие его ткани и органы.

Это приводит к возникновению признаков, характерных не только для дисфункции почек, но и для других патологий мочевыделительной системы.

На протяжении длительного периода изменения, происходящие с левой или правой почкой грудного ребенка, могут оставаться незамеченными. Каликоэктазия левого органа у грудного ребенка зачастую возникает в результате генетической предрасположенности.

Клинические проявления каликопиелоэктазии почки у грудного ребенка становятся более выраженными во время обострения сопутствующих заболеваний и сопровождаются значительным расширением почечной лоханки.

Для этого состояния характерны следующие признаки:

  • увеличение размеров живота;
  • учащение позывов к мочеиспусканию и уменьшение объема выделяемой мочи;
  • значительное повышение температуры тела, сопровождаемое ознобом;
  • наличие боли в поясничной области и при нажатии на нее;
  • изменение цвета урины и ее запаха;
  • нарушение работы желудка;
  • появление в моче примесей крови;
  • рвотные позывы.

Так как симптоматика по своим характеристикам сходна с различными болезнями внутренних органов (печени, кишечника, желудка) и мочевыделительной системы, невозможно самостоятельно определить наличие каликопиелоэктазии.

Поэтому для определения специфики нарушений и их степени необходима консультация врача.

Диагностика

При подозрении на почечные патологии проводятся анализы мочи и крови.

Каликоэктазия диагностируется посредством инструментальных методов:

  1. Экскреторная урография. Метод предусматривает введение через артерию контрастного вещества, с помощью которого на рентгене визуализируются отклонения в органах малого таза.
  2. Ангиография. В рамках этого метода контрастное вещество вводится в артерии почек. Ангиография считается наиболее информативным способом оценки состояния органов.
  3. Мультиспиральная томография. Метод помогает детально рассмотреть паренхиму почек.
  4. Ретроградная пиелография. Метод предусматривает введение контрастного вещества в проблемную почку, минуя артерии.

Дополнительно применяются УЗИ и КТ почек, с помощью которых удается исключить другие заболевания мочевыводящей системы.

Симптомы

плач и высокая температура

Пиелоэктазия проявляется у грудничка следующими симптомами:

  • раздражительность,
  • плач,
  • плохой аппетит,
  • повышение температуры,
  • рвота и диарея.
  • возможно выявление гноя в моче.

В начальной стадии заболевание не проявляет себя. Малыши постарше могут пожаловаться на боль в области поясницы и живота. На более поздних стадиях пиелоэктазии почки у малыша проявляются внешние симптомы.

Признаками недуга считается появление отечности рук и ног, изменения в моче – помутнение, появление крови. Сигнализирует о данном заболевании болезненное мочеиспускание. Обнаружив отклонения в здоровье ребенка, следует срочно обратиться к врачу.

Осложнения

Продолжительное развитие каликтоэктазии способствует присоединению бактериальной микрофлоры. Последняя вызывает воспаление тканей почек, что в дальнейшем приводит к летальному исходу (при условии, если не проводится лечение).

К числу возможных осложнений гидрокаликоза относятся:

  • уросепсис;
  • гломерулонефрит;
  • гидронефроз.

Застой мочи в уретральных каналах также провоцирует развитие мочекаменной болезни, что проявляется в виде острой боли.

Также советуем Вам статью к прочтению: «Диета при песке в почках».

Чем опасна пиелоэктазия

гидронефроз
Пиелоэктазия у ребенка приводит к проблемам с выведением мочи. Это особенно опасно при патологии обеих почек у ребенка. Усилий больных органов недостаточно для обеспечения полноценного оттока мочи. Это грозит застоем в почках ребенка. При размере лоханок более 10 мм пиелоэктазия переходит в гидронефроз.

Невылеченная пиелоэктазия почек у ребенка приводит к патологическим изменениям. Появляются заболевания почек (уретроцеле, пиелонефрит) и пролапс мочеточника.

Патология вызывает мочевую инфекцию. Могут возникать проблемы, связанные с оттоком мочи обратно в лоханку. Это ведет к воспалительным процессам в органе.

Симптомы

К сожалению, у грудничков и детей более старшего возраста пиелоэктазия развивается на начальном этапе без сопровождения симптомов.

Первые симптомы возникают, когда заболевание уже сопровождается сопутствующими осложнениями или в почках возник воспалительный процесс.

патология почек

Расширение лоханки почки

В этом случае грудничок становится капризным, он часто плачет, громко кричит. Это естественная реакция грудного ребенка на возникновение болевых ощущений, возникающих в поясничной области.

Помимо этого, пиелоэктазия может вызвать апатию, потерю аппетита у грудничков. К симптомам, указывающим на расширение лоханок почек, в которых одновременно проходит воспалительный процесс, относится повышение температуры тела.

В некоторых ситуациях родители могут наблюдать у грудничков жидкий стул. Часто малыши страдают от возникновения внезапной тошноты и последующей рвоты.

Врачи рекомендуют родителям отслеживать внешний вид мочи, особенно, если появляются сомнения относительно проблем с почками у грудничков, которые не могут сами выразить какие-либо жалобы.

Моча больного и здорового ребенка

Анализ мочи

Моча должна быть светлой, без примесей осадка. Если в мочевой жидкости наблюдаются следы гноя, гематурии или кристаллического осадка, важно безотлагательно обратиться к врачу.

Также, заявить о пиелоэктазии у грудничков может изменение частоты позывов мочеиспускательного процесса. Грудничок может гораздо реже выделять мочу, чаще всего по причине закупорки или повышенного давления в мочеточниках.

Что такое каликоэктазия

Каликопиелоэктазия почек — патологическое изменение всей чашечно-лоханочной системы.  Это не самостоятельное заболевание, а симптом нарушений в работе органа.

При этом наблюдается застой мочи в чашечках почки, что приводит к их значительному расширению и сдавливанию мочеточников, затруднению эвакуации мочи в мочевой пузырь, а затем наружу.

Данная аномалия наблюдается у 1,5% детей (преобладает у мальчиков).

У детей с каликоэктазией существенно повышается риск возникновения более тяжелых отклонений в работе почек и мочевыводящей системы.

Вступление

Многие врачи придерживаются мнения, что каликоэктазия почки, это не диагноз и даже не болезнь, а только симптомокомплекс различных патологий мочевыделительной системы. При выраженном нарушении оттока мочи, происходит закупорка мочевыводящих протоков, что способно спровоцировать не только поражение чашечки почки, но повреждение чашечно-лоханочной системы. Масштабные нарушения в почках часто называют каликопиелоэктазией левой почки или правой. Реже встречается двухстороннее повреждение чашечно-лоханочной системы.

Ознакомившись, что такое каликоэктазия почек, важно изучить информацию по какой причине может развиваться данная патология, каковы ее симптомы, последствия и как лечить данное состояние.

Диагностика

При подозрении на каликопиелоэктазию левой почки или поражение правого органа, врач собирает анамнез, назначает ряд исследований, среди которых:

  1. Лабораторные анализы мочи, крови.
  2. Ретроградная пиелография.
  3. Ультразвуковое исследование. (УЗИ).
  4. Компьютерная томография (КТ).

Результаты исследований позволяют специалистам получить более четкую картину болезни, распознать сопутствующие заболевания, поставить правильный диагноз, назначить адекватное лечение.

Компьютерная томография
Компьютерная томография делает возможным быструю диагностику почечных заболеваний

Симптомы патологии

Симптомы заболевания не дают возможность быстро установить диагноз, ведь они очень похожи на те, что проявляются в случае острого аппендицита, желчной колики, некоторых заболеваний системы пищеварения.

Чаще всего при каликоэктазе наблюдаются следующие симптомы:

  • повышение температуры;
  • боль в пояснице, ближе к пораженной стороны;
  • сильная боль при пальпации поясничной области;
  • озноб;
  • мутность мочи;
  • иногда гематурия (примесь крови в моче);
  • тошнота;
  • время рвота;
  • частое мочеиспускание, но порции мочи не велики.

При врожденной каликоэктазии одной из почек (левой или правой) симптомы могут вообще отсутствовать. В таком случае, расширение чашечек считается индивидуальной особенностью и воспринимается как норма, не требующая коррекции.

Большинство почечных заболеваний связано с нарушением функционирования системы мочевыделительного характера. Установить точный диагноз в этом случае может только специалист.

Каликоэктазия (или, как еще называют эту болезнь, гидрокаликоз) является патологией, при которой нарушается отток мочи из одной почки в пузырь мочевого типа.

При таком заболевании происходит расширение почечных чашек. Наиболее распространенной считается каликоэктазия правой почки. Однако в некоторых случаях каликоэктазия может коснуться обеих почек одновременно.

Проявления недуга не позволяют быстро поставить диагноз, так как их легко перепутать с аппендицитом и другими заболеваниями. Что понять, что это такое – каликопиелоэктазия правой и левой почки, нужно знать основные симптомы заболевания:

  • высокая температура;
  • тошнота и рвота;
  • боль в области поясницы;
  • озноб;
  • частые позывы в туалет;
  • мутность мочи;
  • гематурия.

При подозрении на каликоэктазию следует поговорить с доктором. Он проведет обследование и назначит терапию.

Чем раньше будет обнаружена болезнь, тем проще предотвратить негативные последствия.

Когда почечные сосочки атрофированы, изменить ситуацию практически невозможно. Врожденная патология может протекать бессимптомно. В этом случае расширение чашечек считается особенностью организма, а лечение не проводится.

Правосторонний гидрокаликоз встречается чаще всего. Болезнь развивается справа и ухудшает выведение мочи. В результате ее скопления лоханка расширяется, почечные сосочки со временем атрофируются. Иногда больные даже не подозревают о заболевании, так как симптомы похожи на аппендицит и другие патологии

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации