Автор: Андрей Смирнов Время чтения: ~9 мин. Просмотров: 2

Промывание мочевого пузыря при цистите

Зачем нужно проводить промывание мочевого пузыря

Медицинское промывание мочевого пузыря проводят с целью:

  1. Помочь больному, который не в состоянии самостоятельно опорожнить свой мочевой пузырь ввиду различных недугов.
  2. Вывести лекарственные средства из органа.
  3. Очистить стенки пузыря по причине воспаления его слизистой либо из-за гнойных выделений.
  4. Восстановить поврежденные ткани органа.

Процесс промывания имеет ряд особенностей, что, в свою очередь, требует соблюдения элементарных правил безопасности. Несоблюдение этих правил может стать причиной ожогов слизистой оболочки мочевыводящих путей и иных осложнений.

При возникновении таких проблем следует еще раз провести процедуру промывания, но с использованием травяных настоек для скорейшего заживления тканей.

Предварительная подготовка

Перед назначением манипуляций в обязательном порядке необходимо проверить выделительную систему больного. Это делается с целью оценки вместимости мочевого пузыря. Объем органа можно измерить путем оценки количества выделяемой урины за один акт мочеиспускания. Применение лекарственных препаратов в ходе данной процедуры не рекомендуется. К их помощи следует прибегать только при наличии гнойного секрета в уретре.

Психологическая подготовка пациента проводится врачом. Специалист должен объяснить алгоритм промывания мочевого пузыря и рассказать, какие при этом используются материалы и лекарства. У больного не должно оставаться страхов или вопросов, связанных с будущим вмешательством.

Показания к промыванию

мужчина у врача

Врачи рекомендуют промывания для того, чтобы избавиться от остаточных препаратов в организме. Некоторые методы лечения могут снять лишь симптомы, не излечив саму болезнь.

Но после длительного лечения лекарственные средства еще долго остаются в организме, даже когда исчезла причина недуга (например, бактерии при цистите). Проконсультировавшись с врачом, можно провести процедуру промывания мочевого пузыря.

Промывание мочевого пузыря также помогает при лечении цистита. Для промывания при цистите врачи используют антибиотики.

Промывание мочеиспускательного органа при цистите рекомендуется не всем. Обычно к данному методу прибегают после длительного лечения при хронической форме заболевания.

Также промывания назначают:

  • при невозможности самостоятельного мочеиспускания;
  • перед диагностическими и лечебными процедурами, связанными с введением жидкости в мочевой пузырь;
  • для удаления сгустков крови;
  • для ликвидации застойных явлений в мочевом пузыре вследствие образования камней или опухоли.

Промывание в домашних условиях

Процесс промывания мочевика не составляет особого труда и его можно выполнить самостоятельно в домашних условиях, но безопаснее будет осуществлять такую процедуру в стационаре. Правила самостоятельного проведения:

  1. Тщательно вымыть руки и надеть стерильные перчатки.
  2. Обработать все необходимые инструменты спиртом 96%.
  3. Подготовить чашку Эсмарха, либо шприц.
  4. Нагреть раствор до комнатной температуры.
  5. Подсоединить шприц к катетеру, медленно ввести раствор.
  6. Как только пузырь наполнится, отсоединить шприц, подождать, пока выйдет вся жидкость.
  7. Повторить манипуляцию до полного очищения органа.

Подготовка к процедуре

инструменты для промывания мочевого пузыря

До проведения любых манипуляций следует основательно подготовиться к процессу.  Для этого медицинский работник должен подготовить следующие инструменты, материалы и препараты:

  1. Раствор для промывания.
  2. Подстилка.
  3. Тара.
  4. Катетер.
  5. Перчатки.
  6. Кружка Эсмарха.
  7. Штатив.
  8. Шприц.
  9. Вата, салфетки и т. д.

Для проведения промывания мочевого пузыря через катетер, используемый раствор следует подогреть до комнатной температуры. Дозировку лекарственных препаратов нельзя превышать, чтобы избежать ожогов слизистой.

Если промывание простое, то можно использовать дистиллированную воду либо физраствор, если же процедура проводится для лечения, то рекомендуется использовать фурацилиновый раствор либо пенициллиновый.

Следует учесть вид и степень тяжести заболевания при выборе действующего вещества для раствора.

Перед основными действиями необходимо выяснить, какое количество урины выделяется при мочеиспускании. В среднем этот объем должен составлять 200-300 мл.

Также врач должен психологически подготовить больного к процедуре и объяснить алгоритм промывания органа, чтобы пациент не боялся и не сопротивлялся действиям специалиста. Данную процедуру также можно проводить при помощи катетера Фолея.

Возможно ли применение в домашних условиях?

Что потребуется для проведения процедуры в домашних условиях?

Приспособления: резиновый катетер, шприц Жане, кружка Эсмарха. Последнюю фиксируют на штативе (высота прибора – полметра метра).

Растворы: для приготовления лекарства берут стерильную воду, жидкость борной кислоты. При медикаментозном промывании по соответствующим показаниям могут назначаться растворы пенициллина, серебра, колларгола, протаргола и пр. Использовать растворы рекомендуется теплыми.

Возможные осложнения

девушка держится за живот

При неаккуратных движениях в процессе введения катетера в орган можно его повредить, поскольку ткани там очень мягкие. При любых спазмах следует остановить процедуру и попробовать позже.

Также можно применять круговые движения при введении, если мочеиспускательные каналы не повреждены. Во избежание повреждения слизистой мочевого пузыря следует правильно рассчитать концентрацию раствора.

Несоблюдение правил антисептики приводит к развитию инфекции. Результатом этого являются заболевания почек, воспаления органов мочеполовой системы, в тяжелых случаях – сепсис.

Также при катетеризации возможна перфорация стенок мочевого пузыря или уретры.

Альтернативные методы промывания

Промывание мочевого пузыря при помощи цистотомы отличается тем, что катетер не используется. Такая процедура назначается в том случае, если мочевой канал поврежден или воспален, или уретра деформирована каким-либо образом. Сам алгоритм проведения такой процедуры отличается тем, что ввод жидкости и ее отток производится посредством цистотомы. Прибор устанавливается троакарным способом напрямую к мочевому пузырю. Процедуру повторяют до тех пор, пока раствор, выходящий из трубки, не станет прозрачным.

Следует помнить о том, что такой способ может предполагать длительное воздействие. В этом случае пациент имеет риск полностью утратить способность к нормальному мочеиспусканию. Чтобы такого не произошло, необходимо постоянно употреблять жидкость и стараться самостоятельно контролировать процесс мочеиспускания. Промывка мочевого пузыря проводится при помощи тех же препаратов, что и при альтернативных способах процедуры.

Можно ли промывать мочевой пузырь в домашних условиях

промывание катетера

Крайне не рекомендуется промывка мочевого пузыря в домашних условиях, так как невозможно достичь тех условий стерильности, которые есть в больницах.

Также данная процедура обязательно требует профессионализма, поэтому ее проведение в домашних условиях очень опасно. Еще более опасна попытка промыть мочевой пузырь в домашних условиях для мужчин.

Кроме того, отсутствие знаний по анатомии может привести к травмам мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, а также при несоблюдении элементарных правил антисептики велика вероятность развития инфекций, что ухудшит состояние больного.

Вероятность инфицирования в стационарных условиях мала, так как соблюдается абсолютная чистота.

По этой причине рекомендуется процедуру промывки проводить в больницах и под надзором врачей или хотя бы проконсультироваться с ними.

Если же пациент все-таки решил провести процедуру дома, то следует учитывать вышеуказанные правила проведения процедуры. В противном случае травмирование органа неизбежно.

Назначение процедуры и растворов

Промывание мочевого пузыря

Для промывания применяют резиновый катетер. Алгоритм процедуры начинается с правильного расположения пациента: на спине, согнув колени и разведя бедра, таз приподнимается. Для удобства применяют урологическое кресло. На кушетке или кровати стелется клеенка. Между ног устанавливается лоток для сбора жидкости.

Промывка мочевого пузыря выполняется по различным показаниям:

  • определение вместимости органа;
  • удаление мелких камней;
  • очищение полости от гноя и отмерших клеток;
  • удаление крови перед обследованием;
  • воздействие на слизистые оболочки лекарственными средствами.

Современные методы лечения рака мочевого пузыря являются малоинвазивными, поскольку подразумевают легкий доступ к опухолевому очагу.

Вводимые жидкости выбирают в зависимости от целей процедуры:

  1. Раствор борной кислоты с 2%-ной концентрацией для антисептических целей, удаления гноя. При воспалительном процессе и нарушенном оттоке мочи целесообразнее вылечить причину, чем промыть пузырь. Борную кислоту могут назначать для профилактики инфекционных камней с целью подкисления среды.
  2. Раствор фурацилин признан не эффективным, поскольку является питательной средой для микроорганизмов, в том числе синегнойной палочки. При длительном применении слизистые оболочки в мочевом пузыре становятся более подверженными инфицированию.
  3. Хлоргексидин применяется при уретритах и перед диагностическими процедурами. При нагревании раствор теряет антисептические качества. Запрещено применение во время беременности. При промывании мочевого пузыря, а также цистоскопии вливают 0,02% стерильный водный раствор. Препарат не разбавляется жесткой водой. При появлении раздражений, жжения и зуда необходимо использовать другой раствор. Хлоргексидин не назначают при травматизации тканей и сыпи вокруг уретры.

Ранее вместо перечисленных средств использовался раствор перманганата калия в соотношении 1 к 10000. Для лечебного воздействия на слизистую используют азотнокислое серебро, пенициллин, протаргол или колларгол.

При уходе за лежачими больными медсестра поясняет родственникам, чем промывать катетер. Помимо хлоргексидина, применяют Диоксидин, разбавленный в пропорции 1:40, Мирамистин.

Особенности промывания в домашних условиях

Перед началом любого лечения необходима консультация с врачом. Несмотря на кажущуюся простоту проведения промывания, эта процедура иногда сопровождается определенными трудностями.

Стоит заметить, проще всего обстоит дело с женским организмом с технической точки зрения. Ведь уретра имеет незначительную длину. У мужчин процедура сопряжена с некоторыми сложностями. Например, длина уретры составляет уже около 25 см, она имеет несколько сужений. В этом случае все манипуляции следует проводить с особой осторожностью и знанием дела.

Сначала катетер необходимо смазать вазелином. Продвигать по мочеиспускательному каналу его следует очень плавно, совершая вращательные движения. В местах, где присутствуют анатомические сужения, мужчину следует попросить сделать 4-5 глубоких вдохов. Таким образом можно избежать сильной болезненности и расслабить мышцы. При возникновении спазма процедуру сразу рекомендуется прекратить. После расслабления организма можно вновь приступать к манипуляциям. Катетер продолжают углублять, пока не пойдут первые капли урины.

Иногда приходится прибегать к помощи металлического инструмента. Необходимость в использовании такого варианта катетера обусловлена патологическими изменениями в мужском организме. Речь идет о таких заболеваниях, как аденома простаты и стриктура уретры. Вращательные движения с металлическим катетером запрещены, поскольку возрастает риск механического повреждения стенок органов.

промывание мочевого пузыря через цистостому

Показания и противопоказания

Показания к проведению процедуры:

  • застой мочи при наличии конкрементов,
  • затруднённое выделение урины при опухолях простаты,
  • паралич,
  • гнойный цистит,
  • деформация слизистой оболочки мочевого пузыря.

Противопоказания к промыванию:

  • гонорея,
  • воспаление, изъязвление или сужение уретры,
  • травма мочеиспускательного канала,
  • обострение простатита,
  • рак мочевого пузыря.

Процедура противопоказана при повышении температуры тела, а также при сужении сфинктера мочевого пузыря.

Техника проведения процедуры

Процедура проводится при помощи катетера. Подготавливается кружка Эсмарха, дистиллированная вода, штатив и катетер. Вместо кружки иногда применяется шприц. При цистите, как правило, назначается простое промывание. В случаях работы с запущенными стадиями болезни обязательно медикаментозное орошение лекарственными средствами.

На первом этапе вводят катетер. После этого его медленно продвигают вперед до тех пор, пока из него не выйдет моча. Наличие урины в этом случае – это верный признак того, что катетер введен правильно и причин для беспокойства нет. Далее следует ожидание, пока мочевая жидкость полностью не выйдет из катетера.

На следующем этапе необходимо ввести лекарство в полость мочевого пузыря. Процедура производится при помощи шприца, присоединенного к катетеру. Количество жидкости, которое будет введено в мочевой пузырь, всегда зависит исключительно от индивидуальных характеристик пациента. Как только у него появится желание опустошить мочевой пузырь – ввод лекарства прекращается. Затем шприц отсоединяют от катетера, а жидкость выходит через него. Весь комплекс действий повторяется от 8 до 12 раз, используя при этом за один раз около 2 литров жидкости.

Зачем делается?

Основной причиной считается острый цистит. Когда воспалительный процесс сопровождается застоем урины, образованием гноя, то пациенту обязательно делают промывание.

Процедура применяется для избавления от продуктов распада мелких камней. Если больному требуется цистоскопия, то перед ней мочевой пузырь также промывают.

мужчине нужно промывание мочевого пузыря

Важно!

Нельзя делать промывку через катетер в случае, когда у больного гонорея, травма сфинктера, или воспалена уретра.

Показания к проведению процедуры

Основным показанием к проведению процедуры является сильное воспаление пузырной полости. Если вовремя не провести промывание мочевого пузыря, проявления цистита в виде воспаления могут затронуть кишечник, что крайне нежелательно.

Как правило, такая процедура может быть назначена только на последних стадиях болезни. Дело в том, что слизистая оболочка самого мочевого пузыря очень устойчива к возбудителям, и простое попадание инфекции в мочевой пузырь никак не повлияет на развитие болезни. Однако при дополнительном повреждении инфекция начинает стремительное распространение.

Показанием к промыванию также считается повреждение слизистой мочевого пузыря инородными телами (мочевыми камнями). Помните о том, что и неправильно проведенная процедура, которая привела к ожогу слизистой оболочки мочевого пузыря, также является показанием к промыванию.

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации