Автор: Андрей Смирнов Время чтения: ~9 мин. Просмотров: 2

Песок в почках при беременности у женщин: причины, чем это опасно и как лечить

Диагностирование патологии

При наличии песка в почках при беременности врач понимает, что делать только после проведения всестороннего обследования. Основным методом диагностики мочекаменной болезни является УЗИ. Однако обнаружить присутствие мелкодисперсной взвеси возможно лишь по затемнению в области почечной доли. Определить более точно характер и размеры микролитов не позволяет разрешающая способность современный аппаратов УЗИ. Поэтому врач назначает проведение ряда  дополнительных процедур.

Достаточно информативным считается метод исследования химического состава урины. По результатам определяется тип осадка  в моче, кислотно-основной баланс, наличие эритроцитов, лейкоцитов, белка. С высокой точностью выявить песок в почках помогает анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому. Необходимым считается биохимическое исследование на мочевину и креатинин.

Тактика лечения мочекаменной болезни у беременных

Лечение песка в почках, как и мочекаменной болезни в более выраженной стадии, заключается в снятии болевых ощущений при почечных коликах и ликвидации очага инфекционного поражения. При этом необходимо помнить, что речь идет о беременной женщине, что ограничивает или делает невозможным применение многих методов лечения и лекарственных средств.медикаментозное лечение

Боли снимают спазмолитиками, в более тяжелых случаях используют наркотические препараты или новокаиновую блокаду. Применение теплых ванн или иных способов прогревания области почек женщинам в положении противопоказаны.

Для проведения антибактериальной терапии во время беременности, у врачей имеется широкий арсенал средств, не представляющих угрозу внутриутробному развитию ребенка.

При возникновении необходимости оперативного вмешательства, для каждой беременной женщины составляется индивидуальный план операции при участии гинеколога, уролога или нефролога. Предпочтительна местная анестезия.

Лечить или изгонять песок из почек самостоятельно, в том числе народными средствами, при беременности строго запрещено. Последствия такого лечения могут негативно сказаться на здоровье женщины или навредить плоду. Тактику лечения и медикаменты должен выбрать врач соответствующей специализации.

Профилактика образования песка в почках у беременных

Любое заболевание можно предупредить, если соблюдать простые правила профилактики. При мочекаменной болезни они заключаются в следующем:

  • сократить употребление острых, жирных, пряных и соленых блюд;
  • отказаться от вредных привычек;
  • выбрать оптимальный питьевой режим;
  • повысить двигательную активность;
  • контролировать свой вес;
  • регулярно проходить плановые осмотры, а также профилактические обследования.

Будущим мамам рекомендуется вовремя сдавать анализы, чтобы на ранних этапах заметить возможные изменения и устранить их, предупредив развитие осложнений.

Принципы лечения

Лечение мочекаменной болезни при мелких (до 3 мм) камнях консервативное. Конкременты такого размера могут выйти самостоятельно в течение 2-4 недель. Для ускорения процесса назначаются медикаментозные препараты:

  • Спазмолитики (дротаверин, папаверин) для расслабления гладкой мускулатуры мочевыводящих путей.
  • Анальгетики для устранения болевых ощущений (с осторожностью в I и III триместрах).
  • Антибактериальная терапия (при сопутствующем пиелонефрите – воспалении почек).
  • Растительные диуретики (Канефрон, Бруснивер и др.) для улучшения оттока мочи.

Кроме медикаментозной терапии, большое внимание уделяется изменению образа жизни. Для скорейшего выздоровления рекомендуется:

  • Ограничение соли до 5 г в сутки.
  • Увеличение объема выпиваемой жидкости до 2 литров в сутки.
  • Отказ от соленой, острой, пряной пищи.
  • Повышение двигательной активности.

Из напитков на пользу беременной женщине пойдут ягодные морсы (клюква, смородина, брусника, черника), компот из сухофруктов, некрепкий зеленый чай и минеральная вода без газа. Напитки должны быть теплыми или чуть охлажденными. В чай можно добавить немного сахара или меда. Пить морсы, компоты и минеральную воду следует небольшими порциями в течение дня.

Беременность: песок, камни

В настоящее время болезни почек занимают второе место в рейтинге самых часто встречаемых патологий у беременных. Беременность и песок в почках   сегодня встречаются все чаще. Может быть именно этим и обусловлено то значительное количество осложнений при беременности.

Это важно!
 У беременных женщин мочекаменная болезнь считается довольно опасным патологическим процессом, поскольку любое препятствие оттока мочи, например, когда камень становится в   протоках, создает буквально прекрасные условия, при которых довольно быстро развиваются воспалительные процессы. Именно так и возникает хроническое течение заболеваний мочевыводящих путей, которые можно вылечить только с помощью антибиотиков.

Не стоит забывать, что довольно часто при мочекаменной болезни происходит отхождение камней — это сопровождается жуткой болью в районе гениталий и поясницы, что также приносит мало радости.

Наличие каких симптомов может говорить о проблемах с почками у беременных?

  • Отеки;
  • Болезненное мочеиспускание;
  • Повышенное АД;
  • Тянущая боль в области поясницы;
  • Тянущая боль внизу живота и в боку;
  • Тошнота;
  • Температура;
  • Рвота;
  • Болезненные ощущения при «постукивании» области почек.

Надо знать, что перечисленные выше данные необходимо рассматривать в комплексе, а не отдельно.

Профилактика

Можно ли предупредить развитие мочекаменной болезни и появление песка в почках? Да, если следовать некоторым простым рекомендациям:

  1. Снижение доли соленой, пряной, острой и жирной пищи в рационе.
  2. Оптимальный питьевой режим.
  3. Повышение двигательной активности.
  4. Своевременное лечение всех заболеваний мочевыводящей системы и пищеварительного тракта.
  5. Отказ от вредных привычек.
  6. Контроль веса.

Соблюдение этих несложных правил поможет избежать появления мочекаменной болезни и ее осложнений во время беременности.

Почему при песке почки работают в усиленном режиме

проблемы с почками у беременныхА все потому что, кроме своих обычных постоянных задач, они теперь выполняют новые функции. Так именно теперь появляется настоятельная необходимость дополнительно перерабатывать и так же выводить продукты жизнедеятельности еще и плода, которые так же поступают в кровь самой женщины через плаценту.

И кроме того теперь количество полностью выделяемой мочи реально увеличивается и в сутки уже составляет в среднем от 1200 и даже до 1600 мл. В это же самое время под влиянием такого гормона как прогестерон тонус мочевого пузыря резко снижается, а это часто может приводить даже к застою мочи.

В результате чего несколько облегчается процесс инфицирования организма, что приводит к реальным заболеваниям. Например, к пиелонефриту. Иногда так же беременность провоцирует и так называемое “спящее” заболевание, и оно быстро проявляется.

Когда появляется песок

Развитие МКБ (мочекаменной болезни) является причиной появления песка в почках. Он образуется в результате нарушения водно-солевого баланса. Зачастую эта патология присутствует еще до беременности, а в период вынашивания ребенка состояние обостряется. Песок в почках у беременных появляется при влиянии следующих причин:

  • наследственного фактора;
  • частого употребления соленой пищи;
  • малоактивного образа жизни;
  • нарушения работы почек и ЖКТ;
  • дефектов развития мочевыделительных путей;
  • ожирения.

Песок в почках может наблюдаться в любой период течения беременности, но выше риск появления патологии во второй половине, когда увеличивается нагрузка на мочевыделительную систему.

Причины образования песка и факторы риска

Точный механизм образования почечных микролитов до конца не изучен. В моче содержится много минеральных и органических веществ, склонных к кристаллизации, но есть и защитные вещества – гидрофильные коллоиды, которые препятствуют камнеобразованию. Ряд факторов приводит к нарушению баланса компонентов мочи и становится причиной мочекаменной болезни:

  • нарушение метаболизма: избыточное выделение мочевой или щавелевой кислот, сбой фосфорно-кальциевого обмена,
  • снижение тонуса или изменения в строении мочевыводящих путей, приводящие к затруднению оттока мочи, ее застою и повышению концентрации,
  • частые инфекционные заболевания мочеполовой сферы.

У женщины, ожидающей ребенка, ускоряется обмен веществ, растет потребность в усвоении кальция и многих других камнеобразующих минералов, увеличивается количество защитных веществ в моче. Благодаря этому, у беременных песок в почках не образуется.

Но если пациентка забеременела, уже имея в анамнезе уролитиаз, симптомы заболевания могут проявиться быстрее и ярче, чем в обычном состоянии. Поэтому она требует особо внимательного наблюдения со стороны гинеколога, совместно с терапевтом и нефрологом.

Факторы риска развития мочекаменной болезни:

  • наследственная предрасположенность,
  • несбалансированное питание с упором на копчености, морепродукты, консерванты,
  • малоподвижный образ жизни — гиподинамия,
  • употребление «жесткой» питьевой воды,
  • прием препаратов кальция и аскорбиновой кислоты,
  • частое состояние обезвоживания организма,
  • хронический пиелонефрит,
  • заболевания ЖКТ, проблемы с нервной или эндокринной системами.
  • Признаки и осложнения в результате заболевания

    Наличие песка в почках в течение длительного времени может не иметь выраженной симптоматики и протекать латентно. В большинстве случаев патология выявляется только во время ультразвукового исследования.

    Основными симптомами заболевания являются:

    • наличие тупой и ноющей боли в области поясницы;
    • дискомфорт во время выведения мочи;
    • покалывания и жжение в районе уретры;
    • изменение цвета мочи и её прозрачности.

    Последний признак часто сопровождает общее ухудшение состояния пациентки, что является сигналом к скорейшей консультации у специалистов.

    Песок в почках может стать причиной развития такого состояния, как почечная колика.

    Симптомами этого состояния являются:

    • острые сильные боли в области поясницы;
    • частые задержки выделения мочи;
    • появление в урине патологических элементов;
    • образование субфебрильной температуры.

    Приступы этого осложнения заканчиваются в тот момент, когда песок выходит с мочой или меняет свою локализацию в выделительной системе организма человека. Беременные женщины в большинстве случаев подвергаются более мягким коликам. Зачастую мелкие камни могут выходить без видимых симптомов, что положительно сказывается на динамике заболевания.

    Данная патология может представлять опасность для будущей матери, но фактически не несёт таковой для здоровья ребёнка. Своевременное лечение значительно увеличивает шанс полного выздоровления без повреждения структур организма.

    Обнаружение песка в почках у беременной женщины должно стать сигналом для более тщательного наблюдения специалистов. Под их присмотром она находится до рождения ребёнка.

    Клинические признаки

    отечность ногЛюбые симптомы должны насторожить будущую маму. Существуют определенные проявления, при ощущении которых необходимо обратиться к врачу:

    • отекают руки и ноги;
    • в области поясницы или в боку чувствуется болевой синдром ноющего характера;
    • поднимается температура тела до незначительных показателей;
    • если постучать легко по пояснице внутри чувствуется боль;
    • внезапно меняется артериальное давление;
    • в процессе мочеиспускания чувствуются рези, так отходит мелкий песок.

    Перечисленные симптомы являются комплексными. Своевременное обращение к врачу позволит предупредить почечную колику. При формировании крупного камня симптомы усиливаются.

    Частицы, скапливающиеся в почках, в будущем станут причиной развития мочекаменной болезни. На фоне образования большого конкремента ситуация усложняется. Без квалифицированной помощи не обойтись.

    Стадии течения

    При острой форме заболевания присутствуют следующие симптомы, при которых нужно срочно обратится  врачу, а именно:

    • сильные болезненные ощущения в области поясницы, они отдают в мочевой пузырь, гениталии и внутреннюю поверхность бедра;
    • повышаются показатели температуры тела, появляется лихорадка и сильное потоотделение;
    • частые позывы к мочеиспусканию;
    • резкие боли при опорожнении мочевого пузыря.
    Кровяные примеси указывают на повреждение большим камнем слизистой органов мочевыделительной системы. Подобное состояние требует квалифицированной помощи.

    Необходимо принять меры, чтобы предупредить появление серьезных осложнений и последствий. Под угрозой находится не только жизнь матери, но и малыша.

    Проблемы диагностики при беременности

    УЗИ почек

    Обнаружение песка в почках с помощью УЗИ невозможно – разрешающая способность современных аппаратов просто не в состоянии выявить объекты такого маленького размера. Специалист ультразвуковой диагностики может лишь заподозрить этот диагноз на основании видимого затемнения в области почки. Подтвердить или опровергнуть его можно на основании дополнительных исследований.

    Более достоверные рентгенологическое обследование, магнитно-резонансная томография и хромоцистоскопия в период беременности не рекомендованы, как потенциально опасные для плода.

    Предпочтителен и весьма информативен метод исследования химического состава мочи. Современные разработки в этой области позволяют оценить склонность обследуемого к мочекаменной болезни, выяснить состав конкрементов, скорость их образования, определить лекарственные средства, способные замедлить или остановить процесс кристаллизации. На основании полученных результатов, составляется план лечения и профилактических мер.

    Рейтинг автора
    5
    Подборку подготовил
    Андрей Ульянов
    Наш эксперт
    Написано статей
    168
    Ссылка на основную публикацию
    Похожие публикации