Автор: Андрей Смирнов Время чтения: ~11 мин. Просмотров: 2

Почему не проходит цистит после приема антибиотиков и как с этим бороться?

Мочекаменная болезнь

Клинический случай.
Женщина жалуется на резь и боли при мочеиспускании. Анализ мочи показывает наличие синегнойной палочки, поэтому врач назначает антибиотики. Симптомы постепенно стихают, однако уже спустя несколько дней после окончания приёма антибиотиков цистит возвращается. В результате обследования у пациентки выявлены камни в почке. Проведена операция по удалению камней, после чего исчез и цистит.

Что произошло.
На любом инородном теле, которым является камень, через три-четыре дня после его формирования начинает образовываться микроплёнка (микробиофильм) из бактерий. Бактерии постоянно оказываются в мочевом пузыре, вызывая воспаление, с которым успешно справляются антибиотики. Но, поскольку источник бактерий не ликвидирован, как только больной прекращает пить лекарства, цистит возвращается.

Почки без камней. Как избежать мочекаменной болезни

Диета

Только отказавшись от нескольких групп продуктов, пациентам, проходящим лечение от цистита, можно добиться полного выздоровления в короткий промежуток времени. К ним относятся:

  • Соленая пища;
  • Острые блюда;
  • Алкоголь;
  • Копченые продукты;
  • Напитки, в которых присутствует газ;
  • Животный белок – его рекомендуется употреблять в умеренных количествах.

Диетологи советуют ежедневно есть овощи, фрукты, зелень и употреблять молочные продукты. Важно, чтобы рацион был разнообразным и содержал в умеренных количествах жиры, углеводы и белки.

Не менее значимым считается и питьевой режим. В день необходимо употреблять не менее двух литров воды. За счет этого, кровь станет быстрее двигаться и переносить питательные вещества к месту локализации заболевания. Кроме того, вода помогает скапливаться моче, которая в свою очередь «выгоняет» из мочевого пузыря микробы, лейкоциты и слизь.

Минимум стрессовых ситуаций, отсутствие вредных привычек, занятие спортом и хорошее настроение поможет поскорее попрощаться с недугом и повысить иммунные силы организма.

Анатомические особенности

Клинический случай.
Молодая женщина жалуется на острый цистит, который появляется на следующий день после каждого полового акта. Обследование у уролога показало, что уретра пациентки расположена слишком низко. Проведена операция по транспозиции (перемещению) уретры, после чего симптомы цистита исчезли.

Что произошло.
Из-за неправильного расположения уретры во время полового акта половой член загоняет бактерии, обитающие на головке пениса, во влагалище и в мочевой пузырь. В результате в течение 24–36 часов после полового акта возникает острый цистит.

Причины

При правильно подобранной терапии острая форма заболевания вылечивается в течение недели. Причиной затяжного цистита может стать досрочное прекращение приема лекарств после исчезновения неприятных симптомов (частого и болезненного мочеиспускания, зуда и дискомфорта внизу живота). Сохранение симптомов в течение месяца и более может быть вызвано следующими причинами:

  1. несоблюдение правил личной гигиены;
  2. пренебрежение рекомендациями врача;
  3. неправильный выбор препаратов.

Также в учет стоит принимать и индивидуальные факторы.

У женщин

Женщины намного чаще подвержены возникновению цистита и переходу заболевания в хроническую форму из-за анатомических особенностей строения организма. Женская уретра шире мужской, поэтому инфекции проще проникнуть в мочевой пузырь. При ослабленном иммунитете одни возбудители сменяются другими и лечение затягивается.

Цистит может долго не проходить при изменениях гормонального фона у женщин: в период менопаузы, когда происходит снижение уровня эстрогенов; в результате возникновения дисфункции яичников; после абортов. Причиной может стать и беременность. Кроме гормональных изменений, в этот период возникает смещение внутренних органов брюшной полости, которое мешает полному опорожнению мочевого пузыря, а это становится благоприятным фактором для развития бактерий.

Цистит может долго не проходить из-за беременности

Цистит может долго не проходить из-за беременности.

Часто цистит трудно поддается лечению при сахарном диабете, хламидиозе, на фоне других воспалительных заболеваний.

У мужчин

Мужчины реже сталкиваются с проблемой затяжного течения цистита. В основном причинами такого явления становятся:

  1. травмы малого таза или позвоночника;
  2. операции на органах брюшной полости;
  3. опухоли уретры и простаты;
  4. сахарный диабет;
  5. нейровегетативные расстройства;
  6. уретрит, простатит, везикулит;
  7. скрытые половые инфекции (гонорея, трихомониаз, хламидиоз, микоплазма).

Возможно возникновение хронического заболевания на фоне постоянного переохлаждения и общего снижения иммунитета.

Нарушение оттока мочи

Клинический случай.
Женщина 60 лет жалуется на постоянные эпизоды цистита. В результате обследования выявлено опущение матки. Проведена операция, после которой цистит перестал беспокоить пациентку.

Что произошло.
Опущение тазовых органов приводит к нарушению опорожнения мочевого пузыря. В остатках мочи начинают размножаться бактерии, которые и приводят к постоянным рецидивам цистита.

Как правило, опущение органов малого таза возникает у женщин после тяжёлых родов либо с возрастом, когда ткани, поддерживающие органы в нормальном состоянии, теряют эластичность. К нарушению оттока мочи также могут приводить опухоли, дивертикулы (грыжи) мочевого пузыря.

Стоп, инфекция! Как дать отпор «зимним» болячкам

Причины цистита

Если цистит замучил, и непонятно, что делать с болезнью, надо разобраться с возможными причинами недуга. Начало заболеванию может дать целый ряд причин. Не всегда они носят бактериальный характер, часто болезнь провоцируется другими сбоями в организме.

К причинам, приводящим к воспалению, относят:

  1. Снижение способности организма бороться с инфекциями.
    Неправильное питание, переохлаждение, перенесенные заболевания приводят к ослаблению иммунитета. Ослабленному организму сложнее справиться с патогенными микроорганизмами, что приводит к длительному течению цистита.
  2. Несоблюдение правил личной гигиены.
    Женщины имеют склонность к появлению цистита по причине особенностей строения мочеиспускательного канала: близкое расположение к анусу и к мочевым путям, которые являются резервуаром инфекций. Неправильное мытье половых органов, редкая смена нижнего белья приводит к скоплению большого количества бактерий, проникающих в мочевой пузырь.
  3. Изменение микрофлоры влагалища.
    Попадание во влагалище чужеродных бактерий также негативно отражается на состоянии мочевыводящих путей.
  4. Имеющиеся очаги хронической инфекции
    , особое влияние оказывает наличие таковых в почках.
  5. Анатомические особенности уретры.
    Уретра располагается очень близко или внутри влагалища. При половом акте может произойти смещение уретры внутрь влагалища, что приводит к попаданию на нее неспецифичной микрофлоры. Перманентное наличие чужеродных микроорганизмов приводит к рецидивам цистита.
  6. Анатомические особенности мочевого пузыря.
    Меатостеноз — сужение мочеиспускательного канала, сопровождающееся нарушением опорожнения мочевого пузыря. Подобная особенность способствует появлению в пузыре инфекций и требует сужения канала для лечения.
  7. Травма мочеполовой системы.
    Чаще всего возникает после врачебных манипуляций.
  8. Сидячий образ жизни.
    Гиподинамия и долгая офисная работа за компьютером способствуют застою крови в органах малого таза.
  9. Заболевание может развиться на фоне аллергии, при сахарном диабете
    , а также под цистит могут маскироваться другие заболевания мочевого пузыря.

Последствия родов, травм и операций

Клинический случай
. Хронический цистит возник у женщины после удаления матки. В результате обследования обнаружен свищ между мочевым пузырём и прямой кишкой. Проведена операция по ликвидации свища, после чего наступило излечение от цистита.

Что произошло.
Из прямой кишки в мочевой пузырь попадали частицы кала, которые вызывали воспаление. Обычно такого рода свищи нетрудны для диагностики – нередко сам пациент замечает выделение мочи из заднего прохода во время дефекации. Но если больной страдает частыми запорами, это может быть незаметно – моча не вытекает из ануса, а просто размягчает каловые массы.

Причины неэффективного лечения

Результаты клинических испытаний, проводимых в искусственных условиях, показывают, что примерно в 5-25% случаев применение антибиотиков не дает положительной динамики. Это говорит о том, что в реальности число пациентов, у которых подобная терапия оказывается неэффективной, может достигать 45%.

при цистите антибиотики не помогают

Почему не проходит цистит после лечения антибиотиками?

Несмотря на то, что показатели исследований удручающие, количество испытаний, которые направлены на оценку неэффективности терапии недуга, ограничено. Специалистам приходится только предполагать, почему цистит не проходит после антибиотиков, и опираться на рекомендации зарубежных исследователей.

Купирование классической симптоматики острого воспалительного процесса в резервуарных тканевых структурах мочевого пузыря происходит приблизительно за полторы недели. Но в некоторых случаях выздоровление не наступает даже после нескольких курсов лечения. Обусловлено то, что цистит не проходит после антибиотиков, может быть несколькими причинами.

Изменения слизистой

Клинический случай.
После лечения острого цистита пациентка жалуется на то, что симптомы болезни смазались, но не исчезли полностью. При мочеиспускании возникает дискомфорт, который быстро проходит. Анализ мочи пациентки в норме, однако при цистоскопии и биопсии выявлена вагинальная метаплазия слизистой оболочки мочевого пузыря. Предложена операция по вапоризации (обработке паром) изменённого участка слизистой.

Что произошло.
При остром цистите повреждается слизистая оболочка мочевого пузыря. Организм направляет все силы на ремонт проблемного участка, однако, поскольку восстановить слизистую нужно быстро, случается, что «заплатка» получается некачественной. Изменённый участок слизистой не может в полной мере выполнять защитную функцию, поэтому небольшая часть мочи попадает на нервные окончания, что и вызывает боль.

Поскольку изменения слизистой не приносят никакого вреда здоровью, можно оставить их без лечения. Такие изменения не перерождаются в рак, поэтому волноваться по этому поводу не стоит.

Важно!

Диагностика хронического цистита включает в себя осмотр у уролога, УЗИ почек и мочевого пузыря и цисто­скопию. Во время этой процедуры при помощи специального инструмента врач осматривает мочевой пузырь изнутри. Процедура проводится под местной анестезией или седацией – лёгким общим наркозом. Предпочтительнее седация, так как цистоскопия может быть весьма болезненной. Если после стандартного обследования причина цистита осталась неизвестной, могут быть назначены КТ и МРТ почек и мочевого пузыря.

Диагностика

Диагностикой занимается урогинеколог. Если такого врача нет в клинике, имеет смысл сходить к гинекологу и урологу.

Диагноз ставится на основании гинекологического обследования женщины, в результате которого обнаружено воспаление в области половых путей. Обследование у уролога должно показать сокращение уретры.

ЦиститСтоп.ру — диагностика при цистите
Женщине назначат общий анализ крови и мочи, также потребуется сделать бактериологический посев на предмет наличия стрептококков и других бактерий, сделать анализ крови и мочи на урогенитальные инфекции. Диагностическое исследование подтвердит или опровергнет наличие в организме:

  • грибков рода Кандида;
  • кишечной палочки;
  • стафилококков;
  • стрептококков;
  • хламидиоза;
  • бактериального вагиноза.

Присутствие перечисленных вредоносных организмов с описанными выше признаками цистита, позволяет сделать заключение о поражении мочеиспускательных органов циститом.

Разница между лечением острого и хронического цистита

Ципрофлоксацин
Без сомнения, различия имеются. Во-первых при острой стадии цистита не всегда предусмотрен тест на восприимчивость к антибиотикам.

А в ситуации хронической стадии цистита,такие анализы проводятся неукоснительно.

Касаемо терапевтических мер острой стадии, самыми успешными средствами становятся Монурал и Нолицин.

Они по эффективности очень универсальны, по этой причине прекрасно излечивают острую форму.

Хроническую стадию устраняют при помощи таких средств как Норфлоксацином, Офлоксоцином, Ципрофлоксоцином.
Конкретно данные медикаменты за непродолжительное время уберут все признаки заболевания (частые позывы к мочевыделению, ощущение опорожнения мочевого пузыря неполностью).

Можно ли вылечить цистит Уролесаном, Канефроном и другими подобными медикаментами

Препарат, в котором содержатся корни любистока, трава золототысячника, розмариновые листья. Данное средство обладает всеми свойствами, перечисленными выше, отлично борется с утренней отечностью почечного генеза. Это безопасный препарат, применяется при лечении детей и беременных женщин. Выпускается он в виде капель и драже.

ПОДРОБНОСТИ:
  Эффективные противовоспалительные мази для кожи с антибиотиками

Драже назначается детям после семи лет и взрослым, капли используются преимущественно в педиатрии. Препарат можно давать даже грудничкам. Лекарство при этом лучше растворить в смеси или грудном молоке. «Канефрон» при всей безопасности имеет и несколько противопоказаний. К ним относятся аллергия на растения в составе, возраст до семи лет (при приеме драже) и алкоголизм, так как в составе капель имеется спирт.

Какие еще средства применяются в лечении цистита без антибиотиков у женщин и мужчин?

В данном случае ответ однозначный – нельзя. Уролесан, как и подобные ему растительные лекарства, – лишь вспомогательное средство, которое поможет усилить эффективность других медикаментов. Уже были проведены исследования, в которых было доказано, что такие средства в комплексе с синтетическими медикаментами смогли значительно быстрее купировать симптоматику заболевания и облегчить состояние больных. Одиночное применение растительных препаратов необходимого результата не даст.

С другой стороны, если есть подозрение на цистит, пиелонефрит и другие воспалительные патологии мочевыделительной системы, то при первых признаках необходимо эти средства принимать. Вреда они не нанесут, но помогут и поддержат организм.

Неправильный выбор препарата

Также причиной антибиотикорезистентности может стать неправильный подход к выбору препаратов для терапии. Клинические проявления патологии в каждом случае индивидуальны, а воспалительные реакции в тканевых структурах мочевого пузыря могут развиваться в связи с различными причинами, которые следует учитывать при выборе терапии.

Препарата, способного подавлять резистентность многих инфекционных агентов, не существует. Поэтому были случаи, когда цистит не прошел после антибиотиков, при выборе которых не были учтены следующие факторы:

  1. Необходимая продолжительность терапевтического курса.
  2. Соответствующий указанному состоянию режим использования лекарства.
  3. Правильный выбор дозировки.
  4. Резистентность инфекционного агента к выбранному медикаменту.

Кроме того, при затяжном цистите антибиотики не помогают вследствие того, что пациент не соблюдает врачебные рекомендации:

  1. Самостоятельное прерывание, полный отказ от назначенного лечения без уведомления специалиста.
  2. Недостаточная личная гигиена.
  3. Несоблюдение важных мер защиты при половых контактах в течение терапии.
  4. Необоснованные пропуски приема лекарственных средств при курсовом лечении.
  5. Замена антибактериального лекарства на более дешевые аналоги.
  6. Неадекватная коррекция предписанной терапии с самовольной отменой лекарства.

К тому же, следует учитывать, что антибиотики будут эффективны лишь в том случае, если цистит спровоцирован бактериями. При вирусном или грибковом происхождении патологии антибиотические препараты будут бесполезны. Терапия в этом случае должна предусматривать применение противовирусных и антимикотических медикаментов.

цистит не прошел после антибиотиков

Если цистит не проходит после антибиотиков, причины нужно обязательно выявить.

Формы цистита

Существуют две формы протекания болезни:

  • Воспаленый мочевой пузырь
    Острая.

     Для острой формы характерен такой симптом, как болезненность при опорожнении органа, стойкое чувство жжения и зуда, в отдельных ситуациях повышение температуры.
  • Хроническая.
    Говоря о хронической форме, необходимо отметить способность к периодичному возобновлению болевого синдрома. Рецидивность заболевания сугубо индивидуальна, и часто обусловленна провоцирующим обстоятельством.

Касательно разницы возникновения этих двух форм, следует отметить что острая форма, становится своеобразным предшествующим состоянием. Причиной которого может стать неправильная терапия или недолечение.

Вышеперечисленными классификациями данное заболевание не ограничивается, нередко устанавливаются и иные причины возникновения.

Терапия

Сомневаться в том, что цистит можно вылечить даже при несостоятельности антибиотикотерапии, не стоит. Объяснения есть всему, а тщательная детализация диагностического поиска и устранение первопричины воспалительной реакции в мочевом пузыре всегда позволяет найти необходимое решение. Главным условием в данном случае является своевременность. Кроме того, ученые постоянно ищут эффективную альтернативную терапию урологических патологий.

Почему цистит не проходит после антибиотиков, в некоторых случаях установить не удается.

почему не помогают антибиотики при цистите
Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации