Автор: Андрей Смирнов Время чтения: ~14 мин. Просмотров: 0

Суточное количество мочи у взрослых и детей: как определить, от чего зависит, почему меняется

Что такое суточный диурез

Любой живой организм представляет собой открытую систему, в которой идёт постоянный процесс замены вещества – то есть, это поток вещества, заключённый в границы тела. Разные элементы заменяются с разной скоростью, но все они со временем обновляются. Энергию и вещество у животных поставляет пища, а основной реагент и растворитель вода подлежит обмену при питье и усвоении воды из пищи.

При пищеварении усваиваются полезные компоненты пищи, встраиваются в состав клеток, а отработавшие своё элементы выводятся в кровь. Этот обменный круг завершается в почках, которые выводят продукты обмена в растворённом в воде виде, создавая мочу. В противном случае вредные продукты обмена накапливаются в крови и приводят к отравлению организма.

Процесс образования и выведения мочи называется диурезом. Чтобы оценить его количественно, принято исследовать диурез за сутки. Для более точного анализа ряда заболеваний есть меньшие градации – дневной и ночной; почасовой диурез.Суточный диурез. Норма, как изменяется, как считать у взрослых и детей

В норме количество выпитой жидкости должно соответствовать количеству выделенной, но есть потери воды с потом и дыханием, поэтому количество мочи может быть на 300 мл меньше выпитой воды (включают воду супов и каш). Иначе наблюдается задержка воды в организме и отёки.

Виды диуреза

По качественным и количественным показателям осмотических веществ (ОВ), содержащихся в моче, говорят о следующих видах диуреза:

  • Осмотический
    . Увеличение нормы выделяемой мочи из-за превышенных ОВ. В урину поступает большое количество активных веществ. Подобное наблюдается у диабетиков.
  • Антидиурез
    . Пониженная норма мочи с высокой концентрацией в ее составе ОВ. Антидиурез наблюдаться у людей, перенесших операции на брюшной полости.
  • Водный
    . Превышенный объем мочи на фоне низкого состава ОВ. Проявляется вследствие приема большого количества напитков, при алкоголизме.

При патологиях объем выводимой жидкости существенно меняется:

Суточный диурез

  • Полиурия. Превышения установленной нормы выделяемой урины. За сутки ее объем увеличивается до трех литров. Полиурия связана с такими болезнями, как артериальная гипертония, несахарный и сахарный диабет.
  • Олигурия. Диагностируется, когда подсчет выведенной в течение суток мочи показывает значение до 500 мл. Главными факторами проявления олигурии служат физиологические процессы (усиленное потоотделение и употребление малого количества воды), реже проявляется при повышенной температуре тела, кровотечениях.

Таблица показателей суточного диуреза в норме для разных возрастов, мужчин и женщин (мл/сутки)

1-2 дня 3-10 дней 10-60 дней 2 мес. – 1 год 1-3 года 3-5 лет 5-8 лет 8-14 лет Взрослые мужчины Взрослые женщины
30-60 100-300 250-450 400-500 500-600 600-700 650-1000 800-1400 800-1800 600-1600

Оба пола в возрасте старше 60 лет: от 2400 до 2500мл/сутки

Как проходит лечение?

Чтобы нормализовать процесс испускания урины, необходимо применять лечебные методы консервативного и хирургического характера. Способ терапии определяет врач, изучивший результаты обследований и анализов. Самостоятельное лечение лишь снимет боль, но полностью болезнь не уничтожит.

Медикаменты

ГутронЧаще всего назначаются Гутрон, Дулоксетин, Спазмекс и иные лекарства. Спазмексом блокируется воздействие ацетилхолина, что позволяет регулировать отвод урины.

Омник считается лекарством из группы альфа-адреноблокаторов. Им пользуются, чтобы стабилизировать синдром императивного испускания урины.

Лекарственные препараты могут назначаться только после выполнения лабораторных исследований.

Диета и питание

Если соблюдать правильный рацион питания, то ночные посещения туалета вам не будут страшны. Диета полностью исключит значительные объемы жидкости и продуктов питания, содержащих ее в больших количествах. Не следует пить воду на ночь, чтобы не просыпаться в туалет. Не рекомендуется есть соленые и острые блюда.

Чем помочь в домашних условиях?

Отлично помогают настойки и чаи, понижающие испускание мочи. Дома несложно заварить чай из вишневых веточек и кукурузных волосков. Такой напиток поможет снять воспаленность и стабилизирует процесс испускания мочи.

Разрешается употреблять отвар, приготовленный из березовых почек. Его неоднократно пьют в течение дня, в вечернее время – особенно. Но от посещения поликлиники отказываться не следует, так как фитотерапия при таких проблемах считается лишь средством вспомогательного характера.

Симптомы повышения суточного диуреза

Суточный диурез норма определяет состояние организма. При общем здоровье редко обращают внимание на этот аспект жизни. Но если появились головные боли, утренняя усталость, слабость мышц — пора приглядеться к тому, сколько мочи выделяет организм.

Даже если привычно потребляют много воды, и в ответ увеличивается количество мочи, следует знать, что вода через почки выводится с ионами Na, K, Ca, Cl, а значит, начинается солевой дефицит, нарушение водно-солевого баланса. Это сказывается на всех органах, а наиболее чувствительна нервная система — само проведение нервного импульса нуждается в балансе ионов.

Суточный диурез. Норма, как изменяется, как считать у взрослых и детей
Отклонение от нормы суточного диуреза в большую сторону может быть спровоцировано этими заболеваниями

Полиурией называется превышение суточного диуреза над 2 литрами, причём каждое мочеиспускание даёт большие порции мочи. Моча обычно светлая. (У детей полиурией считается превышение возрастной нормы вдвое).

При появлении указанных симптомов следует обратиться к врачу. Можно самостоятельно измерить количество выделяемой мочи за сутки в течение нескольких дней. Если суточный диурез постоянно превышает норму, обращение к врачу обязательно.

Нормы выделяемой мочи

Объем урины, выводимой из организма на протяжении суток, различается в зависимости от пола человека и его возраста. При первых подозрениях на неправильное функционирование мочевыделительной системы назначается проведение суточного анализа. Сколько мочи должно выделяться здоровым человеком? Информация не всегда доступна среднестатистическому жителю планеты. Недостаток знаний не освобождает от ответственности, но снижает внимательность человека к сигналам организма.

Научно определены нормы, сколько жидкости выделяется на протяжении суток при нормальном мочеиспускании. Если наблюдается снижение количества или мочи становится много, требуется проведение тщательного анализа для определения разновидности диуреза. Мониторинг состояния мочи проводится за сутки до посещения врача.

Если жидкость выделялась скудно в течение суток, факт необходимо донести до лечащего врача. При сборе анамнеза он станет решающим. Если выделиться с мочой кровяное скопление, осадок или слизь, это не стоит скрывать от медиков. Отклонения свидетельствуют о процессе патологии в организме.

Анамнез

Процесс исследования предполагает сопоставление количества выделяемой урины к объему потребленной жидкости, определение качественных характеристик биологической жидкости.

Объем ежедневно выделяемой мочи при полном здоровье организма, представлен в следующей таблице:

Возраст и пол Объем жидкости, мл
младенцы первых дней жизни 60
до 15 дня жизни 246
< 5 лет до 900
5–10 лет до 1200
< 14 лет до 1500
женщины до 1600
мужчины до 2 тыс.

Люди часто не осведомлены о градации выделяемой жидкости, поэтому нарушение работы мочевыделительной системы переходит в хроническую форму. Терапия осложняется при появлении второстепенных симптомов нарушения:

  • высокой температуры;
  • скачка давления;
  • озноба или лихорадки;
  • изменения цвета кала;
  • боли в суставах.

Показания к исследованию суточного диуреза

При постоянном видимом увеличении продукции суточной мочи, сопровождаемом головными болями и утренней усталостью, следует обратиться к врачу. Ведь помимо болезней, которые вызывают полиурию, само по себе повышение суточного диуреза постепенно приводит к тяжёлым последствиям.Суточный диурез. Норма, как изменяется, как считать у взрослых и детей

По этапам это: обезвоживание; отравление продуктами метаболизма; помутнение сознания; протеинурия (белок в моче); кома; пограничные психические расстройства и, как итог, хроническая почечная недостаточность.

При подозрении на полиурию обследование назначает терапевт. Первый этап – анализ на суточный диурез. Врач может расширить, в зависимости от анамнеза, запрос на химический состав мочи и крови и на водный баланс. По результатам пациент направляется к эндокринологу или нефрологу/урологу.

1

Особенности и нормативные показатели мочеиспускания у мужчин


Моча — это продукт жизнедеятельности и работы почек. В норме она имеет соломенно-желтый цвет, не содержит примесей, обладает слабым запахом.

Количество мочи, выделяемое у взрослого человека за сутки, зависит от множества факторов. Поэтому суточный диурез, принятый за норму у мужчины, колеблется в пределах от 500 мл до 1,5 литра в зависимости.

Частота мочеиспускания в сутки вариабельна при разных условиях. Обычно мужчина ходит в туалет по маленькому около 4-8 раз днем (немного реже, чем женщина) и 1 раз ночью, при этом разовый объем мочи не должен превышать 300 мл.

Нормальные показатели диуреза зависят также от возраста, что объясняется физиологическими особенностями организма. Таблица различий в выделении урины по возрастным группам представителей мужского пола:

Возраст Количество мочеиспусканий (микций) в сутки Общий объем мочи
в мл
1 месяц — 1 год До 10 300-800
1 год — 5 лет 6-8 600-1100
5 лет — 10 лет 5-7 900-1200
10 лет — 18 лет 5-7 900-1300
18 — 60 лет 4-8 700-1500
Старше 60 лет 4-8 800-1100
Рекомендуем
Причины и лечение подтекания мочи у мужчин после мочеиспускания
Причины и лечение подтекания мочи у мужчин после мочеиспускания

Как определяют суточный диурез

Анализ на суточный диурез достаточно прост. Собирают мочу в течение 24 часов в одну посуду, которую хранят в холодильнике. Если требуется определить водный баланс, пациент на протяжении суток записывает объёмы полученной жидкости (супы содержат 75% воды, второе — 50%, таблица содержания воды предоставляется врачом). Разница между выпитым и выделенным показывает водный баланс.

Нормальное суточное мочеотделение

Нарушения мочеиспускания
Показатель суточного диуреза в норме составляет 70–80% от количества употребляемой жидкости. Для поддержания полноценного обмена веществ, урины должно вырабатываться не менее 0,5 л в сутки. При проведении анализа мочи не следует употреблять диуретики. Перегрузка нефронов глюкозой, мочевой кислотой и бикарбонатом может свидетельствовать об органической патологии. При значительном снижении воды в организме падает уровень вазопрессина (гормона, регулирующего оптимальный уровень водного баланса в органах).

Значительное снижение суточного показателя (менее 500 мл) может свидетельствовать о наличии многих заболеваний. Следует провести диагностику у специалиста.

Подготовка к проведению анализа суточного диуреза

Чтобы результаты анализа соответствовали действительности, нужно точно выполнить все этапы подготовки. В день анализа желательно быть дома, чтобы не нарушить нормального темпа мочеиспускания, и не выполнять работ, связанных с большими затратами физической энергии. Желательно избегать стрессов.

За три дня до анализа прекращают приём любых мочегонных лекарств и пищи (арбузы, апельсины, кофе, крепкий чай, пряности, шоколад), а также еды, вызывающей полидипсию: жареной, копчёной, солёной. Поскольку в анализе определяют цвет мочи, нельзя есть красящие продукты – свёклу, морковь. Нельзя сдавать мочу при менструации и после полового акта.Суточный диурез. Норма, как изменяется, как считать у взрослых и детей

Хотя сбор мочи можно начинать с любого времени, лучше делать как в стационаре – с 7 утра. В 6 утра мочатся. Эту порцию не используют. Собирают мочу со следующего мочеиспускания в судно или мочеприемник, а затем переливают в мерную посуду. Перед каждым сбором нужно подмыться, а мужчинам обмыть головку члена, чтобы слизистые выделения не примешались к пробе.

Объём пробы записывают, переливают мочу в общий сосуд (либо его выдадут в клинике, либо подготавливают и стерилизуют 3-литровую банку с крышкой). Общий сосуд хранят в холодильнике; судно, мочеприемник, мерную посуду ополаскивают после каждой пробы и закрывают крышками.

Соблюдают точно количество проб: если сбор был начат в 7 утра, то уже 7-часовой сбор относится к следующим суткам и его не берут! Без четверти семь — пожалуйста!

По окончании сбора банку взбалтывают и отливают 200 мл в стерильную посуду для анализа. Иногда врач просит сдать всю банку, обязательно спросить у него, какой объём требуется. Сдают и сопроводительный лист: рост, вес, общее количество мочи – то есть, суточный диурез, иногда количество выпитой жидкости.

Правила забора материала

Перед выдачей направления на анализ врач обязательно расскажет, как записывать результаты исследования. Для забора мочи необходимо вести учет. Рисуют таблицу с 2-мя колонками: выпито и выделено. В первую колонку вносят количество выпитой воды, соков и других напитков, а во вторую – количество мочевого секрета.

выпито выделено
Во время сбора анализа в таблицу записывают, сколько выпито и выделено

Сбор мочи осуществляется чаще с 6 утра. Ночную порцию мочи не собирают. Время мочеиспускания после ночного сна обязательно фиксируют в таблице.

Перед тем как собирать мочу, половые органы моют с мылом, вытирают полотенцем. Каждую порцию мочи собирают в отдельную баночку полностью. Обязательно записывают время каждого мочеиспускания. Забор суточного диуреза оканчивается в то же время, в которое было начато. Хранить собранный материал следует в холодильнике.

Расшифровка результатов анализа суточного диуреза

Пробу изучают в лаборатории. Указывают цвет, прозрачность и состав осадка. Денситометрию (определение удельного веса) проводят по специальному запросу. В норме она составляет 1,011-1,025.

Оценивают в максимальном наборе функциональной диагностики (чаще такие подробности будет изучать специалист – эндокринолог или нефролог) следующие показатели:

Показания суточного диуреза. Нормальные значения от 1 л до 1,6 л, для мужчин от 1 до 2 л. Значения выше — полиурия.Суточный диурез. Норма, как изменяется, как считать у взрослых и детей

глюкоза
мочевина
белок
креатинин
оксалаты
гемо-

глобин

Уробилино-

ген

1,6 ммоль

max

до 250

ммоль за сутки

до 0,24 г за

сутки

♀️до 16

♂до 18 ммоль за сутки

♀ до 626

♂ до 683 мкмоль за

сутки

 — меньше

10 мкмоль за сутки

проверять на диабет,

изменения в надпочечниках,

поджелудочной, щитовидной железах

щитовид

ная железа

анемия

много белка в еде

сахарный

диабет

ишемичес-

кая б-нь

сердца

нефропа-

тия, ХПН

гипотиреоз

сах.диабет

острые инфекции

диабет, мочекаменная болезнь, почечная

недостаточность

присутст-

вует при

мочекаменной болезни и

воспалениях мочевыделительных путей

проверять печень и почки

Соломенно-жёлтый цвет мочи нормален, как и прозрачность. Другой цвет требует дополнительных анализов.

Мутная моча свидетельствует о воспалении в выделительной системе. Осадок, содержащий эритроциты 0-1, лейкоциты 0-1, гиалиновые цилиндры – редко, это нормальный осадок. При любых других клетках в составе проверять острую почечную недостаточность.

Суточный диурез считается отрицательным, когда количество выпитой воды больше количества мочи; положительным, если оно равно или меньше, то есть идёт потеря воды организмом. Последующие анализы проводят по направлению специалистов.

Следует отметить, что при пониженном суточном диурезе (олигурия, менее 500мл/сутки у взрослых и менее 50% нормы у детей) терапевт может сразу направить к нефрологу, это симптом серьёзных почечных заболеваний.

Сколько мочи в сутки должно быть у беременной

Норма диуреза у пациентки, вынашивающей плод, не должна отличаться от показателей вне беременности. Диурез у здоровой женщины равен 70-80 % от выпитого количества воды за сутки. При адекватном питьевом режиме диурез равняется 2 литрам.

сколько мочи в сутки должно быть у беременной
Сколько мочи в сутки должно быть у беременной, подскажет врач

Если уменьшилось количество мочи или ее стало заметно больше, нужно проконсультироваться с гинекологом, наблюдающим вашу беременность.

Нарушения диуреза

В зависимости от того, какое количество мочи выделяется за сутки, различают, такие патологии диуреза, как:

  1. Полиурия. При таком отклонении от нормы объем урины составляет минимум 3 литра. Много мочи может выделяться из-за нарушения синтеза антидиуретического гормона. Полиурия может указывать на болезни сердца, нарушение обмена веществ, эндокринные патологии, такие как сахарный диабет, синдром Конна. Такое состояние характерно для почечной недостаточности. Оно может возникать, когда у пациента такие заболевания почек, как пиелонефрит, нефросклероз. В большом количестве моча выделяется при назначении диуретиков.
  2. Олигурия. О ней говорят, когда объем выделяемой урины составляет максимум 500 мл. Анурией называют патологическое состояние, когда суточный диурез у взрослого уменьшается до 50 мл. Причин нарушения отхождения мочи множество. Уменьшение объема урины у здоровых людей может быть связано с высокой температурой воздуха, обезвоживанием организма из-за диареи и рвоты. Возникновение олигурии и анурии — это неблагоприятный прогностический признак при многихпатологиях. Они наблюдаются при резком падении давления, уменьшении массы циркулирующей крови. Их может спровоцировать большая кровопотеря, непрекращающаяся рвота, профузный понос, шоковое состояние. Острая почечная недостаточность, нефрит, массовое разрушение эритроцитов, инфекции почек бактериальной этиологии также могут сопровождаться олигурией.
  3. Поллакиурия. Это патологическое состояние, при котором наблюдается частое мочеиспускание в дневное время (не стоит путать с никтурией, когда оно учащено ночью), но суточный диурез остается в норме, уменьшается только объем мочи за одно мочеиспускание. Возникнуть поллакиурия может при различных состояниях, например, при психоэмоциональном возбуждении, переохлаждении, цистите, почечнокаменной болезни.

Виды поллакиурии

Важно оценить не только объем суточного диуреза, но и состав урины. Когда уровень осмотических веществ в ней превышает норму, то говорят об осмотическом диурезе, который развивается при увеличении уровня глюкозы, мочевой кислоты, гидрокарбонатов и ряда иных веществ в организме.

Когда выделяется моча с низким содержанием осмотически активных веществ, говорят о водном диурезе, который при отсутствии патологий может развиваться при употреблении большого количества жидкости.

Диурез у детей

Новорожденные имеют низкие показатели мочевыделения из-за незначительного потребления воды. Когда ребенок набирает вес, диурез увеличивается. У маленьких детей до года этот показатель достигает 450 мл, к 5 годам норма увеличивается на 300 мл, в 10 лет прибавляется еще 200 мл. Измерение суточного диуреза у детей ведется по следующему образцу: 600 + 100х(р — 1) мл за сутки, где р – возраст ребенка. Формула применима для любых возрастных групп.

Наглядная таблица нормы диуреза у детей

Возрастная категория Средний суточный объем мочи, мл Частота мочеиспусканий в сутки Выход мочи за один раз, мл
Груднички 250-450 20-25 20-25
Младенцы 5-6 месяцев 300-500 15-16 24-45
Годовалые детки 500-600 10-12 60-90
Дети 3-5 лет 600-700 7-9 70-90
Возраст 5-7 лет 650-1000 7-9 100-150
7-9 лет 800-1400 7-8 145-190
9-11 лет 800-1400 6-7 220-260
11-13 лет 1000-1600 6-7 250-270

Понятие суточного диуреза и показания к его назначению

Суточный диурез – это анализ, который показывает количество выведенной мочи в сутки. Он применяется для оценки работы мочевыделительной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем женщины. Существует перечень показаний для назначения анализа.

суточный диурез при беременности норма
Норма суточного диуреза при беременности показывает, что организм справляется с нагрузкой на почки

Показания к сбору суточного диуреза:

  • тяжелый токсикоз в начале вынашивания;
  • отечность ног;
  • быстрый набор веса после 20 недель беременности;
  • сильная жажда;
  • гипертония;
  • частые мочеиспускания, в том числе и ночью;
  • наличие отклонений в общем анализе мочи.

При наличии этих показаний доктор назначает сбор мочи, учет выпитой жидкости в сутки.

Материал сдают амбулаторно или в стационаре. В больницу женщину кладут при наличии серьезных отклонений в общем анализе мочи. Госпитализация требуется при появлении белка в мочевом секрете, бактерий, а также значительном уменьшении или увеличении суточного диуреза.

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации