Автор: Андрей Смирнов Время чтения: ~10 мин. Просмотров: 1

Нарушение выделительной функции почек симптомы — Все про почки

Строение почек

экскреторная функция почек
В норме оба органа системы мочевыделения расположены по две стороны позвоночного столба

Как было сказано выше почки – это парный орган, имеющие форму боба. В норме оба органа системы мочевыделения расположены по две стороны позвоночного столба в районе 12-11 позвонков грудного отдела и 4-5 позвонков поясничного отдела. При этом левая почка располагается немного выше правой, потому что справа орган соседствуют с печенью.

Структуру почки составляют фиброзная капсула, паренхима (ткань органа), в которую включены корковое и мозговое вещество, а также чашки, образующие при соединении между собой лоханки. Вот в них-то и собирается моча, которая затем следует к выходу в сторону мочеточников и уже по мочевыделительным путям отправляется в мочевой пузырь.

Строение и действие почек

Экскреторная функция почек осуществляется за счет применения структурно-функциональных тканей – нефронов.  Именно они отвечают за выработку мочи.

Примечательно, что не все нефроны задействованы одновременно: сначала нагрузка падает на одни, потом на другие, и так поочередно.

Эта особенность дает организму дополнительный запас мощности и надежности при сильной нагрузке на почки или когда в результате патологии 80% тканей погибает.

Нефрон состоит из почечного тельца внутри капсулы, дистальных и проксимальных каналов, собирательной трубки.

Проявляемые симптомы при дисфункции мочевыделительной системы

Каждый человек знает свое привычное состояние, характер выделений и любое изменение должно вызывать вопросы и подозрения.

Почему почки плохо работают? Выделяют следующие признаки плохой работы почек:

  1. Болевые ощущения в области поясницы
    .
  2. Повышенное артериальное давление
    . Факт свидетельствует о том, что орган не справляется с выводом соли и воды. Этот пункт относится к тем, у кого не наблюдается проблем с давлением.
  3. Нарушение сна
    . Бессонница – спутник плохой работы парного органа, может выступать в тандеме с остановкой дыхания во сне.
  4. Апатия, упадок сил, вялость
    . Связано это с увеличение токсинов в кровеносных сосудах.
  5. Ухудшение состояния кожного покрова
    . Бледность и сухость кожи свидетельствуют об изменении состояния почек, так как нарушается водный и солевой баланс.
  6. Видоизменение режима мочеиспускания
    . Наблюдаются частые позывы, увеличение или уменьшение количества выделяемой мочи.
  7. Наличие в моче крови
    .
  8. Присутствие пены
    . В связи с почечной недостаточностью выявляется наличие белка в моче, от чего образуются пузыри и пена.
  9. Снижение аппетита, тошнота и рвота
    . Оправдываются эти признаки высокой интоксикацией.
  10. Припухлый взгляд
    . Обусловлено излишней жидкостью и потерей белка.
  11. Мышечные судороги
    . Происходит это из-за лишения организма калия и натрия.
  12. Отеки ног
    .

Симптомы заболеваний почек выражаются целым рядом признаков, и предугадать их последовательность не всегда возможно. Согласно данным статистики патологии почек наблюдаются среди 3,5% населения.

Рзменение ритма мочеиспускания

Частое мочеиспускание или позывы к нему называется поллакиурией

. Она может встречаться вместе с полиурией (тогда каждое мочеиспускание связано и с увеличением объема выделяемой мочи) или без нее, например при раздражении мочевыводящих путей (в результате воспаления, прохождения по ним конкрементов), при гиперплазии, опухолях простаты. При олигурии, как правило, наблюдается редкое мочеиспускание — оллакиурия.

Под никтурией

подразумевается преобладание ночного диуреза над дневным. Данный симптом появляется при нарушениях кровоснабжения почек, аденоме простаты, амилоидозе почек, уретритах, циститах, сердечной недостаточности или диэнцефальных расстройствах.

Причины острых почечных нарушений

Преренальные – «выше» почек

Распространенные причины

Нарушение доступа крови к гломерулярному аппарату, которое может быть вызвано:

  • массивной кровопотерей;
  • травматическим, болевым шоком;
  • острым инфарктом миокарда (кардиогенным шоком);
  • заражением крови – сепсисом;
  • анафилактическим шоком при острой аллергической реакции.

Патогенез развития нарушения работы почек

Критическое снижение доступа крови к паренхиме почек вызывает расстройство процессов фильтрации, реабсорбции и выделения мочи.

Ренальные – на уровне почек

Почки человека

Распространенные причины

Заболевания, сопровождающиеся разрушением функционального элемента почек:

  • острый гломерулонефрит;
  • воспаление интерстициальной ткани почек;
  • воздействие опасных химических веществ, ядов;
  • тромбоз крупных вен и артерий;
  • инфаркт (нарушение кровоснабжения, повлекшее за собой отмирание клеток);
  • краш-синдром (длительного сдавления);
  • травмы, удаление обеих почек.

Патогенез развития нарушения работы почек

Ренальные причины затрагивают как поражение клубочков почек (нарушение фильтрации мочи), так и канальцевого аппарата (срыв функций реабсорбции и мочевыделения).

Постренальные – «ниже» почек

Распространенные причины

Острое двухстороннее нарушение проходимости мочеточников, которое может наблюдаться при:

  • мочекаменной болезни;
  • росте опухолевого образования;
  • кистозном образовании или гематоме (при травмах).

Патогенез развития нарушения работы почек

Нарушение мочевыделения приводит к выраженному дефициту всех почечных функций. Встречается редко, так как чаще при указанных выше патологиях поражается один мочеточник.

Клинические проявления

Отравление организма, вызванное острым нарушением работы почек, приводит к следующим симптомам:

  1. Начальные признаки связаны с действием основного заболевания (характерные проявления шока, пиелонефрита, гломерулонефрита, МКБ и др.).
  2. Тошнота

  3. Период олигоурии или анурии (продолжительностью около двух недель). Характеризуется критическим снижением диуреза до 0,5 л/сутки или полным его отсутствием. Нарушение выделительной функции почек быстро приводит к симптомам аутоинтоксикации:
    1. острым болям в верхней трети живота;
    2. тошноте, неукротимой рвоте;
    3. нарушениям дыхания, одышке;
    4. патологии нервной системы: сонливости, угнетению сознания;
    5. характерному мочевому запаху от кожи пациента (когда плохо работают почки, выделение продуктов обмена частично происходит с потом);
    6. отекам, преимущественно на лице и в верхней части живота.
  4. Период восстановления диуреза (2-3 недели) характеризуется постепенным нарастанием объема выделяемой мочи. На этой стадии тяжелое угнетение диуреза сменяется полиурией, так как организму необходимо утилизировать большое количества продуктов обмена.
  5. Период полного выздоровления (занимает 9-12 месяцев). На этой стадии происходит восстановление экскреторной, секреторной и других функций почек, и симптомы заболевания полностью исчезают.

В течении хронической почечной недостаточности выделяют две последовательные стадии:

  1. Консервативная (может длиться годами). Характеризуется постепенным разрушением почечных нефронов с сохранными функциями органа. На первый план выступают симптомы основного заболевания.
  2. Терминальная развивается, когда функционирующих нефронов становится критически мало, и у пациента диагностируется уремический синдром:
    1. слабость, утомляемость;
    2. головная боль;
    3. ломота в мышцах;
    4. поверхностность дыхания, одышка;
    5. неврологические расстройства (извращения вкуса и обоняния, парестезии – ощущения покалывания, мурашек на коже ладоней и стоп);
    6. тошнота, рвота;
    7. отеки;
    8. тонкий налет из кристаллов мочевины на коже пациента;
    9. аммиачный запах изо рта.

Гомеостатическая работа

Регуляция органом кислотно-щелочного баланса – явление сложное и запутанное. Поддержка стабильного показателя рh в крови происходит благодаря «фильтру» и буферным системам. Они удаляют кислотно-щелочные компоненты, что нормализует их естественное количество.

Когда показатель рh крови меняется (это явление получило название тубулярный ацидоз), образовывается моча щелочного характера. Тубулярные ацидозы несут угрозу здоровью, но особые механизмы в виде секреции h , аммониогенеза и глюконеогенеза, прекращают окисление мочи, снижают активность ферментов и участвуют в превращении кислореагирующих веществ в глюкозу.

Водно-солевой баланс можно описать так: поддержка постоянного количества жидкости в организме человека, где гомеостатические органы оказывают влияние на ионный состав внутриклеточных и внеклеточных вод.

Регуляция органом кислотно-щелочного баланса – явление сложное и запутанное. Поддержка стабильного показателя рh в крови происходит благодаря «фильтру» и буферным системам.

Они удаляют кислотно-щелочные компоненты, что нормализует их естественное количество. Когда показатель рh крови меняется (это явление получило название тубулярный ацидоз), образовывается моча щелочного характера.

Благодаря этой функции почки поддерживают в организме водно-солевой и кислотно-щелочной баланс.

Почки регулируют водно-солевой баланс всего организма.

ПОДРОБНОСТИ:
  Общий анализ мочи у детей. Показатели нормы (таблица) и расшифровка результатов анализа мочи детей

Регуляция органом кислотно-щелочного баланса — явление сложное и запутанное. Поддержка стабильного показателя рh в крови происходит благодаря «фильтру» и буферным системам. Они удаляют кислотно-щелочные компоненты, что нормализует их естественное количество.

Когда показатель рh крови меняется (это явление получило название тубулярный ацидоз), образовывается моча щелочного характера. Тубулярные ацидозы несут угрозу здоровью, но особые механизмы в виде секреции h , аммониогенеза и глюконеогенеза, прекращают окисление мочи, снижают активность ферментов и участвуют в превращении кислореагирующих веществ в глюкозу.

Диагностика функционирования работы почек

Что делать при плохой работе почек или что делать, если не работает только одна почка? Необходимо обращаться к специалистам и ни в коем случае не браться за самолечение. В лаборатории врач сможет провести следующие методы диагностирования:

  • общий анализ мочи, который позволит выявить признаки воспалительного процесса;
  • биохимический анализ крови, дающий определить повышение мочевой концентрации и креатинина в кровяном составе;
  • общий анализ крови;
  • тест на наличие белка в моче;
  • биопсия почечных тканей, которая дает возможность узнать морфологический тип гломерулонефрита;
  • УЗИ данного органа, благодаря чему можно рассмотреть все необходимые нюансы, например, увеличение в размере.

Почему работа почек может нарушаться?

  • Нарушение их кровоснабжения.
  • Поражение паренхимы органа.
  • Обструкция (закупорка) мочеточников.
  • сильная потеря крови;
  • травмы и ожоги;
  • нарушения работы сердца;
  • заражение крови;
  • анафилактический шок.
  • Существует очень много факторов как внешних, так и внутренних, которые могут нарушать функции почек

  • воспалительные процессы (гломерулонефриты);
  • инфекционные заболевания (пиелонефриты);
  • отравление нефротропными ядами;
  • инфаркт почки ;
  • тромбоз почечных сосудов и некроз ткани органа;
  • поражение почечных сосудов при хронических заболеваниях (атеросклероз, сахарный диабет и др.).
  • Также сбой в работе почек вызывает обструкция мочеточников, например, при мочекаменной болезни или сдавлении мочеточников гематомой либо опухолью.

    Довольно редко встречаются врожденные аномалии почек (поликистоз, анаплазия, удвоение почки и другое), но почти всегда при них наблюдаются функциональные нарушения.

    • Нарушение их кровоснабжения.
    • Поражение паренхимы органа.
    • Обструкция (закупорка) мочеточников.
    • сильная потеря крови;
    • травмы и ожоги;
    • нарушения работы сердца;
    • заражение крови;
    • анафилактический шок.

    Существует очень много факторов как внешних, так и внутренних, которые могут нарушать функции почек

    • воспалительные процессы (гломерулонефриты);
    • инфекционные заболевания (пиелонефриты);
    • отравление нефротропными ядами;
    • инфаркт почки;
    • тромбоз почечных сосудов и некроз ткани органа;
    • поражение почечных сосудов при хронических заболеваниях (атеросклероз, сахарный диабет и др.).
  • травмы и ожоги;
  • заражение крови;
  • инфаркт почки ;
  • травмы и ожоги;
  • заражение крови;
  • инфаркт почки ;
  • Почечная недостаточность

    К постренальным причинам почечной недостаточности следует отнести острую обструкцию мочеточников. Она появляется в результате мочекаменной болезни. Острая почечная недостаточность существенно отличается от хронической, она развивается неожиданно.

    При хронической больной может не замечать симптомов. Хроническая почечная недостаточность может настичь людей, у которых были различные заболевания органов, недуги, при которых происходило медленное разрушение активной паренхимы почек и замещение ее соединительной тканью. Хроническая недостаточность часто случается при пиелонефрите и гломерулонефрите.

    Нарушения почек в основном сопровождаются несколькими факторами. Если у человека почечная недостаточность, фильтрация происходит плохо, наблюдается закупорка канальцев, эпителий при этом омертвляется, моча из организма выводится не полностью.

    В самых сложных случаях процесс образования мочи невозможен. Моча способствует эффективному выведению шлаков, токсичных компонентов, минеральных солей, именно она освобождает организм от избытка воды.

    Если она плохо образуется, зловредные вещества накапливаются в организме, из-за чего происходит синдром аутоинтоксикации. При высокой концентрации зловредных компонентов происходит поражение органов.

    Немного анатомии и физиологии

  • почки (в них происходит образование мочи );
  • мочеточники (по ним моча поступает в мочевой пузырь);
  • мочевой пузырь (в нем моча накапливается);
  • уретра (через нее моча выводится наружу).
  • Самая главная роль в этой системе принадлежит почкам.

    Почки – это парные органы бобовидной формы, расположенные за брюшиной в поясничной области. В норме левая почка лежит немного выше правой почки, что объясняется наличием печени с правой стороны. Каждый орган имеет соединительнотканную капсулу и под ней паренхиму, в которой располагаются система канальцев и почечные чашечки, сливающиеся в почечную лоханку.

    Непосредственно в паренхиме осуществляется фильтрация крови и образование первичной мочи. При ее дальнейшем прохождении через систему почечных канальцев происходит обратное всасывание полезных элементов. Ненужные организму вещества выводятся в составе вторичной мочи через мочеточники, мочевой пузырь и уретру.

    Таким образом, благодаря накопительно-выделительной системе обеспечивается вывод из организма вредных и токсичных веществ и лишних объемов жидкости.

    Рейтинг автора
    5
    Подборку подготовил
    Андрей Ульянов
    Наш эксперт
    Написано статей
    168
    Ссылка на основную публикацию
    Похожие публикации