Автор: Андрей Смирнов Время чтения: ~11 мин. Просмотров: 179

Опухоль почки: симптомы и лечение. Сколько живут при таком диагнозе и от чего это зависит?

Общая информация

За последние 20 лет рост почечных очаговых новообразований стойко увеличивается.

Этим термином называется опухоль почки — патологическое увеличение органа, характеризующееся ускоренным разрастанием тканей почечной паренхимы и изменением клеток.

Изменения делятся на доброкачественные и злокачественные.

Общее описание

Киста почки — это аномальное структурное образование округлой формы, ограниченное соединительнотканной капсулой, внутри которого содержится жидкость.

Приобретенные кисты почки выявляются по разным данным у 30–40% пациентов в возрасте старше 50 лет, чаще у мужчин. В большинстве случаев кисты никак не проявляются, и обнаруживается случайно во время проведения УЗИ. Киста больших размеров может сдавливать сосуды, что со временем приводит к ишемии и постепенной атрофии пораженной почки.

В большинстве случаев киста почки является врожденным заболеванием. Однако может возникнуть из-за длительного течения воспалительного процесса в почечных канальцах, например, при пиелонефрите.

Различают врожденные и приобретенные кисты, одиночные (солитарная киста) и множественные. При поражении одной почки говорят о мультикистозе почки, двух — о поликистозе почек. В зависимости от характера содержимого кисты могут быть серозными, геморрагическими или инфицированными (при развитии воспалительного процесса). В зависимости от расположения могут быть кортикальными, субкапсулярными, интрапаренхимными, окололоханочными или мультилокулярными.

Причины возникновения

почкиВ здоровом организме человека ежеминутно происходит гибель старых клеток и замена их новыми. Этот процесс контролирует иммунная система.

При возникшем сбое системы начинается несоразмерное деление клеточных структур, их разрастание, что снижает работоспособность органа.

Одной из предпосылок возникновения очагов новообразований в почках считают генетическую предрасположенность.

Также существуют факторы риска, способствующие формированию патологических образований:

  • негативное влияние химических, токсических веществ, курение;
  • воздействие радиации, излишних ультрафиолетовых лучей;
  • травмы почек;
  • длительные инфекционные и другие хронические заболевания почек;
  • бесконтрольный прием противоболевых и гормональных препаратов;
  • частый гемодиализ при почечной недостаточности.
Заболевание регистрируется у людей пожилого возраста в силу возрастных изменений более часто. По половому признаку количество почечных образований у мужчин обнаруживается больше, чем у женщин.

Печально, что иногда заболевание развивается у детей. Конкретные механизмы, которые приводят к возникновению патологии, на данный момент не известны.

Какие бывают варианты патологий

виды почечных опухолейОт вида почечных опухолей зависит тактика лечения и прогноз на выздоровление. Все образования в почках можно условно разделить на следующие разновидности:

  • киста однокамерная или многокамерная, содержащая жидкость;
  • почечный поликистоз, когда формируется множество мелких образований на почке;
  • опухоль воспалительного характера (абсцесс, карбункул);
  • доброкачественное новообразование;
  • злокачественная опухоль;
  • поражение почечной ткани метастазами.

Виды очагового образования

Образования в почкахПочечные объемные новообразования классифицируются на две большие группы: доброкачественные  и злокачественные. В каждой из них несколько видов.

К доброкачественным видам относят:

  • кисту, в ее полости содержится жидкость;
  • аденому, которая поражает железистый эпителий;
  • фиброму, развивается на волокнистой соединительной ткани;
  • миому, формируется на мышечной ткани;
  • ангиому, лимфангиому, возникают из разросшихся кровеносных, лимфатических сосудов;
  • папиллому, вырастает на слизистых оболочках лоханки органа;
  • гемангиому, образуется из-за разрастания паренхиматозной ткани;
  • дермоиды кистозного типа.
Доброкачественные новообразования на ранней стадии не нарушают функции органа. Опухоль растет медленно, структура ткани не разрушается, метастазы не образуются.

Однако, при росте объма образование оказывает негативное действие на мочевыводящую систему, повреждает сосуды, вызывает кровотечение.  Имеется риск преобразования доброкачественной опухоли в онкологическую.

Большая часть объемных образований — это онкология, практически 90%. К онкологическим образованиям относятся:

  • саркома почки, поражает соединительную ткань;
  • липоангиосаркома;
  • нефробластома, опухоль Вильмса;
  • папиллярный рак;
  • клеточный, плоскоклеточный рак;
  • смешанные типы рака.

опухоль в почкеКлеточный рак характеризуется высокой степенью агрессивности со стремительным метастазированием в прилегающие органы, в костные ткани, легкие.

В отдельных случаях рак развивается медленно, метастазы возникают спустя десятилетия.

Онкологические болезни характеризуются односторонним поражением почек, но некоторым свойственно двустороннее поражение органа. Например, саркома у детей почти всегда имеет двусторонний характер.

Любой вид опухоли из вышеперечисленных является причиной увеличения в объеме левой или правой почки.

Особенностями локализации опухоли в правой почке станут следующие проявления:

  • отечность нижних конечностей;
  • болевые ощущения справа;
  • лабораторный анализ мочи показывает белок;
  • проблемы с сердцем, печенью.

Все это обусловлено нарушением кровотока в нижней полой вене.

Левосторонняя почечная опухоль менее опасна, проявляется болью в боку слева и расширением вен в паховой области.

Классификация

Наиболее полной и более достоверной считают классификацию доброкачественной опухоли, которая была приведена Всемирной организацией здравоохранения.

По теме

Какими симптомами проявляется аденома простаты

Почечноклеточные опухолевые новообразования подразделяются на следующие виды:

  • онкоцитома – в размерах достигает более 5 см;
  • аденома папиллярная.

Метанефрогенные:

  • аденома;
  • аденофиброма;
  • стромальная опухоль.

Мезенхимальные:

  • врожденная
    мезобластическая нефрома;
  • оссифицирующая
    у детей;
  • гемангиоперицитома;
  • ангиомиолипома
    – тумор данного типа наблюдается в редких случаях.

Эпителиоидная ангиомиолипома:

  • лейомиома
    (небольшая, размеры не превышают 4 см);
  • гемангиома;
  • лимфангиома;
  • юкстагломерулярноклеточная;
  • реномедуллярная;
  • интерстициальноклеточная
    опухоль Шваннома;
  • солитарная
    фиброзная.

Также среди доброкачественных новообразований выделяют кистозную нефрому и тератому.

К злокачественным опухолям относят:

  • папиллярную карциному;
  • светлоклеточную;
  • хромофобную;
  • медуллярную;
  • мультилокулярную;
  • карциному из собирательных трубочек Беллини;
  • ассоциированная с транслокацией хромосомы Хр11;
  • с нейробластомой;
  • светлоклеточную саркому;
  • рабдоидную;
  • лейомиосаркому;
  • ангиосаркому;
  • рабдомиосаркому;
  • фиброзную гистиоцитому;
  • синовиальную саркому;
  • Карциноид;
  • нейроэндокринную карциному;
  • примитивную нейроэктодермальную опухоль;
  • нейробластому;
  • плазмацитому;
  • хориокарциному.
По теме

Отличие аденомы простаты от простатита

В зависимости от степени кровоснабжения рак почки делится на следующие виды опухоли:

  • гиперваскулярная;
  • гиповаскулярная;
  • аваскулярная.

К наиболее агрессивным видам онкозаболевания относят почечно-клеточную патологию. Будет наблюдаться распространение множества отдаленных метастазов. Не менее опасной считается и саркома, имеющая предрасположенность к быстрому метастазированию.

Проявление клинической картины

Боль в спинеНа ранних стадиях развития новообразования на почках, симптомы скрыты или слабо выражены. В этот период опухоль обнаруживается случайным образом при плановом осмотре.

Дальнейшее развитие доброкачественных образований сопровождается следующими симптомами:

  • субфебрильная температура тела до 38 градусов;
  • слабость, утомляемость;
  • снижение аппетита, резкое снижение массы тела;
  • отечность ног, варикозное расширение вен;
  • интоксикация организма;
  • анемия;
  • повышение СОЭ.

Характерны жалобы больного на тянущую боль в поясничной области со стороны поврежденного органа.

Аналогично, развитие онкологических образований в начальной стадии идет без жалоб на самочувствие больного. Возникновение метастазирования негативно действует на весь организм. Появляются характерные, ярко выраженные, симптомы:

  • кровь в моче, признак стремительного разрастания клеток;
  • острые боли в пояснице, животе;
  • почечные колики;
  • отечность ног, варикоз;
  • сниженный уровень гемоглобина, рост СОЭ;
  • гипертония;
  • лихорадка.

На поздних стадиях развития онкологии может появиться сильный кашель с кровью, это свидетельство того, что метастазы достигли легких.

Виды эхогенных образований в почках

Гиперэхогенное

Образование повышенной эхогенности отличается от окружающих тканей по структуре. Оно очень плотное, поэтому при исследовании ультразвуком волны хорошо отражаются. На УЗИ мониторе гиперэхогенные образования в почке отображаются как белые пятна. Чаще всего эхогенность паренхимы почек повышена, если в ней присутствуют камни (конкременты). Из-за них при обследовании могут не просматриваться другие объекты в полости органа. Размер почек может быть увеличен. Присутствие почечных камней указывает на дисфункцию почек, их синусов и проблемы с обменом веществ.

Гипоэхогенное

Гипоэхогенная структура образования плохо справляется с отражением ультразвуковых волн, поскольку она менее плотная, чем у паренхимы почки. Подобное строение характерно для жидких тканевых материалов. В их число входят скопления крови или гноя, кисты и определенные виды опухолей. Пониженная эхогенность почек из-за наличия в ней образования менее опасна для жизни человека. Гипоэхогенное образование на почке у ребенка и у взрослого встречается чаще всего. Причиной возникновения нагноений считается воспалительный процесс в органе, а гематомы остаются после кровотечений. Если на УЗИ обнаружится образование гипоэхогенного типа, это указывает на патологии чашечно-лоханочной системы. Может быть поражен почечный синус.

Изоэхогенное

Изоэхогенное образование имеет схожую плотность с окружающими ее тканями почек. Поэтому не возникает проблем с прохождением ультразвука и патология хорошо видна на мониторе. Изоэхогенность характерна для проявлений раковых заболеваний и различных дефектов почки. Обычно дефекты возникают у человека в младенчестве и остаются на всю жизнь. На УЗИ отображается как неоднородное пятно с неровными краями.

Анэхогенное

Анэхогенные образования в почках отличаются от предыдущих типов тем, что их структура не способна отражать ультразвук. Анэхогенными считаются кровь и моча. Чтобы безошибочно определить вид патологии и узнать, что из себя представляет анэхогенное образование проводятся дополнительные исследования. Ультразвуковое исследование может выявить темное пятно, расположенное сверху почки. В результате уточняющих исследований оказывается, что это киста, которая расположена не на почке, а на печени, диафрагме или селезенке. Темные пятна, расположенные близко к правой или левой почке, могут указывать на наличие гематом.

К какому врачу обратиться и как диагностировать болезнь

нефрологПри первичных симптомах неполадок с мочевыводящей системой необходимо обратиться к врачу терапевту. Если терапевт делает заключение, что проблемы именно в этой сфере, он дает направление к узкопрофильному специалисту: урологу, нефрологу.

Терапевт или уролог назначает комплекс диагностических процедур, включающих УЗИ брюшной полости, клинические анализы крови и мочи.

Основным методом раннего диагностирования новообразований почек является УЗИ, может применяться компьютерная магнитно- резонансная томография, рентгенологические обследования, нефросцинтиграфия ( радиоизотопное исследование).

Пункционная биопсия считается дополнительным методом диагностики. Исследуется проба тканей опухоли, она определяет онкологическое это образование или доброкачественное. По результатам исследований врач выбирает стратегию лечения пациента.

Наиболее характерные симптомы очаговых образований в почках

Многие очаговые образования почек не проявляют себя довольно долго. Как правило, это опухоли небольшого размера (до 3 см). В некоторых случаях процесс развивается очень медленно, и пациент не замечает изменений. Диагноз довольно часто ставится случайно во время ультразвукового обследования.

Комплекс симптомов, который свидетельствует о наличии новообразования:

  • Гематурия (наличие крови в моче),
  • Боль в области почек, в пояснице или в животе,
  • Ощупываемая опухоль.

Однако наличие всех трех симптомов возможно не всегда и чаще всего говорит о запущенности заболевания и поздней стадии развития опухоли.


На первых порах симптомов может не быть. Может быть небольшая микрогематурия. В этом случае кровь в моче выявляется только при микроскопическом исследовании, а визуально моча может выглядеть нормально. По мере роста опухоли появляются болевые ощущения, которые могут быть приняты за проблемы с позвоночником. Боль возникает из-за сдавления новообразованием сосудов, давления на стенки почечной лоханки.

Увеличение опухоли неизбежно приводит к нарушению функций почки. Об этом может свидетельствовать и увеличение артериального давления.

На поздних стадиях развития болезни появляются общие симптомы:

  • Повышение температуры,
  • Общая слабость, утомляемость,
  • Потеря веса,
  • Синдром сдавления нижней полой вены (тромбоз глубоких вен, отеки ног, дисфункция печени и другие).

При развитии метастазов общее состояние ухудшается, присоединяются симптомы поражения органа, где локализуются метастазы. В случае с опухолями почек это чаще всего легкие, кости.

Читайте также:
  Уретрит при беременности

Осложнения и последствия

боль в почкахПри доброкачественных образованиях не исключены такие осложнения, как прогрессирование артериальной гипертензии, почечные колики, расстройство функции почки, злокачественное перерождение.

При раковых заболеваниях возникают следующие осложнения:

  • кровь в моче со сгустками;
  • почечная недостаточность;
  • рост опухоли с метастазированием в лимфатические узлы, печень, кости, головной мозг, легкие;
  • значительное ухудшение самочувствия.

В процессе хирургического лечения могут возникнуть кровотечения, инфицирование во время операции. После лучевой и химиотерапии регистрируется тошнота, рвота, выпадение волос, возможно появление новых опухолей от воздействия радиации, типа лейкемии.

Доброкачественная опухоль почки: симптомы и лечение, сколько живут

Доброкачественное образование менее агрессивно. Порой оно настолько незначительно, что даже не вызывает дискомфорта и не нарушает привычную жизнедеятельность органа. Опухоль характеризуется медленным ростом, при ее развитии не нарушается структура ткани и не образуются метастазы.


При первичных симптомах неполадок с мочевыводящей системой необходимо обратиться к врачу терапевту. Если терапевт делает заключение, что проблемы именно в этой сфере, он дает направление к узкопрофильному специалисту: урологу, нефрологу.

Терапевт или уролог назначает комплекс диагностических процедур, включающих УЗИ брюшной полости, клинические анализы крови и мочи.

Основным методом раннего диагностирования новообразований почек является УЗИ, может применяться компьютерная магнитно- резонансная томография, рентгенологические обследования, нефросцинтиграфия ( радиоизотопное исследование).

Пункционная биопсия считается дополнительным методом диагностики. Исследуется проба тканей опухоли, она определяет онкологическое это образование или доброкачественное. По результатам исследований врач выбирает стратегию лечения пациента.

Методы диагностики

Стандартная диагностика предполагает анализы крови и мочи. При обнаружении данных, указывающих на опухоли, назначают дополнительные исследования:

  • УЗИ. Позволяет выявить, где находится очаговое образование правой или левой почки (в проекции верхнего или нижнего полюса), оценить его размеры и очертания.
  • КТ и МРТ. Уточняет результаты УЗИ, показывает состояние окружающих тканей и структуру опухоли. С помощью томографии с высокой точностью диагностируют метастазы.

Другие подходы к классификации опухолей

В зависимости от наличия рядом с образованием кровеносных сосудов опухоль имеет несколько разновидностей:

  • аваскулярная — доброкачественная опухоль с четкими границами;
  • гиповаскулярная — окружена незначительным количеством сосудов;
  • гиперваскулярное образование окружено густой сосудистой сеткой и прорастает в нее (имеет только злокачественный характер).

По размеру опухоли определяется, какая стадия онкологии у пациента. При диаметре до 4 см рак поддается лечению без хирургического вмешательства.

  1. Злокачественные опухоли 2-5 см относятся к первой степени рака, их сложно выявить из-за отсутствия симптомов. Опухоль локализуется только в почке и не распространяется на другие органы.
  2. Во второй стадии образование превышает 7 см, но все еще не выдается за пределы почки.
  3. В 3-й стадии рак переходит на надпочечники и в полую вену. Лимфоузлы и отдаленные органы не затрагиваются.
  4. В 4-й стадии опухоль разрастается за пределами жировой капсулы, окружающей почку, в том числе и в лимфатические узлы.

Самые эффективные методы лечения кисты придатка яичка у мужчин

Сперматоцеле – это доброкачественное уплотнение, расположенное на придатке яичка, внутри которого накапливается мужская сперма. Заболевание не опасно для здоровья, однако, за округлой структурой кроются серьезные последствия. Только врач с квалификацией… ul class=”post-categories”>

  • Доброкачественные опухоли
  • Мочевыделительная система
  • Нужно ли серьезно относиться к шарику на яичке у мужчин

    Шишка на яичке у мужчин — следствие патологических заболеваний. Маленький шарик в виде уплотнения представлен кистозным образованием с жидкостью. Характер шишки определяет ряд диагностических исследований. При доброкачественном процессе показана консервативная… ul class=”post-categories”>

  • Доброкачественные опухоли
  • Мочевыделительная система
  • Рейтинг автора
    5
    Подборку подготовил
    Андрей Ульянов
    Наш эксперт
    Написано статей
    168
    Ссылка на основную публикацию
    Похожие публикации