Автор: Андрей Смирнов Время чтения: ~11 мин. Просмотров: 0

Одновременное УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря у мужчин: как подготовиться и расшифровать

Показания

Направление на УЗИ простаты и мочевого резервуара выдает специалист узкого профиля – уролог при подозрении на патологические процессы в органах мочеполовой системы. Показаниями к ультразвуковому исследованию является:

  • болевой синдром в области органов малого таза, крестце и пояснице;
  • учащение позывов к опорожнению мочевого резервуара или недержание;
  • мочеиспускание сопровождается жжением, зудом и дискомфортом;
  • урина имеет не физиологический окрас, мутнеет, имеет белый осадок, вкрапления и прожилки крови;
  • угнетение половой функции.

Также ультразвук простаты и мочевого резервуара может входить в состав комплексной диагностики для подтверждения или опровержения диагноза:

  • воспаление мочевого резервуара (цистит) острой или хронической формы;
  • дисфункция почек при почечной недостаточности;
  • пиелонефрит – воспалительная патология почечной паренхимы и чашечно-лоханочной системы;
  • аденома простаты или простатит;
  • мочекаменная патология;
  • бесплодие.

Ультразвуковое исследование незаменимо при оценке эффективности выбранного направления лечения.

Результаты

Если была проведена правильная подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты, то исследование будет более чем информативным и поможет выставить максимально правильный диагноз, а также в последующем разработать эффективную стратегию консервативного или оперативного лечения.

В ходе скрининга можно дать оценку таким параметрам предстательной железы:

  • Равномерность и однородность структуры;
  • Симметричность и неравномерность контуров;
  • Размер по продольной, поперечной и задней линии (до 40 мм, 27-41 мм, не больше 25 мм);
  • Вес (в норме не превышает 18 грамм).

Что касается мочевого пузыря, то при хорошем уровне здоровья он может вмещать от 350 до 750 мл жидкости, обладать эхонегативной структурой, иметь яйцевидную форму с ровными контурами и стенками одинаковой толщины.

Учитывая столь широкие возможности ультразвукового скрининга, не сложно понять, что правильно их интерпретировать может только опытный врач. Если пациент будет соблюдать все правила подготовки, то такая диагностика даст действительно много информации относительно состояния мочевого пузыря и предстательной железы.

Методы исследования

В зависимости от показаний и противопоказаний врач выбирает один из 3 возможных способов ультразвуковой диагностики.

Трансабдоминальный метод

Трансабдоминальное исследование проводится через брюшную стенку. Преимуществом является безболезненность, и возможность изучить состояние органов брюшной полости. Не используется у пациентов с ожирением.

Благодаря отражению ультразвуковых волн разной частоты удается определить размеры и форму предстательной железы и мочевого резервуара, наличие опухолевых новообразований и конкрементов.

Недостатком данного способа является невозможность волн «обойти» препятствия в виде костной ткани и газов, которые формируются в кишечнике. Поэтому при исследовании простаты предпочтение отдается трансректальному способу.

УЗИ через брюшную стенку проводится в горизонтальном положении лежа на спине. Датчик располагается в нижней части живота. Для улучшения скольжения на эпидермис пациента наносится специальный гель. Изображение выводится на экран. По результатам исследования выдается заключение.

Трансректальный способ

Наиболее достоверный метод исследования проводится трансректально путем введения ультразвукового датчика в прямую кишку. В ходе диагностики аппарат максимально приближают к простате, что позволяет получить наиболее полную картину.

В ходе трансректального исследования удается дифференцировать аденому простаты, опухоли злокачественного характера, кровоток органа и семенные пузырьки.

Проводится в положении лежа на боку с поджатыми коленями к груди. На датчик надевается презерватив для исключения заражения и обрабатывается вазелином. Вводится в прямую кишку на 60 мм. Все данные выводятся на монитор аппарата, после расшифровки, которых пациенту выдается заключение.

Трансуретральный способ

Трансуретральная диагностика проводится путем введения датчика УЗИ в мочеиспускательный канал. Позволяет более детально изучить состояние мочевого пузыря и уретры. Назначается при невозможности получения полной клинической картины в ходе трансабдоминального исследования.

Процедура болезненна. Поэтому используется крайне редко, чаще в ходе хирургических вмешательств. Для снижения болевого синдрома выполняется местная анестезия.

Варианты обследования

Существует три метода проведения УЗИ простаты:

  1. Трансабдоминально (или через брюшную стенку).
    Способ менее точный, но применяется в случае, когда необходимо дополнительно обследовать органы брюшины. Боли не причиняет. Если пациент страдает ожирением, то трансабдоминальный доступ становится невозможным, и УЗИ проводят через прямую кишку.
  2. Трансуретрально (через мочеиспускательный канал).
    Метод достаточно болезненный. Применяется редко, требует введения анестетиков.
  3. Трансректально (или через прямую кишку).
    Трансректальная процедура считается самым надежным способом исследования.

Подготовка к ТРУЗИ простаты и мочевого пузыря:
пациент ложится на кушетку и оголяет нижнюю часть тела. Колени притянуты к брюшной стенке. В анальное отверстие вводится датчик, предварительно помещенный в презерватив и обработанный гелем в целях гигиены. Прибор продвигают до уровня простаты. Процедура длится около 10 минут. Болезненных ощущений во время УЗИ мужчина не испытывает, поскольку диаметр датчика всего 1,5 сантиметра, а глубина погружения не превышает 6–7 сантиметров. Врачи советуют полностью расслабить мышцы ануса, чтобы свести к минимуму возможный дискомфорт.

ВАЖНО!
Методику УЗИ определяет лечащий врач. Его решение зависит от многих факторов, в том числе от симптоматики и диагноза, который требуется подтвердить.

Причина назначения УЗИ

причина назначения УЗИ

Назначается УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы при подозрениях на заболевания мочеполовой системы. Как правило, недуг сопровождается выраженными симптомами в виде: частых позывов и затруднений мочеиспускания, болевых ощущений и гематурии. Признаки яркие, но могут свидетельствовать минимум о десятке патологий, а УЗИ мочевого пузыря и простаты как раз позволяет с 100% точностью выявить основную причину и назначить верное лечение.

Кроме заболеваний мочеполовой системы УЗИ проводится как дополнительное исследование при подозрениях на следующие патологии:

  1. Острый или хронический цистит;
  2. Оценка работы почек;
  3. Выяснение точного типа, клинической картины пиелонефрита;
  4. Подозрение на аденому, воспаление предстательной железы;
  5. Выявление конкрементов в почках;
  6. Мужское бесплодие, нарушение эректильной функции.

Назначает УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря уролог, к которому следует обратиться при первых же признаках заболевания.

Норма и отклонения

В норме предстательная железа имеет равномерную или неоднородную структуру с неровными контурами. Вес органа не превышает 18 г. Размеры: продольный соответствует 4 см, поперечный колеблется в диапазоне от 2,7 мм до 4,1 см, переднезадний 2,5 см.

Мочевой резервуар в норме имеет яйцевидную форму с объемом от 350 до 750 мл, с эхонегативной структурой. Контуры органа ровные, стенки одинаковой толщины.

На наличие патологических процессов мочеполовой системы указывает:

  • изменение объемов органов – признак доброкачественных новообразований;
  • усиление эхогенности – симптом онкологии, хронического простатита или цистита, а также мочекаменной патологии;
  • снижение эхогенности указывает на воспалительные процессы и кистозные формирования;
  • увеличение лимфатических узлов и размытие контуров органа свидетельствуют о новообразованиях доброкачественного и злокачественного характера;
  • темные подвижные участки с низкой способностью к поглощению волн – камни, сгустки крови или гноя.

Особенности ТРУЗИ

Для УЗИ простаты потребуется презерватив, надевающийся на сканер. Такая манипуляция совсем безболезненная, если настрой правильный, то дискомфорта не будет. Вся процедура продолжается примерно двадцать минут.

Она проводится следующим образом:

  • после проведения подготовки дома, пациент идет в кабинет и после приглашения ассистента или врача освобождает нижнюю часть тела от одежды;
  • пациент укладывается на правый бок на кушетку, согнув ноги в тазобедренных суставах и коленях;
  • врач надевает презерватив на датчик, наносит гель и ректально вводит на 5-7 сантиметров вглубь; больно не будет, поскольку датчик имеет небольшой размер;
  • специалист осуществляет обследование и отдает пациенту заключение.

Какова норма УЗИ простаты?

УЗИ простаты

Предстательная железа является самым «слабым» органом в мужском организме. На ее состояние могут повлиять различные инфекции и опухолевые процессы, переохлаждения и даже половая жизнь.

Для проверки простаты уролог, как правило, проводит пальпацию. Однако если пациент жалуется на:

  • Боли в крестце;
  • Частое мочеиспускание;
  • Нарушение потенции;
  • Недержании мочи:
  • Слабый напор струи;
  • Прерывистое мочеиспускание;

В этом случае врач обязательно назначает биопсию и УЗИ простаты, поскольку данные признаки могут говорить о развитии заболевания или нарушении работы железы.

При проявлении первых признаков недомоганий, не стоит «бежать» в первое попавшее медицинское учреждение для прохождения диагностики. Для начала посетите своего врача уролога, который не только выслушает вас как пациента, но и назначит ультразвуковое обследование.

УЗИ проводится трансректально или же трансабдоминально. После получения результатов, врач назначит необходимый курс лечения.

Особенности УЗИ трансабдоминально

Особенность процедуры заключается в том, что на обследование необходимо явиться с полным мочевым пузырем. Железа находится в месте, где мочевой пузырь переходит в уретру, поэтому без пространства, наполненного жидкостью, проведение обследования становится невозможным. Основное правило – умеренное наполнение мочевого пузыря, без позывов к мочеиспусканию. Перед обследованием, примерно за один час, выпить литр воды.

Недостаточно полный мочевой пузырь может быть отказом от обследования со стороны врача. При переполненном пузыре пациент может ощущать дискомфорт, поскольку процедура сопровождается перемещением датчика с применением несильного надавливания.

Процедура длится примерно 10 минут. За это время, врач внимательно осматривает предстательную железу, измеряет ее и определяет патологию. Результаты обследования фиксируются в заключение специалиста и отдаются на руки пациенту.

Особенности трансректального обследования

Такое обследование мужчины бояться чаще всего. Но зря. Трансректальное обследование (через прямую кишку) считается наиболее информативным и надежным вариантом диагностики. Специальный датчик, на который заранее надевается презерватив, вводится в прямую кишку до места расположения предстательной железы. Диаметр датчика не превышает 15 миллиметров, погружают максимум на 7 сантиметров. При процедуре необходимо расслабиться, тогда она не доставит никакого дискомфорта.

Показания и противопоказания к обследованию

УЗИ мочевого пузыря у мужчины используют для диагностики заболеваний. Проявляются болезни пузыря следующими признаками:

  • хронические или острые боли в низу живота;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • появление крови или гноя в моче;
  • повышение температуры.

Ультразвуковое исследование предстательной железы назначается при таких симптомах, как прерывистое мочеиспускание, нарушение эрекции.

Ультразвуковые волны не опасны для организма человека. Противопоказаний для диагностики нет. Однако имеются ограничения в связи с методиками обследования. Трансабдоминальный метод имеет минимум противопоказаний — только чрезмерное ожирение, сильный метеоризм. Противопоказанием для трансректального осмотра являются острый геморрой, недавние операции на прямой кишке.

К просмотру обзорный материал про диагностику мочеполовой системы у мужчин:

Дополнительно читайте большие обзорные статьи об УЗИ предстательной железы и ультразвуке мочевого пузыря.

УЗИ мочевого пузыря

Данная процедура не требует никаких специальных правил подготовки, за исключением: мочевой пузырь при обследовании должен быть полным. В остальном же, УЗИ пузыря проводится также, как и диагностика предстательной железы, трансабдоминальным методом. Т.е. лежащему на спине пациенту, на живот наносится специальный гель, после чего в течение 10 минут датчиком производят сканирование органа. В день диагностики, за 4 часа, пациенту необходимо воздержаться от мочеиспускания.

За час до обследования выпить литр жидкости. В случае недержания, можно сходить в туалет, но при этом необходимо восполнить потерю всей жидкости.

Техника

Зная о том, как подготовиться к УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин, необходимо понимать принцип исследования. Пациент должен прийти в кабинет диагностики, оголить нижнюю часть тела и расположиться на кушетке в такой способ, чтобы колени были притянуты к животу. После этого специалист надевает на датчик презерватив и вводит его в анальное отверстие.

В последующем прибор постепенно продвигают до уровня, на котором можно рассмотреть простату. Сама длительность всех манипуляций не более 10 минут. При проведении процедуры боль отсутствует, поскольку диаметр у датчика маленький, однако дискомфорт все же ощущается. Чтобы их минимизировать, пациенту следует как можно лучше расслабить мышцы ануса.

В большинстве случаев о том, как готовиться к УЗИ мочевого пузыря и простаты, рассказывает ведущий специалист. Важно соблюдать его рекомендации, чтобы исследование было наиболее информативным и могло точно определить степень тяжести и область локализации патологического очага.

Получаемые результаты

УЗИ показывает патологические изменения, происходящие в предстательной железе и других органах. Специалист должен знать показатели нормы, чтобы сравнивать с ними увиденные изменения, дать правильную расшифровку.

Во время осмотра врач определяет размеры органов, состояние стенок, наличие патологических включений. Все ткани имеют определенную эхогенность — это свойство отражать ультразвук с низкой или большой скоростью. На снимке разная эхогенность показывается разными цветами — от белого до черного. Здоровая предстательная железа имеет среднюю эхогенность, окрашивается серым цветом. У мочевого пузыря возможно увидеть только стенки — они тоже имеют серый цвет.

Длина простаты составляет 4,5 см, ширина — до 4,0 см. Объем органа не должен превышать 30 мм куб. Простата имеет форму каштана, обе ее половинки симметричны.

Толщина стенок мочевого пузыря не превышает 4 мм. Орган имеет овальную форму. Объем оставшейся после мочеиспускания жидкости не должен превышать 20 мл.

Смотрите видео как на УЗИ выглядит патология предстательной железы:

Описание заболеваний

Каждое заболевание имеет свои ультразвуковые характеристики.

  • Простатит — воспаление простаты. На снимке орган представлен более темным цветом, увеличивается его объем.

Простатит на УЗИ

  • Аденома простаты — доброкачественная опухоль. Внутри ткани железы прослеживается темно-серые уплотнение, сдавливающее протоки.

Аденома простаты на УЗИ

  • Рак предстательной железы. Злокачественная опухоль имеет светло-серую окраску, нечеткие контуры.

Рак предстательной железы на УЗИ

  • Цистит — воспаление пузыря. На снимке стенки органа утолщены, становятся более темными.

Цистит на УЗИ

  • Камни, образуются в простате и пузыре. Очень плотные, поэтому на снимке представлены округлыми белыми пятнами.

Камни в мочевом пузыре на УЗИ

На основании одного только УЗИ диагноз поставить нельзя. Врач должен учитывать результаты других обследований.

Особенности подготовки

В некоторых центрах исследования указывается, что подготовка к проведению трансректального УЗИ не нужна. Однако в силу того, что процедура проводится ректально, с целью гигиены перед ней нужно сделать клизму, которая очистит организм. Использовать какие-либо приспособления не обязательно, в аптеках есть клизма, в которой содержится особый препарат. Благодаря ему каловые массы размягчаются, кишечная перистальтика ускоряется, и дефекация благодаря этому становится не такой травматичной и мягкой. За два дня до проведения процедуры необходимо исключить из своего рациона такие продукты, которые стимулируют кишечное газообразование. Вечером накануне нужно принять какой-либо сорбент. Проводится трансректальное УЗИ натощак. Врач в некоторых случаях может попросить пациента взять литр негазированной воды, и ее нужно выпить примерно за час до обследования.

Как подготовиться к УЗИ простаты и мочевого пузыря?

Главное при подготовке мужчины к УЗИ – психологический настрой. Поскольку манипуляция проводится ректально, исследование может быть затруднено нервным перенапряжением и дискомфортными ощущениями. Естественно, немного нервничать – это нормально, так как обследование проводится ректально, и для многих пациентов это самый неприятный момент. Однако не нужно драматизировать, ведь речь идет только о медицинской процедуре. Именно поэтому нужно принять перед процессом седативное средство.

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации