Автор: Андрей Смирнов Время чтения: ~12 мин. Просмотров: 0

Соли ураты в моче у ребенка

Симптомы

Обычно уратурия у маленьких детей протекает бессимптомно. Определить наличие в урине солей можно только проведя анализ. Однако изменившийся цвет мочи должен насторожить маму.

Если вовремя не выявить ураты, их чрезмерное количество может повлечь за собой мочекаменную болезнь и инфекцию, приведет к возникновению в почках уратного камня и закупорке мочевыводящих протоков. Сопровождается болезненными ощущениями в области поясницы, в моче появляется песок и кровь.

Наличие в мочевыводящих путях солевых кристаллов проявляется у ребенка следующими симптомами:проблемы со сном

  • проблемы со сном,
  • вялость,
  • сонливость,
  • гиперактивность,
  • покраснение кожных покровов,
  • утренняя рвота,
  • запор,
  • температура,
  • астматические приступы.

Для грудничков характерны потеря аппетита и беспокойное поведение. Кстати, у взрослых, как и у детей, также отсутствуют внешние признаки уратурии.

Симптомы у ребенка

Соли мочевой кислоты определяются в моче
Соли мочевой кислоты выявляют при анализе мочи

Уратурия долгое время не приводит к появлению каких-либо симптомов. Связано это с тем, что аморфные образования из мочевой кислоты не приводят к раздражению или воспалению при небольшом количестве. Когда ураты накапливаются, родители могут заметить следующие признаки патологии:

  • бессонница, частые пробуждения в ночное время и другие расстройства сна;
  • ребенок обгоняет своих сверстников в психомоторном и интеллектуальном развитии;
  • в течение дня отмечается гиперактивность.

Повышенные ураты приводят к коричневому или розовому цвету мочи. Это характерно для поражения, связанного с длительной лихорадкой и почечной недостаточностью.

Диагностика

Постановка диагноза и правильное лечение уратурии во многом зависят от диагностики. Необходимо предоставить лечащему врачу полную информацию о рационе малыша, болезнях, недавно перенесенных, принимаемых лекарственных препаратах.

Обязательно проходят повторный анализ мочи. Если есть подозрения на патологии почек, врач дополнительно назначает УЗИ, рентгенографию, КТ. Для грудного ребенка предпочтительнее провести ультразвуковое исследование почек. Этот метод считается боле безопасным, однако его может быть недостаточно.УЗИ

Ознакомиться со структурой почки, строением, выявить новообразования в органе поможет рентген. По усмотрению доктора может быть сделан обзорный снимок либо проведена рентгенография с использованием специального контрастного вещества. Такой метод диагностики нежелателен для детей из-за облучения и применяется только по указанию лечащего врача и в случае крайней необходимости. Рентген с контрастом требует от пациента определенной подготовки и проводится в профильных клиниках.

Есть ли дополнительные симптомы

Зачастую признаки выделения уратов с мочой у детей отсутствуют, а кристаллы обнаруживаются только в анализе. Лишь изменение оттенка урины способно вызвать подозрения у родителей.

Повышенное скопление уратов и увеличение их в размерах приводит к формированию конкрементов, которые при продвижении по мочевыводящим путям могут повреждать слизистую (развивается инфекция) или перекрыть просвет уретры. Из-за наличия камней и травмирования ими почечных структур возникают болевые ощущения в пояснице, рези или жжение при мочеиспускании, увеличение температуры.

Симптомы уратурии у ребенка

У совсем маленьких детей, которые не могут пожаловаться на дискомфорт, отмечается появление повышенной возбудимости, плаксивости.

Дополнительные симптомы, указывающие на наличие уратов в структурах почек:

  • потеря аппетита;
  • расстройство стула;
  • бессонница;
  • красноватая сыпь на коже;
  • рвотные позывы (зачастую с утра);
  • лихорадка;
  • озноб;
  • беспричинная усталость;
  • головные боли.

Таблица 1 — степени тяжести уратурии

Стадия Характеристика
Первая Образование уратов в почечных лоханках
Вторая Проникновение кристаллов в чашечки
Третья Распространение камней по всей почке и обнаружение их в мочевыводящих путях

Почечная колика у ребенка

Признаки патологии возникают только при третьей степени. Характерное проявление уратурии — почечная колика (внезапная, резкая боль в пояснице, отдающая в ногу, живот, промежность).

Возможные осложнения

Многие родители, не видя явных симптомов патологии, не спешат лечить малыша. Промедление с терапией, если в моче есть ураты в большом количестве, чревато преобразованием кристаллов в конкременты. В таком случае ребенка начнут беспокоить диспепсические расстройства, трудности с мочеиспусканием, неприятные ощущения в области поясницы, повышение давления. Это проявления мочекаменной болезни и иных патологий почек. Если вовремя их не выявить и не начать терапию, это грозит такими последствиями:

  • гидронефроз;
  • хронический пиелонефрит;
  • кровотечения;
  • астматические приступы;
  • подагра;
  • почечная недостаточность.

Гидронефроз почки

Лечение уратурии у малыша

С целью снижения количества уратов в моче ребенка в первую очередь прописывается диета. В рацион необходимо включить свежие фрукты, овощи, а также продукты, богатые витаминами группы B. Малышу необходимо выпивать много воды.свежие фрукты

Обычно хватает простой корректировки питания, чтобы соли исчезли из урины. После соблюдения диеты анализ мочи сдают повторно. Если ситуация не изменилась в лучшую сторону, приступают к медикаментозному лечению. Назначаются щелочные, калиево-магниевые и противовоспалительные лекарственные препараты, диуретики.

Народные средства

Нетрадиционные методы лечения включают в себя прием отваров и настоев из различных трав. Данный метод терапии следует крайне осторожно применять для детей. Дело в том, что малышам противопоказаны многие лекарственные растения, поэтому перед приемом лучше проконсультироваться с врачом, чтобы не навредить карапузу.

Незаменимо в лечении мочекислого диатеза у детей растение Пол-пала. Трава входит в состав многих народных рецептов, применяется как спазмолитическое, солевыводящее, противовоспалительное, иммуноповышающее, мочегонное средство. Вызывает сильные аллергические проявления из-за чего не применяется для лечения детей в возрасте до 12 лет.

Гомеопатия

Для лечения могут применяться гомеопатические препараты. Такая терапия осуществляется строго под наблюдением врача, который определяет дозировку, схему приема и вносит необходимые корректировки. При этом учитывается характер заболевания, индивидуальные особенности больного.

Гомеопатия применяется и в профилактических целях. Для снижения уровня солей в урине принимают следующие препараты: Каустикум, Ликоподиум, Нукс Вомика, Калиум карбоникум.

Каустикум

Прогноз

Если оставить ураты в моче ребенка без внимания, то это может спровоцировать отложение кристаллов мочевой кислоты под кожей, в суставах. Развитие болезни может стать причиной астматических приступов, запоров, появления красных зудящих пятен на коже (признаки аллергии).

Ураты в моче у ребенка обычно являются признаком неправильного питания. Патологическое состояние требует обязательной коррекции в виде изменения рациона, в противном случае, возможно развитие мочекаменной болезни или подагры. 

trusted-source[59], [60], [61], [62], [63]

Диета

Чтобы избежать солевого осадка в моче, не стоит закармливать малыша следующими продуктами:

  • шоколадом,
  • грибами,
  • шпинатом,
  • какао,
  • субпродуктами,
  • помидорами,
  • мясом и мясным бульоном,
  • сыром,
  • бобовыми.

овощные супы
Следует ограничить ребенка в ряде продуктов: капуста, щавель, рыба, лук, специи и соль. Лучше сделать упор на овощные супы, картофель, тыкву, каши, баклажаны, молочные продукты, яйца, огурцы, макароны, сладкий перец. Можно кушать орехи, арбуз. Сладкоежкам рекомендуется ввести в рацион крыжовник, инжир, курагу, бананы, груши, виноград, яблоки, различные сухофрукты, мармелад и варенье.

Супы варятся на вторичных бульонах. Во второй бульон можно положить луковицу, которую после выбрасывают. Из сортов мяса лучше отдать предпочтение конине, баранине.

Если мочекислый диатез выявлен у новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, тогда указанную диету необходимо соблюдать маме.

Причины повышения солей в моче

Причины повышения уратов могут быть разными и зависят во многом от состояния человека и его иммунитета.

Причины повышения уратов у мужчин и женщин:

  • неправильное питание, большое употребление солей в пищу;
  • нарушение работы почек и нарушение кровоснабжения;
  • недостаточное количество поступление жидкости в организм;
  • изменения, связанные с употреблением лекарственных препаратов;
  • инфекционные заболевания, связанные с нарушением мочевой системы;
  • лейкоз, но только отдельные его виды.

Беременность на организм женщины не всегда влияет положительно. У беременных ураты появляются гораздо чаще, чем у остальных. Особенно это актуально для беременности первого триместра. Возникают ураты по причине токсикоза или в результате обезвоживания организма.

Причины возникновения осадка в моче у беременных женщин:

  • беременная женщина мало употребляет воды;
  • большое количество употребления мяса, помидоров;
  • копченая пища и шоколад;
  • ураты в моче могут появиться в том случае, если в организме есть инфекция мочевых органов.

В случае если все же появились соли, то в этом случае основной рекомендацией остается диетическое питание. По истечение 2-х недель, при сдаче анализа отсутствуют солевые составляющие, то значит основная причина была именно в неправильном питании. Если же соль осталось, то это связано с нарушениями работы почек.

Если при сдаче анализа обнаружены ураты в моче ребенка, то чаще всего, предварительным диагнозом может стать лейкоз или подозрение на подагру. Лишь только дальнейшая диагностика позволит поставить правильный диагноз.

Причины возникновения уратов в моче у ребенка:

  • неправильное питание. Детская пищеварительная система еще не сформирована, и если не правильно его кормить, то в моче появится осадок мочевой кислоты;
  • нужно обратить внимание, что появление остатков мочевой кислоты в моче может свидетельствовать о том, что накануне сдачи анализа у ребенка было повышение температуры, рвота, понос;
  • ребенок употребляет большое количество шоколада.

На заметку! В случае если ребенок принимает антибиотики или противовоспалительные препараты, то в этом случае анализ может показать осадок. Даже жаропонижающие препараты влияют на появление уратов в моче. Если один из признаков перед сдачей анализа был, то в случае плохого результата не стоит воспринимать анализ всерьез. Стоит отказаться от приема пищи, влияющей на появление мочевой кислоты в моче и только по истечению двух недель повторно сдать анализ.

Основные направления в лечении

Лечение заболевания должно быть комплексным, влиять на причину (этиотропная терапия) и на механизмы которые формируют уратные камни (патогенетическая терапия).

Медикаментозное лечение применяется тогда, когда уратные камни уже образовались:

  1. Назначают препараты, которые нейтрализуют соли и делают мочу более щелочной (Блемарен).
  2. Для выведения уратов принимают лекарства, содержащие калий и магний (Панангин, Аспаркам).
  3. Как мягкое мочегонное, рекомендуют прием травяного отвара внутрь (почечный сбор).
  4. Витамины А, E, В6.

Для удаления уратных камней используют консервативный, оперативный и инструментальный методы лечения. Программа консервативной терапии подбирается индивидуально для каждого пациента, учитывая механизмы и причины камнеобразования. Лечение лекарственными препаратами направлено на изменение биохимического состава крови и мочи, а также способствует выводу уратных кристаллов размером до 5 мм. Дистанционная терапия ─ дробление камней ультразвуком или применение контактной лазерной литотрипсии.

Хирургическое лечение назначают достаточно широко. Показания к оперативному вмешательству:

  • сильные атаки почечной колики, вплоть до лишения трудоспособности;
  • затруднение оттока мочи, приводящее к деформации почки;
  • обтурационная анурия;
  • постоянная гематурия (кровь в моче);
  • частые приступы острого пиелонефрита;
  • камень в единственной почке или в мочеточнике, и не может выти самостоятельно.

Прогноз на выздоровление после полостной операции всегда благоприятный.

Диагностика

исследование мочиСоли ураты в моче у ребенка обнаруживаются при проведении лабораторного анализа урины. В норме никаких солей обнаруживаться не должно. Собрать анализы у ребенка, который ходит на горшок, не составит особого труда. Моча должна быть утренняя. Для младших детей используют специальный мочесборник, который одевается под подгузник. Важно поставить его за несколько часов до пробуждения малыша, так как моча должна быть свежей.

В лабораторном исследовании специалист также обращает внимание на уровень лейкоцитов и эритроцитов, поскольку их количество имеет большое значение в диагностике болезней почек. Исследование проводится несколько раз.

Если в каждом случае выявляется повышенное содержание уратов, то врач дает назначение на проведение ультразвукового и рентгеновского исследования почек.

При проведении УЗИ почек врач пытается определить причины, которые вызвали отложение солей. Также в почках может быть обнаружен уратный песок. Часто одного УЗИ бывает недостаточно. В таком случае проводится рентгенография с контрастным веществом, которая позволяет более точно оценить состояние почек.

Разновидности солей

У ребенка в моче во время исследования можно выявить повышенное содержание кристаллов таких солей:

  • солиоксалаты;
  • фосфаты;
  • ураты;
  • сульфаты;
  • соли гиппуровой кислоты.

Из всех вышеперечисленных веществ анализ наиболее часто показывает завышенный уровень оксалатов.

Нормы уратов в моче у взрослых

Что такое кристаллы солей уратов и как их количественный показатель отражается на работе организма? В процессе обмена веществ, вследствие употребления определенных продуктов питания, медикаментозных препаратов, происходит образование мочевой кислоты.

Она выводится из организма с мочой в виде кристаллов, которые носят название аморфные ураты, изменяющие окраску урины на коричнево-розовый оттенок при повышенном их содержании.

В норме при исследовании мочи выявление уратов не должно происходить, но может варьировать в зависимости от возраста и полового признака. В некоторых случаях допускается их незначительное увеличение. В лабораторном анализе эти соли обозначаются плюсами и их количество не должно превышать 2+.

Здоровый человек выделяет за сутки мочевой кислоты в количестве 23,8-29,6 ммоль/л, но такая ее концентрация осадка не образует.

У мужчин

В норме у мужчин в моче соли ураты составляют 210-420 мкмоль/л. Эти показатели несколько отличаются от значений у женщин в сторону увеличения. Причиной такой разницы может служить:

  • повышенное употребление пуринов, то есть употребление значительного количества мясных и копченых продуктов, сыра, томатов, различных солений;
  • значительная физическая нагрузка;
  • лечение заболеваний лекарственными препаратами.

В этом случае при анализе мочи лаборатория может давать заключение на 2-3 плюса. Стимулировать увеличенное количество уратов в моче может применение некоторых лекарственных препаратов.

У женщин

Норма солей мочевой кислоты в урине у женщин составляет 160-320 мкмоль/л. Как и у мужчин, эти показатели могут варьировать в сторону увеличения по ряду причин:

  • повышение температуры тела;
  • обезвоживание организма на фоне частой рвоты или диареи;
  • повышенное употребление кондитерских изделий накануне сдачи анализа;
  • несбалансированные диеты на похудание.

Как правило, незначительное увеличение содержания уратов в моче, как у мужчин, так и у женщин, носит кратковременный характер и не является патологией.

У беременных

У женщин, готовящихся стать матерью, отклонение содержания мочевой кислоты в выделенной жидкости в сторону увеличения происходит вследствие гормональной перестройки организма. Токсикоз беременных, особенно в 1 триместре, сопровождающийся частыми рвотами и недостаточным количеством жидкости в организме, при формировании околоплодных вод, стимулирует содержание уратов в моче свыше нормы, то есть больше 320 мкмоль/л.

При купировании явлений токсикоза данный показатель приходит в норму.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика является наиболее важной частью при постановки правильного диагноза. Данная диагностика позволяет специалисту практически со 100%-ой точностью отличить одно заболевание от другого.

В моче ребенка ураты могут образоваться по разным причинам, поэтому в этом случае крайне важно провести полное обследование и своевременно выявить серьезные патологии.

Ураты могут быть связаны с развитием таких опасных заболеваний, как подагра, инфекции мочеполовой системы, лейкоз и специалист должен правильно оценить сведения о заболевании и исключить болезни схожие по симптомам.

Правильность диагноза зависит от многих факторов – опыта и знаний врача, его логического мышления. Провести дифференциальную диагностику можно только при наличии полных сведений о состоянии пациента и правильной оценки имеющихся данных.

trusted-source[39], [40], [41], [42], [43], [44]

Соли у ребенка до года в моче

новорожденныйНе всем известно, но у грудничков также может наблюдаться завышенное количество солей в моче.

Обычно такое бывает при нарушении питания матери ребенка. Чрезмерное употребление соленой рыбы, крепкого чая и кофе, шоколада, грибов, цитрусовых, а также препаратов, в состав которых входит аскорбиновая кислота – все это может стать причиной патологических изменений в составе мочи малыша.

В более редких случаях повышение концентрации солей наблюдается при наличии патологий почек или воспалительных процессов в мочевике у грудничка.

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации