Автор: Андрей Смирнов Время чтения: ~15 мин. Просмотров: 2

Ураты в моче при беременности: медикаментозное лечение и диета

Причины образования уратов в моче

Как утверждает
урология
,
уратурия
возникает на фоне несбалансированного и однообразного рациона, при этом, вредным считается, как нерегулярное питание, так и переедание. Другие причины, по которым возникают
соли ураты
в моче:

  • постоянные стрессы;
  • наследственность (если у одного из родителей были камни в почках);
  • инфекции, поразившие мочеполовую систему;
  • панкреатит, гепатит, пиелонефрит, опущение почки, гидронефроз, лейкоз;
  • прием анестетиков, антибиотиков, жаропонижающих медикаментов;
  • подагра (из-за нарушенного обмена веществ большая часть солей скапливается в кровотоке и тканях, что приводит к артриту).

Другая причина, по которой выявляются
соли в моче
в большом количестве – долгое обезвоживание в результате отравления или инфекционной болезни, недостаточное потребление жидкости, долгое пребывание на солнце, тяжелый физический труд и пребывание в помещении с сухим воздухом. Учитывая большое количество причин, вызывающих
мочесолевой диатез
, важно комплексно подходить к профилактике разных заболеваний. Если возникает диарея или рвота, нужно обязательно следовать рекомендациям врачей, поддерживая водно-солевой баланс организма приемом раствора Регидрона и аналогичных средств.

Продукты, из-за которых
соли мочевой кислоты в моче
выявляются в чрезмерном количестве: малина, липовый чай, калина и другие с салициловой кислотой (повышают количество уратов), свинина и телятина, консервы из рыбы и мяса, колбасы из субпродуктов, сами субпродукты, слишком крепкие бульоны из рыбы и мяса (провоцируют отложение белковых шлаков).

Также
кристаллы ураты
откладываются при чрезмерном потреблении копченых продуктов, пряностей, специй, ряда овощей (лука, шпината, бобовых, капусты, щавеля и томатов).

Причины повышения уратов в моче

Следует также учесть фактор расстройства почечных функций. Соли образуются при фильтрации кровяной плазмы и процесса обратного всасывания жидкости и полезных для организма элементов. Нарушение таких процессов приводит к образованию мочекислых солей. Большая концентрация нерастворимой мочевой кислоты и возникающих уратов напрямую связана с разного рода заболеваниями. Код подобных болезней по МКБ 10 обозначается Е79.0 – Е79.9.

Также к нарушениям можно отнести:

  • почечный туберкулез,
  • лейкемию,
  • пиелонефрит,
  • сахарный диабет,
  • синдром Кона,
  • диарею.

Можно выделить несколько факторов, приводящих к активному образованию уратов:

  • хронический алкоголизм,
  • длительное воздержание от пищи или большая потеря массы,
  • жидкостные потери при рвоте,
  • прием лекарственных препаратов.

хронический алкоголизм

Расстройство пуринового обмена способствует появлению почечной недостаточности. Значительное превышение показателей кислотности мочи приводит к выпадению уратов в виде осадочных отложений в канальцах с дальнейшей кристаллизацией, формированию песка и крупных конкрементов. Происходит развитие заболевания уролитиаза.

Появление аморфных уратов способствует окрашиванию урины в коричневый цвет. При значительном увеличении таких показателей существует возможность возникновения почечной недостаточности, клубочкового нефрита, лихорадки и нефролитиаза.

Как проявляется избыток уратов в моче

Ураты в мочеУраты –
это соли
, которые могут обнаруживаться в любом возрасте, но у мужчин чрезмерное
их
количество встречается чаще, чем у слабой половины человечества. Для беременных
ураты в большом количестве

норма
, но следует контролировать их
значение
в анализах, чтобы не допустить переизбытка.
Нужно регулярно сдавать
анализ мочи, в анализе мочи
оценивать не только соли, но и другие показатели.

В начале
симптомы у женщин
и мужчин не проявляются. Это может
означать
только одно – обнаружить соли можно, пройдя профилактическое
обследование
в виде общеклинического анализа мочи. Первые признаки
мочекаменный диатез
выявляет только при
камнях в почках
или лоханках. Изначально это будут
почечные
конкременты, сформировавшиеся из-за нарушенных свойств урины, затем они станут ядром для уратных камней.

Со временем
уратный камень
растет в размерах и движется по мочеточникам в мочевой пузырь, параллельно вызывая воспалительный процесс. Об этом будут
свидетельствовать
следующие признаки:

  • повышение температуры
    тела
    ;
  • несколько
    повышается АД;
  • слабость;
  • тошнота, рвота.

В течение острого периода
камни ураты
провоцируют боль в брюшине или пояснице, мочеиспускание частое и болезненное. У детей
ураты в моче
сопровождаются рвотой и запорами, особенно по утрам, также могут возникать приступы астмы неустановленной этиологии. Дети, у которых
соли ураты в моче
, чрезмерно подвижны, быстрее развиваются физически. Учитывая, что при
этой
патологии ураты скапливаются подкожно, у детей можно заметить красные пятна на теле. Их нужно дифференцировать т аллергии, дерматита, лишая и прочих дерматологических проблем.

Отдельная группа —
аморфные ураты
, из-за которых моча становится коричнево-розовой. Наличие таких соединений может
говорить
о хронической почечной недостаточности, гломерулонефрите. Понадобится провести обследование, чтобы установить степень тяжести состояния.

Ураты в моче: описание, норма при беременности

Ураты в моче – это соли мочевой кислоты, которые выпали в осадок и в норме их быть не должно

Ураты в моче – это соли мочевой кислоты, которые выпали в осадок и в норме их быть не должно

Ураты представляют собой соли калия и натрия, пуриновые образования, которые участвуют в обмене веществ. Если обмен веществ нарушается, ураты начинаются обнаруживаться в моче. Внешне они никак не видны в анализе, выявляются лишь при лабораторной диагностике, но со временем из этих камней могут образоваться довольно крупные камни, удалить которые можно только хирургическим путем.

В норме ураты должны отсутствовать в моче, но при беременности и токсикозе в первом триместре они считаются нормой, если в результате стоит не более двух плюсов напротив графы «ураты». Если плюса 3 или 4, то это уже говорит о патологии.
Ураты в моче повышаются в том случае, если мочевые соли в крови перестают растворяться и выводятся почками. То есть этот процесс не всегда связан непосредственно с работой почек, но часто ее затрагивает. Определить точную причину появления уратов в моче невозможно, ее можно только предположить.

Ураты не всегда выпадают в осадок при анализе мочи, даже если они присутствуют в большом количестве. Это связано с тем, что моча имеет множество других соединений и веществ, которые могут мешать этому процессу.

При обнаружении уратов, оксолатов и других солей в моче необходимо постоянно придерживаться диеты, иначе соли будут превращаться в камни, расти и причинять сильную боль.

Нередко ураты в моче обнаруживаются и у маленьких детей, которые употребляют большое количество соли, но их почки не справляются с нагрузкой и не могут растворить такое количество соли.

Определить уратурию без общего анализа мочи трудно, поскольку никаких симптомов нет. Они появляются уже после того, как соли образовали камни и вызвали закупорку мочевыводящего канала.

Больше информации о мочекаменной болезни можно узнать из видео:

Соли в моче обнаруживаются только при диагностике, поэтому ОАМ рекомендуется сдавать для профилактики раз в год или полгода.
Не стоит игнорировать обнаружение уратов в моче, поскольку они могут приводить к различным нарушениям и осложнениям, например, к нарушению оттока мочи и пиелонефриту.

Диагностика уратов

При и
сследовании
биологического материала врачи обнаруживают повышение лейкоцитов, белка, бактерий – обычно такие показатели могут
рассказывать
о пиелонефрите.
Максимально
быстро выявить
уратный нефролитиаз
можно благодаря общеклиническому анализу мочи. Диагностика и результаты будут следующими:

  • в анализе мочи выявляют осадок насыщенного цвета (красно-коричневого или желтого). Сама моча мутная, в ней обнаруживают соли;
  • в анализе крови выявляется анемия, активация пиелонефрита, декомпенсация функций почек;
  • на УЗИ обнаруживаются
    уратные камни в почках
    и песок;
  • на экскреторной урографии заметны анатомические и функциональные изменения в почках;
  • на КТ можно не только увидеть
    ураты в почках
    , но установить их размеры.

Уратурия у детей

Возникновение уратов в моче у детей приводит к нарушению сна и повышению их активности. Оставление признаков без внимания может обернуться прогрессированием заболевания и ухудшением здоровья ребенка. Возникают запоры, на коже появляется краснота, соли мочевой кислоты формируются в межсуставном пространстве. Помимо прочего, об этом говорит появление приступов астмы или рвоты.

Причины возникновения уратурии у ребенка – неправильное питание, перенесенное заболевание или врожденные генетические патологии.

Если ураты обнаружены впоследствии применения антибиотиков для лечения диареи или рвоты — не стоит беспокоиться. Излишнее потребление продуктов с животными белками, томатов или шоколада может определить наличие уратов при исследовании мочи.

В случае исключения таких факторов и показаний увеличения допустимой нормы уратов возможно наличие патологии, требующей медикаментозного лечения или оперативного вмешательства:

дисбактериоз

  • образование солевых камней,
  • подагра,
  • дисбактериоз,
  • гельминтоз.

Проблематика имеет наследственную связь. Дети попадают в группу риска, если родственники страдали от ожирения, сахарного диабета или болезней опорно-двигательного аппарата. Следует провести дополнительный анализ мочи, КТМ и УЗИ почек и проконсультироваться с нефрологом.

Как лечат уратные камни

Самостоятельное
лечение
не приветствуется. При выявлении уратов
в моче причины
нужно установить в первую очередь. Этим займется
лечащий
врач. В зависимости от степени течения болезни, он скажет,
как лечить
патологию или
как вывести из организма
скопившиеся камни / песок. Те, у кого
ураты в моче в большом количестве что это значит
должны узнать на консультации у нефролога, уролога.

Лечение уратных камней в почках
делится на 2 вида – этиотропное (устраняет причину) и патогенетическое (устраняет механизм образования камней). Медикаментозными
препаратами
лечат
мочекислый диатез у взрослых
, когда необходимо
растворение уратных камней.
В комплекс лечения входят следующие мероприятия:

  • назначается
    средство
    (Белмарен), нейтрализующее соли и делающее реакцию мочи более щелочной;
  • для
    выведения
    из организма уратов показан прием препаратов с магнием и калием (Аспаркам, Папангин);
  • показано лечение
    народными средствами
    – прием травяного почечного сбора;
  • назначаются витамины В6, Е, А.

Чтобы удалить уратные камни врачи могут использовать инструментальный, оперативный, консервативный метод.
Лекарства
назначаются индивидуально, с учетом причины камнеобразования. Цель терапии – изменить состав крови и мочи, вывести
камни из почек
до 5 мм размером.

Дистанционно врач может дробить камни ультразвуком или лазерной литотрипсией. Хирургическое вмешательство показано
при уратных камнях
, если они провоцируют сильные колики, затрудняют отток мочи, провоцируют кровь в моче, приступы пиелонефрита. Прогноз при оперативном вмешательстве всегда благоприятный.

Допустимая норма уратов

Существует допустимая норма содержания – одномоментное увеличение солей до пределов двух плюсов. При формировании уратов в моче, когда плюсов больше нормы, следует обратиться к урологу и применять специальную диету, иначе процесс может привести к негативным последствиям – к образованию камней.

ураты в моче

Анализ мочи может показать превышение нормы солей при заболеваниях: хронический нефрит, почечная недостаточность или появление конкрементов в почках. Допустимая норма превышается при лейкемии. Увеличение уровня происходит во время проведения химиотерапии.

Превышение часто характерно для подагры, являющейся разновидностью артрита. Сопровождается болью в суставах, щиколотках и пальцах ног. Наблюдаются суставные опухоли, изменение цвета кожи и температуры.

Лечение подразумевает снижение уровня уратов. Это помогает избежать перетекания подагры в хроническое заболевание. Следует производить прием лекарства под строгим наблюдением врача, чтобы исключить возможность возникновения осложнений.

При диагностике большого содержания уратов можно определить наличие камней, которые представляют собой сплошь кристаллические образования. Формирование происходит при избытке мочевой кислоты.

Опасным является и значительное снижение показателей. Оно может означать отравление свинцом, хронический алкоголизм или недостаточное содержание пуринов.

Соли в урине беременных женщин

Ураты в моче при беременности обнаруживаются достаточно часто, тогда как в обычном состоянии их там быть не должно. И это является вариантом нормы, особенно если возникает в первом триместре беременности.

Такое отклонение может быть связано с периодической рвотой, токсикозом и, как следствие, частичным обезвоживанием. В данном случае необходимо сделать правильный расчет потребляемой жидкости, исходя из увеличившейся массы тела беременной.

Токсикоз у беременных и ураты
Токсикоз у беременных сопровождается появлением уратов

Однообразие рациона так же может сыграть определенную роль в данном случае. Необходимо разнообразить меню, снизить употребление шоколада, мясных, рыбных блюд, острого, соленого, кислого(!).

В данный период жизни женщины часто возникают инфекции мочевыводящей системы из-за затруднения оттока мочи. Подтвердить этот факт смогут присутствующие в анализе лейкоциты, плоский эпителий, эритроциты, белок. В таком случае необходимо срочно посетить нефролога или терапевта.

Причиной повышенного содержания солей уратов в моче беременной может стать изменения гормонального фона.

Если в результате теста не более двух плюсов и других отклонений нет, то необходимо пересдать анализ через пару недель, в течение этого времени нужно придерживаться определенной диеты.

При тяжелом токсикозе, неукротимой рвоте необходимо помещение в стационар. Это улучшит общее положение и состояние почек, особенно.

 Лечебная диета для взрослых и детей

При лечении заболевания широкое распространение получила диета, при помощи которой можно избавиться от наличия уратов в организме. Если пациент неправильно питается, но при этом отсутствует инфекционное заболевание мочеполовой системы, уратурию лечит при помощи изменения рациона питания. Корректировка питания должна производиться ежедневно. Для этого пациенту назначается диета № 6. Основная цель диеты заключается в снижении поступления щавельной кислоты при употреблении пищи, за счет чего снижается выработка мочевой кислоты, и кислотность мочи снижается.

Из рациона питания больного необходимо исключить следующие продукты питания:

  • блюда, приготовленные на масле. Особенно жареное мясо и рыбу;
  • печень, почки, легкие, есть нельзя;
  • бульоны, приготовленные на основе грибов, мясные, рыбные бульоны. Связано это с тем, что до 50 % пуринов при варке переходит в бульон, а пурины при данном заболевании запрещены;
  • запрет на употребление алкоголя, шоколада, сладостей, сдобных изделий;
  • алкогольные напитки;
  • бобовые;
  • овощи и фрукты, в составе которых есть щавельная кислота. Это щавель, кислое яблоко, салат, смородина.

Основной рекомендацией специалистов при уратурии является правильное питание. В рацион питания обязательно включаются:

  • супы, приготовленные на овощном бульоне;
  • крупы;
  • максимум два раза в неделю пациент может употреблять мясо вареное;
  • овощи и фрукты сладкие;
  • молочные продукты;
  • хлеб, приготовленный вчера;
  • минеральная вода.
Важно знать! При уратурии запрещается употребление соли. Она может добавляться при приготовлении в минимальном количестве. Обязательно необходимо увеличить количество выпиваемой жидкости (до 3 литров в день). Прогулки и физическая активность рекомендуется.

Как правило, при соблюдении диеты ураты в моче исчезают, но если этого не произошло, лечащий врач назначает необходимые лекарственные препараты растворяющие ураты.

Откуда берутся соли в моче?

Мочевая кислота — это результат нормального обмена веществ, в частности, пуриновых оснований, источником которых являются некоторые продукты (шоколад, мясо и пр.). Если их объём в крови превышает критический уровень, они выводятся почками в форме кристалликов. В листочке с таким анализом появляется надпись «ураты в большом количестве».

Неограниченное употребление в пищу белковых продуктов, да еще при наличии отягощающих факторов (алкоголь, стрессы) ведут к накоплению немалого количества мочевой кислоты и ее солей.

В воде такие соединения не растворяются. Когда критический уровень этих соединений в крови превышает базовый в 4-5 раз, то на помощь приходят почки, путем гиперфункции. Как следствие, формируются соли мочевой кислоты, кристаллики, которые, в свою очередь, образуют твердые конкременты.

Мясные продукты и ураты
Мясные продукты в неумеренном количестве вызывают уратонимию

Медицина до сих пор не определила однозначную причину уратурии. Ведь даже если в анализе содержатся ураты в большом количестве — они могут и не выпадать в осадок, так как присутствуют соединения, растворяющие их.

Если два плюса и более сохраняется при соответствующей диете, то необходимо обследование на наличие камней в почках и подагры.

9 основных причин образования

У здорового взрослого человека ураты в моче присутствовать не должны.

Если в анализе образуется осадок солей уратов — лаборант напишет «плюс» в выписке, максимальное количество таких плюсов четыре. Вариантом нормы считается 1-2 плюса на тестовой полоске одноразово.

Ураты в моче под микроскопом
Ураты в моче множественные — при увеличении

Рассмотрим источники данного явления.

  1. Таковым может стать неправильно подобранный, нерегулярный рацион питания, переедание или же наоборот, голодание, однообразие в меню. Употребление большого количества белковых продуктов, шоколада, копченостей, острых блюд, грибов, алкоголя, черного чая.
  2. Недостаточное употребление жидкости в течение дня. Ведь взрослому человеку положено выпивать до 1,5 литров воды в сутки. Также следует учитывать поправку для подвижного ребенка и беременной женщины, чьи потребности немного иные. Обезвоживание может быть следствием интоксикации организма, продолжительного повышения температуры тела, изнуряющих физических перегрузок. Нарушение равновесия восполнение/расход жидкости в организме человека может привести к вышеописанной картине.
  3. Продолжительное пребывание в стрессовых ситуациях.
  4. Патологии мочевыводящей системы инфекционного характера.
  5. Подагра.
  6. Снижение кровообращения в тканях почек (склероз и тромбоз почечных артерий, жаркий климат, опущение почки и пр.).
  7. Применение некоторых медикаментов (антибактериальных средств, анальгетиков, противозачаточных средств).
  8. Гормональные нарушения.
  9. Нельзя исключать из этого списка и пресловутую генетическую предрасположенность, которая передается в большей мере по материнской линии. Интересен факт, что у ребенка, чья мать страдала мочекаменной болезнью, вероятность иметь данную патологию 50%, а если отец – то 25%.
Что такое ураты в моче
Что такое ураты и опасность

Симптомы при уратурии

Стоит сказать о том, что при появлении уратов в моче взрослые не ощущают никакого дискомфорта. Признаки появления изменений в организме можно обнаружить лишь при сдаче анализа. В случае если единицы увеличиваются, то происходит задержка выделения мочи. Это может быть связано с усугублением питания, неправильным образом жизни, недостаточное употребление витамина В.

Основные симптомы уратурии:

  • повышение артериального давления;
  • повышение температуры тела;
  • появление крови в моче;
  • болит поясница или низ живота;
  • рвота, тошнота и постоянная слабость;
  • боли при опорожнении мочевого пузыря.

Симптомы заболевания могут стать заметны у взрослых лишь тогда, когда в почках сформируются конкременты.

Симптомы заболевания у маленьких детей отличаются. Ребенок ведет себя не спокойно, нарушается сон, ночью часто просыпается и постоянно просится на руки. В некоторых случаях могут появиться пятна на теле красного цвета. В случае если не лечить заболевание, то следствием будет появление камней в почках. Кристаллы мочевой кислоты скапливаются не только в почках, но еще и в суставах, а также под кожей.

Лечение уратурии

1Статистика показывает – в большом количестве случаев, состояние уратурии вызвано неправильным питанием, а значит, первое что нужно сделать при обнаружении в моче уратов – нормализовать диету и водно-солевой баланс организма.

Медикаментозное лечение. 
Его назначают только в случае обнаружения в почках конкрементов.

Для улучшения процессов растворения мочекислых солей применяют препарат – Блемарен. Он эффективен при лечении уратов и оксалатов, но противопоказан при обнаружении фосфатных образований.

Аллопуринол приводит к уменьшению образования мочевой кислоты и расщеплению уратов, отложившихся в мочеточниках и почках.

Для борьбы с уратами и оксалатами у детей, даже грудничков, подойдет Аспаркам. Основные компоненты – магний и калий помогает вывести из организма уратные соли. Нельзя применять для лечения фосфатных конкрементов.

Для увеличения оттока мочи, а соответственно и осажденных в ней солей эффективны препараты – Фитолизин, Уролесан и Канефрон.

Народные средства. 
На ранних стадиях развития уратурии, хорошо помогает настойка травы – пол-палы. Это природное мочегонное средство помогает активно выводить накопившиеся в мочеточной системе соли. При этом ввиду своего природного происхождения, абсолютно не дает негативных побочных эффектов.

Другие методы. 
При запущенности процесса, медикаментозное лечение зачастую не приносит желательных результатов, поэтому приходится прибегать к другим средствам решения проблемы. В этом случае используют контактное, дистанционное, эндоскопическое вмешательство, дробления камней ударно-волновым или лазерным оборудованием и даже хирургическое их удаление. Последнее – единственный способ излечить запущенную мочекаменную болезнь, сопровождаемую пиелонефритом или если камень, приводит к почечным коликам.

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации