Автор: Андрей Смирнов Время чтения: ~11 мин. Просмотров: 58

Нарушение азотовыделительной функции почек. Нарушение функции почек: симптомы

Почки

Человеческий организм – сложная система, в которой все органы тесно связаны между собой. Обычно мы не обращаем внимания на их функционирование, но как только какой-то орган или система дадут сбой, сразу чувствуем нарушения в своем самочувствии и здоровье. Одной из важнейших систем нашего организма является мочевыделительная, главные органы которой – почки. Задача этой системы – выведение из организма лишних объемов жидкости и вредных токсичных веществ. Поэтому так опасны любые нарушения функций почек. Без четкой их работы в организме накапливаются жидкость и токсины, и ни одна система не может правильно функционировать.

Мочевыделительная система включается в себя такие органы:

  • почки (в них происходит образование мочи);
  • мочеточники (по ним моча поступает в мочевой пузырь);
  • мочевой пузырь (в нем моча накапливается);
  • уретра (через нее моча выводится наружу).

Самая главная роль в этой системе принадлежит почкам.

Строение почек Почка – это очень сложно устроенный орган, от работы которого зависит не только здоровье, но и жизнь человека

Таким образом, благодаря накопительно-выделительной системе обеспечивается вывод из организма вредных и токсичных веществ и лишних объемов жидкости.

Для более полного понимания того, чем грозит дисфункция почек и как она проявляется, нужно разобраться с тем, какие именно функции выполняют почки. К главным задачам этого органа относятся:

  • выделительная (или экскреторная);
  • осморегулирующая;
  • ионорегулирующая;
  • секреторная;
  • метаболическая;
  • азотовыделительная;
  • участие в кроветворении.
Самая важная роль принадлежит выделительной (экскреторной) функции. Благодаря фильтрационной способности, происходит удаление токсинов и излишков жидкости из плазмы крови и образование мочи.

В результате секреторной функции осуществляется выделение гормонов и биологически активных веществ, которые играют роль в регуляции артериального давления крови, кроветворения, костного обмена и др.

Метаболическая функция реализуется в метаболизме питательных веществ и углеводов. В почках вырабатывается глюкоза и другие органические вещества. Также они принимают участие в обмене белков и синтезе компонентов для межклеточных мембран.

Осморегулирующая и ионорегулирующая функции заключаются в концентрационной способности почек, а именно, в поддержании водного и электролитного баланса за счет регуляции секреции и выведения электролитов (натрия, калия и хлора, фосфатов и др).

Роль азотовыделительной функции состоит в экскреции конечных продуктов азотистого обмена: мочевины, креатинина, мочевой кислоты и т.п.

Функции почек

Нарушение функций почек – очень опасное состояние. Поэтому необходимо понимать, как оно проявляется, чтобы вовремя обратиться к врачу.

При функциональных нарушениях органа затрудняется вывод продуктов обмена из организма. Происходит накопление токсичных продуктов в тканях, задерживается вывод лишней жидкости. Снижается выработка гормонов и биологически важных веществ. Эти процессы объясняют такие симптомы заболевания:

  • отеки;
  • повышение давления;
  • ухудшение общего самочувствия (следствие интоксикации);
  • болезненность;
  • нарушение мочеиспускания;
  • уменьшение или увеличение количества мочи;
  • задержку роста и развития у детей;
  • ломкость костей (из-за нарушений обмена кальция).
Функции почек

Нарушение мочеиспускания может проявляться в виде болезненности, учащения или урежения позывов к нему. При развитии почечной недостаточно количество суточной мочи постепенно снижается. Тяжелыми проявлениями болезни считается отсутствие мочеиспускания, нарастающие отеки и выраженные признаки интоксикации.

Болезненность может быть и в покое. Боль чаще всего тупая, локализуется в области поясницы.

Артериальное давление остается без изменений, но чаще повышается. Это связано с тем, что почки не справляются с выведением солей и воды, а также с нарушением гормональной секреции. Этим же объясняется и появление отеков. Сначала отеки локализуются на стопах. Со временем начинают отекать все ноги.

Происходит дальнейшее накопление токсинов в организме, приводящее к нарастанию симптомов отравления:

  • тошнота;
  • головокружение;
  • нарушение сна;
  • плохое самочувствие;
  • слабость;
  • кожный зуд;
  • неприятный запах изо рта.

Почки участвуют в кроветворении. Поэтому когда их работа нарушена, может возникать анемия, что проявляется слабостью, снижением работоспособности, вялостью.

На начальных стадиях заболевания все эти симптомы не очень сильно выражены, и люди не обращают на них внимания. Но нужно понимать, что подобные проявления возникают не просто так, а вследствие каких-либо причин. Поэтому необходимо обратиться к врачу как можно раньше, не дожидаясь существенного ухудшения самочувствия.

Работа почек нарушается в следующих случаях:

  • Нарушение их кровоснабжения.
  • Поражение паренхимы органа.
  • Обструкция (закупорка) мочеточников.

Функционирование почек напрямую зависит от кровоснабжения. Если кровь перестает поступать к органу, прекращается образование мочи, и, как следствие, выведение токсичных продуктов. Чаще всего такое бывает при острых состояниях, а именно:

  • сильная потеря крови;
  • травмы и ожоги;
  • нарушения работы сердца;
  • заражение крови;
  • анафилактический шок.
Работа почек Существует очень много факторов как внешних, так и внутренних, которые могут нарушать функции почек

Почечные дисфункции возникают при повреждении почечной ткани. Наиболее частыми причинами поражения паренхимы являются:

ПочкиКак работают почки человека
  • воспалительные процессы (гломерулонефриты);
  • инфекционные заболевания (пиелонефриты);
  • отравление нефротропными ядами;
  • инфаркт почки;
  • тромбоз почечных сосудов и некроз ткани органа;
  • поражение почечных сосудов при хронических заболеваниях (атеросклероз, сахарный диабет и др.).

Также сбой в работе почек вызывает обструкция мочеточников, например, при мочекаменной болезни или сдавлении мочеточников гематомой либо опухолью.

Довольно редко встречаются врожденные аномалии почек (поликистоз, анаплазия, удвоение почки и другое), но почти всегда при них наблюдаются функциональные нарушения.

При появлении вышеуказанных симптомов рекомендуется как можно скорее обратиться к специалисту. Врач проведет необходимые диагностические тесты для подтверждения диагноза и выберет правильную тактику терапии.

Лечение почечной дисфункции зависит от ее вида и степени выраженности почечной недостаточности.

При нарушениях кровотока в почках необходимо его нормализовать. Для этого применяют интенсивную инфузионную терапию.

Гемодиализ Если вовремя не выявить дисфункцию почек, может развиться почечная недостаточность

При нарушении оттока мочи из почек, т.е. при обструкции мочеточников, необходимо устранить препятствие – удалить камни или вывести мочу с помощью катетера (в зависимости от причины).

При повреждении почечной ткани нормализовать работу почек сложнее всего. Для этого нужно:

  • По возможности устранить причину (противовоспалительная и/или антибактериальная терапия, в зависимости от заболевания).
  • Употреблять мочегонные препараты для стимуляции мочеобразования.
  • Ограничить употребление воды.
  • Восстановить водно-электролитный баланс и pH крови.
  • Соблюдать диету.
  • Лечить анемию (прием железосодержащих препаратов).

Умеренное течение заболевания не требует госпитализации пациента. При выраженных симптомах почечной недостаточности госпитализация в специализированное отделение необходима. В тяжелых случаях для очищения крови применяют гемодиализ. А в особо сложных ситуациях при прогрессировании почечной недостаточности требуется пересадка почки.

Благоприятность прогноза и успех лечения напрямую зависят от своевременного обращения к врачу и максимально быстрого начала терапии.

Немного анатомии и физиологии

Мочевыделительная система включается в себя такие органы:

  • почки (в них происходит образование мочи);
  • мочеточники (по ним моча поступает в мочевой пузырь);
  • мочевой пузырь (в нем моча накапливается);
  • уретра (через нее моча выводится наружу).

Самая главная роль в этой системе принадлежит почкам.

Почка – это очень сложно устроенный орган, от работы которого зависит не только здоровье, но и жизнь человека

Почки – это парные органы бобовидной формы, расположенные за брюшиной в поясничной области. В норме левая почка лежит немного выше правой почки, что объясняется наличием печени с правой стороны. Каждый орган имеет соединительнотканную капсулу и под ней паренхиму, в которой располагаются система канальцев и почечные чашечки, сливающиеся в почечную лоханку. Непосредственно в паренхиме осуществляется фильтрация крови и образование первичной мочи. При ее дальнейшем прохождении через систему почечных канальцев происходит обратное всасывание полезных элементов. Ненужные организму вещества выводятся в составе вторичной мочи через мочеточники, мочевой пузырь и уретру.

Таким образом, благодаря накопительно-выделительной системе обеспечивается вывод из организма вредных и токсичных веществ и лишних объемов жидкости.

Правильное лечение проблемных почек

Больные почки нарушают работу всех органов и систем. Если одна почка неспособна полноценно функционировать, то вторая рабочая перебирает на себя ее функции и получает двойную нагрузку, которая со временем способна привести к отказу органа. Прежде чем начинать лечение, лучше всего узнать о заболевании, которое стало предпосылкой развития почечной недостаточности, и использовать умеренные способы его лечения. Медицина предлагает следующие действенные методики лечения:

  • соблюдение диеты;
  • прием медикаментов;
  • операции (например, по удалению, дроблению камней);
  • народные методики.

Диетическое питание

Диета — эффективный способ снизить интоксикацию, снизить гибель нефронов, уменьшить негативное влияние нарушений метаболизма. Основными «постулатами» диетического питания являются:

  • уменьшение количества потребляемой соли (она вызывает отеки) и белка;
  • увеличение калорийности рациона за счет углеводов и жиров;
  • употребления большего объема продуктов, содержащих кальций;
  • неправильная еда — копчености, сладости, жирное, жареное;
  • если почки перегружены, то пить нужно меньше воды.

Медикаментозная терапия

Принимая во внимания патологию, которая могла запустить нарушения в почках, где локализуются характерные боли и прочие факторы, доктор назначает пациенту:

  • спазмолитики от боли, камнеразрыхляющие и противовоспалительные препараты при мочекаменной болезни;
  • медикаменты для снижения артериального давления;
  • антибиотики при бактериальных инфекциях;
  • глюкозу, бикарбонат натрия и прочие лекарства внутривенно для поддержки кислотно-щелочного баланса;
  • диуретики для снижения объема жидкости;
  • временный диализ для искусственной фильтрации крови.

Народные средства

Признаки проблем с почками не стоит игнорировать, бороться с ними помогут природные средства. Для этого можно делать отвары и настойки из:

  • земляничных листиков с листьями крапивы, березы, семян льна;
  • луковой шелухи;
  • семечек тыквы;
  • листьев и плодов брусники;
  • шиповника с сушеной хвоей;
  • календулы;
  • тысячелетника;
  • мяты;
  • лопуха;
  • можжевельника.

Диагностика

Нарушение функции работы почек на ранней стадии диагностировать практически невозможно, поскольку чаще всего это вялое течение заболевания без явной симптоматики.

Обследование почек

Стоит так же учитывать, что при множестве проявлений этого заболевания, на первое место могут выходить анемический, гипертонический, астенический и многие другие неспецифические симптомы.

Дисфункция почечной ткани на ранней стадии диагностируется в основном лабораторными биохимическими методами.

Основными показателями, характеризующими функцию почек являются:

  • осмолярность мочи;
  • показатель клубочковой фильтрации;
  • креатинин сыворотки крови.

Диагностические критерии

Уменьшение плотности мочи меньше 1018, снижение показателя клубочковой фильтрации говорит о начальной стадии нарушения функции почек.

Основные стадии заболевания

Консервативная стадия – это дисфункция почек, которая возникает постепенно. На протяжении некоторого времени они имеют способность выделять мочу. Если в дальнейшем разрушаются почечные нефроны, состояние может перерасти в терминальную стадию. На терминальной стадии развития происходит уремический синдром.

Он проявляется в виде общей слабости, больного беспокоит головная боль, одышка, часто случается расстройство обоняния и вкуса. У больного также заметен зуд кожи, появляются отеки, приступы рвоты, изо рта исходит аммиачный запах, на коже характерно образование язвочек. Терминальная стадия болезни характеризуется наличием психических расстройств: больной часто испытывает раздражительность, страдает бессонницей. Вдобавок к этим симптомам происходят нарушения, связанные с давлением. Важно вовремя распознать и вылечить болезнь.

Вернуться к оглавлению

Терапия

Как проводится лечение патологии почек? Прежде всего, после постановки диагноза, назначается комплексное лечение, которое направлено на устранение симптомов. В случае, когда речь идёт об острой форме заболевания. Далее принимаются меры по устранению возбудителя патологического процесса. Обычно назначаются лекарственные формы, которые содержат антибиотики.

В случае, когда речь идёт о хроническом течении заболевания, необходимо направить лечебные мероприятия на устранение причины появления данной патологии.Как правило, для лечения болезней почек используют антибиотики, которые относятся к пенициллинам. Хотя возможно использование других групп лекарственных средств. Медицинские препараты назначаются с учётом индивидуальных особенностей организма человека.

Помимо антибиотиков назначаются:

  1. Препараты противовоспалительного свойства.
  2. Лекарственные формы, направленные на стимуляцию кровотока.
  3. Витамины.
  4. Адаптогены.

9. Отечность конечностей

При невыполнении почками своих функций в организме накапливается натрий и излишняя жидкость, поэтому конечности отекают. Такой признак сразу заметен, поскольку у человека возникает дискомфорт при ношении обуви. Но также отеки могут свидетельствовать о заболевании печени либо сердца.

7. Повышенная сухость кожи и раздражение не всегда являются признаками аллергической реакции.

Благодаря почкам контролируется количество вредных и полезных веществ в организме. При неправильной работе этих органов полезные вещества не усваиваются, а токсины накапливаются в крови, что провоцирует проблемы с кожей.

Симптомы дисфункции почек

Признаки острой и хронической болезни имеют определенные сходства между собой, но также между ними имеется целый ряд отличий. Когда происходит развитие острой почечной недостаточности, создаются условия, которые препятствуют работе почек. Такое часто связано с кровопотерей и травматическим шоком. Олигурия – это характерное состояние, которое возникает при почечной недостаточности. Недуг подразумевает снижение суточного количества мочи, ниже 500 мл за 1 сутки. Если у пациента наблюдается анурия, образования мочи не происходит. Анурия длится 2 недели, при этом в моче накапливаются различные ферменты, продукты белкового метаболизма, гормоны и т.п. После этого существует значительный риск развития синдрома аутоинтоксикации, могут поражаться некоторые системы организма.

С течением аутоинтоксикации человека начинают беспокоить неприятные ощущения в животе, симптомы проявляются в виде рвоты, одышки, сильной сонливости. Важно оказать больному своевременное лечение, в противном случае может наступить летальный исход. На лице и на некоторых конечностях наблюдаются отеки, происходит нарушение работы легких и сердца. По истечении двух-трех недель после наступления почечной недостаточности наступает период восстановления диуреза. В начале наблюдается выделение мочи в количестве 500 мл, затем диурез превращается в фазу полиурии, когда наблюдается избыточное выведение мочи. Постепенно наступает период выздоровления: из организма выводятся скопившиеся токсичные отходы, функции внутренних органов приходят в норму. Хроническая болезнь почек протекает на протяжении нескольких лет. Выделяют две основные стадии болезни: консервативную и терминальную.

Вернуться к оглавлению

6. Мочеиспускание с кровью

Если почки здоровы, то они выполняют свою основную функцию – очищают кровь от вредных и токсических веществ (эритроциты при этом остаются в организме). Но если функция почек нарушена, то эритроциты проникают в мочу и вместе с ней выводятся из организма. Выделение крови при мочеиспускании также может происходить из-за камней в почках, инфекции или опухоли в организме.

3. Ухудшение состояния кожи

Упругость кожных покровов тесно связана с поддержанием оптимального водно-солевого баланса. При почечной недостаточности в организме скапливается лишняя вода, а концентрация микроэлементов и питательных веществ снижается. Кожа немедленно реагирует на такие перепады: становится бледной и сухой. Пациентов мучает постоянный зуд.

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации