Автор: Андрей Смирнов Время чтения: ~8 мин. Просмотров: 5

Удвоение почки у ребенка и взрослых: что это такое, причины развития патологии

Nefrologiya.pro Все про болезни почек

Расположение


Правая почка располагается ниже, чем левая. Благодаря связкам и мышцам внутренние органы способны незначительно смещаться при дыхании и движениях, иначе любой резкий наклон или поворот мог бы вызывать травму.

Стоит ли доверять врачам?

Но физиологическое смещение почек не должно превышать двух-трех сантиметров! Если орган постоянно находится ниже, чем нужно, или сильно сдвигается внутри тела, в УЗИ-заключении указывают на его нетипичное расположение – дистопию или право- (левосторонний) нефроптоз – опущение почки.

Общие сведения


Удвоение почек — болезнь, что характеризуется аномальным развитием органа, когда одна или две доли органа удваиваются, формируя три или четыре почки. Несмотря на то, что дополнительные органы часто имеют свою чашечно-лоханочную систему и мочеточник, нижние почки являются более функциональными. При полном удвоении органа каждая долька имеет свой выход для мочеточника в мочевом пузыре. Рост дополнительного органа обусловлен врожденными или приобретенными аномалиями. Сдвоенные органы встречаются достаточно часто. Патология развивается во время внутриутробного развития. Порок встречается у каждого 150 ребенка. При этом заболевание более характерно для девочек. Одностороннее удвоение составляется более 80% случаев.

Что представляет собой аномалия

Раздвоение почек – патологическое состояние, при котором происходит полное или неполное разделение чашечно-лоханочной системы (ЧЛС). В основном патология поражает один орган, но порой встречается поражение обеих почек. В процессе развития аномалии каждая доля почки получает свою систему кровообращения. Почечная система выглядит так, как будто 2 почки слились в одну, при этом нижняя часть органа более значимая.

Если аномалия проявляется в здоровой почке, прогноз благоприятный, но часто на фоне удвоения органа развиваются нефропатии воспалительного характера, требующие правильного лечения.

У девочек она встречается в два раза чаще, чем у мальчиков. Аномальный синдром почек может затрагивать правый, левый или оба органа, быть полным или частичным. Поврежденная почка всегда больше, чем здоровый орган, поэтому сложностей с диагностированием патологии нет. Главное обратиться к квалифицированному специалисту, пройти ряд назначенных им инструментальных и лабораторных исследований.

Последствия

При полном разделении орган покрывается фиброзным слоем, может происходить переплетение сосудов, что осложняет лечение, повышает риск хирургического вмешательства в будущем. Неполное раздвоение долей органа приводит к развитию двух мочеточников, которые соединены между собой, входят в мочевой пузырь через единый проток. Воспалительные процессы при неполном разделении встречаются редко, поэтому человек может жить долгие годы с патологией. В обоих случаях диагностируется нарушение почечного кровотока, периодические или постоянные нарушения в работе мочеполовой системы.

Читайте также:
  Двусторонний нефроптоз

Полное удвоение почек


Иногда у человека диагностируют полное удвоение почки. Что это такое? Это аномальное явление, когда почка разделена на две части бороздкой. Выделяются верхняя и нижняя дольки, причем верхняя чаще всего недоразвита и меньше в размерах. Каждая из них имеет свою артерию и собственную чашечно-почечную лоханку, которая у верхней половины обычно недоразвита. Имеются и собственные мочеточники. Каждый идет раздельно и заканчивается в мочевом пузыре своим устьем. Возможно впадение одного мочеточника в другой.

Итак, вместо одной есть две отдельные почки. Само по себе полное удвоение почки не беспокоит человека, потому лечить его не нужно. Но оно приводит к другим заболеваниям.

Причинные факторы порока

До сих пор точных причин, способствующих образованию порока, специалисты не выявили, однако, по данным исследовательских работ выявлены некоторые факторы, влияющие на патологическое развитие внутренних органов.

К самым основным причинам аномального развития почек относят:

  1. Наследственность. Ребенку передается патологический ген от одного из родителей, имеющего аномалии развития почек.
  2. Мутации. Мутагенные причины могут иметь разнообразное происхождение.

Как не прискорбно, но именно мутагенный фактор стоит на первом месте среди причин образования патологии.

Провокатором становится:

  • курение будущей мамы;
  • злоупотребление беременной алкогольсодержащими напитками;
  • наркомания обоих родителей;
  • бесконтрольный прием лекарственных средств беременной;
  • нахождение будущей матери в условиях повышенной опасности, например, в зонах преобладания химических веществ;
  • радиоактивное излучение, например, проведение во время беременности КТ или рентген облучения

Помимо вышеперечисленных факторов провокатором патологии становится дефицит в организме витаминов и минералов.


Вредные привычки будущей мамы негативно сказываются не только на ее здоровье, но и на здоровье ее малыша.

Виды удвоения


Раздвоение почек может быть частичным либо полным.

Удвоение почки бывает 2 видов:

Полное расщепление — порок, когда из одного органа образуется две дольки, при этом лоханка одной из них недоразвита. Лоханки снабжены отдельными мочеточниками, что впадают в мочевой пузырь на разных уровнях. Возможно аномальное развитие ЧЛС, когда мочеточник выводится в уретру (у детей подтекает моча), влагалище, дивертикул мочевого. Каждая доля способна проводить фильтрацию мочи.

Неполное удвоение почки — врожденная аномалия, что встречается намного чаще. При этом удвоение левой почки и удвоение правой почки встречаются с одинаковой частотой. Размеры органа больше обычного. Каждая доля имеет свое кровоснабжение, но ЧЛС одна. Бывает, что формируется две лоханки, но кровообеспечение общее.

Симптоматика развития патологии


Признаки неполного удвоения левой почки или правой у детей в основном заключаются в инфекционном поражении мочевых каналов — данный процесс считается показанием к проведению комплексного обследования.

Человек с диагнозом неполное удвоение почки может прожить долгую жизнь без жалоб и нарушений состояния здоровья, а патология выявляется случайно при ультразвуковом обследовании. Удвоение, затрагивающее мочеточники чаще является причиной пузырно-мочеточникового рефлюкса по причине неполноценной работы замыкательных функций устьев. Рефлюкс обычно реализуется в нижнюю часть раздвоенной почки. Устье мочеточника в верхней части органа сужается, а это провоцирует формирование кисты, которая впадает в просвет пузыря и становится причиной расширения мочеточника.

Беременность при раздвоенном органе


Удвоение почки — повод для планирования беременности. Женщина должна в первую очередь обследоваться. Необходимо сдать анализы мочи и крови, сделать УЗИ, а также проконсультироваться с акушером-гинекологом и урологом. Если исследования показали, что необходимо оперативное вмешательство или начала развиваться почечная недостаточность, беременеть категорически запрещается. Если проигнорировать этот запрет, существует большой риск для здоровья и жизни матери и будущего малыша (гестоз). Очень часто такую беременность рекомендуют прерывать на любом сроке. Это может усугубить еще больше течение болезни. Если беременность наступила незапланированно, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтоб он мог контролировать течение патологического процесса в развитии.

В любом случае, если есть проблемы, сначала необходимо улучшить состояние здоровья, а потом планировать ребенка. Течение беременности у женщины, почка которой сдвоенная, должен тщательно контролировать врач. Периодически необходимо посещать нефролога или уролога. Если специалист увидит развитие осложнений, женщину немедленно госпитализируют в отделение урологии.

Состояние паренхимы


Паренхимой называют почечную ткань, благодаря которой почки служат физиологическим фильтром. В ее толще расположены так называемые структурно-функциональные единицы почки – нефроны.

Толщина слоя паренхимы у взрослых – 18-25 мм, у детей ростом от одного метра – 9-18 мм (левая почка) и 10-17 мм (правая). Утончение или утолщение слоя свидетельствует о нарушениях функций почечной ткани.

  1. Паренхима становится толще из-за отека или воспаления – например при остром пиело- или гломерулонефрите. Утолщение паренхимы единственной почки может говорить о ее гипертрофии.
  2. Слой почечной ткани становится тоньше при дистрофии на фоне хронического пиелонефрита, диабетической нефропатии.

С возрастом паренхима становится тоньше и у людей со здоровыми почками. Если вы старше 60 лет, и при расшифровке результатов услышали от врача цифру 11 мм, не волнуйтесь. Такой показатель считается возрастной нормой.

Изменения в структуре


Термины «гиперэхогенность» и «гипоэхогенность» обозначают высокую и низкую степень отражения звуковых волн от препятствий – тканей тела. Она зависит от плотности участков на пути звука:

  • воздух и жидкость не отражают звук, они анэхогенны;
  • «рыхлые», с невысокой плотностью ткани гипоэхогенны и отображаются на экране затемненными участками;
  • плотные, гиперэхогенные ткани непроницаемы для звуковой волны. На мониторе аппарата они визуализируются светлыми контурами и пятнами.

Нормальная почечная ткань однородна. Изменение ее «пропускной способности» показывает, что паренхима поражена болезненным процессом, который повлиял на ее плотность.

https://youtube.com/watch?v=9EfG24fnH9s

«Неужели это опухоль?!»


Обследование способно выявить разные опухолевые образования, но не все они опасны. Врачи-узисты осторожны в выводах, и в заключении описывают только то, что показывает аппарат.

  1. Злокачественная опухоль описывается как округлое (овальное, иной формы) образование,чаще с нечеткими контурами и неоднородной внутренней эхоструктурой.
  2. Слова «гиперэхогенное, однородное образование, сходное по структуре с паранефральной клетчаткой» – не повод для тревоги. Вероятно, это липома – доброкачественная опухоль из жировой ткани.
  3. Описание «однородное», «с однородным анэхогенным содержимым» обозначает кисту почек.

Однако помните, что УЗИ не дает однозначного ответа о причинах изменений! Чтобы точно выяснить причину недуга, после расшифровки результатов ультразвукового исследования уролог назначит дополнительные диагностические процедуры, например биопсию.

Введение

Согласно медицинским наблюдениям, удвоение почки у ребенка диагностируется случайно при плановом или внеплановом УЗИ обследовании. У девочек данная аномалия встречается в два раза чаще, нежели у мальчиков. Патология может затрагивать одну или обе доли органа, проявляться с обеих сторон, никак себя не проявлять или провоцировать серьезные осложнения в работе мочевыделительной системы и внутренних органах ребенка.

Удвоение почки, что это такое, как проявляется болезнь, какие методы лечения предлагает современная нефрология и как не допустить развитие аномалии? Ответы на эти вопросы должны знать все родители, которые планируют беременность или уже находятся в положении.

[yotuwp type=»videos» id=»9EfG24fnH9s» ]

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации