Автор: Андрей Смирнов Время чтения: ~14 мин. Просмотров: 13

Уколы для лечения почек название

При заболеваниях почек воспалительного характера пациент всегда получает много рекомендаций по лечению: соблюдение питьевого режима, приём мочегонных препаратов и отваров из лекарственных растений. Однако основным средством для эффективной терапии воспаления и уничтожения инфекции является назначение антибиотиков.

Виды антибиотиков, применяемых при воспалении почек

Множество болезней органов выделительной системы спровоцированы бактериями, которые, двигаясь по кровотоку, попадают в почки и провоцируют развитие воспалительного процесса. Лечение нефрита, цистита, пиелонефрита и других недугов всегда происходит с назначением антибиотических препаратов, поскольку именно они оказывают целенаправленное воздействие на патологическую микрофлору и ликвидируют причину болезни. Точно узнать возбудителя инфекции можно с помощью бактериального почева мочи.

Лучшим вариантом будет назначение лекарственного средства после выполнения анализа посева мочи на флору и определение чувствительности к антибиотикам.

Если нет возможности ждать выполнения анализа, который проводится несколько дней, заболевание протекает в острой форме и срочно необходимо начинать лечение, используется группа антибиотиков широкого спектра воздействия, способных влиять на грамотрицательную флору (именно она вызывает серьёзные заболевания мочевыделительной системы), грамположительную, а также на некоторые грибы и микроорганизмы.

На основании способности бактерий окрашиваться по Граму принята самая известная ныне классификация: группу бактерий, которые не изменяют цвет, называют грамотрицательными, а вторая категория именуется грамположительными

Препараты направленного воздействия применяются после определения возбудителя воспалительного процесса в почках. При дальнейшем лечении и установлении чувствительности флоры к препаратам подбираются более действенные медикаменты, которые нанесут минимальный вред организму пациента в следствие их приёма.

Среди всего числа антибиотиков врач-нефролог выбирает препараты, которые способны концентрироваться в тканях выделительных органов и моче для лучшей борьбы с очагом инфекции. Если воспалительный процесс в почках протекает длительно и устойчив к воздействию лекарств, то доктор чередует назначения антибиотических средств под регулярным контролем анализов мочи на бакпосев.

Видео: принципы лечения воспаления почек

Группы препаратов широкого спектра действия

При госпитализации больного с воспалением почек, текущим без сторонних осложнений, обычно назначаются антибиотики узкого спекта, влияющие на грамотрицательные бактерии. Если же врач не уверен в точной постановке диагноза, то до выполнения всех анализов больного будут лечить антибиотиками широкого спектра. Такими являются:

  1. Полусинтетические антибиотики, в которых имеются такие компоненты, как клавулановая кислота, а также амоксициллина тригидрат: Амоксиклав, Флемоклав Солютаб. Комбинированное средство не только имеет антибактериальную активность, но и может воздействовать на устойчивые к амоксициллину бактерии, отрицательные по Граму.
  2. Амфениколы — главным антибиотиком этой группы является хлорамфеникол, действующий не только на положительные и отрицательные по Граму бактерии, но и на некоторые виды вирусов, спирохеты и реккетсии. Для лечения воспаления почек применяется Левомицетин, но только в педиатрии.
  3. Фторхинолоны — группа препаратов, используемая при необходимости проведения интенсивного лечения. К лекарствам чувствительны многие аэробные микроорганизмы, положительные по Граму: стафилококки, стептококки, клебсиеллы, хламидии, клостридии, микоплазмы, уреаплазмы и другие. Фторхинолоны представленны препаратами: Офлоксацин, Невиграмон, Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин, Нолицин, Левофлоксацин и др., имеющими малую токсичность и подходящими для продолжительного лечения.
  4. Оксихинолины — антибиотики, помогающие при хронических инфекциях, спровоцированных чувствительными к нитроксолину веществами. Препарат быстро выводится почками, создавая в моче высокую концентрацию антибиотика, что обуславливает его применение при инфекциях выделительной системы. К группе относится часто назначаемое средство 5-НОК.
  5. Карбапенемы — эффективны против многих аэробных и анаэробных бактерий, инфекций, имеющих резистентность к цефалоспоринам, антибиотикам на основе пенициллина и аминогликозидам. Препараты этой группы оказывают воздействие оказывается практически на все патогенные бактерии. Примеры медикаментов: Имипенем и Циластатин, Тиенам, Меропенем.
  6. Макролиды — азолиды. Эти лекарственные средства эффективны в отношении грамположительных (стафиллококк, стрептококк) и грамотрицательных (легионелла, гемофильная палочка) аэробов, анаэробов (кластридии, фузобактерии) и других организмов (хламидия, микоплазма). Яркий представитель этой группы антибиотиков — Азитромицин, который быстро проникает в ткани и задерживается в высоких концентрациях, что обусловлено связыванием активного вещества с белками плазмы. После лечения терапевтический уровень азитромицина в крови поддерживается ещё 5–7 дней, что объясняет короткий курс приема препарата. Медикаменты, представляющие группу: Азитрал, Азитрокс, Азитромицин, Зитролид и др.

Таблица: перечень основных антибиотиков широкого спектра, применяемых при пиелонефрите

Название препарата Активное вещество Форма выпуска Основные показания Противопоказания Минимальный возраст пациента Цена
Нолицин норфлоксацин таблетки Инфекции и воспаления:
  • мочевыводящих путей;
  • половых органов.

Заболевания:

  • гонорея;
  • гастроэнтерит бактериальной природы.

Профилактика рецидивов инфекций, сепсиса, диареи.

  • повышенная чувствительность к норфлоксацину, компонентам препарата и другим хинолонам;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • беременность и период лактации.
18 лет от 190 р.
Амоксиклав амоксициллин и клавулановая кислота таблетки, порошок для приготовления суспензии Инфекции и воспаления:
  • нижних и верхних отделов дыхательных путей и ДОР-органов;
  • мочевыводящих путей;
  • гинекологические;
  • кожных покровов и мягких тканей;
  • костей, суставов;
  • желчных путей;
  • ротовой полости.
  • нарушение работы печени и развитие холестатической желтухи, спровоцированные приёмом амоксициллина в анамнезе;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.
таблетки с 12 лет, суспензия — с 3 месяцев. от 160 р.
Азитромицин азитромицин таблетки Развитие инфекции:
  • верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов;
  • кожных покровов, мягких тканей;
  • органов мочевыводящей системы;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • повышенная чувствительность к макролидам;
  • недостаточность функционирования почек и печени;
  • период лактации;
  • аритмия.
16 лет от 300 р.
Имипенем и Циластатин имипенем и циластатин флаконы Инфекции органов и систем:
  • брюшины;
  • мочеполовой системы:
  • костей, суставов;
  • органов малого таза;
  • сердечной мышцы;
  • кожных покровов.

Лечение смешанных и внутрибольничных инфекций, сепсиса

  • повышенная чувствительность;
  • вынашивание беременности;
  • почечная недостаточность в раннем возрасте.
3 месяца от 5290 р.
Ципрофлоксацин ципрофлоксацин таблетки, раствор для инфузий Инфекции и воспаление:
  • ЛОР-органов;
  • почек, путей мочевыделения;
  • органов половой системы;
  • системы пищеварения;
  • кожи, мягких тканей и слизистой;
  • желчного пузыря;
  • костно-мышечной системы.

Развитие сепсиса и перитонита.

  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • псевдомембранозный колит;
  • период беременности и лактации;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.
18 лет от 36 р.

Фотогалерея: препараты широкого спектра действия, применяемые при пиелонефрите

Преимуществами этого лекарственного средства является то, что оно эффективно почти при любых воспалениях, вызванных как бактериальной микрофлорой, так и простейшими и грибами, при этом употребление 5-НОК не приводит к дисбактериозу

У мужчин причина пиелонефрита кроется в наличии других хронических заболеваний, а острые формы воспаления почек бывают крайне редко. Инфицирование происходит по мочевыводящим путям из-за затруднённого оттока мочи, вызванного заболеванием половой сферы, например, аденомой. При терапии пиелонефрита у мужчин главной задачей стоит устранение застоя мочи и лечение сопутствующих болезней, а также, в случае обострения воспалительного процесса, использование антибиотиков узкого спектра для эффективной терапии.

Поскольку главным возбудителем пиелонефрита является кишечная палочка, то наиболее действенными препаратами для лечения заболевания у мужчин служат антибиотики на основе пенициллина с добавлением клавулоновой кислоты (Амоксиклав, Флемоклав Солютаб), результативно воздействующие на возбудителя, а также цефалоспорины, эффективные против грамотрицательных аэробов (Цефтриаксон, Цефазолин).

Формы выпуска антибиотиков

Залогом успешного лечения пиелонефрита служит вовремя начатая антибиотикотерапия. При этом проводится терапия заболевания в несколько этапов:

  • уничтожение источника воспаления антибиотиками и применение антиоксидантов;
  • дальнейшая терапия антибиотиками во избежание рецидива с добавлением иммуностимуляторов.

На первом этапе препараты вводят инъекционно, что является более эффективным вариантом лечения. Уколы ставят до полной нормализации температуры, после чего можно переходить на таблетированную форму приёма антибиотиков. Цефалоспорины третьего поколения выпускаются для перорального и инъекционного лечения, поэтому они больше всего подходят для ступенчатой терапии.

Препараты в таблетках

При терапии воспаления почек путём приёма таблеток часто применяются следующие антибиотики:

  • Амоксициллин;
  • Левофлоксацин;
  • Цификсим;
  • Нолицин.

Перечень таблеток и капсул антибиотиков нового поколения не менее широк, чем список уколов

Приём таблеток удобен тем, что нет необходимости нахождения больного в стационаре, что приносит экономию. Также этот вариант лечения безболезненный, поэтому часто рекомендуется детям для лечения инфекции и воспалений. Считается, что антибиотики в виде таблеток — щадящий вариант терапии: в отличие от системного действия инъекции, препараты в такой форме назначаются беременным женщинам. Минусом медикаментов в таблетках является развитие дисбактериоза при попадании антибиотиков в кишечник, а также отсроченное действие активного вещества.

Антибиотики в уколах

Острая или запущенная форма пиелонефрита нуждается в незамедлительном лечении во избежание дальнейших осложнений, поэтому инъекционная терапия требует нахождение пациента в больнице на протяжении 10–14 дней. Уколы антибиотиков могут ставить как в мышцу, так и внутривенно, в зависимости от тяжести состояния заболевшего.

Применяемые в инъекционной форме антибиотики:

  • Амоксициллин;
  • Ампициллин;
  • Левофлоксацин;
  • Гентамицин;
  • Офлоксацин;
  • Цефотаксим;
  • Цефтриаксон.

Антибиотики в виде уколов начинают быстро воздействовать на очаг инфекции и оказывают меньшее влияние на микрофлору ЖКТ.

Во избежание развития резистентности патогенной микрофлоры, вызвавшей воспалительные процессы в почках, никогда не стоит заниматься самолечением и самостоятельно назначать себе антибиотики. При признаках пиелонефрита (боли в области поясницы, затруднения выделения мочи и изменения её характеристик, появления высокой температуры) необходимо вызвать скорую помощь и излечиться в стационаре. Качественная терапия при первичном пиелонефрите правильно подобранными антибиотиками избавит от дальнейших рецидивов болезни.

Анальгетики и противовоспалительные

Для устранения сильной боли, которая чаще присутствует при почечной колике, врач назначает нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) или обезболивающие, которые снимают боль, устраняют воспаление, оказывают жаропонижающее действие. Данная группа лекарств обладает способностью угнетать синтез медиаторов воспаления – простагландина, тем самым устранять такие симптомы как боль, проявление интоксикации организма и другие.

К таким лекарствам относятся:

  1. Индометацин.
  2. Нимид.
  3. Нимесил.
  4. Ибупрофен.
  5. Диклофенак натрия.
  6. Мелоксикам.
  7. Кетопрофен.

Применяются лекарства из этой группы только в острый период болезни. Они не способны вылечить то или иное заболевание почек, но их прием уменьшить боль, на время улучшить общее состояние больного. Анальгетики, также как и НПВС запрещается принимать в течение длительного времени, поскольку они негативно влияют на работу печени, почек, желудка. Именно поэтому такие таблетки для почек можно принимать только при крайней необходимости для купирования болевого синдрома.

НПВС для лечения почек

При сильном приступе боли, когда пероральный прием лекарств не приносит облегчения, врач может назначить новокаиновую блокаду, которая должна выполняться в условиях стационара.

Народные

Народные средства в лечении почечных воспалений достаточно популярны и эффективны. Даже медики считают, что некоторые растительные средства действительно обладают целительным противовоспалительным действием на почки. Благодаря использованию подобных трав можно устранить воспалительные процессы и нормализовать деятельность мочевыделительных структур, что существенно ускорит выздоровление.

Среди наиболее известных целебных для почек трав можно выделить календулу и алтей, хвощ полевой и крушина, береза, ромашка и можжевельник. Травы заваривают и принимают, как чай. А использование кукурузных рылец способствует выводу излишков жидкости, песка и мельчайших конкрементов. Отличным противовоспалительным и обезболивающим эффектом обладает толокнянка, которая широко применяется при почечных воспалениях.

Вот самые распространенные рецепты:

  • Одна большая ложка толокнянки + стакан кипятка. Смесь настаивают полчаса, принимают по большой ложке после еды минут через 30. Подобное лечение противопоказано беременным и страдающим гломерулонефритом;
  • Одинаковое количество можжевельника, кореньев солодки, стальника и любистока тщательно перемешать. Взять большую ложку этой смеси на стакан кипятка. Накрыть крышкой, настаивать 6 часов, потом прокипятить 15 минут. Настой выпивают за несколько раз. Рекомендуется при хронических воспалениях. Беременность и острые воспаления являются для приема настоя противопоказанием;
  • По одной части хвоща и пикульника смешать с 2 частями спорыша. Потом большую ложку смеси заливают 250 мл воды и выдерживают 6 часов. Потом нужно прокипятить смесь не больше 5 минут, процедить и выпивать по стакану в день.

Отличными целебными свойствами для почек обладают рыльца кукурузы и почки березового дерева. Их заваривают и принимают как чай по половине стаканчика не реже 4-5 р. за день. Также самое эффективное средство, по отзывам людей с проблемами почек, это овощная диета, основанная на употреблении таких культур, как тыква, арбуз, курага и картофель в мундире.

На видео народные средства от воспаления почек:

Признаки и симптомы заболевания

В зависимости от того, в какой форме протекает воспаление – острой или хронической, его симптомы могут отличаться.

Острое воспаление почек характеризуется внезапным началом и выраженными симптомами:

  • температура до 40 о С;
  • повышенная потливость;
  • сильные боли в области поясницы;
  • озноб;
  • болезненное мочеиспускание;
  • тошнота и рвота.

В моче могут обнаружиться примеси гноя из-за осложнения в виде формирования почечных гнойничков. Выражено помутнение мочи и гематурия. Если воспаление двухстороннее, могут появиться признаки почечной недостаточности.

Хроническое воспаление становится следствием перенесенного и недолеченного острого. Его симптомы выражены менее ярко:

  • слабость;
  • головная боль;
  • бледность кожи;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • мышечные боли;
  • плохой аппетит.

Меры предосторожности

Прием препарата в низкой дозировке, привыкание к таблеткам при длительной терапии – основные причины рецидивов инфекции в почках. Многие пациенты начинают принимать антибиотики при болях в пояснице, затрудненном мочеиспускании. Но воспаление не всегда вызывается бактериями. Возбудителями инфекции часто становится вирус или грибок.

Самолечение в 90% случаев приводит к осложнениям, усугублению состояния здоровья. Антибиотики должны подбираться только специалистом с учетом данных лабораторных анализов. После перенесения пиелонефрита рекомендуется принимать иммуностимуляторы:

  • Аполлон-Ива;
  • Доктор Тайсс эхинацеи экстракт;
  • Иммунорм;
  • Петилам.

Иммунокорректоры повышают сопротивляемость организма инфекциям, угнетая размножение патогенных бактерий в мочевыделительной системе.

Медицинский эксперт статьи

Профессор Давид МАРГЕЛЬ
Уролог, онкоуролог, онкохирург
Алексей Портнов

, медицинский редактор Последняя редакция: 18.06.2019

Воспаление почек является довольно неприятным заболеванием, сопровождающееся острыми болями и другими симптомами. Под «нефритом» общим термином объединяются определенные заболевания, которые по-разному поражают отделы почек. Это пиелонефрит, пионефроз, а также туберкулез почек. Современная диагностика может установить сложность и степень заболевания. Причины воспаления могут отличаться друг от друга, но чем раньше человек обратится к урологу, тем лучше. Какой бы не был избран способ терапии, важно твердо придерживаться конкретного плана лечения воспаления почек.

Перечень антибактериальных препаратов для лечения почек

препараты при воспалении почек
Наиболее часто назначаемыми антибиотиками при лечении воспалительных заболеваний почек сегодня является левофлоксацин

Наиболее часто назначаемыми антибиотиками при лечении воспалительных заболеваний почек сегодня являются следующие лекарственные средства:

Рекомендуем к прочтению:
Как найти реципиента на почку и кто может стать донором?
  1. Левофлоксацин
    назначается в виде уколов или таблеток. В зависимости от тяжести и формы заболевания для терапии используют дозировку в размере 0,2-0,7 грамма 1-2 р/д. Лекарство не используются во время беременности, а также при индивидуальной непереносимости.
  2. Ципрофлоксацин
    относится к категории фторхинолонов 1-го поколения. Дозировку препарата врач определяет индивидуально в зависимости от состояния пациента, его возраста. Для лечения взрослых людей обычно используют таблетки в дозировке 0,25-0,75 г 2 р/д или внутримышечные уколы по 0,2-0,4 г. С особой осторожностью назначают при эпилепсии, печёночной и почечной недостаточности.
  3. Цефтриаксон.
    Как можно догадаться из названия, этот медпрепарат относится к группе цефалоспоринов. Лекарство выпускается только в виде инъекций. В виду его относительной безопасности оно может использоваться для лечения воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей у детей и беременных женщин. Рекомендованная дозировка для взрослых составляет 1-2 грамма 1-2 р/д. Максимальная суточная норма – 4 г. Противопоказания – высокая индивидуальная чувствительность к составляющим лекарства.
  4. Цефазолин
    относится тоже к группе цефалоспориновых лекарственных средств. На ранних сроках беременности препарат может оказывать некоторое токсическое воздействие на плод, поэтому назначается только, если польза для мамы превышает вероятный риск для плода. Лекарство вводится внутривенно или внутримышечно. Суточная доза для взрослых 1-2 грамма 1-2 р/д. Противопоказания – высокая чувствительность к медпрепаратам группы цефалоспоринов и иным бета-лактамным антибиотикам.
  5. Ампициллин
    применяется только для лечения инфекционных заболеваний средней тяжести. В особо тяжёлых случаях лекарство просто не поможет. Лекарственное средство выпускается в таблетированной форме и уколах. Для терапии почечных заболеваний обычно используются внутримышечные инъекции по 1-2 г, которые вводятся 2 р/д.

Антибиотики для лечения почек у беременных

Антибиотики и почки с воспалением в 1 триместре беременности несовместимы. Большинство лекарств обладают тератогенной активностью – негативно влияют на внутриутробное формирование плода. При обострениях пиелонефрита, гломерулонефрита и цистита используют щадящие препараты с низкой токсичностью.

Если терапия другими лекарственными средствами не помогает, назначают малотоксичные антибиотики:

  • макролиды – Азитромицин, Эритромицин;
  • защищенные пенициллины – Аугментин, Абиклав.
При беременности противопоказаны тератогенные антибиотики из группы фторхинолонов.

В период лактации для лечения почек используют лекарства, компоненты которых не выделяются с молоком, – Цефобид, Амоксициллин. Категорически не рекомендуется принимать тетрациклины и сульфаниламиды.

Как вылечить пиелонефрит

По анализам мочи врачи определяют присутствие в организме кишечных бактерий, а также выясняется, насколько увеличились показатели белков и лейкоцитов в крови.

Диагностика помогает выявить перенесенное ранее острое гнойное воспаление и присутствие хронических болезней. На снимках рентгенограммы врачи особое внимание уделяют осмотру почек и их размеру.

  1. При острой первичной форме выбирается консервативное лечение, когда пациента помещают в больницу. Антибиотики при пиелонефрите считаются лучшим способом лечения инфекций и воспалений, но самостоятельно выбирать, какие антибиотики лучше при этом заболевании, нельзя ни в коем случае.
  2. При вторичном заболевании лечение начинают, стараясь как можно быстрее вывести мочу из почки. Антибиотики при пиелонефрите и цистите назначаются с учетом чувствительности микрофлоры мочи к бактерицидным препаратам.

На основании анализов врачи индивидуально подбирают пациентам антибактериальные препараты с широким диапазоном воздействия на организм.

Использование антибиотиков при мочекаменной болезни у мужчин и женщин

Одной из причин обструктивного пиелонефрита считается мочекаменная болезнь. Антибиотики в таком случае назначают после анализа состава камнеобразования. Препараты показывают высокую эффективность при борьбе со струвитными камнями, образованными из солей магния и аммония вследствие попадания в организм инфекции. Антибактериальная терапия в таком случае показывает лучшие результаты на начальном этапе возникновения мочекаменной болезни.

Антибиотики обладают способностью проникать в очаг воспаления, снимают отечность, способствуя естественному выходу камней. При поражении бактериями мочевых путей чаще используют следующие группы противовоспалительных медикаментов:

  • цефалоспорины 3 и 4 поколения – Цефтриаксон, Цефепим;
  • карбапенемы – Тиенам, Меропенем, Циластатин;
  • аминогликозиды – Гентамицин, Тобрамицин, Амикацин.

При инфекциях мочевыводящих путей, вызванных аэробными бактериями (синегнойной палочкой, шигеллами, стафилококками), назначают фторхинолоны – Ципрофлоксацин или Офлоксацин. Препараты принимают 2 раза в день по 1 таблетке. Длительность лечения составляет от 7 до 10 суток. Фторхинолоны не рекомендуют использовать во время беременности, при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, во время лактации. Ципрофлоксацин и Офлоксацин могут провоцировать появление следующих нежелательных эффектов:

  • кожной сыпи;
  • зуда;
  • бессонницы;
  • головной боли;
  • беспокойства;
  • головокружения.

Антибиотики при болезни почек и мочевыводящих путей могут назначаться перед оперативным вмешательством или после него. Для усиления действия противовоспалительных средств используют нестероидные препараты: Кетопрофен, Диклофенак, Кеторолак. Если процесс воспаления незначительный, применяют нитрофураны: Фурагин, Фуразолидон, Бисептол.

titleМочекаменная болезнь. Здоровье мужчин. Как и чем лечить. Камни в почках

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации