Автор: Андрей Смирнов Время чтения: ~8 мин. Просмотров: 4

Работа медицинская сестра гемодиализа в России: 73 вакансий

Научная статья на тему 'Особенности работы медсестры отделения гемодиализа'
Поделиться
Журнал

Acta Biomedica Scientifica

2008
ВАК
Область наук
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Текст научной работы на тему «Особенности работы медсестры отделения гемодиализа»

Таблица 1

Распределение пациентов по локализации первичной опухоли

Локализация первичной опухолиКоличество больных

Рак молочной железы21459,1 %

Рак толстой кишки256,9 %

Рак почки4913,5 %

Рак поджелудочной железы133,6 %

Лимфогранулематоз113,0 %

Неходжкинская лимфома195,2 %

Рак желудка82,2 %

Рак предстательной железы102,8 %

Рак легкого71,9 %

Рак головного мозга30,9 %

Рак полового члена20,6 %

Саркома капоши10,3 %

на лечение отбирались больные, которые уже имели опыт получения химиотерапии, а также дисциплинированные и ответственные больные, которые будут точно соблюдать все назначения врача, своевременно проходить лабораторные исследования. За этот период было выдано 34 больничных листа на период лечения в условиях дневного стационара, 8 больных совмещали работу с проведением полихимиотерапии.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Полученные результаты свидетельствуют о том, что в амбулаторных условиях возможно проведение подавляющего большинства современных схем лекарственной терапии солидных опухолей. Эффективность лечения при проведении полихимиотерапии не зависит от того, где оно проводится: в условиях дневного стационара или в стационаре, количество осложнений не увеличилось. Неоспоримо важным является факт существенного улучшения степени психологической комфортности у пациентов, получавших полихимиотерапию в амбулаторных условиях.

И.В. Бадмаева

ОСОБЕННОСТИ РАБОТЫ МЕДСЕСТРЫ ОТДЕЛЕНИЯ ГЕМОДИАЛИЗА

МУЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. В.В. Ангапова» (Улан-Удэ)

Как известно, гемодиализ — один из основных методов лечения ХПН, ОПН. Проведение его в полном объеме возможно лишь при активном участии среднего медицинского персонала.

Основными задачами среднего медицинского персонала являются проведение сеанса диализа под контролем врача, оказание медицинской помощи при неотложных состояниях, возникающих во время диализа, регистрации происходящих изменений. Медсестра должна вовремя распознать малейшие изменения состояния пациента и предупредить возможное развитие: нарушение ритма, головные боли, повышение артериального давления, кратковременную потерю сознания, связанные с изменением химического состава крови пациента и удалением жидкости; кровотечения при разсоединении кровепроводящих систем или нарушений свертываемости крови; инфекционные заболевания, передающиеся с кровью (такие, как вирусный гепатит); воздушную эмболию; реакции на введенные в процессе диализа препараты (развитие шока и смертельных осложнений).

Медицинский персонал сталкивается с такими проблемами пациентов, как анемия, зуд кожных покровов, воспаление вен, носовые кровотечения, бессонница, увеличение артериального давления (его особенностью является повышение диастолического давления) и.т.д. Велика роль медицинской сестры в профилактике возможных проявлений уремии. Эффективность программного диализа зависит от того, как медсестра объяснит пациенту о важности соблюдения диетического режима, адекватного приема жидкости, приема гипотензивных препаратов, лечения анемии и коррекции ацидоза, о профилактике инфекционных осложнений и др.

В настоящее время на программном гемодиализе находятся 35 человек, было проведено анонимное анкетирование пациентов с целью выявления уровня качества работы медсестер. Анализ анкет пока-

зал высокий уровень теоретических знаний и практических навыков медсестер отделения диализа. 97 % респондентов полностью удовлетворены работой медсестер диализа, а 3 % анкетированных находятся на лечении относительно короткое время, что не позволяет дать объективную оценку.

Надо подчеркнуть правильность организации работы отделения гемодиализа, где важную роль играет заведующий отделением и старшая медицинская сестра.

И.В. Бадмаева

ОПЫТ ВНЕДРЕНИЯ ЭЛЕМЕНТОВ СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА В ПРАКТИЧЕСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР ГК БСМП ИМ. В.В. АНГАПОВА Г. УЛАН-УДЭ

МУЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. В.В. Ангапова» (Улан-Удэ)

Реформы сестринского дела идут в России уже более десяти лет. Главная их цель — повышение эффективности охраны здоровья населения, обеспечение высокого качества медицинской помощи, соответствующей потребностям каждого человека и общества в целом. Появляются новые направления в сестринской деятельности, новые сестринские услуги, меняется кадровая структура сестринского персонала.

В настоящее время в системе организации российского здравоохранения большое внимание уделяется сестринскому процессу. Сестринский процесс — это научный метод организации и исполнения медицинскими сестрами своих обязанностей по оказанию помощи пациентам.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Подготовка по внедрению элементов сестринского процесса в практическую деятельность медицинских сестер ГК БСМП им. В.В. Ангапова началась в 2001 г.

Цели:

■улучшение качества сестринской помощи в отделениях;

■апробация теории сестринского процесса.

В соответствии с поставленными целями определены следующие задачи:

1)провести внутреннюю аттестацию сестринского персонала;

2)разработать сестринскую документацию;

3)организовать непрерывное обучение медицинских сестер в соответствии с современной концепцией сестринского дела;

4)разработать критерии оценки деятельности медицинской сестры.

Был проведен анализ готовности среднего медицинского персонала к внедрению элементов сестринского процесса, теоретическая подготовка по теории сестринского дела, анатомии и физиологии человека, клинической фармакологии. Большое внимание было уделено разработке документации.

Ранее при работе были использованы учебные сестринские истории, предложенные преподавателями Улан-Удэнского базового медицинского колледжа им. Э.Р. Раднаева. В процессе работы сестринская история была пересмотрена и адаптирована к экстренному профилю оказания медицинской помощи в отделениях стационара и при этом отражала объем этапов сестринского процесса. Новый вариант сестринской карты является более компактным и требует меньше времени на заполнение. В настоящий момент сестринская документация включает в себя дневник сестринского наблюдения и карту сестринского процесса. В помощь медицинским сестрам был предложен блок примеров формирования сестринских диагнозов. В качестве обратной связи используется метод анонимного анкетирования пациентов. Возникла необходимость в пересмотре должностных инструкций старших, палатных, постовых медицинских сестер. Функции медсестры-координатора возложены на старшую медицинскую сестру отделения.

Экспериментальной площадкой были определены две палаты (мужская и женская) в кардиологическом отделении. После шести месяцев внедрения элементов сестринского процесса были подведены итоги эксперимента, обсуждены результаты анонимного анкетирования пациентов, учтены мнения врачей, родственников. Результаты эксперимента были признаны положительными, и принято решение применять элементы сестринского процесса во всех палатах кардиологического отделения. В настоящее время работают по новой технологии взрослое травматологическое, детское травматологическое, детское хирургическое, урологическое, неврологическое отделения.

Как видно из представленной таблицы, уменьшилась средняя продолжительность пребывания больного во взрослом травматологическом, детском травматологическом, урологическом отделениях. Увеличился показатель оборота койки в кардиологическом, детском травматологическом, детском хирургическом, урологическом отделениях. Принимая во внимание то, что в нашу больницу попадают по

Пользовательское соглашениеПолитика конфиденциальности
Открытая наука

Должностная инструкция старшей медсестры гемодиализа

Функциональные обязанности медсестры диализного зала Нормативная документация, регламентирующая работу отделения диализа Приказ МЗ РФ № 720 от 31 июля 1978 г. « Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией» Приказ МЗ РФ № 408 от 12 июля 1989 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране» Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы № 606 от 28 ноября 1994 г. «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в г.
Москве» Инструкция По соблюдению санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в Центре экстракорпоральной терапии компании “Фесфарм “ 1. Общие положения.Биологический материал в лаборатории доставляет лаборант на автомашине Центра.

Проведение экстракорпоральных методов очистки крови (гемодиализ, гемосорбция, плазмаферез и т.д.) под руководством врача. 2. Подготовка аппаратуры и залов к проведению процедур.3.

Подключение больных к аппаратам и наблюдение за аппаратурой и больным во время процедур. Обо всех изменениях в состоянии больного информировать врача.
4.

Вниманиеattention
Четкое ведение медицинской документации (заполнение карт гемодиализа и других процедур с фиксацией в них всех назначений врача, запись наркотиков, учетных медикаментов). 5. Выполнение назначений ответственного врача гемодиализа и лечащих врачей.

6. В диализных залах и процедурных. Выполнение всех инъекций: внутривенные, внутримышечные, подкожные; проведение инфузионной терапии больным во время процедур. 15. Осуществление забора биосред (кровь, моча) для клинических, биохимических исследований. IV. Права Операционная медсестра имеет право: 1.

Инфоinfo
Эффективность программного диализа зависит от того, как медсестра объяснит пациенту о важности соблюдения диетического режима, адекватного приема жидкости, приема гипотензивных препаратов, лечения анемии и коррекции ацидоза, о профилактике инфекционных осложнений и др. В настоящее время на программном гемодиализе находятся 35 человек, было проведено анонимное анкетирование пациентов с целью выявления уровня качества работы медсестер.

Анализ анкет пока- зал высокий уровень теоретических знаний и практических навыков медсестер отделения диализа. Не допускается хранение в этих помещениях иных химических веществ, оборудования, расходных материалов, диализаторов.

Меню

Должностная инструкция врача гемодиализаzip Вы можете скачать должностную инструкцию врача-нефролога отделения гемодиализа бесплатно. Должностные обязанности врача-нефролога отделения гемодиализа Утверждаю (Фамилия, инициалы) (наименование организации, ее организационно — правовая форма) (директор; иное лицо, уполномоченное утверждать должностную инструкцию) 00.00.201_г.
м.п. ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ ВРАЧА-НЕФРОЛОГА ОТДЕЛЕНИЯ ГЕМОДИАЛИЗА (наименование учреждения) 00.00.201_г. №00 1. Общие положения 1.1.Настоящаядолжностная инструкция устанавливает права, ответственность и должностные обязанности врача-нефролога отделения гемодиализа (далее – «предприятие»).

Врач-нефролог отделения гемодиализа

Осуществлять плановую и экстренную госпитализацию, переводы и выписку больных по согласованию с заведующим отделением. 3.6.Проводить врачебно-трудовую экспертизу в пределах своей компетенции (оформлять листки нетрудоспособности, представлять больного на КЭК, следить за сроками перевода на инвалидность). 3.7.Контролировать: -правильность и своевременность выполнения средним и младшим медицинским персоналом назначений и распоряжений по лечению и уходу за больными; -подготовку, выполнение и завершение экстракорпоральных процедур; -работу аппаратов гемодиализа, системы водоподготовки и другого оборудования отделения; -соблюдение правил медицинской деонтологии средним и младшим персоналом; -выполнение больными установленного больничного режима.

Обязанности медсестры диализного зала

Важноimportant
Электроснабжение и электротехнические устройства отделении должны соответствовать действующим нормам и правилам, в отделении диализа должно быть предусмотрено автономное резервное электроснабжение на случай внештатного отключения электроэнергии. 4.22 Помещения для диализа, технические помещения должны быть обеспечены огнетушителями. Зенслим Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ, попадание которых в окружающую среду возможно в процессе эксплуатации аппаратов для диализа, даны в приложении N 1 к настоящему отраслевому стандарту.

Для уменьшения влияния вредных веществ приточно-вытяжная вентиляция должна включаться за 30 мин. до начала работы и выключаться по окончании рабочего дня.

Должностная инструкция медсестры гемодиализа

Содержание:

  • Вы точно человек?
  • Форум медицинских сестёр
  • Зенслим
  • В диализных залах и процедурных.
  • Должностная инструкция операционной медсестры
  • Планирование гемодиализного центра
  • Обязанности медсестры диализного зала
  • Функциональные обязанности медсестры диализного зала

Вы точно человек? Внимание Знаю не понаслышке: посещение больным с хронической почечной недостаточностью диализного зала — непреходящий стресс. И неважно при этом, сколько лет такой больной на аппарате: он чувствует себя беспомощным и беззащитным уже потому, что вынужден вверять свою жизнь в руки подчас незнакомых людей в белых халатах, не будучи в состоянии оценить их квалификацию и качество оказываемой помощи.

[yotuwp type=»videos» id=»oNHRjWnbMnE» ]

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации