Автор: Андрей Смирнов Время чтения: ~9 мин. Просмотров: 13

Недержание мочи после катетера у мужчин

О методе удаления простаты

Удаление предстательной железы в виде трансуретральной резекции , а также открытой операции аденомэктомии, приносят значительные клинические результаты, но и влекут за собой последствия, с которыми мы ознакомим ниже.

Не смотря на то, что вышеперечисленные оперативные вмешательства обладают высокой эффективностью, они влекут за собой ряд осложнений. Последние изучены хорошо, и их процент остается стабильным.

Наиболее серьезным является кровотечение, которое встречается у 2,5% пациентов. Оно требует незамедлительного переливания крови.

Оно может возникнуть в послеоперационном периоде в ближайшее время, вызывать тампонаду мочевого пузыря. Тампонада формируется за счет скопления сгустков крови. Такие исходы зачастую требуют повторного вмешательства хирургов и проведения открытой или эндоскопической операции. Причина кровотечения — отторжение струпа, образующегося после коагуляции, а также индивидуальные особенности гемостаза у больного.

Гимнастика

Чтобы восстановление мочеиспускания после катетера у мужчин и женщин происходило быстрее, пациент может выполнять такие упражнения:

  • Принять положение лежа на спине. Поднимать ноги по очереди, а потом одновременно в течение 3-х минут.
  • Сесть с упором на пятки и разместить кулаки в районе мочевика. Во время выдоха нужно наклоняться в перед до упора, а на вдохе возвращаться обратно. Повторить 8 раз.
  • Встать на колени, руки разместить за спиной. Резко на выдохе нужно наклоняться 6 раз.

Стоит сказать, что восстановление мочеиспускания после катетера возможно, только если пациент будет выполнять упражнения регулярно.

После занятия нужно лечь на спину, вытянуть вперед ноги и руки вдоль тела. Расслабляться нужно начинать от пальцев ног и далее выше. Достигнув максимального расслабления нужно полежать несколько минут.

Довольно часто в реабилитационный период больные начинают прием мочегонных средств. Делать это противопоказано.

Прежде чем начать выполнять какие-либо упражнения пациент должен проконсультироваться со своим врачом, так как в некоторых случаях они могут быть противопоказаны.

Обратиться за медицинской помощью после извлечения катетера необходимо в таких случаях:

  • увеличение температуры тела до 38° С и более;

Важно помнить, что откладывание визита к врачу на потом и самодеятельность может привести к тяжелым последствиям. Только квалифицированный специалист может максимально точно выяснить причину проблемы и объяснить пациенту, как восстановить мочеиспускание после катетера.

Как лечить энурез при простатите?

Лечение проблем с мочеиспусканием состоит из комплекса мероприятий. Оно включает прием медпрепаратов, физиотерапевтические процедуры, гимнастику, соблюдение диеты. В тяжелых ситуациях показана операция.

Медикаментозное лечение

Фото 7Для нормализации мочеиспускания врач назначает:

  • антибактериальные препараты;
  • средства, снижающие тонус мышечной ткани: Альфузозин, Тамсулозин;
  • гормональные препараты для уменьшения размеров предстательной железы;
  • диуретики.

Терапия народными средствами

Народные средства применяют только после консультации с врачом. Рекомендуют следующие рецепты:

Фото 8

  1. настой из семян укропа
    . Столовую ложку сырья заливают стаканом кипятка, настаивают два часа, процеживают, пьют за один прием. Принимают средство один раз в сутки неделю;
  2. отвар из тысячелистника
    . Чайную ложку травы, измельченной в порошок, заливают стаканом воды, кипятят пару минут. Через час смесь процеживают, пьют три раза в день в течение недели. Противопоказания: индивидуальная непереносимость;
  3. настой из зверобоя
    . Две столовые ложки сырья заливают литром кипятка, настаивают час, процеживают, принимают как чай 2 недели.

Можно заваривать также брусничный лист, пить клюквенный морс.

Рецепты народной аптеки не являются единственным методом избавления от недержания при простатите. Их применяют только в комплексе с другими методами терапии.

Физиотерапия и лечебная гимнастика

Двигательные упражнения, массаж простаты, физиопроцедуры стабилизируют кровообращение в пораженной железе. Эти методы способствуют лучшему усвоению лекарственных препаратов. При выполнении процедур восстанавливается тонус мышц. Физиолечение снимает болевые ощущения. Для усиления эффекта при электрофорезе применяют травы. Электрический ток стимулирует ткани простаты.

Фото 9Тазовые мышцы для нормализации мочеиспускания следует регулярно тренировать. Рекомендованы упражнения:

  1. мужчина лежит на спине, ноги ставит в стороны. Таз приподнимает и удерживает до десяти секунд. Повторяет восемь раз;
  2. пациент сидит на полу, ноги сгибает в коленях. Ягодицами шевелят по полу, продвигаясь вперед;
  3. лежа на спине, поднимают по очереди ровные ноги. Повтор – 10 раз, количество подходов – три.

Помогают пациентам светотерапия, воздействие магнитом, ультразвуковое лечение.

Недержание

После удаления простаты представители сильного пола чаще всего сталкиваются с такими проблемами, как недержание мочи и импотенция. После операции по удалению рака именно недержание встречается чаще всего. При этом оно может быть как временным, так и постоянным. Сразу сказать, какой тип осложнения разовьется у того или иного пациента, невозможно.

Временное недержание мочи после удаления аденомы простаты или рака развивается практически у всех пациентов. Врачи связывают его с тем, что всем мужчинам ставится катетер, который должен удалять из мочевого пузыря скопившуюся жидкость. При этом мочевой пузырь и протока временно перестают полноценно работать, что и приводит к легкому недержанию после удаления катетера. Временная невозможность удерживать мочу в мочевом пузыре проходит, как только функции мочевого пузыря полностью восстанавливаются.

Недержание мочи после операции может также быть постоянным, что обычно причиняет пациентам гораздо больше дискомфорта, значительно сказываясь на качестве жизни. Постоянное осложнение развивается в том случае, если во время вмешательства не удалось сохранить чувствительные нервные окончания, контролирующие процесс мочеиспускания. Сегодня подобное осложнение встречается гораздо реже, однако исключать его не стоит.

Иногда в ходе операции удаляется диафрагма таза, которая позволяет мужчине контролировать мочеиспускание. Это всегда приводит к постоянному недержанию, так как именно за счет этого элемента человек вообще может контролировать мочевыделение. Также возможно развитие так называемой стресс-реакции после удаления предстательной железы. В этом случае пациент не сможет контролировать мочеиспускание во время смеха, кашля, при неправильном положении тела.

Причины недержания

Стоит понять, что последствия в виде недержания мочи после радикальной простатэктомии являются не исключением, а правилом. Удаление простаты — серьезная операция, которая сопровождается отеком тканей, нарушением работы нервов и сосудов.
При радикальной простатэктомии проводится иссечение части уретры и внутреннего сфинктера. Внутренний сфинктер связан с предстательной железой и при ее полном удалении он повреждается. Именно это и является главной причиной нарушения мочеиспускания. Лечение рака простаты часто сопровождается облучениями. Эти процедуры также влияют на качество удержания урины в мочевом пузыре. Трансуретральная резекция простаты (ТУР) — один из основных типов операций на предстательной железе и часто также сопровождается травмой уретрального сфинктера.

Недержания мочи у мужчин после операции

Недержание – это неконтролируемое подтекание мочи, возникающее вследствие многих причин, одной из которых является оперативное вмешательство. Недержание мочи у мужчин после операции может быть следствием трансуретральной резекции (ТУР) аденомы простаты либо удаления злокачественной опухоли. Радикальная простатэктомия с применением общего наркоза предполагает длительный период восстановления с лечением возникших осложнений в виде импотенции и энуреза. Список нежелательных постоперационных проявлений гораздо длиннее, но подтекание мочи является самым распространенным.

Когда следует начать терапию

Недержание мочи, частые ночные позывы опустошить мочевой пузырь у мужчин, эректильная дисфункция, возникающие после проведенной операции на предстательной железе, исчезают в среднем через год. При правильно подобранной консервативной терапии и приеме лекарственных препаратов этот период часто сокращается до полугода.

По статистике, проблема недержания мочи в покое исчезает через полтора месяца после операции, при ходьбе – через четыре, при физических нагрузках – через полгода.

Если этот период затягивается, следует начать лечение.

Недержание мочи после удаления простаты возникает у большинства пациентов, ведь хирургическое вмешательство является серьезной операцией, сопровождающейся нередко повреждением нервных волокон и артерий.

При операции по удалению предстательной железы хирург иссекает часть уретрального канала и ткани сфинктера, которые имеют непосредственную связь с простатой. Ее резекция приводит к повреждению этих участков и развитию проблем удержания мочи. Лечение патологических новообразований в простате чаще всего проводится с помощью облучения, которое также оказывает негативное влияние на процесс мочеиспускания.

Диагностика

Исследование проблем связанных с мочеиспусканием требует дифференцирования их с заболеваниями, для которых это также характерно.

Для объективных исследований необходимо провести осмотр и выявить основные проблемы, которые и должны стать направляющими в последующих пробах.

  • Общеклинические анализы мочи и крови
    , бактериологический посев мочи для выявления воспалительного процесса связанного с инфекциями мочевыводящих путей, наличием в них сахара, примесей и других компонентов.
  • Урологические тесты
    . К ним относится урофлоуметрия (количество, скорость эвакуации мочи, продолжительность процесса и ее объем), тест на остаточный объем (какое количество мочи остается после его опорожнения), цистометрограмма (способность удерживать и выпускать мочу мочевым пузырем), электромиограмма (исследование сократительной функции мышц пузыря).
  • Клинические исследования маркеров крови на ПСА
    , заболевания передающиеся половым путем.
  • УЗИ мочеполовой системы мужчины.

Вследствие каких причин проявляется недержание

Недержание у мужчин мочи после хирургических операций возникает у 10% больных, и нередко отмечается даже в течение первых суток. Такие симптомы замечаются практически после всех вмешательств на предстательной железе, поэтому комплексовать по этому поводу не стоит – со временем эти проявления обычно проходят по мере восстановления организма.

Механизм возникновения недержания может быть обусловлен несколькими факторами:

  • После выполненной операции пациенту устанавливают катетер, позволяющий отводить мочу в специальную емкость. Некоторое время после его удаления моча еще может выделяться непроизвольно, но по мере восстановления эта проблема уходит.
  • Шоковое состояние. Любая операция – это огромная нагрузка для организма, которая может нарушить внутренние процессы. В результате появляется дисбаланс в работе органов человека – мозг с опозданием получает команду идти в туалет, что становится причиной недержания.
  • Вторичные инфекции, возникающие после операции.
  • Удаление сфинктера шейки мочеиспускательного канала во время радикальной простатэктомии.
  • Детрузорная гиперактивность.
  • Травмы спинномозгового нерва, и как следствие – утрата контроля над функцией мочевого пузыря.
  • Общая интоксикация организма, также и алкоголем.
  • Повреждения органов малого таза.

После радикального вмешательства недержание возникает:

  • при стрессовом перенапряжении;
  • во время смены положения тела;
  • может быть ургентным (редко) или абсолютным – тотальное недержание мочи и невозможность наполнения пузыря.

Возникновение осложнений после простатэктомии зависит от выбранной техники ТУР, а также от поведения человека в реабилитационный период.

Это интересно:
  Цистит и пиелонефрит: симптомы и лечение

Недержание или подтекание мочи после роботической простатэктомии

Стрессовое недержание мочи и недержание мочи является одним из побочных эффектов после операции радикальной простатэктомии. Около 9% мужчин, перенесших роботическую простатэктомию Да Винчи уже через 2-3 месяца после операции полностью удерживают мочу и могут контролировать акт мочеиспускания. Чаще всего подтекание мочи отмечается при чихании, смехе, при резкой перемене положения тела и т.д. Через 3 месяца после операции некоторые пациенты используют по одной урологической прокладке для «страховки» подтекания мочи, что бы не запачкать белье во время активного провождения досуга.

С целью улучшения восстановления качества удержания мочи необходимо исключить кофеинсодеражщие напитки, которые усиливают недержание мочи. Исключите употребление алкоголя в первые 3 месяца после операции.

Недержание мочи после катетера у мужчин: что делать

Если пациенту по показаниям был поставлен катетер для отвода мочи, после его удаления жидкость может подтекать недолгое время. По мере выздоровления ситуация стабилизируется.

Чтобы улучшить состояние, следует придерживаться рекомендаций:

  • регулярно выполнять лечебную гимнастику;
  • уменьшить количество выпиваемой на ночь жидкости;

Больной должен исключить из рациона питания пряные продукты, так как они раздражают рецепторы мочевого пузыря. Следует избегать употребления соленой, маринованной и копченой пищи.

Для удобства пациента применяют абсорбирующие прокладки.

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации