Автор: Андрей Смирнов Время чтения: ~15 мин. Просмотров: 1

Моча на диастазу — как сдавать и расшифровка результатов, нормальные показатели для детей и взрослых

Термин «диастаза» применяется для определения пищеварительного фермента, также именуемого амилазой, основной функциональной задачей которого является расщепление полисахаридов и участие в процессах переработки организмом сложных углеводов.

Основным органом, который производит выработку данного вещества, является поджелудочная железа. После поступления в желудок диастаза также проникает в кровь и урину, что дает возможность определить количество фермента и оценить соответствие показателей нормам или констатировать отклонение от таковых.

Анализ мочи на диастазу является показательным методом исследования, которое позволяет выявить панкреатические заболевания на ранних этапах развития. Преимущественно прохождение процедуры назначается пациенту на фоне уже имеющихся клинических проявлений, свидетельствующих о нарушении деятельности поджелудочной железы.

Итак, что такое диастаза мочи, было рассказано чуть выше. Теперь следует рассмотреть принятые нормы данного анализа, так как их понижение или увеличение является прямым показателем нарушений деятельности поджелудочной железы.

Варианты нормы диастазы могут несколько варьироваться в зависимости от половой принадлежности больного, а также его возраста. В качестве показателя уровня ферментативного вещества выступает значение мккат/л, катал, кат или условная единица. Что это такое? Приведенные термины используются для обозначения одной единицы активности диастазы. На практике чаще всего используется значение катал.

В среднем нормы диастазы в моче абсолютно здорового человека могут колебаться от 10 до 160 единиц. Наименьшими они должны быть у детей младшей возрастной категории. Более высокие значения наблюдаются у пожилых лиц. Также являются допустимыми некоторые отклонения, которые представлены в следующей таблице:

  • У ребенка возрастом менее 7-10 лет, показатели могут колебаться от 10 до 64 катал или единиц на один литр урины.
  • У мужчин и женщин показатели являются идентичными. До возрастной отметки в шестьдесят лет нормы могут быть следующими – от 10 до 124 ед./л.
  • У людей более старшего возраста этот показатель несколько увеличивается и составляет от 25 – 32 до 160 единиц на литр мочи.

Показатели диастазы мочи зависят не только от состояния здоровья человека, но также от соблюдения им правил сдачи биологического материала для проведения исследования.

Заболевания поджелудочной железы, независимо от этиологии, характеризуются повышением или понижением уровня диастазы – специфического фермента, активно участвующего в процессах пищеварения. Длительное течение имеющейся патологии приводит к плохому усвоению потребляемой пищи, возникновению признаков общей интоксикации организма.

Для того чтобы получить максимально объективные результаты проведенных исследований, важно осуществлять сборы мочи на диастазу согласно определенным правилам, в противном случае вероятны погрешности. Итак, как правильно сдавать биологический материал? Алгоритм является следующим:

  1. В первую очередь необходимо внести коррективы в рацион питания. Особенно актуальным это является в том случае, если предполагается сбор урины у детей на анализ. Не следует употреблять чрезмерно тяжелую, насыщенную белками и углеводами пищу.
  2. Важно исключить употребление сильнодействующих лекарственных препаратов, если их прием не является жизненно необходимым. Также следует отказаться от приема напитков, в состав которых входит алкоголь.
  3. Перед тем, как собрать мочу, требуется совершить тщательные гигиенические процедуры, то есть, обмыть наружные половые органы теплой водой. Использовать при этом любые средства для ухода за телом не нужно.
  4. В период менструации женщинам рекомендуется отказаться от прохождения исследования. Кроме того, перед тем, как собирать урину, следует ввести во влагалище ватный тампон. Эта мера поможет предупредить попадание в мочу у женщин вагинальных выделений.

Анализ мочи на диастазу можно сдавать двумя различными способами: один из них предполагает исследование разовой порции урины, а второй – жидкости, собранной на протяжении суток. Итак, как правильно сдать образцы в этом случае? Правила являются следующими:

  • Если требуется сдать анализ мочи на диастазу в объеме разового мочеиспускания, следует взять только среднюю порцию. При этом важно собирать только утреннюю урину.
  • В том случае, если необходима так называемая суточная моча, процедура сбора проводится несколько иначе, и занимает существенно больше времени. Итак, как сдавать этот анализ? Сразу после пробуждения необходимо посетить туалет, после чего начать отчет 24-х часового периода. Далее требуется собирать весь объем урины при каждом мочеиспускании. Для хранения и сбора отходов жизнедеятельности требуется заранее подготовить стерильную емкость достаточного объема. Хранить жидкость следует в затемненном и прохладном месте. Далее необходимо перемешать урину, после чего перелить порцию, объем которой составляет не более 500 мл, в стерильный контейнер и сдать мочу на анализ. На этом процедура сбора завершена.

Для того чтобы результат показал соответствующие реальному положению значения, следует отказаться от приема мочегонных препаратов, а также употребления напитков, обладающих соответствующими свойствами, минимум за сутки до исследования.

Для определения понижения или повышения диастазы мочи производится комплекс манипуляций в стерильных условиях лаборатории. Процедура является достаточно длительной, поэтапной и предполагает обязательное использование различных химических веществ – реагентов. Действия специалиста, которые производятся на протяжении часа и дольше, подчинены строгому алгоритму:

  1. В первую очередь производятся манипуляции, включающее последовательное перемешивание урины с физраствором и крахмалом. Для активации действия фермента, то есть, непосредственно диастазы, требуется последовательное нагревание и охлаждение полученного раствора. В ходе проведения исследования требуется использование пятнадцати стерильных пробирок.
  2. Для прекращения действия фермента требуется резкое его охлаждение с последующим добавлением в полученный раствор.

Следует отметить, что на основе полученных результатов могут быть определены только такие показатели, как пониженная или повышенная диастаза, специалист, который проводит анализ, не ставит предварительного диагноза.

Расшифровка результатов

Расшифровка полученных результатов производится исключительно врачом. Допускается незначительная от 1 до 10 ед./л, погрешность полученных значений. После сдачи мочи на диастазу пациент может увидеть следующие показатели:

  • От 128 ед./л. Чаще всего подобные показатели свидетельствуют о незначительных нарушениях деятельности поджелудочной железы. Как правило, если в сдаваемой урине наблюдается такое количество диастазы, это может говорить о воспалительных процессах на ранних этапах возникновения. Кроме того, возможно получение ложноположительных результатов. Почему такое происходит? Некачественные анализы у сдавшего мочу пациента могут быть следствием употребления нездоровой пищи, лекарственных препаратов, алкоголя.
  •  Если значения существенно отклоняются от средних и составляют от 512 ед./л, это, как правило, является следствием локальных воспалительных процессов, отечности слизистых тканей и существенных нарушений деятельности поджелудочной железы. Так как диастаза в моче не является единственным методом, на основе которых допустимо поставить диагноз, пациенту требуется пройти дополнительные исследования.
  • Если показатели существенно выше, нежели этого требует норма диастазы мочи, и составляет более 1024 ед./л, это является крайне тревожным признаком, который может говорить о наличии острых воспалительных процессов. Важно знать, что подобные нарушения деятельности поджелудочной железы являются результатом длительно протекающих воспалительных процессов.

Если значения диастазы в моче повышены, это можно отнести к числу тревожных признаков, которые указывают на развитие заболеваний поджелудочной железы.

Превалирующие причины, которые могут спровоцировать плохие результаты, могут быть следующими:

  1. Почечная недостаточность, нарушение деятельности почек.
  2. Панкреатит.
  3. Холецистит.
  4. Нарушение функционирования печени и поджелудочной железы вследствие длительного употребления большого количества спиртных напитков.
  5. Острый аппендицит, перитонит.
  6. Острый воспалительный процесс, который может затрагивать полость рта, органы пищеварительного тракта.
  7. Паротит.
  8. Сахарный диабет.

Также анализ на диастазу может показать существенно более низкие, нежели этого требуют нормы, показатели. В этом случае речь может идти о развитии следующих патологий: закупорка протоков, посредством которых выводится желчь; длительная интоксикация организма алкоголем или различными психотропными препаратами; если больной вынужден принимать сильнодействующие лекарственные средства, это также может отразиться на качестве полученных результатов; гепатиты и другие тяжелые поражения печени; ранний или поздний токсикоз гестационного периода, протекающий в тяжелой форме.

При наличии подозрений на развитие тех или иных заболеваний врач может порекомендовать пациенту пройти дополнительные диагностические процедуры, которые помогут дать полную и объективную оценку состояния здоровья больного. Как правило, для постановки диагноза требуется сдача общих анализов мочи, крови, а также задействование таких способов, как ультразвуковое исследование, рентгенография. Следует помнить, что назначение оптимального варианта терапии возможно только после прохождения комплексных диагностических процедур, которые, кстати, рекомендуются проводить каждый год тем пациентам, кто страдает хроническими формами заболеваний поджелудочной железы и печени.

Диастаза мочи — норма

Повышение или понижение концентрации амилазы в моче служит информативным маркером при осмотре больного и постановке диагноза.

Этот анализ в комплексе с другими исследованиями (оценкой лабораторных показателей крови, УЗИ) позволяет как диагностировать патологические процессы в поджелудочной и слюнных железах, так и скорректировать курс терапии выявленных раннее заболеваний.

Норма диастаза мочи

Диастаза мочи исследуется при наличии следующих симптомов:

  • опоясывающих болей в верхней части живота с иррадиацией в спину;
  • тошноты, отсутствия аппетита, рвоты;
  • лихорадочного состояния на фоне тошноты и общего недомогания;
  • болевого синдрома и отечности слюнных желез (околоушных).

На достоверность результата могут повлиять кашель, прием определенных групп медикаментов (диуретиков, гормональных препаратов, пантезоцина, кортикостероидов), беременность, попадание инородных частиц в образец мочи, употребление алкоголя перед сдачей анализа.

Единственной классификации показателей нормы диастазы не существует
, поскольку в разных лабораториях используются разные методики и разные реактивы для проведения анализа.

Наиболее распространенными считаются показатели амилазы, которые оцениваются в ЕД на л или в ЕД на час.

Таблица — референсные границы значений активности диастазы.

ЕД/л ЕД/ч
Дети 10-64 1-17
Взрослые (до 60 лет) 20-125
Пожилые (от 60 и выше) 25-160

Диастаза мочи у детей

Амилаза у малышей так же, как у взрослых, вырабатывается в поджелудочной железе, и повышение ее уровня говорит о поражении органа. Единственное отличие заключается в сниженной секреции фермента, поэтому диастаза мочи имеет более низкие показатели нормы у маленьких детей.
У новорожденных детей фермент в моче практически отсутствует. Однако с возрастом продукция амилазы увеличивается, что связано с расширением рациона. Детям часто назначают дополнительно анализ крови на панкреатическую амилазу.

Референсные значения:

Возраст ребенка В крови В моче
Дети до года До 60 ед/л От 10 до 60 ед/л
дети старше года До 120 ед/л

Панкреатическая амилаза у новорожденных может быть в пределах 6–8 ед/л. У детей допускаются в норме небольшие отклонения, важно обращать внимание на самочувствие ребенка при интерпретации результатов исследования.

Патологии, которые могут повысить уровень диастазы у детей:

  • эпидемический паротит (свинка),
  • перитонит,
  • сахарный диабет,
  • панкреатит.

Уменьшить содержание фермента может падение с высоты, общая интоксикация организма, поражение печени и новообразования в поджелудочной железе. Всем детям назначают плановые анализы мочи на первом месяце жизни, в шестимесячном возрасте и в год. Это позволяет обнаружить отклонения на ранней стадии заболевания.

Анализ мочи на амилазу

Как правильно собрать мочу у малышей? У грудничков делать это необходимо с помощью мочеприемника, детей постарше перед сдачей анализа следует подмыть. За день до сбора нельзя кормить малышей фруктами. Собирать нужно только утреннюю мочу, важно доставить образец в лабораторию в течение двух часов.

Проведение анализа

Для определения уровня диастазы в моче, собранной пациентом по одной из методик, используются специальные химические реагенты. Вступая в соединение с анализируемым веществом, реактивы дают характерную реакцию, которая помогает определить интересующий показатель. В качестве реагентов для определения диастазы применяются метилбензол толуол, физиологический раствор (физраствор), натрий-фосфатный буфер (или буферный раствор фосфата) и раствор крахмала. Алгоритм проведения лабораторных исследований заключается в последовательном выполнении следующих действий:

  • колба, содержащая 70 мл физиологического раствора, подогревается, жидкость доводится до кипения;
  • в пробирке соединяется 3 мл физиологического раствора и 1 г крахмала, состав перемешивается с помощью стеклянной палочки;
  • смесь физраствора и крахмала добавляется к кипящей в колбе жидкости, после чего состав остужается;
  • остывшая жидкость переливается в колбу, объемом 100 мл, к ней добавляется раствор крахмала, толуол (10 мл) и натрий-фосфатный буфер (10 мл);
  • соединяется йод с водой (соотношение 1 к 4);
  • в штатив устанавливается 15 чистых пробирок, 14 из которых содержат физраствор (по 1 мл), в 15-ю помещается собранная моча на диастазу;
  • одна из пробирок с физраствором дополняется мочой и содержимое перемешивается;
  • следующие манипуляции заключаются в переливании смеси мочи и физраствора из предыдущей пробирки в последующую до уравнивания объема материала во всех емкостях;
  • во все пробирки добавляется по 2 мл крахмального раствора и к штативу подводится водяная баня с температурным режимом 45 градусов;
  • через 20 мин. действие фермента прерывается путем резкого остужения раствора;
  • во все пробирки добавляется определенное количество йода, который катализирует изменение цвета содержимого пробирок в зависимости от концентрации альфа-амилазы.

Интерпретация результатов осуществляется путем сопоставления окончательного цвета жидкости (желтый, красный, красно-синий, синий) с установленными показателями содержания исследуемого вещества в диагностируемом материале. Расшифровка исследований не является показанием для констатации диагноза. Причины отклонений показателей от нормы может объяснить только квалифицированный специалист.

При недостаточности полученных результатов для установления точного диагноза могут назначаться дополнительные методы диагностики (ультразвуковое исследование, эндоскопический осмотр, рентгенологическое обследование сосудов с введением контрастного вещества, дуоденальное зондирование, биохимический анализ крови, копроскопия и др.).

Нюансы забора анализов для исследования

Анализ мочи на показатели диастазы, как правило, сдаётся в срочном порядке. Для полноценного изучения мочи на диастазу достаточно нескольких миллилитров, но жидкость при этом должна быть свежей и тёплой. Связано это с тем, что диастаза имеет свойство быстро разрушаться. Если моча постоит – результаты анализа не выявят реальной картины состояния организма.

При обследовании больного в стационарных условиях, забор мочи на диастазу осуществляется утром с немедленной отправкой на исследование.

В сложных случаях, на усмотрение доктора, реализуется суточный мониторинг. Забор мочи на диастазу производится каждые 3 часа. Это самый информативный и доступный способ обследования больного при подозрении на острое воспаление поджелудочной железы.

Для максимально достоверных результатов следует параллельно исследовать кровь на диастазу.

Норма диастазы в моче у женщин

Нормальные значения амилазы для женщин в возрасте до 60 лет соответствуют мужским показателям и могут колебаться в пределах 20-125 ЕД/л.

Анализ на диастазу мочи у женщин может несколько отличаться в зависимости от возраста и особенностей организма:

  • повышение показателей может наблюдаться в преклонном возрасте (от 60 лет), а также на фоне гормональных изменений;
  • понижение уровня амилазы может возникать на фоне раннего гестоза в период беременности.

Анализ в федеральных лабораториях

Проведение анализа на диастазу мочи может назначаться при поступлении в стационар в случае наличия соответствующей симптоматики.

Контролировать показатели этого фермента с целью предупреждения развития ряда панкреопатологий можно также, обратившись в специализированные лаборатории: Инвитро, Гемотест, KDL.

Большая сеть этих лабораторных центров, использование инновационной технологической базы, применение современного оборудования и внедрение новых методов исследования биоматериалов позволяет быстро и по доступной стоимости (в пределах 350 рублей
) получить достоверный и информативный результат анализа.

Диастаза мочи что это

Диастаза мочи норма и отклонения у взрослых и детей всегда отличаются

Но важность исследования от этого не меняется. Но диастаза мочи, что это такое вообще? На самом деле, это фермент, вырабатываемый именно поджелудочной железой

С ее помощью расщепляются углеводы всех классификаций: как сложных, так и простых. Сам же данный процесс происходит в 12-перстной кишке. Помогает в расщеплении сок, вырабатываемый в поджелудочной железе. В свою очередь в соке несколько компонентов, но если норма диастаза нарушена, в урине это будет очень заметно.

Повышенная диастаза в мочеДиастаза — фермент, вырабатываемый поджелудочной железой

При нормальной работе железы норма всех ферментов не изменяется или не имеет серьезных отклонений. Они могут незначительно изменяться после употребления алкоголя и прочих продуктов, напитков. Но на норму диастазы в моче у взрослого это не повлияет. Нестандартное и видоизмененное количество можно наблюдать только при воспалительном процессе в поджелудочной железе.

Но как понять норму? Ведь каждый возраст имеет свою норму. Показатели рассчитываются на литр материала:

Возрастная категория Норма диастазы на литр жидкости в единицах
От рождения до года От 0 до 12 ед.
От года до 16 От 16 единиц, но не может превышать 64
От 16 лет до 60 Колебания разрешены от 20 ед., но не превышать 124 единиц
После 60 лет Происходит увеличение в любом случае и может достигать 150 единиц

Показания для проведения теста

Основным поводом для сдачи анализа на амилазу является подозрение на патологию поджелудочной железы. Исследование проводится при таких симптомах, как:

  • потемнение мочи,
  • неоднократная рвота,
  • острая боль в животе и правом боку, иррадиирущая в спину,
  • повышение температуры вплоть до лихорадки, озноб,
  • постоянные ноющие боли в подреберье справа,
  • снижение аппетита, нарушение стула,
  • высокое давление,
  • жгучая боль в области пупка,
  • отек слюнных желез.

Такие признаки встречаются при разных заболеваниях, но исследование урины на диастазу помогает определиться с диагнозом. Например, при остром панкреатите амилаза возрастает в 5 и более раз, при гастритах и перитонитах уровень диастазы повышается незначительно. При тяжелых поражениях органов показатели могут достигнуть 1000 ед/л.

Норма диастаза в моче
Чем раньше пациент пройдет обследование, тем информативнее будут результаты, ведь с течением времени уровень амилазы снижается, но болезнь остается. Иногда одного анализа мочи на диастазу недостаточно для диагностики, тогда следует сдавать и кровь на липазу (фермент, расщепляющий жиры). Если амилаза повышена, показатели липазы также будут высокие, причем сохраняются они достаточно долго.

Нормы альфа амилазы у взрослых и детей

центрефуга для анализа диастазыДля мужчин и женщин этот показательно должен быть в пределах от 10 до 600 ед/л. Такой диапазон учитывается при расчете суточной или разовой пробе мочи. Стоит отметить, что при остром панкреатите количество диастазы может подскочить до 260 ед/л. Так же норма альфа-амилазы в крови (норма диастазы) — 28 −100 ед/л.

Для детей диастаза должна быть в пределах 5-65 ед/л. Если показательно отклоняется в сторону увеличения или уменьшения, то это свидетельствует о развитии патологического процесса в организме человека. Важно отметить, что в первый год после рождения содержание диастазы будет низким, но с ростом ребенка он придет в норму. Поэтому немного сниженные значения для детей до 2-х лет считаются нормой и не вызывают опасений.

Как подготовиться к сдаче анализа

Для достоверности результатов анализа на диастазу пациенту необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Сбор мочи нужно проводить утром после пробуждения, причем первую порцию отбрасывают.
  2. Материал для анализа помещают в стерильную емкость и доставляют в лабораторию в течение нескольких часов после забора.
  3. За 24 часа до сдачи анализа исключается прием алкоголя.
  4. не рекомендуется принимать пищу или пить за несколько часов перед забором мочи.

Для того, чтобы сдать анализ на суточное содержание фермента в моче подготовку следует проводить таким образом:

  1. Cобирать биоматериал в течении суток при этом рекомендуется обильное питье, чтобы не вызвать развитие обезвоживания организма.
  2. Запрещается принимать медикаментозные средства, которые могут повлиять на результат анализа.

Если пациенту назначали анализ 2-часовой урины, то условия такие же, как и для суточного анализа. Нужно учитывать, что на количество диастазы влияет прием пищи и время суток. Самым достоверным считается сдача анализов именно в утреннее время, причем собирать мочу нужно обязательно за несколько часов до еды.

Важно знать! Если пациент принимает лекарственные препараты, то об этом нужно указать при сдаче мочи, так как многие медикаменты оказывают влияние на уровень диастазы. В некоторых лаборатория существует правило, что мочу нужно сдавать непосредственно там, так как для анализа она требуется в теплом виде. Этот момент нужно обязательно уточнить пред сдачей биоматериала.

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации