Автор: Андрей Смирнов Время чтения: ~12 мин. Просмотров: 7

Утолщение стенок мочевого пузыря причины лечение

Что такое

Стенки мочевого пузыря утолщены чаще всего у женщин вследствие анатомических особенностей. Широкая и короткая уретра располагается близко к анальному отверстию и вульве. Нередко гипертрофия возникает при цистите, когда развивается воспалительный процесс в мочеточнике.

У мужчин патология обнаруживается крайне редко. Практически всегда в данном случае к утолщению приводят болезни предстательной железы. Увеличение простаты нарушает процесс мочеиспускания, воспаленный орган чрезмерно давит на узкую и длинную уретру. Все это приводит к расстройствам мочевого пузыря.

Нормальная толщина стенок

Для того чтобы диагностировать утолщение стенок мочевого пузыря, необходимо иметь представление о норме толщины. Только специалист может правильно расшифровать результаты ультразвукового исследования мочеполовой системы и сделать вывод, что толщина стенки выше нормы. Нормальный орган имеет строгие характеристики и пропорции:

  1. Форма органа в нормальном состоянии круглая.
  2. При сканировании контуры сохраняются четкими и ровными.
  3. Толщина стенок 3-5 мм. Надо помнить, что норма толщины может быть и ниже, если мочевой пузырь полный.
  4. Норма тока мочи 14 см в секунду.
  5. В мочевом пузыре после мочеиспускания должна оставаться моча, но не больше 50 мл.

строение мочевого пузыря

Классификация

По типу развития гипертрофии патология делится на диффузный и локальный виды. В первом случае утолщение стенки мочевого пузыря нередко приводит к воспалительным процессам, чрезмерным нагрузкам на мышцы.

При блокировке оттока мочи мышечные ткани перенапрягаются, пытаясь протолкнуть урину. Множественные сокращения, протекающие на протяжении длительного периода, увеличивают мускульную массу, из-за чего стенки утолщаются.

При локальном типе гипертрофия выявляется только на незначительных участках поверхности. Главной причиной такого процесса считается генетическая предрасположенность.

Нередко локальное заболевание становится уже приобретенным после механических повреждений мочевого пузыря. Еще к данному виду гипертрофии способен привести туберкулез, вследствие чего внешние признаки будут отсутствовать, поэтому потребуется тщательная диагностика.

Разновидности патологии

По типу образования утолщений различают диффузное и локальное заболевание.

Диффузный тип болезни

Подобное утолщение стенок способно стать причиной воспалительных процессов или внезапного усиления нагрузочных воздействий на мышцы.

мочевой пузырьМочевик представляет собой пустотелый орган, состоящий из мышц. Он предназначен для накопления и удержания в себе урины. Процесс вывода мочи устроен так, что от наполнения пузыря начинают испытывать раздражение его нервные клетки.

Сигнал, отправленный в мозг, возвращается в виде команды к началу отвода мочи, после чего мышечные ткани начинают свое сокращение.

Если вывод урины блокирован, то мышцы станут прилагать большие усилия, стараясь вытолкнуть мочу даже через появившееся препятствие. Продолжительные и многочисленные сокращения становятся причиной увеличения мускульной массы, от чего и утолщаются стенки.

Выявив такие изменения, врач должен выполнить все исследования, чтобы своевременно разглядеть вероятную патологию и назначить правильное лечение.

Утолщение стенок может появиться из-за цистита. Проникнув в мочевик, инфекция поразит слизистую, спровоцирует изменения, которые и станут причиной появления утолщений.

Локальный тип заболевания

Она распространена не по всей поверхности стенок, а лишь на небольших их участках. Одной из причин может быть наследственность, связанная с некоторыми особенностями строения половых органов.

Случается, что локальная патология приобретается в процессе жизни. Коррективы могут внести травмы пузыря, провоцирующие появление гематом, предшествующих утолщениям.

Образования злокачественного и доброкачественного характера, папилломы, полипы, выявленные УЗИ мочевого пузыря, проявляются гиперэхогенными образованиями. В этой же форме может выглядеть и обычный камень.

Стенки пузыря могут уплотниться и из-за туберкулеза. Правда, внешних признаков в этом случае не проявляется, и для выявления патологии врачу потребуется проведение диагностического осмотра.

Причины

Утолщение мышечных слоев органа происходит по следующим причинам:

  • Из-за генетической
    предрасположенности, при которой заболеванием страдают дети.
  • Вследствие наличия воспалительных
    процессов инфекционной природы – цистита, уретрита. Даже после терапии образовавшееся уплотнение не исчезает, а после рецидива проблема лишь усугубляется. Из-за анатомических особенностей строения мочеиспускательного канала болезнью при воспалении чаще страдают женщины.
  • При чрезмерной активности
    мышц стенок. Такое состояние происходит при наличии мочекаменной патологии, когда уретра частично блокируется, пузырь сокращается, пытаясь протолкнуть урину. У мужчин гиперплазия возникает из-за воспаления, увеличения предстательной железы.
  • Из-за дивертикула.
    Мешковидное углубление в мочеиспускательном канале локализуется возле шейки матки, препятствует нормальному оттоку мочи.

Еще заболевание образовывается при доброкачественных или злокачественных опухолях, полипах, папилломах, туберкулезе мочевого пузыря, нарушении иннервации, когда зажимаются нервы, корешки в позвоночном столбе. Механические повреждения органа, уретры, паразитарные инфекции также провоцируют развитие гиперплазии.

Классификация

По типу развития гипертрофии патология делится на диффузный и локальный виды. В первом случае утолщение стенки мочевого пузыря нередко приводит к воспалительным процессам, чрезмерным нагрузкам на мышцы.

При блокировке оттока мочи мышечные ткани перенапрягаются, пытаясь протолкнуть урину. Множественные сокращения, протекающие на протяжении длительного периода, увеличивают мускульную массу, из-за чего стенки утолщаются.

При локальном типе гипертрофия выявляется только на незначительных участках поверхности. Главной причиной такого процесса считается генетическая предрасположенность.

Нередко локальное заболевание становится уже приобретенным после механических повреждений мочевого пузыря. Еще к данному виду гипертрофии способен привести туберкулез, вследствие чего внешние признаки будут отсутствовать, поэтому потребуется тщательная диагностика.

Симптомы

Учащенное мочеиспускание с резями, болевым синдромом внизу живота – главный признак мочекаменной болезни, воспалительного процесса, наличия злокачественного формирования, вследствие чего утолщаются стенки пузыря. При этом в ночное время урина будет выделяться обильно, все время возникает чувство неполного опорожнения органа.

Мочеиспускание при гипертрофии слабое, прерывистое, больному нужно постоянно напрягаться, чтобы протолкнуть капли через препятствие. У женщин нарушается менструальный цикл, возникают обильные кровотечения, появляется острый болевой синдром.

Нередко появляется аменорея, когда происходит длительная задержка месячных. Еще одним симптомом утолщения стенок считается гематурия, при которой моча выделяется вместе с примесями крови.

Консервативная терапия

Лекарства используется с целью остановки роста образования в органе. К таким препаратам относятся местные химические лекарственные средства, вакцина БЦЖ. Благодаря этой методике в 70% клинических случаев можно избежать рецидива. Проведение иммуностимулирующей терапии противопоказано при гематурии, туберкулезе.

Чтобы восстановить уродинамику и нейтрализовать воспаление, назначают гомеопатические (растительные) и химические препараты:

  1. Гомеопатические: Фитолизин, сироп Уролесан, Канефрон.
  2. Химпрепараты: Макмирор, Фурадонин, Фурагин, Монурал.

Диагностика

При наличии подозрений на гипертрофию стенок мочевого пузыря необходимо сдать общий анализ урины, результаты которого будут расходиться с нормальными показателями. Повышение уровня лейкоцитов, появление гематурии свидетельствует о воспалительном процессе, проникновении инфекции.

По теме

Какими симптомами проявляется аденома простаты

Если клинические проявления присутствуют, а результаты лабораторных изучений не показывают никаких отклонений, то необходимо пройти инструментальную диагностику. Для этого применяется ультразвуковое обследование органа.

Благодаря этому методу устанавливаются размеры пузыря, толщина стенок, место расположения гипертрофированного участка, выявляются различные новообразования, повреждения, гематомы, конкременты. Перед УЗИ обязательно нужно выпить 0,5 литра жидкости, так как исследуемый орган должен быть полностью заполнен.

Прогноз

У человека, страдающего раком мочевого пузыря – прогнозировать, как сложится жизнь, практически невозможно. Длительность жизненного цикла и его качество зависит от многих моментов, наличия других заболеваний, возраста, стадии, выбора и своевременности лечения.

Определен средний уровень жизни с диагнозом онкология мочевого пузыря – 5 лет.

В зависимости от запущенности болезни до этого срока доживают:

  • 0 стадия – 97%;
  • 1 стадия – 89%;
  • 2 стадия – 64%;
  • 3 стадия – 47%;
  • 4 стадия – 17%.

Лечение

Выбор терапии зависит от причины уплотнения стенок органа. Если утолщение было вызвано инфекционным заболеванием, воспалительным процессом, то назначаются антибактериальные препараты, нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики.

При появлении гипертрофии вследствие генетической предрасположенности или механического повреждения требуется хирургическое вмешательство. При мочекаменной болезни необходимо устранить конкременты, блокирующие отток урины.

Незначительные образования ликвидируются спазмолитиками, когда выходят самостоятельно, или с помощью дробления ультразвуковыми волнами. Крупные камни устраняются оперативным путем.

Если утолщение вызвано злокачественным новообразованием, то требуется комплексная терапия, включающая в себя химиотерапию, лучевое лечение, хирургическое вмешательство. При простатите, гиперплазии предстательной железы сначала важно устранить первичное заболевание, после чего приступать к исцелению мочевого пузыря.

В этом случае назначаются антибактериальные средства, массаж простаты, физиотерапевтические манипуляции, исключаются вредные привычки.

Локальная патология

Уплотнение локального типа отличается от диффузной патологии своим распространением не по всем стенкам органам, а в конкретном участке его тканей. При утолщении стенок такого типа симптомов практически нет, что существенно усложняет диагностику. Помочь ситуации может только регулярное плановое обследование, поскольку патология локального типа носит наследственный или приобретенный характер.

Наиболее распространённые причины возникновения следующие:

  • особенности анатомического строения мочевого пузыря пациента;
  • полипы, папилломы, новообразования, как злокачественные, так доброкачественные, а также камни;
  • дисфункция мочевого пузыря нервной этиологии;
  • состояние шистосомоза из-за поражения паразитами;
  • туберкулез мочевого пузыря;
  • травмирование и повреждение внутренних органов;
  • у женщин при воспалительных процессах, а также нерегулярной сексуальной активности или инфицировании наружных половых органов.

Утолщение стенок мочевого пузыря

Осложнения

Осложнения зависят от причины, вызвавшей гипертрофию стенок мочевого пузыря. Если утолщение возникло вследствие инфекционного цистита, уретрита, из-за чего развился воспалительный процесс, то важно устранить патологию быстро.

В противном случае острая форма при отсутствии своевременной терапии перетечет в хроническую стадию, что существенно усугубит ситуацию. Для хронического цистита характерны частые обострения, после которых стенки органа будут все толще. По мере уплотнения клинические проявления станут более выраженными, а качество жизни заметно ухудшится.

Если проблема вызвана механическими травмами, то достаточно оберегать мочеполовую систему от дальнейших повреждений. Предстательная железа, шейка матки нередко страдают от злокачественных образований, которые тоже вызывают гипертрофию пузыря.

Раковые опухоли быстро прогрессируют, дают метастазы, часто заканчиваются летальным исходом, поэтому важно начать лечение своевременно.

Локальная разновидность патологии

Локальное утолщение распространяется не на всю поверхность стенок мочевого пузыря, а исключительно на определенный небольшой участок.

Причиной такой патологии выступает и наследственность, особенно в тех случаях, когда у женщин или лиц мужского пола обнаружено своеобразное строение органа, в корне отличающееся от «стандарта».

Утолщение стенок мочевого пузыря симптомы

Проблемы мочевого пузыря

Однако локальная разновидность патологии может быть приобретена в дальнейшем. Любая травма мочевого пузыря вносит коррективы в строение стенок, провоцирует гематомы, а в дальнейшем приводит к утолщению его стенок.

Злокачественное и доброкачественное образование, папилломы, полипы при проведении УЗИ проявляются в виде гиперэхогенного образования в мочевом пузыре.

Не только одни опухоли, а даже камень может указать на гиперэхогенное образование. Опытный врач, проводящий обследование сможет легко дифференцировать камень от других образований.

Утолщение стенок мочевого пузыря симптомы

Строение мочеполовой системы

На повышенную эхогенность может указать наличие паразитарного заболевания – шистосомоз. Туберкулез мочевого пузыря и у мужчин, и у женщин может спровоцировать уплотнение стенок органа.

Специфические внешние признаки, к сожалению, отсутствуют, поэтому определить такую патологию врач сможет только после проведения диагностического обследования.

Утолщение даже небольшое стенок мочевого пузыря, наблюдающееся у женщин, провоцируется в большей степени на основе различных воспалений.

Всем инфекциям и бактериям гораздо проще попадать в мочевой пузырь и уретру женщин, поскольку длина канала у них меньше, чем у мужчин.

Уплотнение стенок мочевого органа может наблюдаться у женщин даже при низкой сексуальной активности, половых эксцессов и воспалении внешних половых органов.

Прогноз

Прогноз зависит от степени выраженности патологического процесса, вызвавшей его причины. При наличии злокачественного формирования прогноз неблагоприятный, так как раковая опухоль стремительно прогрессирует.

По теме

Отличие аденомы простаты от простатита

В некоторых случаях устранить гипертрофию возможно только с помощью хирургического вмешательства. Особенно это касается запущенного цистита, поэтому воспаление нужно устранять на ранних стадиях.

Если вовремя обратиться к врачу, своевременно начать адекватную терапию, то прогноз благоприятный. При мочекаменной болезни применяется ультразвук, с помощью которого эффективно измельчаются и выводятся конкременты, вызывающие уплотнение стенок пузыря.

Диффузные изменения

Диффузные изменения могут отмечаться при наличии хронического воспалительного процесса или резкого повышения нагрузки на стенку мочевого пузыря. Если происходит по той или иной причине нарушение оттока мочи, то орган вынужден затрачивать больше усилий на выталкивание жидкости. Это приводит к увеличению мышечного слоя.

Это бывает в следующих случаях:

  1. Вывод мочи нарушается при мочекаменной болезни. Но при наличии мелких конкрементов или песка изменений не будет. В том случае, когда камень перекрывает ток мочи, ее накопление в мочевом пузыре создает повышенное давление, и приводит к диффузному утолщению.
  1. Если в узкой части в области шейки пузыря образуется опухоль, она также может прекратить нормальное выведение урины. Утолщение стенок мочевого пузыря у мужчин наблюдается при патологических процессах в простате (гиперплазия или воспаление). При этом явлении увеличенная железа оказывает давление на уретру, и затрудняет процесс мочеиспускания. Поэтому у представителей сильного пола при обнаружении изменений в стенке пузыря и нарушении его нормального опорожнения обязательной процедурой является исследование предстательной железы.
  1. Утолщение стенки мочевого пузыря у женщин может вызывать цистит, который бывает и у мужчин, но гораздо реже. Склонность к развитию этого воспалительного процесса у представительниц прекрасного пола обуславливают особенности анатомии – широкая и короткая уретра, близкая ее расположенность к вульве и заднепроходному отверстию.
  1. Нарушение оттока наблюдается при врожденном или приобретенном стенозе шейки органа. Иногда нарушения эвакуации мочи отмечается в результате сужения внутри уретры. В последнем случае причиной развития отклонения может стать катетеризация или бужирование.
  1. Иногда хронический уретрит, который чаще бывает у мужчин, становится причиной диффузных изменений стенки пузыря.
  1. Часто в основе нарушения мочеиспускания стоит наличие дивертикула. Если данное образование локализуется в области шейки, то может перекрыть ее просвет. А при больших размерах дивертикула часть мочи скапливается в нем, и выходит не сразу.

Что такое гиперплазия?

Гиперплазия — патология, при которой увеличивается клеточное количество в оболочке организма или самом органе, что непосредственно приводит к увеличению объема пузыря или образования. У мужчин и женщин гиперплазия имеет разный характер.

Гиперплазия предстательной железы или аденома простаты — заболевание, возинкающее из-за неправильной работы мочевыводящей системы у мужчин преимущественно старшего возраста (40 ). К неправильной работе приводит доброкачественное образование из тканей стенок простаты.

Напоминает собой узелок, который, разрастаясь, защемляет мочеиспускательный канал. Таких узелков может быть несколько.

Гиперплазия у женщин связана с процессом непомерного увеличения эндометрия — слизистой оболочки матки. Разрастание эндометрия — нормальное явление, которое происходит ежемесячно, так происходит подготовка матки к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Если же зачатие не произошло, то лишняя оболочка уходит с месячными.

Симптомы гиперплазии

Операция

Трансуретальная резекция проводится в стационаре. До процедуры назначают сдачу лабораторных анализов на гепатит, сифилис, ВИЧ. Дополнительно делают электрокардиограмму, рентгенологический снимок грудной клетки. Выбирается способ обезболивания: общий/эпидуральная анестезия.

При проведении операции больной находится в позе лежа с широко раздвинутыми ногами. Через наружную сторону мочеполового канала специалистом вводится резектоскоп, при помощи которого иссекается опухоль, и одновременно прижигаются кровоточащие сосудистые участки. В конце манипуляции проводится катетеризация уретры, материал берется на биопсию.

Если мочевой пузырь удален полностью, то его замещают с используя:

  • наружный отвод мочи;
  • внутренний отвод мочи;
  • резервуар с аналогичными функциями.

После операции показана обязательная реабилитация. Для отвода мочи используется мочеприемник. Катетер устанавливается на первые пять суток после вмешательства. В мочевой пузырь вводится фурациллиновый раствор, остатки крови выходят вместе с мочой. Дополнительно назначаются анальгетики, антибиотики и спазмолитики.

Восстановление после операции

Реабилитация включает в себя следующие правила: выбор качественного мочеприемника, соблюдение личной гигиены, использование дезинфицирующих средств в области хирургического вмешательства. Необходимо следить за чистотой мочеприемника, так как ослабленный организм чувствителен к любым инфекциям.

При отсутствии тошноты и рвоты пациенту разрешается употреблять жидкость небольшими порциями. Прием пищи можно начинать только на следующее утро. Первые 7-10 суток из рациона исключаются жареные, соленые, копченые продукты. Порядок питания определяет врач, принимая во внимание состояние пациента.

После операции может долго не проходить боль в мочеполовой системе, выделяться кровь. Рекомендуется в это время повысить объем выпиваемой жидкости, обязательно ограничить тяжелые физические нагрузки.

Осложнения трансуретральной резекции

Проведение трансуретальной резекции имеет определенные послеоперационные осложнения:

  • обильное кровотечение из мочевыделительной системы;
  • механическая травма слизистых стенок пузыря/органов брюшной полости;
  • присоединение инфекции: острого пиелонефрита, простатита, сепсиса;
  • деформация (изменение структуры) уретры;
  • рецидив опухоли.

Регулярное наблюдение у врача предотвратит нежелательные последствия.

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации