Автор: Андрей Смирнов Время чтения: ~8 мин. Просмотров: 0

О чем могут свидетельствовать постоянные позывы к мочеиспусканию у мужчин

Когда состояние естественно

Часто наблюдается физиологическое (естественное) безболезненное учащение выделения урины. Связано оно с увеличением ее образования и выведением из организма. Такое состояние не сопровождается какой-либо патологической симптоматикой, дискомфортом. Также не происходит изменения струи мочи, не отмечается появления в ней примесей. В ряде ситуаций возможно изменение цвета урины.

Физиологическое усиление мочеобразования является временным и быстро нормализируется после устранения провоцирующего фактора. Естественное учащение диуреза (мочевыделения) наблюдается в таких ситуациях:

  • Употребление пищи и напитков, обладающих мочегонными свойствами;
  • Применение медицинских препаратов с мочегонным эффектом;
  • Чрезмерное употребление жидкости;
  • Нездоровое пристрастие к алкоголю (особенно к пиву);
  • Стресс;
  • Психическое переутомление;
  • Сильные негативные эмоции;
  • Общее переохлаждение организма;
  • Употребление кофеиносодержащих продуктов в большом количестве.

Тактика при дизурии, не связанной с мочевой системой

При миоме матки консервативное лечение неэффективно, поэтому требуется только удаление оперативным путем.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы с целью согнать отеки, наоборот, добиваются учащения мочеиспускания. Для этого применяют диуретики. Тогда уменьшается ОЦК, отеки уменьшаются. Чем чаще походы в туалет – тем эффективнее лечение. С уменьшением отеков диуретики или отменяют, или уменьшают дозу.

ИМВП

Указатель в туалет

Инфекции мочевыводящих путей могут вызывать частые позывы к мочеиспусканию

Инфекции мочевыводящих путей часто становятся причиной учащённого мочеиспускания. ИМВП могут возникать в любой части мочевыделительной системы, но чаще всего они затрагивают мочевой пузырь. Такой тип ИМВП в медицинской практике принято обозначать термином «цистит».

ИМВП — очень распространённая проблема, причём чаще всего она тревожит представительниц слабого пола из-за особенностей строения женской мочевыделительной системы. ИМВП развиваются, когда бактерии проникают в мочевыводящий тракт. Главным образом они начинают вызывать проблемы, когда достигают мочевого пузыря. При этом в организме женщин им нужно проходить до этого органа меньший путь из-за более короткого мочеиспускательного канала (уретры).

Когда люди страдают ИМВП, у них могут возникать частые позывы к мочеиспусканию, даже когда из мочевого пузыря выходит небольшое количество мочи.

К числу других симптомов ИМВП относится следующее:

  • чувство жжения при мочеиспускании;
  • низкая температура тела;
  • мутная или кровавая моча;
  • спазмы в нижней части живота или в области паха.

Профилактика ИМВП

Снизить риск развития инфекций мочевыводящих путей можно при помощи следующих рекомендаций:

  • ходите в туалет, как только в этом возникает потребность;
  • ходите в туалет перед сексуальной активностью и сразу после неё;
  • после мочеиспускания и опорожнения кишечника вытирайтесь в направлении от лобка к спине;
  • пейте значительное количество жидкостей;
  • мойте половые органы и анальное отверстие несколько раз в день;
  • откажитесь от использования спринцовок и спреев для интимной гигиены;
  • не носите нижнее бельё из синтетических тканей, поскольку оно обуславливает скопление влаги;
  • предпочитайте принимать душ, а не ванну.

Общие методы лечения частых позывов к мочеиспусканию

Кроме устранения основного провоцирующего фактора, лечение должно быть направлено и отдельно на улучшение работы мочеполовой системы. Консервативные методы лечения учащенного мочеиспускания у мужчин следующие:

  • гимнастика для укрепления мышц органов таза;
  • физиотерапевтические методы;
  • прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов.

При неэффективности вышеперечисленных методов может рекомендоваться оперативное вмешательство.

Современные хирургические методы:

  • манипуляции в надлобковой области;
  • операция без разрезов — лапароскопия;
  • использование собственных тканей или синтетических материалов для моделирования коррекции – слинговые операции;
  • инъекции склерозирующих веществ.

Качество жизни во время лечения помогут повысить следующие рекомендации:

  • выполнять упражнения Кегеля;
  • не пить много жидкости перед сном или в важные стрессовые дни;
  • не употреблять препараты с мочегонным эффектом;
  • не употреблять мочегонные продукты (арбуз, виноград, кофе);
  • отказаться от вредных привычек;
  • исключить из рациона соленое, жирное, горькое;
  • заранее уточнять, где находится туалет в незнакомом общественном месте.

Диагностика

Начальным этапом диагностики является сбор жалоб и информации о больном, его осмотр. На этом периоде вероятность постановки правильного диагноза составляет 60%. При подозрении на заболевание назначают:

  • Общий анализ мочи;
  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Анализ крови и мочи на сахар;
  • Посев урины на определение инфекционного возбудителя и на проверку его чувствительности к лекарственным препаратам;
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости, почек, простаты;
  • При подозрении на рак простаты определяют уровень простатспецифического антигена;
  • Если подозревают опухоль, в т. ч. головного мозга, назначают компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томография (МРТ);
  • В ряде случаев назначают рентгенологическое исследование мочевого пузыря с контрастом;
  • При сомнении в диагностике опухоли применяют исследование с радиоактивными веществами;
  • Показано обследование у уролога и нефролога.

Нормальные показатели

Не существует строгих значений того, как часто человек должен ходить в туалет «по-маленькому», так как на частоту мочеиспускания могут влиять самые разные факторы:

  • возраст;
  • пол;
  • время суток (ночью желание помочиться у здорового человека возникает не чаще 1-2 раз);
  • территория, на которой живёт человек, и ее климатические условия;
  • характер выполняемого труда, интенсивность ежедневных физических нагрузок и уровень двигательной активности;
  • объем выпитой жидкости в течение суток;
  • характер питания и т.д.
Основные аспекты процесса мочеиспускания

Человек не может влиять на импульс, возникающий в центральной нервной системе, однако он в состояние контролировать эту потребность до момента похода в туалет

Ниже в таблице представлены средние показатели выделения мочи, ее суточный объем и количество эпизодов мочеиспускания

Возраст Среднее количество эпизодов мочеиспускания в сутки Средний объем выделенной урины в суки
Младенец с рождения и до 28 дней жизни 20-25 раз 150-450 мл
Ребенок 1-12 месяцев 8-10 раз 350-800 мл
Ребенок 1-5 лет 6-8 500-1000 мл
Ребенок 5-10 лет 6-7 600-1200 мл
Ребенок 10-14 лет 5-6 1000-1500 мл
Взрослые женщины и мужчины 5-8 800-1600 мл

Аденома простаты

У пожилых людей доброкачественная гиперплазия простаты стоит на 2 месте после простатита среди причин увеличения числа позывов на мочеиспускание.

Разрастание ткани предстательной железы на начальных стадиях сопровождается раздражением нервных рецепторов при росте околоуретральных желез, находящихся в стенке мочеиспускательного канала. Данные железы продуцируют слизь, которая защищает стенку уретры от повреждений.

При запущенной аденоме простаты гиперплазия ткани затрудняет отток мочи по мочеиспускательному каналу, поэтому самостоятельно человек помочиться не может.

Атония мочевого пузыря

Название предполагает ослабление тонуса стенок пузыря. Главный признак – частые безболезненные позывы к мочеиспусканиям у женщин с незначительным объемом выделяемой жидкости.

Данная патология нередко врожденная, поэтому единственным путем решения проблемы будут специальные упражнения и прием препаратов для укрепления мышечной стенки пузыря. Для атонии характерны резкие позывы к мочеиспусканию у женщин, не терпящие отлагательства.

Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП)

Обычно такое состояние становится следствием других патологий. При этом происходит самопроизвольное сокращение мышц мочевого пузыря, вызванное повышенной активностью рецепторов. Происходит сбой одного из звеньев цепи: «пузырь – проводные пути – головной мозг».

Деуринация при этом частая и возникает в любое время суток. Нередко она сопровождается недержанием мочи. Лечение будет направлено на нормализацию повышенной возбудимости ЦНС: миорелаксанты, ботулинический токсин, седативные препараты.

Патогенез

При сахарном диабете увеличивается общий объем мочи, то есть сочетаются полиурия и учащенное мочеиспускание: недостаточность гормона инсулина приводит к избытку сахара в крови, и организм пытается избавиться от неиспользованной глюкозы, выводя ее с мочой. При этом осмотическое давление всех биологических жидкостей возрастает, что вызывает так называемый осмотический диурез – увеличение вывода почками воды и солей.

При несахарном диабете патогенез поллакиурии без болевых ощущений кроется в недостаточной секреции гипоталамусом антидиуретического гормона вазопрессина, регулирующего количество жидкости в организме, в том числе и выработку почками мочи. Связываясь со специфическими рецепторами почечной собирательной трубки, данный гормон обеспечивает контроль обратного впитывания воды в почках и освобождение от ее излишков в виде мочи. Так что при дефиците вазопрессина многие биохимические процессы водно-солевого обмена нарушаются.

В случаях сосудистых заболеваний и нейродегенеративных изменений головного мозга механизм увеличения количества деуринаций связывают с повреждением и частичной дисфункцией расположенного в стволе головного мозга ядра Баррингтона – центра мочеиспускания ЦНС, а также сопряженных с ним структур (в коре лобной доли мозга, гипоталамусе, сером веществе среднего мозга). Отсюда от рецепторов наполненного мочевого пузыря поступает афферентный импульс, в ответ на который должен возвращаться сгенерированный нейронами сигнал, стимулирующий расслабление сфинктера уретры.

Симпатическая нервная система оказывает тоническое тормозящее влияние на мочевой пузырь и стимулирующее воздействие на уретру, и это влияние обеспечивается стимуляцией альфа- и бета-адренергических рецепторов.

Патогенез нарушения иннервации при повышенной рефлексии детрузора специалисты объясняют задержкой или частичным блокированием эфферентных импульсов симпатической нервной системы из-за повреждения ядра Онуфа в вентральном роге сакрального отдела спинного мозга (в области крестца) или пудентального нерва, идущего от этого ядра к мышцам сфинктера мочевого пузыря.

trusted-source[12], [13], [14], [15]

Эпидемиология

По оценкам некоторых исследователей, синдром гиперактивного мочевого пузыря возникает у 9-43% женщин и у 7-27% мужчин, то есть данная проблема с мочеиспусканием чаще затрагивает женщин. Среднее дневное количество мочеиспусканий у пациентов с повышенной рефлексией детрузора – 12.

А по информации World Journal of Urology, общая распространенность гиперактивного мочевого пузыря составляет 14% (в США до 17%), и он с одинаковой частотой диагностируется у пациентов обоего пола. И если у людей в возрасте до 40-45-ти лет, обратившихся к урологу по поводу учащенного мочеиспускания, синдром гиперактивного мочевого пузыря выявляется менее чем в 10% случае, то после 60-65-ти лет эта цифра увеличивается в три-четыре раза.

trusted-source[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Диагностика частого мочеиспускания без боли

Осуществляемая в современной урологии диагностика частого мочеиспускания без боли базируется на анамнезе и комплексном обследовании пациентов, которое включает выяснение питьевого режима, количества мочеиспусканий и их разового объема, наличия других симптомов, возможного приема лекарственных средств (в том числе диуретиков), употребления алкоголя или напитков с кофеином.

Необходимы анализы мочи (общий клинический, бактериологический, суточный, на сахар, на плотность и осмолярность) и крови (на уровень глюкозы, инсулина, сывороточных электролитов, хлора, ренина, креатинина, тиреоидных гормонов, наличие антител и др.).

Для определения состояния мочевого пузыря, почек и всех органов малого таза, в том числе предстательной железы у мужчин и репродуктивных органов у женщин, а также установления уродинамических особенностей дизурии применяется инструментальная диагностика с использованием: ультразвуковой эхографии (УЗИ), контрастной цисто- и уретрографии, цистоскопии, эндоскопической уретроскопии, цистометрии и урофлоуметрии.

trusted-source[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации