Автор: Андрей Смирнов Время чтения: ~14 мин. Просмотров: 3

Мочекаменная болезнь: причины, особенности протекания, диагностика и способы лечения болезни

Симптомы

Не всегда мочекаменная болезнь у мужчин, равно как и женщин, сопровождается яркой симптоматикой. Бывают случаи, когда заболевание никак себя не проявляет и выявляется случайно, при профилактическом обследовании. Но, как правило, есть следующие клинические проявления:

  • Боли при мочеиспускании. Боль располагается в области выше лобка и проходит по завершении процесса выведения мочи.
  • Боли по ходу мочеточников при перемене положения тела, поднятии тяжести, физическом воздействии на органы брюшной полости.
  • Возникновение болей при объективном осмотре врачом (симптом поколачивания в поясничной области в районе расположения почек).
  • Изменение цвета мочи, ее прозрачности, возможно появление крови.

Данные клинические проявления являются практически начальными, то есть характерными для тех этапов заболевания, когда еще нет выраженных нарушений в тканях почек или мочеточников. Также, проявления заболевания зависят от размеров образовавшегося камня и его состава, то есть из какого вида солей он образован.

В том случае, когда камень с током мочи начинает свое движение в результате спазма мочевыводящих путей развивается застой мочи, что вызывает сильную нестерпимую боль – почечную колику. Такая боль обычно отдает в паховую область, бедро, боль может разливаться по животу. В такой ситуации, когда выходят камни при мочекаменной болезни, может также появляться рвота, тошнота, озноб, повышение температуры тела, и конечно, нарушением акта мочеиспускания, он становится резко болезненным, или даже невозможным.

Как было указано выше мочекаменная болезнь почек (у женщин и у мужчин), а точнее клиника заболевания зависит от размеров камней и солей, из которых он образован. Различают соли, часто встречаемые в составе таких образований – оксалаты. Они имеют вид неровных серого цвета камней с шиповатыми отростками, которые в процессе прохождения по мочевым путям может значительно травмировать слизистую. Фосфаты, встречаются реже предыдущих, и имеют вид гладких камней, которые легко разрушаются. И камни, образованные солями уратами, наименее встречаемые, и выглядят как гладкий кусочек кирпичного цвета.

Размер такого камня до одного сантиметра имеет все шансы на самостоятельное прохождение по мочевым путям и выхода из организма. Если размер более одного сантиметра есть необходимость вмешательства.

Как снять приступ в домашних условиях

Для того чтобы снять приступ в домашних условиях, необходимо выполнить следующие действия:

  1. Выпить большое количество жидкости.
  2. На область поясницы положить грелку или согреться шерстяным одеялом. Разрешается принять горячую ванну в сидячем положении в течение 10 мин.
  3. Принять обезболивающие или спазмолитики. Рекомендуется выпить Но-Шпу, Папаверин или Баралгин.Мочекаменная болезнь. Симптомы и лечение у женщин травами, лекарства, диета. Как снять приступ в домашних условиях
  4. Если приступ не купируется, взять под язык таблетку Нитроглицерина.

Строго запрещается принимать обезболивающие в больших количествах, также необходимо избегать перегрева поясницы. Если приступ не отступает, то потребуется вызвать бригаду Скорой помощи.

Мочекаменная болезнь достаточно быстро прогрессирует, симптомы и лечение у женщин зависят от стадии патологии. Острый приступ свидетельствует об осложнениях заболевания и требует незамедлительной врачебной помощи.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Методы лечения

После тщательного сбора данных и проведения клинико – лабораторного обследования врач принимает решение о необходимом методе лечения в каждом конкретном случае. Существуют следующие методы лечения:

Фото: гормональная стимуляция овуляции

  • Консервативное ведение, как в случае конкрементов малого размера, так и в случае почечной колики;
  • Оперативное лечение, путем удаления камня;
  • Разрушение камней малых размеров;
  • Дробление камней больших размеров и дальнейшее ведение консервативно.

В итоге, шифр заболевания мочекаменная болезнь, код мкб 10, выставляется согласно расположению самого патологического процесса.

Медикаментозное лечение

Главным клиническим симптомом мочекаменной болезни является боль при почечной колике. Для купирования приступа больному назначают анальгетики и спазмолитики. В тяжелых случаях, когда почечная колика не проходит после приема вышеуказанных препаратов, больному вводят наркотические анальгетики.

Препараты, растворяющие камни в органах мочевыделительной системы назначают в соответствии с химическим составом конкрементов. Курс лечения, как правило, длительный, но не менее 1 месяца. При развитии осложнений в виде пиелонефрита или воспалительного процесса в мочевом пузыре и уретре больному назначают антибиотик, дозировка которого подбирается строго индивидуально для каждого пациента.

Показанием к хирургическому вмешательству являются такие состояния:

  1. Размеры конкрементов превышают 5 см в диаметре;
  2. Конкремент перекрыл просвет мочеточника и больного нарушился отток мочи;
  3. Врастание камня в слизистую оболочку мочевыводящих путей;
  4. Постоянные приступы почечной колики, которые длятся более 60 минут.

Профилактика рецидивов после мочекаменной болезни

Данное заболевание в случае его возникновения даже после успешно проведенного лечения склонно к возобновлению процесса. Поэтому, с целью предотвращения появления мочекаменной болезни в принципе, или повторно необходимы следующие мероприятия:

  • Ввести в режим дня адекватную физическую нагрузку.
  • Придерживаться рационального питания, исключить продукты, приводящие к нарушениям обменных процессов и заболеваниям желудочно-кишечного тракта.
  • Проводить своевременное лечение заболеваний мочевыделительной системы.
  • Посещать санатории, мочекаменная болезнь (код по мкб 10), при этом рецидивирует редко и дает весьма положительный эффект.

По теме санаториев существует распространенный вопрос: можно ли при мочекаменной болезни санаторно-курортное лечение? В период обострения заболевания, наличия камней и прочих острых состояний санатории противопоказаны. Но в случае успешного излечения, по показанию врача данная профилактика и восстановление рекомендуется, главное установить причины развития заболевания и устранить их. О чем и расскажем далее.

Патогенез мочекаменной болезнь

Коварство этого заболевания в том, что в течение длительного времени человек может не догадываться об образовании у него в почках камней, то есть болезнь протекает скрытно. Манифестация наступает в тот момент, когда камень начинает смещаться, нарушая при этом естественный отток мочи, что сопровождается приступом интенсивных болей, называемых почечной коликой.[4]
Обычно приступ возникает после физической нагрузки, длительной дороги (особенно на поезде), употребления алкоголя. Нередко эти факторы встречаются на отдыхе, грозя превратить отпуск в борьбу за выживание (в прямом смысле).

Внешние факторы

В современном обществе присущи виды работ, не требующих физических усилий, что приводит к гиподинамии и длительным застойным процессам в организме. Это одна из первых причин, которая приводит к развитию мочекаменной болезни. Но ни одна из причин появления заболевания не является одиночной, как правило, это сочетание нескольких.

Также в ряд факторов, способствующих мочекаменной болезни нерациональное питание, которое также можно связать с современным ритмом работы и социальным уровнем жизни. Так, употребляя в пищу копченые, острые, пряные, жирные и жареные продукты систематически, а также чрезмерно соленую пищу и консервы, большое количество мяса и белка растительного происхождения, можно без труда привести к нарушению обменных процессов в организме. При таком режиме питания возникают заболевания желудочно – кишечного тракта, которые влекут за собой нарушение обмена веществ. Что впоследствие и есть причины мочекаменной болезни у женщин и у мужчин.

Помимо нарушения режима питания фактором риска развития данного заболевания является нарушение питьевого режима, а также качественного состава потребляемой жидкости. Речь идет о том, что не рекомендовано злоупотреблять водами, которые богаты разнообразными минеральными солями. Также способствует развитию заболевания уменьшение количества потребляемой воды за сутки. Это приводит к тем же застойным процессам и скоплению солей в мочевыделительной системе.

Как образуются камни?

Существует несколько версий относительно того, как образуются камни в почках и что приводит к их появлению. По последним данным камнеобразование — комплексный процесс, на который влияет множество факторов:

  1. Генетическая предрасположенность;
  2. Плохая экология;
  3. Особенности питания;
  4. Регион проживания – на некоторых территориях вода жесткая и содержит много солей;
  5. Гормональный дисбаланс, особенно нарушения работы паращитовидной железы;
  6. Нарушения метаболизма, в частности минерального обмена;
  7. Анатомические особенности строения почек и мочевыводящих путей (слабость связок, поддерживающих почку);
  8. Дефицит веществ, которые замедляют кристаллизацию (цитрат, пирофосфат, нефрокальцин, уропонтин);
  9. Воспаление в почечной лоханке;
  10. Прием сульфаниламидов и тетрациклинов, нитрофурановых совместно с аскорбиновой и другими кислотами.

Сочетание нескольких из этих факторов приводит к тому, что у больного развивается хроническая кристаллурия
– патология, при которой в моче появляются кристаллы различных солей. Образование камней является осложнением этого состояния. В зависимости от рН мочи и вида солей начинают формироваться различные конкременты (скопления кристаллов). Обычно их местом рождения становятся собирательные трубочки и лоханки.

Процесс формирования камня начинается с того, что в моче повышается концентрация солей, и они становятся нерастворимыми. Соли кристаллизируются вокруг коллоидного «ядра» — крупной органической молекулы, которая является основой почечного камня. Впоследствии на этой матрице образуются и растут новые кристаллы.

Последние исследования обнаружили, что практически во всех камнях (97%) присутствуют нанобактерии
, названные так из-за своего малого размера. Эти атипичные грамотрицательные (не окрашиваются по методу Грама) микроорганизмы в процессе жизнедеятельности продуцируют апатит (карбонат кальция). Это минеральное вещество откладывается на стенках клеток почки, способствуя росту кристаллов. Нанобактерии поражают эпителий собирательных трубочек и зоны сосочков почек, создавая вокруг себя очаги кристаллизации кальция фосфата, и тем самым способствуют росту камня. 

Внутренние факторы

Одним из немаловажных факторов риска являются врожденные аномалии развития мочевыделительной системы (удвоение почки, единственная почка, удвоение мочеточника или мочевого пузыря, или отсутствие какого либо из мочеточников).

Наличие заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ, такие как подагра, гиперпаратиреоз.

Инфекционные заболевания мочевыводящих путей, особенно часто рецидивирующие. При этом не имеет особого значения непосредственно возбудитель. Хотя, возбудители, которые вызывают инфекции передающиеся половым путем, могут поражать и мочевыделительную систему, нанося больший вред, в сравнении, с другими инфекциями.

Также, как было указано выше, причина, почему возникает мочекаменная болезнь, служит развитие тяжелых хронических заболеваний, таких как гепатиты, гастриты, панкреатит и другие.

Чаще всего, факторы риска и причины возникновения мочекаменной болезни сочетаются друг с другом, что и приводит к более скорому развитию заболевания.

Осложнения мочекаменной болезнь

Несмотря на успехи, достигнутые в борьбе с камнями благодаря современным технологиям, в практике уролога все еще встречаются осложнения мочекаменной болезни. К ним относятся стойкое нарушение оттока мочи из почки (гидронефроз) и воспаление почки (пиелонефрит). При гидронефрозе препятствие для оттока мочи проводит к расширению полостной системы почки и к постепенному угнетению ее функционального состояния (вплоть до полной атрофии). Коварство заключается в том, что на этом этапе боли, как правило, уже стихают, и человек практически ничего не чувствует и, соответственно, не обращается к врачу. Грозным осложнением мочекаменной болезни является острый пиелонефрит, способный в течение короткого времени перейти в гнойную фазу, что может потребовать срочного хирургического вмешательства, вплоть до удаления пораженной почки.[5]
Рецидивирующий характер камнеобразования при отсутствии адекватного лечения приводит к хроническому воспалительному процессу — хроническому пиелонефриту, поражающему, как правило, обе почки. Исходом длительного воспаления может быть потеря функциональной активности, сморщивание почек с развитием хронической почечной недостаточности и необходимостью гемодиализа.[6]

Патогенез развития заболевания

Корень всей проблемы лежит в развитие застоя в мочевыделительной системе. Данные процессы обычно сочетаются с повреждением буферных систем, в которых происходят фильтрационные процессы, с целью высвобождения от свободных кристаллов. Это происходит в момент образования самой мочи в канальцах нефрона с последующим выведением ее из организма. В результате, есть риск преобразования солевого раствора в кристаллы, которые и называют конкрементами или камнями, так как они имеют характерный вид, схожий с естественными природными минералами. Таким образом, формируется мочекаменная болезнь, причины возникновения которой мы рассмотрели.

Когда камень уже образовался, но имеет малые размеры, он может не давать никакой симптоматики, то есть проявлений не будет. Тем временем камень увеличивается в размерах, нарастает. В тот момент, когда образовавшийся камень начинает движение по мочевыделительной системе вниз по мочеточнику в мочевой пузырь называется нефролитиазом. Именно данное состояние зачастую вызывает яркие проявления в виде болей – почечная колика.

Наиболее подвержены развитию данного заболевания мужчины. Причины мочекаменной болезни у мужчин возникают в результате их анатомических особенностей строения мочевыделительной системы. Согласно статистике женщины страдают мочекаменной болезнью значительно реже мужчин, но в общей сложности причины возникновения мочекаменной болезни у женщин равно такие же , как и мужчин.

Дифференциальная диагностика

Современные методики позволяют выявлять любые виды камней, поэтому проводить дифференцировать мочекаменную болезнь от других заболеваний обычно не требуется. Необходимость провести дифференциальную диагностику может возникнуть при остром состоянии – почечной колике.

Обычно постановка диагноза почечной колики не вызывает затруднений. При атипическом течении и правосторонней локализации камня, вызывающего обструкцию мочевыводящих путей, иногда приходится проводить дифференциальную диагностику почечной колики при мочекаменной болезни с острым холециститом или острым аппендицитом. Диагноз основывается на характерной локализации болей, наличии дизурических явлений и изменений мочи, отсутствии симптомов раздражения брюшины.

Возможны серьезные затруднения при дифференциации почечной колики и инфаркта почки. В том и в другом случае отмечается гематурия и выраженные боли в поясничной области. Не следует забывать, что инфаркт почек обычно является следствием сердечно-сосудистых заболеваний, для которых характерны нарушения ритма (ревматические пороки сердца, атеросклероз). Дизурические явления при инфаркте почек возникают крайне редко, боли менее выражены и почти никогда не достигают той интенсивности, которая характерна для почечной колики при мочекаменной болезни.

Мочекаменная болезнь: причины, лечение

Следует отметить, что причины развития мочекаменной болезни являются точкой отправления при лечении данного заболевания. То есть в зависимости от того, вследствие чего возникло заболевание, зависит метод лечения и дальнейшее ведение пациента, ряд профилактических методов по предотвращению рецидивов. С целью адекватного оказания помощи необходима полноценная диагностика, о методах которой поговорим в следующей статье.

Определение болезни. Причины заболевания

Мочекаменная болезнь
— одно из древнейших заболеваний, преследующее человека в течение тысяч лет и не утратившее актуальность до сегодняшнего дня. Знаменитые античные врачи Гиппократ и Авиценна описывали эту болезнь и даже выполняли хирургические операции по удалению камней (жутко представить себя на месте их несчастных пациентов!). Многие могущественные люди и великие умы, среди которых Петр Первый, Наполеон, Ньютон, не смогли избежать этого недуга. В современном мире мы, к сожалению, наблюдаем неуклонный рост заболеваемости мочекаменной болезнью (МКБ), что связано с нерациональным питанием, плохой экологией, некачественной питьевой водой, гиподинамией и другими «благами» цивилизации.[1]

Камни в почках

Согласно статистике, МКБ занимает второе место в структуре урологических заболеваний в России, уступая лишь инфекционно-воспалительным болезням органов мочеполовой системы.[1]
Актуальность нашей темы связана не только с высокой распространенностью мочекаменной болезни, но и с непредсказуемостью ее течения, и с риском серьезных осложнений. Многие люди не догадываются о наличии у них камней в почках до первого приступа почечной колики, возникающего на фоне «полного здоровья». Если своевременная и квалифицированная помощь в этом случае опаздывает, то последствия могут быть самые печальные, вплоть до потери почки.

Каковы же причины образования мочевых камней
? Некоторые из них мы уже упомянули.

  • наследственная предрасположенность — внимание тем, у кого в роду были люди с мочекаменной болезнью;
  • врожденные или приобретенные нарушения обмена веществ;
  • нерациональное питание, избыточное употребление животного и растительного белка, недостаток овощей и фруктов, некоторых витаминов и микроэлементов;
  • недостаточное употребление жидкости (минимальная рекомендуемая норма в сутки для здорового человека — 1,5 литра, для пациента с мочекаменной болезнью — не менее 2,5 литров), некачественная «жесткая» вода;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неблагоприятные факторы внешней среды: сухой жаркий климат, частые перегревания и т. д.
warning
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптоматика и особенности лечения мочекаменной болезни

Одним из самых распространенных урологических заболеваний считается мочекаменная болезнь. От нее чаще страдают мужчины, но и у женщин она тоже может развиться в силу определенных обстоятельств. В группу риска попадают люди в возрасте от 30 до 50 лет. Поэтому необходимо всегда помнить особенности этого заболевания и его основные симптомы.

Мочекаменная болезнь у женщин – что это?

Мочекаменная болезнь (симптомы и лечение у женщин будут рассмотрены в статье) характеризуется наличием камней в одном из отделов мочевыделительной системы. У женщин чаще всего образуются камни кораллового типа, они отличаются способностью перекрыть всю лоханку почки. Если патология была диагностирована только на поздних этапах, то может потребоваться частичное удаление почки.

Точных причин развития заболевания установить не удалось.

Выделяют следующие факторы опасности, которые значительно повышают вероятность мочекаменной болезни:

  • Недостаточная физическая активность.
  • Частые стрессовые состояния.
  • Наличие избыточного веса.
  • Заболевания мочевыделительной системы врожденного характера.
  • Частое употребление мясных продуктов.
  • Заболевания воспалительного характера.
  • Нарушения в обменных процессах.
  • Генетическая склонность.
  • Проживание в экологически неблагоприятном районе.

Мочекаменная болезнь. Симптомы и лечение у женщин травами, лекарства, диета. Как снять приступ в домашних условиях

В большинстве случаев заболевание развивается по причине врожденных патологий, а также при наличии таких заболеваний, как поликистоз.

Что представляет собой мочекаменная болезнь?

Мочекаменной болезнью называют процесс образования камней в мочевыводящих путях, почках и мочевом пузыре. Такие отложения формируются из веществ, входящих в состав мочи. Заболевание носит хронический характер.

Для людей молодого возраста характерно образование камней в мочевом пузыре. У старшего поколения проблема чаще диагностируется в мочеточниках и почках. Специалистам до конца не удалось выяснить механизм развития болезни. Известно, что вероятность появления заболевания повышается для людей, проживающих в регионах с неблагоприятной экологической обстановкой.

Виноград

Сок белого винограда применяется в качестве мочегонного средства. Людям, страдающим заболеваниями почек, врачи рекомендуют включать виноград в свой рацион.

Следующий рецепт эффективен на начальных этапах заболевания:

  1. Промыть и высушить 200 г листьев винограда, затем измельчить.
  2. Залить 1000 мл чистой прохладной воды.
  3. Оставить настаиваться в затемненном месте на 3 суток.
  4. Тщательно процедить.

Употреблять ежедневно по 50 мл. Такой рецепт не эффективен при камнях крупных размеров.

Разновидности мочекаменной болезни

Классифицировать проблему можно по нескольким признакам. Основной из них становится состав отложений. Выделяют их следующие разновидности:

Фото: мочекаменная болезнь

  1. Фосфаты. Камни состоят из солей фосфорной кислоты.
  2. Оксалаты. Образования формируются из щавелевой кислоты.
  3. Уратные. Камни образуются из солей мочевой кислоты.
  4. Белковые. Ключевую роль в формировании камней играют белки.

Чаще всего диагностируется смешанный вид образований. Исходя из особенностей камней, разрабатывается методика терапии.

Если рассматривать проблему с точки зрения особенностей течения болезни, то выделяются следующие формы:

  1. Первичная. В этом случае образование камней не связано с внутренними факторами организма, например, аденомы простаты или нарушенным кровоснабжением почек.
  2. Вторичная. Формирование камней происходит под влиянием внутренних факторов. Это приводит к нарушению оттока мочи из почек.

Успешное лечение болезни возможно только при условии выявления провоцирующего фактора. Определить наличие проблемы необходимо как можно раньше.

Спорыш

При регулярном употреблении нормализует солевой обмен в организме, а также способствует выходу камней из почек. Растворяет камни, что уменьшает их размер. Рекомендован не только для лечения, но и в качестве профилактики мочекаменной болезни. Обладает антимикробным и мочегонным действием.

Мочекаменная болезнь. Симптомы и лечение у женщин травами, лекарства, диета. Как снять приступ в домашних условиях

При камнях в почках используют следующую настойку:

  1. Измельчить траву спорыша.
  2. Залить его водой, масса должна быть жидкой.
  3. Поставить на огонь и кипятить 30 мин.
  4. Оставить в затемненном месте на 2 часа.

Употреблять по 50 мл ежедневно 2 раза в сутки. Рекомендованный курс терапии составляет 14 дней.

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации