Автор: Андрей Смирнов Время чтения: ~10 мин. Просмотров: 8

Микронефролитиаз почек что это такое

Что такое микронефролитиаз

схема камней в почкахМикронефролитиаз (нефромикролитиаз, уронефромикролитиаз)- это патология, развивающаяся при нарушениях функциональности почек, возникающая в результате формирования в моче солевых осадков (песка) или небольших конкрементов (камней) диаметром до 6 мм.

Заболевание является начальной стадией мочекаменной болезни. При выявлении микронефролитиаза необходимо своевременное лечение, направленное на восстановление работы почек, которое позволит избежать серьезных осложнений. Также необходимы профилактические действия, чтобы предотвратить увеличение размеров солевых образований.

Суть патологии

Немногим известно, что такое микронефролитиаз. А ведь это распространенное заболевание, при котором в почках образуется песок или мелкие конкременты (камни), диаметром до 6 мм. Специалисты считают это не самостоятельным заболеванием, а начальной стадией мочекаменной болезни.

Под влиянием различных факторов в почках скапливаются соли, которые со временем формируются в песок, а затем и в камни, нарушающие функцию органа. Патология может быть обнаружена как у женщин, так и у мужчин преимущественно в зрелом возрасте. Но нередко она встречается и у более молодых людей.

По МКБ микронефролитиаз обозначают кодом N20.

Причины

Микронефролитиаз имеет те же причины возникновения, что и мочекаменная болезнь:

  • генетическая предрасположенность;
  • погрешности в питании (употребление большого количества тяжелой, жирной пищи, отсутствие достаточного количества овощей и фруктов в рационе, избыточное потребление сладких, соленых, острых блюд);
  • сопутствующие заболевания мочевыводящей системы;
  • эндокринные патологии;
  • низкое качество питьевой воды;
  • нарушение водно-солевого баланса (частое обезвоживание организма у жителей южных регионов);
  • аномалии мочевой системы.

Эти факторы негативно влияют на организм человека, провоцируя развитие микронефролитиаза.

Песок в почках образуется под воздействием ряда факторов
Песок в почках образуется под воздействием ряда факторов

Причины возникновения патологии

Развитие микронефролитиаза происходит по тем же причинам, что и мочекаменная болезнь, так как оба состояния являются разными стадиями одной патологии.

  • наследственный фактор;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • сопутствующие инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • воспаления мочевыводящих путей, приводящих к изменениям кислотности в моче;
  • отклонения от норм минерального состава питьевой воды в регионе;
  • неправильное питание. Однообразие рациона, нарушение режима и другие;
  • нехватка витаминов группы «А» и «В»;
  • длительный бесконтрольный прием препаратов, содержащих кальций, сульфаниламидов;
  • большие дозы витаминов «Д» и «С»;
  • эндокринные нарушения.

Введение

Многие специалисты в области нефрологии и урологии считают микронефролитиаз одной из стадий мочекаменной болезни, поэтому при обнаружении патологии настоятельно рекомендуют не медлить с лечением. Если терапия отсутствует, болезнь будет быстро прогрессировать, приведет к развитию МКБ, пиелонефриту и другим тяжелым состояниям. Чтобы избежать осложнений, важно знать, что такое микронефролитиаз, как проявляется и что делать при обнаружении патологии.

Симптомы возникающие при заболевании

Сложность выявления нефромикролитиаза на самой ранней стадии нередко заключается в отсутствии  симптоматики. Больной может не подозревать о начале развития патологии. Возможные почечные колики вызывают менее интенсивные болевые ощущения, в отличие от приступов при мочекаменной болезни. Часто диагностирование у пациента микронефролитиаза происходит случайно, во время проведения УЗИ почек и обнаружения солевых отложений.

Симптомами заболевания, на которые нужно обратить внимание, могут быть следующие признаки:

  • тянущие боли в пояснице, переходящие в крестцовую область, в бок, пах, живот;
  • внезапные, беспричинные почечные колики, не проходящие при смене положения тела;
  • изменение цвета и концентрации мочи;
  • примеси крови в урине, иногда частицы песка;
  • болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • повышенное артериальное давление;
  • озноб;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • утренняя отечность;
  • общая слабость.

Интенсивность болевых приступов зависит от стадии заболевания. Движение конкрементов может сопровождаться острой болью. Часто пациент ощущает их передвижение по мочеточникам.

Камни меньших размеров часто вызывают  более сильные болевые ощущения, чем крупные конкременты.

Перемещение камней может быть спровоцировано физическими нагрузками, тряской во время пути и другими факторами.

Приступы боли нередко возникают после приема мочегонных препаратов или средств, определенных продуктов, либо беспричинно.

Важно знать! Обнаружение симптоматики, вызывающей подозрение развития нефромикролитиаза, требует немедленного обследования.

Причины возникновения и диагностика

Основной причиной возникновения этого заболевания является избыточное содержание в организме минеральных солей. Факторов, способствующих накоплению солей, довольно много. Из внешних — это в первую очередь неправильное питание и употребление слишком минерализованной воды. Недостаток потребляемой жидкости в жаркое время года приводит к повышению концентрации мочи и, как следствие, к образованию песка или микролитов. Спровоцировать данную патологию может неумеренное употребление продуктов, имеющих повышенное количество кальция, или кальцийсодержащих лекарственных препаратов.

Высок риск появления данного заболевания у людей с вредными привычками и малоподвижным образом жизни. К эндогенным факторам возникновения микронефролитиаза можно отнести генетическую предрасположенность, воспалительные процессы в органах мочеполовой системы и любые другие патологии почек, эндокринные нарушения, в частности гиперфункцию щитовидной железы, врожденные аномалии мочеполовых органов и травмы почек. Развитие патологии наблюдается при нехватке витаминов А и В или избытке кальция, витаминов С и D.

Для диагностики данного заболевания, помимо общих анализов мочи и крови, применяется метод ультразвукового исследования. Так как скопление кристаллов солей в почках практически всегда вызывает воспалительные процессы в моче, кроме них, выявляют лейкоциты, бактерии, эритроциты, цилиндры. УЗИ обнаруживает местоположение микролитов размером до 2 мм и возможные аномалии развития мочеполовой системы. Информативным является и контрастное рентгенологическое исследование, которое позволяет обнаружить оксалатные микролиты, которые не видны при УЗИ.

Способы диагностирования проблемы

Своевременное диагностирование заболевания позволяет выявить наличие камней, их происхождение, размер конкрементов, местонахождение. Тщательное обследование поможет в назначении эффективного лечения. Способы обнаружения микронефролитиаза:

  • описание симптомов пациентом;
  • первичный осмотр;
  • инструментальное обследование;
  • лабораторное исследование, включающее анализ мочи и крови;
  • УЗИ;
  • рентгенодиагностика.

Диета и питьевой режим

Чтобы осадок в моче не накапливался в дальнейшем, нужно обязательно откорректировать свой режим питания, пить только разрешенные напитки и качественную воду. В каждом отдельном случае диета разрабатывается на основании химического анализа микролитов: нужно подбирать такие продукты, которые не содержат избытка выявленной соли. С другой стороны, пища должна содержать вещества, позволяющие растворить твердый осадок. Всегда следует придерживаться рекомендаций своего лечащего врача нефролога и диетолога.

Общие правила диеты и питьевого режима при данной патологии таковы:

  1. Достаточное потребление растительных продуктов, овощей, фруктов, каш. Некоторые растения содержат большие концентрации определенных солей (например, избыток оксалатов есть в щавеле, баклажанах, петрушке, и пациентам с оксалатными отложениями их стоит избегать).
  2. Употребление молокопродуктов.
  3. Отказ от острой, очень соленой, жаренной, копченой пищи.
  4. Отказ от алкоголя и напитков, содержащих кофеин.
  5. Умеренное употребление белковой пищи.
  6. Употребление достаточного количества воды, особенно минеральной. Воды отличаются между собой по солевому составу, поэтому нужно выбирать их разновидности только после консультации с врачом.

Употребление чая и кофе в больших количествах усиливает мочевыделение, но приводит к раздражению слизистой оболочки органов мочевыделительной системы. Поэтому такие напитки непригодны для ускорения вымывания песка. С этой целью используют специальные фитопрепараты, почечные сборы или отвары трав по рецептам народной медицины.

Методы лечения камней в почках

В зависимости от результатов обследования, метод лечения уронефромикролитиаза подбирается индивидуально. Терапия может быть консервативной, направленной на купирование болевого синдрома, растворение и выведение камней или песка, устранение первопричин заболевания, предотвращение рецидива. При необходимости используется оперативное вмешательство для удаления образований.

На заметку! Применение традиционных обезболивающих препаратов при данной патологии неэффективно.

Медикаментозное лечение

Обязательным условием успешного лечения является соблюдение назначенной диеты и питьевого режима.  Но в отдельном случае, лечащий врач подбирает определенные лекарства:

  • назначение препаратов-спазмолитиков для снятия болевого симптома;
  • антибактериальные противовоспалительные препараты, предотвращающие или устраняющие инфекционные процессы;
  • лекарства, действие которых направлено на растворение и выведение конкрементов.

Консервативное лечение эффективно на ранних этапах микронефролитиаза.

Хирургические методы

Необходимость оперативного вмешательства возникает при запущенной стадии заболевания, когда размеры конкрементов делают невозможным их самостоятельный выход, либо при закупорке мочевыводящих путей.

Операции по удалению камней осуществляются несколькими способами:

  • бесконтактное (дистанционное) дробление с использованием ультразвука;
  • дробление с помощью проколов;
  • полостная операция;
  • эндоскопия;
  • лапароскопия.

Выбор хирургического метода извлечения солевых образований зависит от многих факторов: размеров конкрементов, особых показаний к операции и других.

Причины болезни

Основа для развития микронефролитиаза в почках – нарушения обмена веществ.

песок и камни в почках

Первопричинами сбоев метаболизма с такими последствиями являются:

  1. Генетическая предрасположенность, передаваемая по наследству.
  2. Неправильно организованное, нерегулярное и неполноценное питание.
  3. Хронические болезни почек инфекционно-воспалительного характера.
  4. Патологии нижних отделов мочевыделительной системы, мочевыводящих путей.
  5. Употребление большого количества соли.
  6. Избыток калия и витаминов С, D, а также недостаток кальция и витаминов А и В в употребляемой пище.
  7. Сбои гормонального фона, особенно в периоды беременности и климакса.
  8. Врожденные аномалии органов мочевыделительной системы.
  9. Неблагоприятный состав воды с высоким содержанием тяжелых металлов.
  10. Длительный прием сульфаниламидов.

Профилактические рекомендации

Наилучший вариант лечения – проведение профилактики, микронефролитиаз не исключение. Придерживаясь простых правил, вы не только предотвратите формирование патологии, но и улучшите своё состояние в целом.

Рекомендации:

  • проанализируйте свой рацион. Он должен быть богат растительной пищей. Употребление только мясных продуктов грозит увеличением в крови мочевой кислоты (белок активно участвует в синтезе этого вещества), что повышает шансы формирования мочекаменной болезни;
  • откажитесь от употребления большого количества соли, острой пищи. Солёные продукты способствуют задержке воды в организме, появлению отёков, других неприятных патологий;
  • принимайте поливитаминные препараты только после рекомендации доктора. Бесконтрольный приём медикаментов ведёт к гипервитаминозу, проблемам с обменными процессами в организме;
  • нормализовать водно-солевой баланс поможет употребление большого количества воды (не меньше двух литров в сутки). В летний период рекомендуется налегать на арбузы;
  • замените покупные травяные чаи на средства домашнего приготовления (отвары из ромашки, календулы, золототысячника);
  • не забывайте о профосмотрах. Регулярное посещение доктора – залог отлично здоровья и самочувствия.

В статье рассказано о микронефролитиазе – состоянии, при котором происходит накопление песка в почка. Описаны причины и симптомы патологии, лечебно-диагностические мероприятия.

Почки ежедневно пропускают огромное количество крови, очищая ее от ненужных солей и минералов. Все эти излишки входят в состав мочи. Если в крови содержится очень много солей или имеется почечная патология, происходит их отложение в почечной ткани. Так развивается микронефролитиаз почек – что это за патология, и к чему она может привести.

Клинические признаки

Диагностировать нефромикролитиаз без результатов УЗИ почек достаточно сложно, поскольку клиника болезни слабовыраженная. Человека может беспокоить незначительный дискомфорт в области поясницы, учащенное мочеиспускание. Такие недомогания появляются при излишнем скоплении песка и его самостоятельном выведении.

Почечная колика

По мере прогрессирования болезни клиника усиливается, могут появиться следующие симптомы:

  • умеренные поясничные боли;
  • боль в боку или области живота;
  • почечные колики.

Симптомы болезни усиливаются, если конкременты в почках имеют размер 4-6 мм. При наличии песка симптоматика отсутствует.

Диагностика микронефролитиаза почек

Симптоматика данной патологии не выражена, из этого важно внимательно следить и прислушиваться к состоянию организма. При любых изменениях нужно обратиться к доктору. Для достоверной диагностики микронефролитиаза назначают сдачу клинических анализов крови и мочи, ультразвуковое сканирование мочевыводящих протоков, рентген. Эти методы дают высокую степень в обнаружении микронефролитиаза почек. По результатам обследования специалист уролог назначает эффективную терапию.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологического заболевания

В случае подтверждения диагноза микро нефролитиаза почек пациент направляется на прохождение лечения по общей терапии. Общее лечение направлено на уменьшение камней и других элементов в почках пациента. Пациенту назначают препараты — спазмолитики, которые блокируют болевые ощущения. После этого проводится профилактика с лечением в целях избежания появлений воспалительных процессов. Лекарственные препараты выбираются индивидуально, исходя из размеров и составляющих почечных образований. Для профилактического лечения микр нефролитиаза почек потребуется много времени.

На ранних стадиях заболевание не требует хирургического вмешательства, но в случае обнаружения закупорок потребуется вмешательство хирурга. Такой способ необходим в случае большого скопления камней в почках, которые сложно выводятся естесственным путем.

Основные методы лечения:

  • Дробление камней дистанционным методом
  • Многочисленные проколы
  • Эндоскопия и лапароскопия
  • Диетическое питание

Хирургические способы лечения

При таком заболевании в случае отсутствия камней большого размера обычно не проводится хирургическое лечение. Но в тех случаях, когда песок накопился в большом количестве и закупорил мочевыводящие протоки, состояние человека может сильно ухудшиться. Ведь при этом моча не может выводиться из организма, и ее компоненты способны привести к интоксикации, отравлению тканей и органов.

Дистанционное дробление

Современная хирургия предлагает такие методы удаления песка:

  1. Полостная операция – применяется только при серьезных нарушениях, когда не могут быть использованы менее радикальные, малоинвазивные методики.
  2. Эндоскопия – малоинвазивный способ удаления отложений солей.
  3. Лапароскопия – операция по удалению конкрементов, выполняемая через маленькие надрезы кожи.
  4. Дробление проколами – введение специального прибора для размельчения камней через прокол в коже.
  5. Дистанционное дробление – ультразвуковое разрушение конкрементов, не требующее проколов кожи.
Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации