Автор: Андрей Смирнов Время чтения: ~11 мин. Просмотров: 2

Первая помощь при пиелонефрите дома

Причины образования пиелонефрита

первая помощь при пиелонефрите
Острый пиелонефрит — является заболеванием почек, носящий воспалительный характер и поражающий паренхимы, лоханку и чашечку органа

Острый пиелонефрит — является заболеванием почек, носящий воспалительный характер и поражающий паренхимы, лоханку и чашечку органа. Чаще всего данным заболеванием болеют женщины и дети. Основными признаками образования острого пиелонефрита являются:

  • стрептококк;
  • кишечная палочка;
  • стафилококк;
  • синегнойная палочка;
  • протей.

Воспаление почек острой формы протекает достаточно сложно с ярко выраженными симптомами. Существует ряд благоприятных факторов, способствующих вредным бактериям попасть в орган и поразить его. Существует три основных способа передвижения микробов в почки:

  • через кровоток
    , при условии наличия в организме очага инфекции, например, тонзиллит, кариес или другие инфекционные заболевания;
  • через лимфоток
    , при условии наличия в организме инфекционных заболеваний;
  • через мочеточник
    , при условии наличия воспалительного процесса в мочевом пузыре, например, уретрит или цистит.

Для информации! Воспалительный процесс в почках развивается исключительно за счет попадания вредных бактерий в орган, самостоятельное развитие патологии исключено.

Обострение хронического пиелонефрита

Статистика заболеваемости показывает, что встречается болезнь нередко, а после смерти фиксируется у каждого десятого. Среди женщин болезнь отмечается чаще, что вызывается короткой уретрой в сравнении с мужской.

Хронический пиелонефрит (МКБ 10 код — N11) способен длительно не проявлять себя, протекать скрыто. В этой форме заболевание иногда существует до самой смерти, которая наступает от не связанных с болезнями почек причин.

Симптомы пиелонефрита

пиелонефрит первая помощь
Из наиболее распространённых симптомов острого пиелонефрита можно отметить резкое повышение температуры тела до 40С градусов

В период воспаления почек острой формы общее состояние больного значительно ухудшается. Больного начинают беспокоить сильные боли в области поясницы, химический состав мочи изменяется и появляются приступы лихорадки. Из наиболее распространённых симптомов острого пиелонефрита можно отметить:

Рекомендуем к прочтению:
Симптомы лекарственного поражения почек и лечение
  • резкое повышение температуры тела до 40С градусов;
  • приступы тошноты и сильной рвоты;
  • сильное потоотделение и озноб;
  • болевые ощущения в области темени;
  • дискомфорт и ощущение тянущей боли в суставах и мышцах;
  • слабость, недомогание, быстрая утомляемость.

Для информации! Температура тела может все время меняться, т.е. резко понижаться или резко повышаться. В период скачков температуры важно немедленно оказать неотложную помощь, иначе последствия для больного могут быть печальными.

Острый пиелонефрит необструктивного типа может образоваться вследствие дизурии. Основные симптомы необструктивного воспаления:

  • высокая температура тела;
  • озноб и высокое потоотделение;
  • приступы боли в области поясницы.

Острый пиелонефрит обструктивного типа начинается вследствие нарастающих болевых приступах в области поясницы, повышением температуры тела и озноба. Если своевременно не оказать помощь больному, могут возникнуть осложнения:

  • образование гнойных процессов;
  • гепатит токсический;
  • уросепсис;
  • бактеритоксический шок;
  • паранефрит;
  • выраженное изменение в функциональности почек.

Медикаментозное лечение пиелонефрита

Если пиелонефрит вызван инфекцией, то главным методом считается антибактериальная терапия. Она длится от 5 суток до 2 недель. Назначается только при острой форме заболевания. Используется введение веществ парентерально и через инъекции. Назначаются медикаменты с широким спектром действия. Обычно используются препараты из групп цефалоспоринов, аминогликозидов и пенициллинов полусинтетической группы.

Комплексное лечение пиелонефрита включает не только антибактериальную терапию. Обязательно назначаются и другие препараты, которые улучшают циркуляцию крови, проводят дезинтоксикацию, а также обладают противовоспалительными свойствами.

Чтобы вывести из организма больного токсичные соединения, назначаются Сорбилакт и Реосорбилакт внутривенно.

Можно воспользоваться средствами из группы энтеросорбентов. К примеру, подойдут Лактулоза и Активированный уголь.

Чтобы избавить пациента от спазмов, расширить просветы канальцев почек и усилить интенсивность выведения мочи, назначается Но-шпа либо Папаверин. Обязательно применяются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. К примеру, подойдет Нимесулид, Парацетамол или Нимесил.

Чтобы нормализовать микробиоценоз (что очень важно, если лечение пиелонефрита стало длительным), назначаются препараты из групп пребиотиков и пробиотиков. Также применяются средства с противогрибковыми свойствами. Чтобы улучшить циркуляцию крови в почках, назначаются препараты с противосвертывающими свойствами и венотоники. К примеру, подойдут Троксевазин, Дипиридамол, Гепарин. Периодически доктор назначает очень сильные мочегонные препараты (к примеру, используется Фуросемид).

В качестве дополнения к медикаментозной терапии специалистом иногда еще назначаются препараты на растительной основе, которые тоже обладают мочегонными, противовоспалительными, антибактериальными, а иногда (при необходимости) и кровоостанавливающими свойствами. Широким диапазоном лечебных свойств обладают рябина, листья земляники, брусники, полевой хвощ, подорожник, толокнянка, рыльца кукурузы. Кстати, эти травы в виде сборов будут усиливать действие друг друга.

Одним из самых популярных препаратов считается Канефрон. Он обладает способностью подавлять воспалительные процессы и активность бактерий, усиливает действие препаратов из группы антибиотиков. Имеет мочегонные свойства, улучшает циркуляцию крови и устраняет спазмы сосудов в почках.

Диагностика заболевания

первая помощь при пиелонефрите
После сбора информации для анамнеза выполняют лабораторное исследование мочи и крови

Для представления полной картины образования воспалительного процесса в почках обращают внимание:

  • на возможные недавние переохлаждения организма;
  • пиелонефрит хронической формы;
  • мочекаменное заболевание;
  • патологии женских гениталий, воспаление предстательной железы;
  • пост операционный период после лечения почек и мочевыводящей системы.

После сбора информации для анамнеза выполняют лабораторное исследование мочи и крови. Клиническое исследование позволяет определить изменение химического состава крови и мочи, а также выявить бактерии и микроорганизмы, возбудившие воспаление органа. Для подтверждения диагноза дополнительно назначается:

Рекомендуем к прочтению:
Причины опущенной почки: симптомы и лечение
  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенологическое исследование;
  • компьютерная томография;
  • магниторезонансная томография.

При острой форме воспаления почек его состояние дифференцируют по следующим признакам:

  • инфекционное заболевание, проходящее с ознобом, лихорадкой и высокой температурой;
  • локализованный болевой синдром в области поясницы;
  • хирургическая патология органов брюшной полости, где наблюдаются частые болевые ощущения, но при этом дизурия и высокая температура тела отмечается редко.

Образ жизни при пиелонефрите

При пиелонефрите необходимо соблюдать некоторые правила в образе жизни, дабы помочь организму справиться с заболеванием.

Прежде всего следует отказаться от вредных привычек, а именно от курения и алкоголя. Отказ от них улучшает защитные функции и улучшает кровоснабжение организма.

Острое течение пиелонефрита требует соблюдение постельного режима, противопоказаны любые физические нагрузки. При острой фазе болезни запрещено заниматься сексом, посещать бассейн и открытые водоемы, чтобы избежать переохлаждения, также нельзя посещать сауны, бани. А вот теплые ванны с температурой воды в пределах 36-37 градусов, наоборот показаны.

Хроническое течение пиелонефрита позволяет сексуальные контакты, посещение бассейнов и водоемов, но при условии соблюдения теплового режима, дозированные физические нагрузки.

Лечение острого пиелонефрита

Во время острой стадии воспалительного процесса в почках больной должен обязательно соблюдать постельный режим, пока не исчезнут явления дизурии, и не нормализуется температура тела.

Больной обязательно должен соблюдать лечебную диету. При пиелонефрите показан стол №7. Диета заключается в исключении острых блюд, специй, консервов, кофе и крепкого чая, спиртных напитков. Ограничивают суточную дозу поваренной соли (до 4-5 г.), чтобы не провоцировать застой жидкости в организме и развитие отеков.

С целью естественного промывания мочевыводящих путей и почек больному рекомендуют обильное питье до 3 л в сутки, при условии, что нет артериальной гипертензии. С этой целью отлично подходят минеральные воды типа Миргородская, Ессентуки, Нафтуся, Березовская. Природным антисептическим эффектом обладает морс из брусники, клюквы, малины.

Пища должна легко усваиваться организмом. Больному рекомендуются вегетарианские супы, нежирная отварная или тушеная рыба, овощные блюда, каши, яйца, паровые омлеты, печеные яблоки.

При выраженном болевом синдроме больному показан прием анальгетиков. При мучительных расстройствах мочеиспускания назначают свечи с папаверином ректально или с белладонной.

Главным методов лечения острой формы пиелонефрита, конечно, являются антибиотики. При малосимптомном течении пиелонефрита, без осложнений и сопутствующих патологий больному назначают сульфаниламидные препараты. При этом обязательно следят за оттоком мочи и отсутствии симптомов нарастающей почечной недостаточности.

При ярко выраженной клинике назначают антибиотики широкого спектра действия, к которым чувствительны возбудители инфекции. В комбинации с основным антибиотиком часто назначают препараты группы нитрофуранов (фурадонин, фуразолидон), нитроксолин и другие.

Пи запущенном воспалительном процессе и гнойных формах пиелонефрита больному показано внутривенное введение антибиотиков. Как правило, антибиотикотерапию применяют до тех пор, ока у больного не нормализуется температура тела, не улучшатся анализы крови и мочи. В среднем лечение пиелонефрита длится 10-14 дней, при необходимости возможно и до 1 месяца.

При отсутствии терапевтического эффекта от антибиотиков и нарастающем септическом состоянии у больного встает вопрос о хирургическом удалении пораженной почки (при условии, что вторая почка нормально функционирует). После лечения острого пиелонефрита такие больные еще год должны наблюдаться у участкового терапевта.

Профилактические меры

Чтобы вылеченный пиелонефрит не вернулся вновь, необходимо соблюдать профилактические рекомендации:

  • употреблять только очищенную воду;
  • избегать переохлаждения организма (в частности ног);
  • не игнорировать позывы к мочеиспусканию;
  • вовремя устранять инфекционные очаги, имеющиеся в организме. Воспаление почек может стать следствием нелеченого кариеса, тонзиллита или кожного заболевания.

Реабилитация

Санаторно-курортное лечение – это одна из важных составляющих успешного лечения хронического пиелонефрита. Основа такого лечения в наличии минеральных вод, которые в санаториях урологического профиля являются одно из главных частей процедур. Также при хроническом пиелонефрите лечебные ванны, диетотерапия, физиотерапия, грязевые аппликации. Все эти мероприятия являются очень важной основой реабилитационных процедур.

Отметим, что после перенесенного пиелонефрита в острой форме, пациенты обязательно ставятся на диспансерный учет, снятие с которого возможно только лишь через год при условии хороших анализов.

Гидронефроз

Стадии развития гидронефроза определяются запущенностью патологии (3 стадии) и зависят от выраженности атрофии паренхимы (4 стадии). На первых стадиях болезнь не так выражена и не несет серьезной опасности для организма. Но велика вероятность того, что патология перейдет в хроническое состояние и приведет к полной атрофии почки.

Гидронефроз возникает не только на фоне пиелонефрита – любая болезнь этих органов может поспособствовать развитию патологии. В свою очередь, при гидронефрозе уже нельзя применять стандартное лечение и следовать общим рекомендациям. Врач после проведения УЗИ должен определить состояние почек, и только потом назначить лекарственные препараты и определить форму диеты. Может потребоваться стационарное лечение и госпитализация.

После развития 2-ой стадии гидронефроза начинается применение консервативного лечения, в ходе которого необходимо обеспечить стимуляцию оттока мочи. На 3-й и 4-й стадиях необходимо хирургическое вмешательство, иначе возникнет некроз тканей и почку придется удалить.

Анатомия почек

Почка —  это орган мочевыделительной системы, участвующий в выведении из крови избытка воды, и продуктов выделяемые тканями организма, которые образовались в результате обмена веществ (мочевина, креатинин, лекарственные препараты, токсические вещества и другие). Почки выводят мочу из организма, в дальнейшем по мочевым путям (мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал),она выводится в окружающую среду.

Почка представляет собой парный орган, в форме фасоли, тёмно-коричневого цвета,  располагаются в области поясницы, по бокам от позвоночника.

Масса одной почки 120 — 200 г. Ткань каждой из почек, состоит из мозгового вещества (в форме пирамид), расположенного в центре, и коркового расположенного по периферии почки. Верхушки пирамид сливаются по 2-3 штуки, образуя почечные сосочки, которые охвачены воронкообразными образованиями (малые почечные чашечки, в среднем 8-9 штук), которые в свою очередь сливаются по 2-3, образуя большие почечные чашечки (в среднем 2-4 в одной почке). В дальнейшем большие почечные чашечки переходят в одну большую почечную лоханку (полость в почке, воронкообразной формы), она в свою очередь переходит в следующий орган мочевыделительной системы, называющий мочеточником. Из мочеточника моча поступает в мочевой пузырь (резервуар для сбора мочи), а из него через мочеиспускательный канал наружу.

Доступно и понятно о том как развиваются и работают почки.

Воспалительные процессы в чашечках и лоханке почки, называются пиелонефритом.

Симптомы

Обострения воспаления почек сопровождаются:

Температура может не подниматься выше 37,2 0 С, но иногда наблюдается лихорадка 39 0 С с ознобом. Высокая температура отмечается нечасто, обычно у больных отмечается повышение температуры до субфебрилитета в вечернее время, признаки интоксикации при рецидиве хронического пиелонефрита стертые.

Обострение хронического пиелонефрита манифестирует тупой болью в пояснице, боковых участках живота, отдающей в пах, переднюю сторону бедра. Боль при хроническом пиелонефрите иногда очень похожа на ощущения при радикулите, гастрите, цистите, воспалении яичников.

Подтвердить почечное происхождение боли можно с помощью симптома Тофило. Для проведения теста больного просят лечь на спину, согнуть ногу в колене, прижать ее к груди на вдохе. Если боль в таком положении усиливается, то это повышает вероятность хронического пиелонефрита.

Гипертензия отмечается у 75% страдающих хроническим пиелонефритом. В начале заболевания повышения давления появляются лишь в периоды обострений, но с течением времени гипертензия становится для больных частым явлением, а у 10% больных принимает осложненное течение.

Нарушение суточного мочевыделения проявляется:

В периоды обострения отмечается понижение удельного веса мочи, присутствие белка, лейкоцитов в моче. При мочеиспускании может ощущаться боль, резь.

Обострение хронического пиелонефрита вызывает снижение продукции эритропоэтина, что вызывает анемию. При беременности хронический пиелонефрит чаще обостряется во 2 триместре. Сохраняется опасность обострения 3 недели после родов.

Симптомы острого пиелонефрита

Течение острого пиелонефрита характеризуется местной симптоматикой и признаками выраженного общего инфекционного процесса, которые различаются в зависимости от стадии и формы заболевания. Серозный пиелонефрит протекает более спокойно; при гнойном пиелонефрите развиваются ярко выраженные клинические проявления. При остром необструктивном пиелонефрите преобладают общие симптомы инфекции; при обструктивном пиелонефрите – местная симптоматика.

Клиника острого необструктивного пиелонефрита развивается молниеносно (от нескольких часов до одних суток). Появляется недомогание, слабость, потрясающие ознобы со значительным повышением температуры до 39-40 °С, обильное потоотделение. Значительно ухудшает самочувствие головная боль, тахикардия, артралгия, миалгия, тошнота, запор или понос, метеоризм.

Из местных симптомов при остром пиелонефрите отмечается боль в пояснице, распространяющаяся по ходу мочеточника в область бедра, иногда – в живот и спину. По характеру боль может быть постоянной тупой или интенсивной. Мочеиспускание, как правило, не нарушено; суточный диурез уменьшается за счет обильной потери жидкости с потом. Пациенты могут обращать внимание на помутнение мочи и ее необычный запах.

Вторичный острый пиелонефрит, вызванный обструкцией мочевых путей, обычно манифестирует с почечной колики. На высоте болевого приступа возникает лихорадка с ознобом, головная боль, рвота, жажда. После обильного потоотделения температура критически снижается до субнормальных или нормальных цифр, что сопровождается некоторым улучшением самочувствия. Однако если фактор обструкции мочевых путей не будет ликвидирован в ближайшие часы, то приступ колики и подъема температуры повторится вновь.

Гнойные формы острого пиелонефрита протекают с упорной болью в пояснице, лихорадкой гектического типа, ознобами, резким напряжением мышц брюшной стенки и поясничной области. На фоне выраженной интоксикации может отмечаться спутанность сознания и бред.

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации