Автор: Андрей Смирнов Время чтения: ~15 мин. Просмотров: 27

Лфк при пиелонефрите: польза и упражнения

Общая информация о заболевании

Пиелонефрит — это воспалительный процесс в интерстициальной ткани почек — соединительно-тканного скелета. Именно в ней проходят артерии, нервы и пучки мышечных волокон, лимфатические сосуды.

пиелонефрит

Почечная артерия, отходящая от аорты на уровне 1-2 поясничных позвонков, кровоснабжает орган. Потому боли при пиелонефрите отдают в поясницу.

Развитие пиелонефрита происходит при попадании бактериальной инфекции в соединительные ткани, которая потом распространяется на чашечно-лоханочный аппарат и канальца. При воспалении страдают и сосуды почек.

Существует два механизма развития болезни:

  1. Переход инфекции из мочевого пузыря, связанного с почками через мочеточник. Тогда заболевание начинается с признаков цистита.
  2. Миграция бактерий по кровотоку, инфицирование тканей. Тогда болезнь начинается спустя две недели после другого заболевания.
Предпосылками к воспалению являются структурные нарушения. Застойные явления, спазм сосудов, нарушенный лимфатический отток создают условия для размножения бактерий.

Пиелонефрит развивается на фоне нескольких патологий:

  1. Натяжение почечной фасции — ткани, с помощью которой она крепится к брюшине (задней стенке живота со стороны позвоночника).
  2. Спазма аорты, несущей кровь к почечной артерии. Причиной становится нарушение диафрагмального дыхания.
  3. Слабость подвздошно-поясничной мышцы — она образует ложе для почки. При слабости способствует ее опущению, соскальзыванию.
  4. Спазм кровеносных и лимфатических сосудов, проблемы с иннервацией наступают из-за спазма квадратной мышцы поясницы. Она крепится между последним ребром и костями таза сзади, управляет движениями позвонков в пояснице.

С помощью упражнений можно устранить влияние перечисленных факторов, потому снизить частоту рецидивов.

Пиелонефрит долго не заявляет о себе. Указывать на воспаление почек могут необъяснимые повышения температуры тела, усталость, скачки артериального давления.

Людям, испытывающим жажду поутру, боль при вставании с кровати, слабость, зуд в голенях, дискомфорт в пояснице и нижней части живота, сухость кожи нужно обследовать почки.

Упражнения при пиелонефрите

Положительная динамика в лечении и период восстановления допускает более сложный комплекс мероприятий ЛФК.

Рекомендованная основа всех комплексов:

  1. Исходное положение (ИП) — лежа на спине. Ноги согнуть в коленных суставах, стопы расставлены. Поочередно сгибать одну ногу внутрь, по возможности достав кровать, оставляя вторую в изначальной позе. Сделать 10 раз.
  2. ИП — лежа на спине. Согнуть ноги в коленях и поочередно наклонять в стороны, 10 раз в каждую.
  3. ИП — лежа на спине. Приподнимать таз от кровати, не отрывая ступни ног, согнуть в коленях, руки положить вдоль туловища или под таз. Выполнять 10-15 раз.
  4. ИП — лежа на спине. Провести по 5 вращательных движений в каждую сторону сначала левой, затем правой ногой, поднятой над кроватью. По 20 подходов на каждую ногу.
  5. ИП — лежа на спине. Ноги ровные, руки произвольно. Поднятие головы вместе с плечами от кровати. 10-15 подходов.
  6. ИП — лежа на правом боку. Ноги согнуть в коленях, отвести левую ногу назад, затем выпрямить. 10-15 подходов. Повторить на другом боку.
  7. ИП — лежа на спине. Упражнение «ножницы». Ноги вытянуты на кровати, руки либо вдоль тела, либо под тазом для удобства. Скрещивать поднятые ноги в воздухе 20 раз.
  8. ИП — сидя на стуле. Поднимать поочередно согнутые в коленном суставе ноги к груди. 10-15 подходов.
  9. ИП — сидя на стуле, боком к спинке. Отклонять туловище назад, насколько позволяет состояние, держаться руками за стул. Повторить 10 раз.
  10. ИП — сидя на стуле или кровати. Ноги расставить на ширине плеч. Наклонить туловище к правой ноге, выпрямиться, наклонить туловище к левой ноге. Повторить 10 раз на каждую ногу.
  11. ИП — стоя. Поочередно заводить ноги назад по 15 раз на каждую, придерживаться рукой за стул или стенку.
  12. ИП — стоя. Повороты туловища в стороны по 10 раз.
  13. ИП — стоя. Круговые вращения таза 10 раз в каждую сторону.
Читайте также:
  Удаление кисты почки без операции

Все приведенные упражнения производятся в умеренном режиме, без резких движений. Подъемы делаются на выдохе, амплитуда вращений минимальная, спина ровная.

Упражнение

Показания к лечебной физкультуре

физкультураЧастые рецидивы воспалений и хроническая форма болезни — основные показания для ЛФК. Застойные явления часто провоцируются сидячим образом жизни. Почки напрямую связаны с системой кровоснабжения, которая активируется во время физических нагрузок.

На орган влияет дыхание, а при длительном сидении оно угнетается из-за сутулости или неправильного положения поясничного отдела.

Основные показания к ЛФК при пиелонефрите:

  • затяжной воспалительный процесс;
  • частые рецидивы инфекции;
  • изменение размера почки на УЗИ.

Секс при пиелонефрите

Половая жизнь в период обострений запрещена. Это связано с:

  1. вероятностью заразить партнера;
  2. риском усиления воспалительного процесса в результате активизации патогенной микрофлоры, переходом инфекции на другие органы;
  3. снижением эффективности лечения.

При хроническом пиелонефрите в стадии ремиссии занятия сексом вполне возможны. Рекомендуется использовать барьерные средства контрацепции (презервативы), тщательно выбирать партнеров, использовать уросептики. Непосредственно перед актом желательно проводить туалет наружных половых органов.

Противопоказание к физической нагрузке

боль в поясницеПиелонефрит в острой форме с повышением температуры, кровью в моче и болями является запретом для любых физических нагрузок.

Противопоказания для ЛФК включают:

  • тяжелое состояние пациента (слабость, головокружение, боли в мышцах, тошнота);
  • опасность распространения инфекции по кровотоку;
  • усиление боли в боку, животе и пояснице во время выполнения упражнений.

Если пиелонефрит развивается на фоне опущения почки, то боли в пояснице возникают при любой попытке наклониться и поднять в руки предмет весом даже в 1-2 килограмма.

После снятия болевого синдрома нужно осторожно восстанавливать функцию мышц, которые поддерживают орган.

Можно ли заниматься спортом?

Спорт при пиелонефрите становится травмоопасным для поясницы потому, что почки имеют общую симпатическую иннервацию с подвздошно-поясничной мышцей. Ее функция — сгибания бедра во время шага, приседаний, скручивания для укрепления пресса.

При остром пиелонефрите рекомендовано отказаться от физических нагрузок. После медицинского лечения посетить остеопата для исправления натяжений в связках почек. Только потом тренировки начинают с ЛФК.

Эффект от проведения ЛФК

В медицинских учреждениях уделяется внимание не только медикаментозной терапии, но и лечебной физкультуре. После получения курса антибиотиков больному назначают ЛФК.

Читайте также:
  Особенности проведения пункции кисты почки

Главной задачей ЛФК при пиелонефрите является:

  • общее укрепление организма, повышение тонуса мышц;
  • снижение активной фазы воспалительного процесса;
  • увеличение притока кислорода к тканям;
  • улучшение кровообращения;
  • повышение сопротивляемости организма;
  • быстрое восстановление.

Выполнение физических упражнений сопровождается активными дыхательными движениями. Во время вдоха в организм больного поступает увеличенное количество кислорода. Он попадает в кровь и поступает во все ткани организма. Благодаря кислороду происходит быстрое восстановление тканей, заживление ран, уменьшение гнойного содержимого в почках. Также активные движения улучшают отток мочи.

Спортивные занятия — неотъемлемая часть лечебно-восстановительного процесса при пиелонефрите. Упражнения выполняются только после облегчения состояния больного, устранения симптомов интоксикации, курса антибиотикотерапии.

Основные правила курса ЛФК:

  1. Систематическое ежедневное выполнение упражнений.
  2. Следовать выстроенной врачом схеме, без изменения количества подходов.
  3. Сбалансированные нагрузки.
  4. Делать своевременный перерыв между подходами.

Во время занятий инструктор следит за состоянием больного.

Гимнастика с инструктором

Особенности гимнастики

гимнастикаЗаниматься лечебной физкультурой можно при затихании острых симптомов. Однако даже при сохранении общей слабости и небольших болей можно выполнять дыхательные упражнения. Цели диафрагмального дыхания при пиелонефрите:

  • расслабление почечной фасции;
  • восстановление кровообращения;
  • улучшение лимфотока.

Диафрагмальное дыхание заключается в раскрытии нижних ребер на вдохе. Это позволяет диафрагме опуститься вниз для наполнения воздухом легких. При дыхании без расширения ребер пациентам приходится переразгибать поясницу и поднимать плечи на каждом вдохе.

Отклонение позвонков назад происходит на уровне 12 грудного и 1-2 поясничных позвонков. Как раз там проходят нервы к почке и подвздошно-поясничной мышце. Нарушение иннервации органа снижает его функцию и стойкость к инфекциям.

Сжатие нерва для мышцы означает ее расслабление. Слабая подвздошно-поясничная мышца перестает удерживать орган, и он опускается, что вызывает спазм сосудов.

Принципы проведения

Основные принципы ЛФК выходят из того, что направление физических нагрузок является восстановительным:

  • начинать занятия после стихания воспалительного процесса;
  • использовать дозированные нагрузки, не допускать появления боли;
  • заниматься по 10-15 минут в день на протяжении первой недели;
  • упражнения выполнять медленно, без рывков, что крайне важно для почек;
  • отказаться от силовых нагрузок и статических упражнений (планка, мостики).

Период полной ремиссии

Массаж выполняется по аналогии с предыдущим периодом.

В период полной ремиссии упражнения из комплекса ЛГ выполняются в среднем темпе, в разнообразных исходных положениях. В тренировку необходимо включать упражнения на мышцы пресса, спины, тазового дна. Интенсивные тренировки этих групп мышц способствуют усилению кровообращения в почках и других органах брюшной полости [1].

Комплекс лечебной гимнастики также может содержать упражнения на расслабление мышц поясницы после их предварительного напряжения. Это снижает тонус сосудов почек и улучшает их кровоснабжение.

Как и в период неполной ремиссии, важную роль в реабилитации больных играют циклические виды упражнений (добавляются бег трусцой, езда на велосипеде, кардиотренировки в тренажерном зале).

Основные задачи терапии

Лечебная физкультура при пиелонефритах сосредоточена на улучшение трофики тканей и укрепление мышц, которые удерживают почку. Выделяют основные терапевтические задачи занятий:

  • повышение кровоснабжения органа;
  • снижение застойных явлений в области почек и мочеточников;
  • восстановление оттока мочи;
  • повышение иммунитета;
  • восстановление обменных процессов;
  • нормализация артериального давления;
  • восстановление сил и работоспособности больного.
На первых этапах в ЛФК проводится укрепление основных мышц лежа, сидя и с опорой. В дальнейшем занятия следует продолжать, чтобы поддержать функцию мышц, кровоток и лимфоток малого брюшины.

Специальными называются следующие процедуры, которые можно выполнять дома, помимо дыхательных упражнений и серии ЛФК:

  1. массаж животаСамомассаж органов живота
    . В положении лежа на спине приложить ладони на область между пупком и подвздошной костью. На вдохе расслабить пальцы, на выдохе легонько подтянуть брюшину на себя.
  2. Стоя наклониться медленно влево и вправо
    . Сторону, где будет ограничение движения, нужно растягивать. На противоположной — массировать последнее ребро и крыло таза сзади. Там крепится квадратная мышца поясницы, влияющая на функции почек.
  3. Укреплять мышцы тазового дна
    : теннисным мячиком промассировать места их крепления около копчика, седалищного бугра вдоль промежности.
  4. Мобилизация фасции
    . Лечь на спину, притянуть поочередно колени к животу. Если движение в одном из суставов затруднительно (обычно это соответствует стороне пиелонефрита), повторить прием самомассажа с одновременным сгибанием бедра и диафрагмальным дыханием.

Процедуры нельзя делать при острых болях, указывающих на инфекционно-воспалительный процесс, при слабости, тошноте и головокружении.

Особенности проведения ЛФК

Занятия ЛФК начинают проводить после стихания острой стадии заболевания. Больным противопоказаны тяжелые нагрузки, комплекс состоит из простых упражнений, не требующих сложных движений. Основу всех занятий составляет ходьба, она показана в любом возрасте. Самый простой комплекс упражнений при пиелонефрите — прогулки по палате или территории больницы. Допускается проводить занятия при постельном режиме пациента.

Комплекс лечения с ЛФК подбирается индивидуально для каждого больного. Во всех случаях избегают нагрузки на брюшную область и спину. Щадящий режим занятий под обязательным контролем частоты сердцебиения и дыхательных движений. Допускается исходное положение тела лежа, сидя, стоя. Длительность всего занятия — до 30 минут.

Виды ЛФК:

  • гимнастические упражнения;
  • все виды ходьбы и пешие прогулки;
  • подвижные игровые движения.

ЛФК при пиелонефрите начинается с ходьбы, разрешается использовать вспомогательные приспособления в виде костылей или ходунков, ходьба в воде. После продолжительного постельного режима ходьба будет активатором работы сердца и опорно-двигательного аппарата, возвращения тонуса сосудов. Дозировка для каждого больного разная: по темпу шагов, длительности прогулки, длине шагов.

Читайте также:
  Диета при гломерулонефрите почек

Для тяжелых больных на постельном режиме также предусмотрены занятия ЛФК при пиелонефрите. Они сводятся к дыхательным упражнениям на кровати. Выполняется глубокий медленный вдох и быстрый выдох. В качестве дополнительной нагрузки поднимают руки вверх. Благотворное действие подобной гимнастики заключается в обогащении организма кислородом. После выписки из стационара больным советуют совершать велосипедные прогулки.

Больным противопоказано плавание и посещение бассейнов.

Гимнастика для лежачих больных

Важность и интенсивность занятий

Опущение почек чаще всего возникает из-за мышечных дисбалансов и неправильного дыхания. Длительное сидение мешает раскрытию диафрагмы и ослабляет мышцы таза и живота. Органы теряют опору и меняют расположение, что становится предпосылкой к инфекциям и воспалениям.

Движение должно стать частью жизнь. Ходьба по 1-2 часа в сутки — лучшая профилактика многих заболеваний.

Во время ходьбы и диафрагмального дыхания происходит массаж внутренних органов, улучшается кровообращение, разгружается поясница.

Не стоит сразу бросаться в фитнес-клубы – прыжки, бег и силовые тренировки нужно оставить на потом, когда мышечный корсет укрепится. Постепенно повышать интенсивность: добавить приседания, планки.

Основные задачи ЛФК

пиелонефрит и спорт
Комплекс упражнений включает в себя различные общеукрепляющие упражнения, с умеренной нагрузкой на организм

Лечебная физкультура при воспалении почек может включать:

  • Подвижные игры;
  • Гигиеническую гимнастику;
  • Различные виды ходьбы (предпочтительно на свежем воздухе);
  • Лечебную гимнастику с комплексом упражнений направленного действия.

При назначении больному восстановительной терапии с помощью ЛФК, прежде всего, преследуют следующие цели:

Рекомендуем к прочтению:
Причины опущенной почки: симптомы и лечение
  • Уменьшение застойных явлений в мочевыделительной системе;
  • Нормализация оттока мочи;
  • Восстановление нормального кровообращения в почках;
  • Нормализация кровяного давления;
  • Регуляция обменных процессов в организме;
  • Восстановление работоспособности человека;
  • Повышение защитных функций организма.

Комплекс упражнений включает в себя различные общеукрепляющие упражнения, с умеренной нагрузкой на организм. Составляется программа занятия таким образом, чтобы в нее были включены упражнения: в положении стоя, сидя и лежа, а также те, которые направлены на расслабление организма. В частности, расслабляющими являются так называемые «упражнения с диафрагмальным дыханием», массаж, создающий легкую вибрацию в области живота. А вот упражнения направленные на брюшной отдел применять нельзя.

Обратите внимание! Все упражнения должны выполняться без рывков, с соблюдением среднего или медленного темпа, в зависимости от общего состояния больного.

Кроме физических упражнений, полезно добавлять гигиенические процедуры, улучшающие обменные процессы в организме. Например, посещение сауны или бани, в сочетании с массажем спины, живота, нижних конечностей и, в особенности, поясничного отдела, самомассаж щетками. При этом ударные приемы во время прохождения этих процедур следует исключить. Сеансы массажа назначаются курсом 10-15 процедур, по 10 минут.

Об упражнениях

Комплекс упражнений при пиелонефрите решает множество задач. Так, он позволяет возвратить больного к активному образу жизни вернуть ему утраченную трудоспособность, путем:

  • приведения в норму артериального давления,
  • нормализации процессов обмена в организме,
  • уменьшения выраженности явлений, обусловленных застоем,
  • улучшения работы мочевыделительной системы и кровоснабжения почек.

Упражнения, включенные в курс лечебной гимнастики и физкультуры, состоят из элементов, нацеленных на общее укрепление организма, его расслабление и нормализацию дыхания. Выполняются указанные упражнения в лежачем, стоячем и сидячем положениях (в некоторых случаях могут потребоваться специальные приспособления). Причем движения при этом должны выполняться медленно и плавно – чрезмерная нагрузка и рывки могут привести к усугублению состояние здоровья.

Изредка в дополнение к ЛФК больным рекомендуют использовать терапию средствами народной медицины, а также массаж, создающий эффект вибрации в области живота.

Внимание! Плавать (как в открытых водоемах, так и в бассейнах) и изменять элементы упражнений и их количество больным категорически противопоказано.

Кому рекомендуется выполнять

Упражнения ЛФК показаны больным, страдающим хроническим пиелонефритом, в период ремиссии заболевания (после ухода резких болей и нормализации температуры тела). Причем выполнять их могут как взрослые, так и дети.

Противопоказания

Физические нагрузки при пиелонефрите возможны далеко не всегда. Так, противопоказаниями к выполнению упражнений ЛФК являются:

  • боль,
  • температура,
  • плохое самочувствие больного,
  • риски развития кровотечений.
  • Внимание! При острой форме пиелонефрита применяют специальные упражнения, нацеленные на полное расслабление организма, например, дыхание посредством диафрагмы.

    Зачем нужно заниматься?

    Лечебная физкультура при пиелонефрите назначается по окончании острой стадии болезни, при улучшении состояния, как дополнительный этап лечения. Начинать заниматься можно только после окончания приема антибиотиков. Комплекс предполагает умеренные физические нагрузки с целью укрепить здоровье и улучшить защитную функцию организма.

    Так как пиелонефрит на этапе основного лечения предполагает постельный режим, то главной задачей ЛФК является обогащение организма недостающим объемом кислорода, который, попадая в клетки организма, поможет ему быстрее восстановиться и справиться с болезнью.

    Преимуществом этого метода лечения является улучшение кровообращения, ускорение обмена веществ, улучшение работы сердечно-сосудистой системы и укрепление иммунитета. Иногда совместно с ЛФК врач может назначить лечебный массаж. Как результат наблюдается улучшение состояния пациента и более быстрое восстановление после болезни.

    Что представляет собой комплекс?

    Лечебная физкультура в основном состоит из дыхательных упражнений, дополненных несложными физическими нагрузками. Упражнения довольно простые, не требующие большой нагрузки. Часто за основу берется ходьба.

    Комплекс может содержать также гимнастические упражнения или упражнения, имитирующие игровые действия. Нагрузки на живот и поясничную область исключаются. Если больному тяжело ходить самостоятельно, возможно использование костылей или ходунков. Основные правила выполнения:

    • Систематическое выполнение упражнений (каждый день)
    • Соблюдение предписаний и рекомендаций врача и строгое следование. составленной программе.
    • Выполнение упражнений в умеренном темпе.
    • Избегание перенапряжения и резких движений.
    • Отдых между упражнениями.
    • Отслеживание своих ощущений.
    • Контроль нагрузки на сердце и пульса.

    По времени комплекс упражнений должен занимать не более получаса. В процессе выполнения, особенно на начальном этапе, обязательно наблюдение за больным инструктора и при необходимости корректировка и помочь в выполнении упражнений.

    Польза ЛФК при заболевании

    Занятие ЛФК

    При хронической форме заболевания необходимо применять лечебную физкультуру, потому что такие упражнения помогут в решении многих серьезных проблем.

    ЛФК воздействует на различные процессы:

    1. Нормализует обмен веществ.
    2. Улучшает кровообращение.
    3. Ускоряет вывод мочи.
    4. Развивает устойчивость организма к внешним поражениям – инфекциям и микробам.
    5. Восстанавливает иммунную систему.

    Для достижения наилучшего результата при лечении необходимо опираться на решение этих процессов. Вследствие этого больным, у которых обнаружено такое заболевание, нельзя выполнять слишком много физических нагрузок. В таком случае оптимальным вариантом являются пешие прогулки, потому как они годятся разных возрастным категориям людей.

    Так, ходьба может быть:

    • по лестничному пролету;
    • в воде;
    • при любом темпе;
    • посредством палочек или другой опоры;
    • длительность – в течение незначительного промежутка времени или несколько часов;

    Подобрать подходящую форму пеших прогулок можно любому человеку. В большинстве случаев применяется ходьба на лыжах. Однако чтобы исключить переохлаждение необходимо отказаться от прогулок при минусовых значениях или сильном ветре.

    Занятие спортом
    Также имеется некий перечень упражнений при заболевании, разработанный специально для восстановления организма после болезни. При этом следует иметь в виду, что такие методики – это приблизительный план мероприятия. Могут быть составлены незначительные изменения, из-за индивидуальных особенностей организма.

    Комплекс упражнений при пиелонефрите составляется специалистом. Пациент может переоценить свои силы, потому при первых занятиях ЛФК должен присутствовать инструктор. Кроме того, нельзя вносить какие-либо изменения добровольно, в особенности повышать общую нагрузку – такие действия могут усугубить ситуацию.

    Перед началом упражнений, а также по их завершении необходимо следить за значениями артериального давления и пульсации, записывая их в блокноте.

    При обнаружении малейшего ухудшения самочувствия, возможного при чрезмерной нагрузке в физическом плане, следует изучить записи специалиста, а также записаться на прием, чтобы внести коррективы в график и продолжительность занятий.
    Рейтинг автора
    5
    Подборку подготовил
    Андрей Ульянов
    Наш эксперт
    Написано статей
    168
    Ссылка на основную публикацию
    Похожие публикации