Автор: Андрей Смирнов Время чтения: ~12 мин. Просмотров: 1

Недержание мочи при простатите: причины и что делать

Почему возникают проблемы с мочеиспусканием

Одной из задач предстательной железы является регулирование направления потоков мочи и эякулята через проходящий в непосредственной близости от органа простатический отдел уретры. Это своеобразный клапан, препятствующий проникновению урины в простату и не допускающий заброса спермы в мочевой пузырь. Но в случае развития воспалительного процесса эта работа нарушается.

Воспаление всегда сопровождается нарушением микроциркуляции и отеками. Простата, увеличиваясь в размере, давит на мочевой пузырь, тем самым вызывая желание опорожнить его. Позывы к мочеиспусканию учащаются вне зависимости от питьевого режима и могут достигать до шести позывов в ночное время.

Изменение объема мочевого пузыря из-за смещения простаты относительно анатомических границ, а также нарушение тонусы гладких мышц могут спровоцировать непроизвольное выделение мочи. В этом случае урина выделяется из уретры каплями, а объем жидкости может достигать десятков миллилитров.

По мере прогрессирования простатита возникает кардинально противоположная ситуация — простата сдавливает простатический отдел уретры, тем самым сокращая ее просвет. В итоге мужчина не может справить малую нужду, в особо тяжелых случаях это не получается даже при напряжении мышц брюшной стенки. Возникает острая задержка мочи, которая угрожает функционированию почек и может стать причиной летального исхода. Правда такое развитие событий более характерно для третьей стадии аденомы предстательной железы, чем для острого или хронического простатита.

острая задержка мочи при простатите

Кроме острой задержки мочи простатит может проявляться следующими видами нарушений:

  1. Гиперактивный мочевой пузырь. Характеризуется появлением избыточного давления внутри органа, чаще выявляется при хроническом течении простатита.
  2. Жжение или резь в половом члене при мочеиспускании. Возникает по причине скопления эпителия и бактерий в мочевыводящем канале.
  3. Примеси крови в моче. Состояние более характерно для калькулезного простатита, когда ткани повреждаются острыми краями камней.

Считается, что у здорового мужчины за сутки выделяется около 250 мл мочи, при этом количество мочеиспусканий не превышает десяти. Однако этот показатель сильно зависит от питьевого режима, рациона питания, температуры воздуха и физической нагрузки. При простатите объем урины, выводимой за один раз уменьшается, но увеличивается число позывов. Лишь в стадии ремиссии при хроническом простатите подобные проблемы исчезают и мужчина ведет привычный образ жизни.

Нарушения мочеиспускания относятся к серьезным симптомам, которые требуют всестороннего обследования и не должны игнорироваться больным.

Диагностика воспаления

При болях в нижней части живота, трудностях с мочевыделением, сексуальном расстройстве следует провести соответствующую диагностику. Пациенту проводят:

  • исследование секрета простаты, крови, мочи;
  • бактериологический посев, позволяющий выявить половые инфекции;
  • анализ на простатоспецифический антиген;
  • урофлоуметрию;
  • УЗИ органов малого таза;
  • МРТ, компьютерную томографию;
  • биопсию тканей простаты, пальпацию.

Такая диагностика позволяет однозначно определить наличие заболевания и его характер: инфекционный либо неинфекционный. От этого зависит назначаемое лечение.

Причины и виды гематурии при простатите

При хроническом или остром воспалении в предстательной железе нарушается не только сам акт мочеиспускания, меняет свои показатели и моча. Одним из наиболее частых нарушений является гематурия — появление в урине кровянистых хлопьев или окрашивание ее в светло-розовый цвет. Кроме простатита и рака простаты такой симптом может указывать на одно из осложнений: уретрит, пиелонефрит, гидронефроз.

Выделяют два вида гематурии:

  1. Микрогематурия. Обнаруживается по результатам анализов мочи, невооруженным глазом не заметна. Чаще всего такое нарушение мочеиспускания возникает при бессимптомном простатите и объясняется изменением структуры тканей простаты.
  2. Макрогематурия. Количество крови в моче может быть большим, вплоть до изменения цвета урины на коричневый. Такие изменения указывают на наличие внутренних кровотечений, потому мужчину могут госпитализировать.

Чаще всего микрогематурия указывает на хронические процессы, а макрогематурия — на травму простаты в результате диагностических или лечебных мероприятий, на рак простаты или калькулезный простатит.

Хирургические методы лечения простатита с нарушениями мочеиспускания

Хирургическое вмешательство производится в крайних стадиях лечения заболевания, когда требуется устранение серьезных рисков для пациента:

Абсцесс органов малого таза
Абсцесс органов малого таза
  • Гнойные процессы в предстательной железе.
  • Абсцесс органов малого таза.
  • Острое ущемление предстательной железы и мочевыводящего канала.
  • Перерождение самой железы и тканей органов малого таза.

В ходе операции удаляются поврежденные ткани, рубцы и спайки. Это позволяет открыть просвет сфинктера. В результате происходит свободный отток секрета предстательной железы. Сегодня в хирургическом лечении предстательной железы и шейки мочевого пузыря используют эндоскопические методы. Наилучшим для лечения ущемления предстательной железы и мочевыводящего канала, является рассечение простаты и шейки мочевого пузыря.

Однако после операции очень часто случаются закономерное осложнение — ретроградная (обратная) эякуляция – процесс нарушения семяизвержения.

У некоторых мужчин, после проведения резекции, наблюдается недержание. Эта проблема чаще всего устраняется щадящим (консервативным) методом. Лечение довольно длительное, порой продолжается в течение года. Если метод не приносит положительного результата, то проводят повторную операцию, где удаляют рубцы и разросшиеся ткани.

Тем не менее для мужчин репродуктивного возраста, эндоскопическое рассечение при лечении воспаления простаты, считается самым безопасным методом хирургического вмешательства.

Энурез при простатите

Учащенное и неконтролируемое мочеиспускание являются следствием ряда патологических процессов, которые возникают при воспалении в простате. Этот орган окружен различными тканями, потому заболевания отличаются многообразием симптомов.

Механизм развития недержания мочи при простатите примерно следующий:

  1. Стенки уретры и мочевого пузыря рефлекторно сокращаются, что вызывает их раздражение.
  2. В ответ происходит сокращение детрузора мочевого пузыря.
  3. Возникают непроизвольные акты мочеиспускания, а иногда и периоды недержания мочи.

Из-за сужения просвета уретры часть мочи остается в мочевом пузыре и раздражает его стенки. Это приводит к позывам в ночное время — наиболее яркому симптому простатита.

Моча у больного мужчины может выделяться самостоятельно при малейшем напряжении мышц брюшной стенки или тазового дна. Такая проблема может быть при чихании или кашле.

Классификация заболевания

Хронический простатит занимает первое место среди всех видов простатита. К тому же, воспаление предстательной железы — самое распространенное урологическое заболевание у мужчин. Статистика говорит, что в среднем 50% мужчин страдают той или иной формой воспаления. При этом хронический простатит характер для мужчин в возрасте 20-40 лет. Это именно тот период, когда наблюдается максимальная половая, социальная, трудовая активность представителя сильного пола. Уже к 75 годам 40% мужчин переносят хроническую или струю форму воспаления простаты.

Говоря о классификации, стоит разделить воспаление простаты на несколько форм. Так, популярным является острый простатит. Далее, самым распространенным можно назвать хронический простатит бактериального характера. Небактериальный хронический простатит возникает независимо от наличия бактерий и инфекции в организме. Данная форма недуга длится от 3 месяцев и более.

Врачи в шоке! Вот чего боится простатит!
Простата будет здоровой, если с утра .

Небактериальный хронический простатит, в свою очередь, делится на 2 вида:

  • А — диагностируется наличие компонента воспаления. Так, в секрете простаты определяется большое количество лейкоцитов, инфекционных возбудителей.
  • Б — воспалительный компонент не выявляется. В секрете простаты отсутствуют лейкоциты и возбудители инфекции.

Нередко урологи диагностируют бессимптомный хронический простатит. В этом случае лейкоциты в секрете простаты присутствуют, а вот какой-либо симптоматики, жалоб нет. Специалисты отмечают, что в 90% всех случаев у мужчин диагностируется небактериальный хронический простатит. И только 10% пациентов отводится бактериальная форма.

Лечение при частых мочеиспусканиях

Чтобы прекратились частые мочеиспускания при простатите нужно устранить факторы, их вызывающие. Сделать это можно только комплексным лечением воспалительного процесса — главного механизма раздражения мочевого пузыря и уретры.

лечение мочесипсуания у мужчин

В терапии простатита используется комплексный подход, при котором антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства и альфа-адреноблокаторы дополняются фитотерапией, физиотерапией и изменением образа жизни. С помощью одного только направления или, что еще хуже, одного препарата, полноценно и на длительное время наладить мочеиспускание нельзя.

Уменьшить частоту мочеиспускания можно следующими методами:

  1. Коррекцией питьевого режима. Больному мужчине нужно выпивать около 2 л жидкости в день, причем ⅔ суточного объема должно приходиться на время до обеда. В этом случае уменьшится число позывов к мочеиспусканию в ночное время.
  2. Диетой. Из рациона на время лечения нужно убрать соленые и жареные блюда, копчености. Также нужно свести к минимуму потребление чая и кофе, а от алкоголя лучше отказаться полностью.
  3. Физическими упражнениями. Хороший результат могут дать гимнастика по Кегелю для мужчин, прогулки на свежем воздухе, а вне стадии обострения — пробежки перед сном.

Выбор медикаментозных препаратов зависит от вида простатита, его длительности и характера поражения предстательной железы. При бактериальной форме обязательными являются антибиотики, при застойной — нестероидные противовоспалительные препараты. Мочегонные средства при учащенном мочеиспускании не назначают, а с антидепрессантами проявляют осторожность — эти средства способны стимулировать мышечные ткани в области мочевого пузыря и усугублять проблему.

Если препараты будут подобраны правильно, а мужчина скорректирует образ жизни — с проблемой частого мочеиспускания можно будет справиться через 10-14 дней.

Симптомы недержания при простатите

Подобная симптоматика наиболее свойственна острым формам простатита. При затяжной (хронической) форме типичными признаками являются: снижение напора струи, мочеотделение по каплям, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря после посещения туалета, мокрое нижнее белье и ощущения подтекания. Характерные признаки наблюдаются из-за отека предстательной железы и сужения просвета уретры.

Симптомы, сопровождающие недержание мочеотделения при простатите:

Снижение потенции
Снижение потенции
  • Эпизодическое недержание.
  • Тянущие боли в нижней части живота.
  • Болезненные ощущения при мочеиспускании.
  • Мутный цвет жидкости.
  • Быстрая эякуляция.
  • Продолжительная эрекция ночью.
  • Снижение потенции.
  • Повышение температуры, тошнота, слабость.

Данное заболевание считается одним из сложных в урологии и достаточно трудно поддается лечению, особенно если пациент обращается тогда, когда воспалительный процесс приобретает тяжелый затяжной характер.

Гарантированного метода полного исцеления от этого недуга нет. Как правило, простатит и недержание мочи развиваются вследствие определенного образа жизни, каких-то внешних отрицательных факторов, включая неправильное лечение заболевания, физиологических негативных изменений функций мочевого пузыря или его сфинктера.

Недержание при простатите

Что происходит при развитии простатита с мочевым пузырем? Обычный его объем – 250–300 мл. Когда накапливается необходимое количество жидкости в мышечном резервуаре, его нервные окончания сигнализируют спинному и головному мозгу. В ответ прибывает приказ мышцам тазового дна расслабиться, а мышце мочевого пузыря сократиться и выпустить всю накопившуюся жидкость. Однако мочевыводящий канал сужен: моча вытекает по каплям. Мышцы накопительного органа начинают усиленно напрягаться вновь и вновь, в результате чего они перегружаются и тоже начинают увеличиваться.

Со временем мышцы мочевого пузыря гипертрофируются. Нервные окончания самого «резервуара» становятся крайне чувствительными и начинают отвечать на любые изменения давления внутри пузыря, которые могут возникнуть при физических нагрузках, смехе или кашле.

Больной чувствует стремительный позыв «отлить». Однако когда мужчина заходит в туалет, чтобы освободится от просящейся наружу жидкости, сделать это бывает достаточно сложно. Процесс происходит очень медленно – жидкость выходит по каплям в буквальном смысле.

Иногда происходит эпизодическое недержание мочи. Такое случается, если спасительного места не оказалось поблизости. Не в силах больше терпеть, мочевой пузырь выпускает жидкость по каплям или тоненькой струей. Это рефлекторный, неконтролируемый процесс – недержание при простатите довольно частое явление. Проблемы с мочеиспусканием приносят особенно много неприятных ощущений в ночное время и по утрам после сна.

Причины недержания: воспаление, опухоли, нервы

Проблемы недержания ничем не отличаются от многих других болезней не только мочеполовой сферы, но и всех остальных систем и органов. Причин для стеснения нет, подобная патология распространена среди населения и хорошо знакома врачам. Более того, выяснив истинную причину недержания мочи, можно быстро и полноценно устранить столь деликатную проблему за счет консервативных мероприятий, в то время как в запущенной стадии нередко нужна уже операция. Опасно думать, что все само собой пройдет, обычно урологические болезни склонны без лечения к прогрессированию.

Так, по данным статистики, недержанием в результате воспаления мочевого пузыря или других причин страдает до 15% молодых женщин, не достигших 40 лет, а после этого возраста цифра увеличивается в 2,5 раза. Мужчины обычно страдают недержанием по причине простатита (воспаление простаты) и аденомы уже после 40 лет, причем с каждым новым прожитым годом доля пожилых пациентов с аденомой увеличивается вдвое.

Врачи выделяют следующие лидирующие причины недержания:

  • Острое или хроническое (что бывает гораздо чаще) воспаление мочевого пузыря.
  • Приобретенная слабость мышечного и сфинктерного аппарата пузыря.
  • Изменение баланса гормонов у женщин в период климакса.
  • Воспаление простаты, опухолевое перерождение железы у мужчин.
  • Неврологические патологии, травмы спинного мозга и поясничного отдела позвоночника.

По своим клинико-диагностическим и причинным характеристикам выделяют несколько форм патологии, которые типичны для пациентов либо мужского, либо женского пола. Некоторые встречаются одинаково часто как среди женщин, так и мужчин.

Какой врач поможет

В первую очередь, при любых нарушениях в работе мочеиспускания, даже когда они кажутся временными и несущественными, нужно обратиться к урологу. После проведения опроса и сдачи общих анализов (крови и мочи), может понадобиться консультация невропатолога или психоневролога.

В каких случаях необходимо обратиться за помощью специалиста:

  • Непроизвольное мочеиспускание во время кашля или чихания.
  • Резкие внезапные позывы, после которых самопроизвольно отходит моча.
  • Недержание в момент физических нагрузок.
  • Длительная задержка мочеиспускания.
  • Появление любых болевых симптомов в процессе отхода мочи.

Причины энуреза

Энурез из-за простатита в первую очередь появляется из-за нервно-психических переживаний. На стрессы негативно реагирует не только нервная, но и мочевыделительная система. Усиливает выделение мочи приступы кашля, смех, поднятие тяжестей. Энурез характерен при:

  • воспалении предстательной железы или мочевого пузыря;
  • доброкачественном образовании в простате;
Недержание мочи
Недержание мочи (энурез) у мужчин
  • осложнениях после хирургического вмешательства на органах малого таза;
  • раковых опухолях в предстательной железе;
  • камневидных образованиях в мочевом пузыре;
  • остаточном явлении после химической терапии;
  • алкогольной интоксикации;
  • повышении уровня сахара в крови;
  • онкологическом поражении головного мозга;
  • эпилепсии;
  • психических нарушениях личности;
  • инсультах и инфарктах миокарда;
  • воспалении участков головного мозга.

 Что такое недержание мочи?

 Спонтанное мочеиспускание указывает на тот факт, что мужчина несвоевременно обратился за врачебной помощью. Многие умалчивают об этой проблеме, из-за чего болезнь прогрессирует. Правильное лечение поможет устранить свободное выделение мочи.

Этому явлению способствует возрастной фактор, поэтому пожилые люди чаще подвержены заболеванию аденомы простаты. Мочеиспускание при простатите осуществляется преимущественно в ночное время с небольшим количеством мочи или подтеканием мочевой жидкости во время сна.

Недержание мочи по-научному называется энурез. За мочеиспускание отвечает гладкая мускулатура малого таза и мышцы мочевыделительной системы. При нормальном функционировании моча выводится достаточным объемом с чувством полноценного опустошения мочеполовых органов
. Однако стоит человеку начать переживать, и система нарушается. Стрессовые расстройства передают напряжение через нервные импульсы, вследствие чего мочевая жидкость выводится неправильно.

Как простатит взаимосвязан с мочеиспусканием

Предстательная железа играет роль своеобразного клапана, закрывающего шейку мочевого пузыря. Урина проходит по узкому каналу, расположенному внутри простаты. Во время воспаления ткани железы увеличиваются в объеме, что приводит к сужению просвета и вызывает ослабление струи.

Со временем простатит переходит в хроническую форму, что вызывает дополнительные сложности во время мочеиспускания, связанные со следующими изменениями:

  • Гиперактивный мочевой пузырь — заболевание, сопровождающее простатит в хронической форме. В полости пузыря создается избыточное давление даже при небольшом наполнении уриной. Состояние сопровождается неконтролируемым мочеиспусканием, частыми позывами в туалет.
  • Затрудненный отток мочи — длительное воспаление провоцирует возникновение рубцово-склеротических изменений в шейке мочевого пузыря и предстательной железы. Состояние сопровождает снижение скорости и напора струи мочи.
  • После опорожнения наблюдается жжение, вызываемое вирусными инфекциями, проникнувшими в уретральный канал.
  • В моче появляются инородные вкрапления гноя и крови.

В нормальном состоянии количество мочеиспусканий в сутки у мужчины составляет 8-10 раз. Объем опорожнения в среднем составляет 150-250 мл. Воспаление простаты приводит к практически постоянным позывам к опорожнению мочевого пузыря. Объем оттока урины скудный.

Следует понимать, что во время воспаления, особенно в хронической латентной форме могут отсутствовать какие-либо симптомы. Нормальное мочеиспускание при простатите вполне возможно в период необострения, особенно на ранней стадии заболевания. Симптомы нарастают постепенно. Дизурические расстройства возникают во время острой фазы воспаления. В обычных условиях наблюдается определенный дискомфорт после мочеиспускания.

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации