Автор: Андрей Смирнов Время чтения: ~9 мин. Просмотров: 1

Очаговый нефросклероз почек лечение

Причины возникновения

Патологическое состояние может возникать из-за нарушенного кровообращения в почке (первичная форма нефросклероза) или на фоне воспалительных или инфекционных процессов в парном органе (вторичная форма нефросклероза).

В зависимости от формы заболевания различаются и факторы, провоцирующие сморщивание почки.

Первичная форма

Первичная форма нефросклероза развивается вследствие повреждения сосудов, питающих почку.

Атеросклероз К причинам, способным привести к формированию патологии можно отнести:

  1. Атеросклероз
    . Излишки холестерина оседают на сосудистых стенках, вызывая их утолщение и сужение просвета сосудов. Кровоснабжение органов ухудшается и клетки погибают от кислородного голодания.
  2. Инфаркт почки
    . Циркуляция крови нарушается вследствие перекрытия просвета сосуда, питающего почку, кровяным или эмболическим сгустком, что и вызывает гибель клеток органа.
  3. Венозное полнокровие почки
    . На фоне сужения просвета почечных вен, тромбоза вен или патологического опущения почки движение венозной крови из органа замедляется, что стимулирует разрастание соединительных клеток в сосудах почек, нарушая кровоток.
  4. Возраст
    . У больных пожилого возраста наблюдаются сосудистые изменения, приводящие к снижению функции почек и гибели клеток органа.
  5. Гипертония
    . Высокое давление сужает сосуды и затрудняет циркуляцию крови.

Нефросклероз на фоне гипертонической болезни может быть двух видов:

  1. Доброкачественный
    – артериолосклеротическое сморщивание почки. Часто сочетается с атеросклерозом и развивается вследствие разрастания соединительной ткани в почечных сосудах. На формирование патологии уходит не менее 10 лет.
  2. Злокачественный
    – артериолонекротический нефросклероз. При тяжелой гипертонии за несколько лет поражаются почечные клубочки и атрофируются мочевые канальцы.

Вторично сморщенная почка

БеременнаяВторичная форма нефросклероза возникает, как осложнение другой патологии. Спровоцировать заболевание могут следующие факторы:

  • хронический гломерулонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • нефропатия беременных;
  • сахарный диабет;
  • пиелонефрит хронической формы;
  • ионизирующее облучение;
  • амилоидоз почек;
  • туберкулез почек;
  • оперативное вмешательство на органе или травмы почки;
  • красная волчанка или сифилис.

Какие признаки дает усыхание почки

Симптомы нефросклероза зависят от стадии заболевания. Их выделяют 3 – единичные, умеренные и выраженные изменения в тканях.

На начальных этапах болезнь никак не проявляется. Первые признаки патологии заметны по результатам клинических анализов, на которые врач направляет при лечении инфекций или травм.

На последней стадии нефросклероза почек, когда их работоспособность снижается, присоединяются такие симптомы:

  • болезненность в нижней части спины;
  • почечная колика – схваткообразные боли в пояснице;
  • увеличение или уменьшение суточного объема урины;
  • гипертермия (повышение температуры) при присоединении бактериальной инфекции;
  • появление вкраплений крови в моче.

Предупреждение заболевания

Здоровый образ жизниК сожалению, от развития нефросклероза не застрахован никто. Предупредить возникновение патологий, способных спровоцировать нарушение функции почек, можно если соблюдать здоровый образ жизни:

  • дозировать физические нагрузки и полноценный отдых;
  • придерживаться принципов диетического питания;
  • избегать нервного перенапряжения и стрессовых ситуаций;
  • отказаться от никотиновой и алкогольной зависимости;
  • контролировать давление и регулярно проходить плановое обследование;
  • укреплять иммунитет и внимательно следить за своим самочувствием, при появлении необычных симптомов следует обратиться к врачу, чтобы вовремя диагностировать заболевание и начать лечение.

Купирование патологии в начале развития позволит предотвратить возникновение осложнений и формирование нефросклероза.

Диетические предписания

Положительных результатов от рекомендованного лечения можно ожидать только при соблюдении диеты. Необходимо ограничить употребление белковых продуктов, особенно если начинает формироваться почечная недостаточность.

На начальных этапах развития патологии нужно возмещать недостаток в организме калия, налегая на курагу, запеченный картофель, бананы и курагу. На последних стадиях употребление таких продуктов уменьшают.

В начале болезни воды нужно выпивать не менее 6-7 стаканов ежедневно, но в случае развития отеков и частом повышении давления эту дозу уменьшают и пьют на два стакана воды больше, чем суточный объем выделяемой мочи.

Необходимо до минимума ограничить в рационе молочные продукты, восполняя недостаток кальция цельнозерновым хлебом, блюдами из бобовых и большим количеством зеленых овощей.

Ограничения требует и соль. При незначительном поражении почек в день разрешается не более 10 г соли, на поздних стадиях количество уменьшают до 5-7 г.

Диагностические исследования

Чтобы подтвердить сморщивание почки, потребуется пройти клинические и аппаратные методы исследования:

  • ультразвуковое исследование;
  • урография – рентгенографическое обследование;
  • общие анализы мочи и крови;
  • хромоцистоскопия – для анализа мочевыделительной и секреторной функции.

Общая информация

Прием у врачаНефросклероз – молодое и недостаточно изученное заболевание, способное привести к тяжелым осложнениям.

Соединительная ткань разрастаясь, заменяет собой поврежденные клетки почки, но не обладает функциональной способностью органа.

Поэтому нарушается работа мочевыделительной системы и в итоге развивается почечная недостаточность – необратимая патология опасная для жизни больного и требующая пересадки пораженного органа.

Симптомы

врач измеряет давлениеПатология развивается постепенно. На первой стадии, когда количество погибших нефронов невелико, выраженная симптоматика отсутствует.

Человек годами может не знать о заболевании и не предпринимать никаких действий, в то время как процесс развивается. Недомогание, усталость, нарушение аппетита воспринимаются как естественное состояние организма при снижении иммунитета. Симптомы нефросклероза появляются, когда болезнь уже прогрессирует.

Часто к врачу обращаются, когда наблюдаются следующие проявления заболевания:

  • Нарушения мочеиспускания. Это характерный признак дисфункции почек. Возможные патологии:
  1. полиурия – выделение объема мочи выше суточной нормы;
  2. никтурия – увеличение количества выделяемой мочи в ночное период;
  3. олигурия – резкое уменьшение объема суточной мочи;
  4. анурия – прекращение мочевыделения;
  5. макрогематурия – наличие в моче примесей крови.
  • Повышение артериального давления. При недостаточном кровоснабжении почек в кровь поступают вещества, вызывающие повышение давления. В результате кровообращение в почках временно улучшается, но при длительной гипертензии снова ухудшается.
  • Отечность появляются из-за того, что затрудняется вывод жидкости из организма. Они постепенно распространяются на разные участки тела: лицо, руки, ноги, брюшную полость, внутренние органы. Может возникнуть отек легких из-за нарушений в работе сердца. Он становится последствием сердечной недостаточности и сопровождается одышкой, кашлем, повышенным потоотделением, посинением кожи.

Если заболевание прогрессирует, развивается почечная недостаточность.носовое кровотечениеВ патологический процесс вовлекаются другие органы. Самочувствие больного усугубляется, появляются дополнительные симптомы:

  • снижение иммунитета;
  • синяки на кожных покровах;
  • ломкость ногтей;
  • головные боли;
  • носовое кровотечение;
  • боли за грудиной;
  • уменьшение прочности костей.

Чем больше клеток почки поражено, тем сильнее проявляется симптоматика и тем хуже функционирует орган.

Диагностика

Диагностика склероза почекДиагностические мероприятия начинаются со сбора анамнеза, выявления основных жалоб и проведения внешнего осмотра больного. Сбор полной информации позволит предположить наличие нефросклероза и выяснить его причины.

Большую роль в раннем выявлении проблемы играет лабораторная диагностика:

  1. Биохимический анализ крови. Отражает повышение показателей креатинина, мочевины, мочевой кислоты, снижение уровня белка. На ранних стадиях болезни количество калия снижается, но позже сильно возрастает, как и объем магния, фосфора, натрия.
  2. Общий анализ крови. В моче появляется белок, в небольшом количестве – эритроциты и цилиндры, плотность мочи падает.
  3. Общий анализ мочи. На поздних стадиях склероза почек снижается гемоглобин, тромбоциты, наблюдается лейкоцитоз.

Довольно точные данные о состоянии почечной ткани дает УЗИ почек. У больного регистрируются на УЗИ признаки атрофии коркового слоя, иногда он может сливаться с мозговым слоем (не имеет четкой границы). Появляются кальцинаты в паренхиме почки, отражающие гибель ее отдельных участков. Для оценки информации о сосудах почек проводится ангиография с введением контрастного вещества – метод покажет все зоны сужения сосудов, препятствия кровотоку и т.д. Для уточнения диагноза рекомендуются КТ и МРТ почек, сцинтиграфия, экскреторная урография, изредка выполняется биопсия почки.

Способы терапии

ТаблеткиНефросклероз на ранних этапах развития успешно поддается компенсации медикаментозной терапией в сочетании с диетическим питанием. Обычно назначаются такие препараты:

  • антикоагулянты;
  • средства для улучшения кровообращения;
  • сорбенты;
  • препараты калия;
  • комплекс витаминов.

Прием мочегонных препаратов и антагонистов кальция вполне оправдан на этом этапе, но на 4 стадии патологии эти медикаменты должны быть исключены.

3 и 4 стадия развития почечной недостаточности уже не поддается медикаментозной терапии и требует проведения гемодиализа или трансплантации почки.

Процедура гемодиализа заключается в очищении крови пациента с помощью аппарата искусственной почки. Это помогает восстановить водно-солевой баланс и удалить из плазмы крови токсины и продукты распада.

Для поддержания жизнедеятельности организма гемодиализ должен проводиться регулярно и до конца жизни.

Радикальным методом лечения сморщенной почки является трансплантация донорского органа. Он берется у ближайшего родственника или погибшего человека. После успешно проведенной операции больной получает возможность жить обычной жизнью, но должен постоянно находиться под наблюдением врача.

Клиническая картина

Мужчина бежит к туалетуПатологическое состояние нефросклероза почки
формируется длительное время и проявляется следующей симптоматикой:

  • участившиеся позывы к мочеиспусканию, в основном в ночные часы;
  • повышенное количество выделяемой за сутки мочи;
  • урина окрашивается в красный цвет;
  • появляются выраженные отеки;
  • приступы тошноты и головной боли;
  • пересыхание слизистых полости рта;
  • дневная сонливость и неутолимая жажда;
  • мышечные боли;
  • появляется запах аммиака изо рта и запах мочи от больного;
  • на кожных покровах появляются кристаллы мочевины;
  • быстрая утомляемость;
  • чувство онемения в конечностях;
  • ухудшается память и снижается концентрация внимания;
  • появляются синяки на коже и наблюдаются частые носовые или кишечные кровотечения;
  • появляются боли в сердце, изменение сердечного ритма, отдышка;
  • перед глазами наблюдаются, мушки, темные пятна или искры;
  • повышается восприимчивость к инфекционным заболеваниям;
  • повышается хрупкость костей и склонность к переломам.

Стадии течения

Отмирание нефронов и разрастание соединительной ткани происходит на протяжении длительного времени, часто на развития почечной недостаточности уходит несколько лет. В зависимости от объема погибших клеток заболевание разделяют на стадии:

  1. Болит головаСтадия 1
    – изменяется состав крови и появляется белок в моче. Выраженные симптомы отсутствуют, кроме учащенного мочеиспускания по ночам. Больные отмечают повышенную жажду и быструю утомляемость.
  2. Стадия 2
    – количество выделяемой за день мочи уменьшается, а в крови обнаруживается креатинин и мочевина. У больных наблюдаются приступы мигрени, повышается давление и учащается пульс. Отмечается резкое ухудшение зрительной функции, появляется тошнота и ощущение зуда.
  3. Стадия 3
    – показатели крови ухудшаются. Мочи выделяется все меньше и усиливаются признаки отравления организма. Нарастает вялость, падает аппетит. Кожные покровы сохнут и желтеют. Больные все чаще поражаются инфекционными заболеваниями, отмечают повышенную жажду и значительное ухудшение самочувствия.
  4. Стадия 4
    – необратимая стадия заболевания. Выделение мочи почти полностью прекращается. На фоне интоксикации организма формируется отек легких. Нарушается сон, ухудшается скорость свертывания крови, стабильно повышено давление. По результатам анализов показатели белка снижены, и повышен уровень мочевины, мочевой кислоты и креатинина в кровяной плазме.

Склероз почек: причины, симптомы, диагностика, лечение

Склероз почки  опасное заболевание, ведущее к развитию хронической почечной недостаточности

Нефросклероз считается опасным почечным заболеванием. В некоторых случаях он приводит к летальному исходу, поскольку необратимые изменения почечной ткани вызывают тяжелые расстройства функций мочевыделительной системы.

Что такое склероз почки

нефросклероз почкиСклероз  почки (нефросклероз) представляет собой хронический патологический процесс, связанный с замещением паренхимы почки соединительной тканью. Он запускается как реакция на любые нарушения, происходящие в почках. В результате разрастания соединительной ткани в почке и гибели нефронов происходит утрата функций органа.

Нарушение фильтрации крови приводит к накоплению в организме продуктов жизнедеятельности и интоксикации.

Важно знать, что такое склероз почки и как он проявляется, чтобы начать лечение на ранней стадии заболевания.

Стадии и патогенез

В патогенезе данного заболевания различают две стадии
.

  1. Гибель нефронов в результате воздействия патогенных факторов.
  2. Склеротический процесс начинает развиваться и распространяться самопроизвольно. Поражение органа происходит неравномерно, поверхность его постепенно покрывают рубцы.

По форме склероз почек разделяют на первичный и вторичный.

Причины первичной формы

  • гипертонический нефросклероз;
  • тромбоэмболия в почечных сосудах при инфаркте почки;
  • атеросклеротический склероз почки;
  • инволютивный нефросклероз;
  • склероз почки из-за хронического венозного полнокровия.

Вторичный нефросклероз развивается при существовании каких-либо патологий, вызывающих поражение почечной паренхимы:

  • сахарный диабет;
  • хронический пиелонефрит;
  • гестоз беременных;
  • хронический гломерулонефрит;
  • нефролитиаз;
  • стеноз мочеточника;
  • системная красная волчанка;
  • туберкулез почки;
  • амилоидоз почки;
  • системные васкулиты;
  • сифилис;
  • подагра с поражением канальцев почек;
  • радиация;
  • хирургическое вмешательство, различные травмы.
Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации