Автор: Андрей Смирнов Время чтения: ~13 мин. Просмотров: 5

Темная моча при беременности (темно-желтая) на поздних и ранних сроках

Медицинский эксперт статьи

Профессор Ави БЕН-ХАРУШ
Гинеколог, репродуктолог
A
A
A
Алексей Портнов

, медицинский редактор Последняя редакция: 25.06.2018
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Вынашивание ребёнка – очень ответственный период в жизни женщины, ведь она должна родить здорового малыша и при этом сохранить своё здоровье. Именно поэтому беременных ставят на учёт и на протяжении всей беременности контролируют их физическое состояние. Лабораторные анализы – неотъемленная часть этого контроля. Показатели исследования урины очень информационны для диагностики различных отклонений, в том числе её цвет и прозрачность. У здорового человека моча прозрачная и жёлтая из-за специального красящего пигмента урохрома, находящегося в организме. Не является исключением и женщина в положении. Тёмная моча при беременности даёт основания насторожиться, сосредоточиться на возможных причинах, а то и обратиться к врачу.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Патологическое изменение цвета

При определённых обстоятельствах потемнение мочи может говорить о патологических состояниях, протекающих в организме женщины. На ранних сроках потемнение мочи зачастую связано с проявлением токсикоза в виде многократной рвоты и отсутствия желания что-либо пить и есть из-за постоянной тошноты. В таком случае организм женщины подвергается сильному обезвоживанию, за счёт чего количество секретируемой мочи уменьшается, а её концентрация возрастает, следовательно, и цвет темнеет. Так что на ранних сроках беременности темно-жёлтая моча – признак обезвоживания.

Почему моча становится темного цвета

На поздних сроках беременности, в третьем триместре, матка и растущий ребёнок становятся очень объёмными и занимают практически всю брюшную полость, особенно в период 28-й – 32-й недель беременности. В результате происходит значительное давление на печень и желчный пузырь с выводными протоками, что может привести к передавливанию общего желчного протока – холедоха – и механической желтухе. Ситуация осложняется, если у беременной имеются любые заболевания гепатобиллиарной системы. Первым признаком как раз и является потемнение мочи. Стоит отметить, что, наряду с потемнением мочи, за счёт экскреции желчных пигментов происходит обесцвечивание кала, он становится белым – это важно в диагностических целях.

И последним типичным случаем является потемнение мочи во время беременности при эндокринных заболеваниях, так, при повышенной активности гормонов щитовидной железы происходит усиленный распад гемоглобина, что также приводит к потемнению мочи.

Часто причиной потемнения мочи становится гематурия

Причины

Темная моча совсем необязательно свидетельствует о каких-то нарушениях в организме. При беременности чаще всего речь идет о функциональных изменениях, обусловленных следующими факторами:

  • Употребление некоторых продуктов.
  • Питье малого количества жидкости.
  • Прием витаминно-минеральных комплексов.

Эти причины распространены повсеместно, но они легко устранимы и не говорят о какой-то патологии. Цвет мочи быстро восстановится, а значит, женщина может быть спокойна и не переживать из-за возможного ухудшения своего состояния. Но в некоторых случаях опасения все же оправданы, поскольку темная моча – также признак определенных заболеваний:

  • Гепатитов, цирроза, желчнокаменной болезни, холестаза беременных.
  • Пиелонефрита.
  • Гемолитической анемии.
  • Дегидратации.

Каждая патология ассоциирована с той или иной степенью опасности для организма женщины и плода, а потому требует качественного и своевременного выявления.

Причины, из-за которых у беременных темнеет моча, объединяют как функциональные состояния, так и довольно серьезные заболевания.

Неопасные причины

Причины изменения цвета мочи не обязательно связаны с патологиями внутренних органов. На оттенок жидкости оказывают воздействие следующие факторы:

  1. Употребление отдельных продуктов питания. Урина приобретает насыщенный красноватый цвет, если в меню человека входит много ежевики, моркови, свеклы, черники, фасоли, вишни. Осветлить жидкость в состоянии огурцы и яблоки. Спаржа придает голубоватый оттенок. Воздействие оказывают и разные напитки, содержащие красители, а также пиво.
  2. Обезвоживание организма. С такой проблемой люди чаще сталкиваются в летние месяцы. Из-за жары тело интенсивно потеет и теряет повышенное количество влаги. Финалом этому становится темный цвет мочи. Как только питьевой режим восстанавливается, оттенок жидкости становится правильным.
  3. Длительно применение лекарственных препаратов. Каким будет оттенок, определяется самим медикаментом. При приеме антибиотика тетрациклиновой группы урина окрашивается в оранжевый цвет, Метронидазола – в красно-коричневый, Нафтола – в бурый.
  4. Продолжительное употребление витаминно-минеральных комплексов. Иногда такие препараты окрашивают мочу в неестественный синий цвет.
  5. Изменение происходит и с возрастом. У людей старше 50 лет при физических упражнениях урина приобретает красный оттенок.

Такие отклонения не опасны для жизни и здоровья человека. Достаточно устранить провоцирующий фактор, и цвет мочи вернется в норму.

Патогенез

Продукты обмена веществ выводятся из организма с мочой. На её цвет оказывают влияние такие пигменты, как уробилин, урохром, уророзерин и др. Они придают ей жёлтый окрас разной интенсивности. Патогенез тёмной мочи кроется во влиянии различных факторов (объёма выпитого, употребления окрашивающих продуктов, нарушениях процессов метаболизма) на концентрацию этих пигментов, а значит и на колебаниях в цветовой гамме.

trusted-source[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Обращение к врачу при наличии тёмной мочи

Если потемнение урины у беременной женщины вызвано не в результате каких-либо естественных причин, а также не наблюдается стабилизации ситуации, стоит как можно быстрее обратиться к специалистам. Это даст возможность в кратчайшие сроки определить первопричину развития этого состояния, а также приступить к его скорейшему устранению.

Особое внимание стоит обратить на следующие признаки:

  • светлые каловые массы;
  • дерматологические проявления вокруг половых органов;
  • частая утомляемость;
  • наличие болей в правой эпигастральной области;
  • обнаружение в кале различных примесей.

Для исключения возможности потемнения мочи у беременной женщины необходимо соблюдать нормальный питьевой режим. При этом стоит употреблять не менее 2 литров воды в сутки. Также нужно соблюдать правильный рацион, особенно на ранних сроках, когда развивается токсикоз. Это подразумевает исключение жирной, жареной и солёной пищи.

Назначение каких-либо медикаментозных препаратов беременной женщине тоже должно проходить с особой осторожностью. Это необходимо делать только при консультации с курирующим специалистом, который учтёт все индивидуальные особенности организма.

Симптомы темной мочи при беременности

Если жилище беременной женщины оборудовано унитазом, можно и не заметить изменение цвета урины. Но, благодаря протоколу частого контроля показателей общего анализа мочи в лабораторных условиях, первые признаки изменений цвета часто выявляются именно при их сдаче. Женщина вдруг замечает, что моча стала темнее. Симптомы мочи тёмного цвета при беременности, как правило, настораживают и тревожат, но ещё ни о чём не говорят. Нужно вспомнить, какие продукты или красители, способные изменить цвет мочи, присутствовали в рационе. По-разному влияют на цвет различные медикаменты и витамины.

И всё же, окрашенность урины – важный диагностический признак. Так, тёмно-жёлтая моча при беременности может свидетельствовать о сердечной патологии, а также сопровождает понос, рвоту. Очень тёмная моча – признак меланомы, острой гемолитической анемии, болезни Виллебранда, при которой нарушена свёртываемость крови, или же гепатита, тёмно-оранжевая – обезвоживания организма.

Необходимо проследить, очень тёмная моча с утра или же целый день. С утра концентрация её больше, поэтому она гуще и темнее. В течение дня женщина чаще посещает туалет, больше употребляет жидкости, моча светлеет. Если же она не только тёмная, но ещё и мутная – то это однозначно свидетельствует о наличии патологии мочевыводящей системы (цистита, уретрита, пиелонефрита).

Тёмная моча при беременности на ранних сроках часто сопровождает токсикоз с приступами рвоты, вследствие которого организм теряет много жидкости. Это сигнал больше пить и восполнять её недостаток. Причиной тёмной мочи при беременности на поздних сроках являются гестозы – различные нарушения органов и систем в 3-ем триместре.

В любом случае, патологические состояния проявятся ещё какой-либо симптоматикой: повышенной температурой, болями, резями, частым мочеиспусканием и др.

В каких случаях следует обратиться к врачу?

Психологическое здоровье беременной женщины не менее важно для формирования плода, чем физическое. Поэтому при обнаружении мочи необычного цвета лучше обратиться к врачу при первой возможности, дабы развеять все мрачные сомнения. Расскажите доктору о том какие продукты вы ели в последнее время, какие поливитамины пропивали и когда вы впервые заметили изменения цвета мочи. Важно!
Если помутнение мочи сопровождается какими-либо ещё неприятными симптомами – обязательно расскажите об этом врачу. Это поможет специалисту поставить верный диагноз. Чаще всего повода для беспокойства нет – как уже было сказано ранее, цвет мочи во время беременности изменяется по вполне объяснимым физиологическим причинам. Вы можете понаблюдать за цветом урины в течение нескольких дней, чтобы отметить, что влияет на его изменение. Однако, тянуть с визитом к врачу нельзя, если:

  • Моча стала очень мутной. В ней появились включения в виде хлопьев, гноя, или кровавых сгустков.
  • Урина стала тёмно-коричневой. Появились все симптомы, характерные для патологий печени.
  • Мочеиспускания причиняют боль и дискомфорт, появилась отёчность тела, поднялся жар.
  • Цвет мочи резко поменялся без видимых на то причин.

Вынашивание ребёнка – это ответственная задача для будущей матери. Она просто не вправе игнорировать сигналы и реакции своего организма. Если у вас закрадываются подозрения о развитии какого-либо недуга – обязательно сообщите об этом гинекологу, чтобы тот при необходимости направил вас к нужному специалисту. Так вы сможете вовремя избавиться от прогрессирующего недуга. Для вынесения точного диагноза врач может дать направление на сдачу следующие медицинские мероприятия и анализы:

  • ультразвуковое исследование брюшной полости и почек;
  • общий анализ мочи;
  • анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому.
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови на мочевину, креатинин, билирубин и антитела к эритроцитам.

Данные, полученные в результате исследования, помогут врачу увидеть полную клиническую картину, поставить точный диагноз и назначить необходимые лечебные мероприятия.

Осложнения и последствия

Если тёмная моча при беременности является следствием патологических процессов, то последствия и осложнения зависят от диагноза и оперативности начатого лечения. Любой из возможных диагнозов чреват опасным развитием, а порой и летальным исходом как для женщины, так и для плода. Наблюдение у гинеколога и своевременная сдача анализов предотвратят неблагоприятные последствия.

trusted-source[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Какая ответственность лежит на урине

В большинстве своём почки отвечают за очистку организма от белка. Если в анализах этого элемента много, то это говорит о нарушениях в их работе.

Мочу разделяют на первичную
и вторичную
. Первая образуется в почках после фильтрации крови. Она не похожа на ту, которую мы привыкли видеть. По своему составу ее можно сравнить с плазмой крови.

Далее, проходя сложную систему фильтрации, вторичная собирает в себя все вредные компоненты из организма, после чего они выводятся за его пределы.

Диагностика темной мочи при беременности

Диагностика тёмной мочи при беременности необходима для определения возможных патологий, т.к. вынашивание ребёнка представляет собой большую нагрузку на почки, сердце, печень и другие органы женщины. В первую очередь она состоит из выяснения врачом продуктов питания беременной и применения ею лекарственных препаратов или же витаминов, способных повлиять на цвет урины, проведения лабораторных общих анализов мочи и крови. При наличии отклонений от норм прибегают к инструментальной диагностике и более углублённым исследованиям.

Общий анализ мочи даёт очень много информации для диагностики различных патологий. Отклонения таких его показателей, как прозрачность, цвет, удельная плотность, кислотность, наличие белка, присутствие глюкозы, гемоглобин, билирубин, лейкоциты, эритроциты, соли укажут на те или другие заболевания. Общий и биохимический анализ крови покажет эритроциты, лейкоциты, СОЭ, трансаминазы АЛТ и АСТ, прямой и непрямой билирубин и др. Анализ кала может выявить наличие крови в нём. Кроме этого существуют и другие лабораторные исследования, направленные на выявление предполагаемых диагнозов (анализ мочи по Нечипоренко, Зимницкому, бактериологический посев мочи и др.).

Инструментальная диагностика прежде всего включает в себя ультразвуковое исследование брюшной полости, органов малого таза. Применяют и рентгенографию, компьютерную, магнитно-резонансную томографию. Почки и верхние мочевые пути исследуют с помощью хромоцистоскопии. Радиоизотопное сканирование используется для диагностики печени, а работу сердца наблюдают, благодаря электро-, фоно-, эхокардиографии и др.

trusted-source[34], [35], [36], [37], [38]

Нормальный состав мочи

Чтобы понимать, почему цвет мочи меняется и из-за чего это происходит, нужно знать необходимый минимум нормального состава урины. В здоровом организме моча имеет цвет от насыщенно-жёлтого, до соломенно-жёлтого, цвет зависит от её концентрации и количества употреблённой жидкости.

Несмотря на то что моча состоит на 97% из воды, вместе с ней выводится огромное количество метаболитов – продуктов обмена других органов и клеток, основными из которых являются мочевина, креатинин, кетоновые тела, мочевая кислота, аминокислоты, глюкоза, а также ионы натрия, калия, кальция, магния. Именно от концентрации и состава вышеперечисленных веществ зависит цвет мочи.

В ряде случаев при норме состава урины определяется изменение цвета, чаще всего это происходит из-за приёма некоторых продуктов питания или лекарственных веществ, которые обладают красящим эффектом. Так, употребление значительного количества свеклы может привести к её покраснению, чего не стоит пугаться.

Симптомы при потемнении мочи

Потемнение мочи возникает при сердечной недостаточности, диарее, рвоте. Моча очень темного цвета – признак опухоли (меланомы), гемолитической анемии, гепатита или болезни Виллебранта. Темно-оранжевый оттенок – это проявление обезвоживания.

Когда темная моча при беременности сохраняется несколько дней, следует обратить внимание на симптомы, сопровождающие это явление:

  • выраженную слабость, сонливость;
  • появление отеков на лодыжках и лице;
  • болезненность в подреберье справа или в надлобковой области;
  • дизурические явления при опорожнении мочевого пузыря (жжение, резь);
  • осветление кала;
  • снижение тургора кожных покровов;
  • зуд и пожелтение кожи;
  • давящие боли в сердце.

Любое изменение в состоянии беременной, сопровождающееся потемнением мочи, требует немедленного обращения к врачу. Дополнительная консультация проводится нефрологом, терапевтом, кардиологом, инфекционистом, гастроэнтерологом.

Профилактика

К числу профилактических мер, предупреждающих такой симптом как тёмная моча, относится здоровый образ жизни: правильное питание, умеренная физическая нагрузка, много свежего воздуха и витаминов. Наличие же патологий – повод не заниматься самолечением, а довериться врачам.

trusted-source[43], [44], [45], [46], [47]

Факторы, влияющие на изменение цвета мочи при беременности

Есть множество факторов, влияющих на цвет мочи при беременности. Перечень их начинается с безобидных причин, в виде особенностей рациона, и заканчивается весьма серьезными, требующими врачебного вмешательства проблемами, например, заболеваниями желчного пузыря.

Патологические факторы

Причины, представляющие опасность для здоровья женщины и ребенка, требуют пристального внимания. К патологическим факторам относятся:

  • сахарный или гестационный диабет;
  • мочекаменная болезнь;
  • поражения печени и почек;
  • гепатит;
  • желтуха;
  • цистит;
  • гемолитическая анемия;
  • нефрит;
  • гестоз;
  • панкреатит;
  • холицистит.

В некоторых ситуациях цвет мочи становится другим вследствие каких-либо механических травм, перенесенных беременной женщиной. Иногда подобный факт может вызывать задержку мочи в организме и затрудненное мочеиспускание.

Физиологические факторы

Предпосылки изменения внешнего вида урины не всегда должны вызывать тревогу. К физиологическим факторам относятся:

  • прием различных лекарственных средств или мочегонных препаратов;
  • излишние или недостаточные физические нагрузки;
  • жизнь в условиях повышенных температур;
  • особенности рациона;
  • обезвоживание организма.

В данных случаях для того чтобы вернуть здоровый цвет мочи, достаточно прекратить влияние фактора, вызвавшего изменение. С целью определения истинной причины изменений следует посетить гинеколога. Для профилактики осложнений надо проходить ежемесячный осмотр у врача.

Прогноз

Если кроме цвета урины будущую маму больше ничего не беспокоит, то прогноз благоприятный. В более серьёзном случае всё зависит от оперативных действий врачей, методов лечения, состояния организма и соблюдения рекомендаций. Для подстраховки лучше всего находиться под наблюдением специалистов.

trusted-source[48], [49]

Почему моча меняет цвет

На цвет мочи у беременных женщин влияют патологические и естественные факторы. В норме урина меняет цвет в таких случаях:

  • после некоторых продуктов питания;
  • от медицинских препаратов, витаминов, биологических добавок;
  • после еды с содержанием пищевых красителей;
  • от недостаточного потребления жидкости.

Темнеет моча у беременных женщин после свеклы, бобовых, ревеня, винограда, говядины. Причины изменения цвета также связаны с приемом лекарственных средств в цветной оболочке, витаминов.

Ночью женщина спит и жидкости не употребляет, поэтому моча по утрам обыкновенно имеет более насыщенный оттенок из-за того, что происходит повышение ее концентрации. Это не повод для паники.

Но необычное, темное окрашивание мочи может быть признаком патологий, нередких при беременности:

  • воспалительных процессов мочеполовой системы;
  • застоя в почках;
  • обезвоживания из-за усиленного потоотделения, рвоты;
  • мочекаменной болезни, опухоли почек;
  • гломерулонефрита;
  • гепатита.

Воспаление обычно сопровождается болями, моча мутнеет, в ней заметны хлопья и другие включения. Застойные явления в мочевыводящих путях происходят из-за физиологического расслабления гладкомышечной мускулатуры. А обезвоживание на ранних сроках вызывает токсикоз либо инфекции, сопровождающиеся сильным потоотделением. Ближе к концу беременности моча темнеет от гестоза, меланомы или гемолитической анемии.

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации